针刺联合止吐药治疗胃癌化疗相关恶心呕吐的临床观察

[目的]本研究观察针刺治疗胃癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效。[方法]收集2022年1月—2023年12月住院的胃癌患者。根据化疗期间是否行针刺治疗,所有患者分为常规治疗组和联合针刺组。观察指标为急性恶心和呕吐及延迟的恶心和呕吐的发生率、化疗期间恶心和呕吐总次数、生活质量、安全性和止吐药物相关不良反应。[结果]与常规治疗组相比,联合针刺组能够减少化疗后急性CINV和延迟CINV的发生(P<0.05),并且能够减少化疗期间恶心和呕吐发生总次数(P<0.05)。针刺能提高胃癌患者生活质量(P=0.028)。针刺治疗安全,并且针刺能够能减少止吐药物相关的便秘(P=0.031)和腹泻(P=0.005)等不良反应的发生。[结论]针刺联合止吐药可降低晚期胃癌CINV的发生,提高患者的生活质量,同时降低止吐药物相关不良反应的发生。

改良版柠檬精油止吐口罩在预防非小细胞肺癌术后患者恶心呕吐的应用

研析不同策略对非小细胞肺癌术后患者并发症干预作用。方法 100例非小细胞肺癌患者落实常规护理,100例非小细胞肺癌患者用改良版柠檬精油止吐口罩;评估不同方案效果差异。结果 两组围术期基本指标、术后恶心呕吐发生率、恶心呕吐严重程度较比,调研组更优,(P<0.05)。结论 改良版柠檬精油止吐口罩临床应用效果确切且显著,适宜对非小细胞肺癌术后患者应用。

我院肿瘤化疗患者止吐药物使用的合理性分析

目的 为肿瘤化疗患者合理使用止吐药物提供参考。方法 利用医院信息系统收集2022年10月1日-11月30日我院肿瘤科、放疗科、妇科、消化科等9个科室使用止吐药物的肿瘤化疗患者资料,统计患者化疗药物和止吐药物的使用情况,并分析止吐药物不合理用药情况。结果 共纳入520例患者,有248例患者(47.69%)使用的化疗药物致吐风险等级为中度,135例患者(25.96%)为高度。520例患者共使用5-羟色胺3受体拮抗剂461例次(73.06%),包括帕洛诺司琼333例次、昂丹司琼106例次、托烷司琼15例次、格拉司琼7例次,其中优先使用国采药品及国家基本药物的患者仅148例次(32.10%);使用神经激肽1受体拮抗剂共170例次(26.94%),包括福沙匹坦112例次、阿瑞匹坦58例次。162例患者(31.15%)的止吐药物使用不合理;不合理用药类型中,以止吐方案不合理最多(22.40%),其次为药物经济性不合理(19.13%)。结论 我院肿瘤患者使用的化疗药物致吐风险等级主要为中、高风险,在止吐方案、药物经济性等方面存在不合理情况。建议医生、护士、临床药师及医院相关部门应多团队协作,加强止吐药物用药标准化全程监管,根据抗肿瘤药物致吐风险等级合理选择止吐药物,提高对指南的遵循度,以保障患者用药安全、有效、经济。

艾灸联合常用止吐药物治疗肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床效果研究

目的探讨艾灸联合常用止吐药物治疗肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法选择2020年3月至2021年12月我院收治的肺癌化疗患者72例,随机分为两组各36例。对照组予以单纯止吐药物治疗,观察组在对照组基础上采用艾灸治疗。比较两组的恶心呕吐控制程度、生活质量和不良反应。结果观察组恶心呕吐控制总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组对生活质量影响甚微(NIDL)比例显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论艾灸联合常用止吐药物治疗肺癌患者化疗所致恶心呕吐能够有效减轻恶心、呕吐症状,提高生活质量,且安全性高。

八珍止吐汤联合腕踝针对妊娠剧吐的影响

目的探讨八珍止吐汤加减联合腕踝针对妊娠剧吐患者的影响。方法选取2020年12月—2022年12月婺源县中医院收治的88例妊娠剧吐患者,随机分2组,各44例,对照组行常规疗法,观察组在对照组基础上加用八珍止吐汤联合腕踝针进行治疗,对比2组疗效。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PUQE各维度得分均高于对照组,血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)水平高于对照组,Na+、K+、Cl-浓度高于对照组,妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论八珍止吐汤加减联合腕踝针治疗妊娠剧吐疗效好。

揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐疗效观察

目的:探讨揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取接受化疗的68例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为两组各34例。对照组予常规西药止吐治疗,治疗组在对照组基础上予揿针埋针联合止吐散穴位贴敷治疗,比较两组中医证候积分、卡氏评分变化,恶心呕吐、干呕指数评价量表(INVR)等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为88.2%,高于对照组的67.6%(P<0.05);治疗组各症状的中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组INVR评分均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:揿针联合止吐散穴位贴敷可有效控制非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐不良反应,有助于提高患者化疗后的生活质量。

去地塞米松化二联止吐方案在肝动脉化疗栓塞术中预防恶心呕吐的疗效分析

比较托烷司琼分别联合胃复安和地塞米松在初次确诊肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)中恶心呕吐的预防效果和疗效差异。方法 对2016年5月-2021年9月在我科初次行TACE的129例患者,所有患者均使用奥沙利铂灌注及吡柔比星栓塞治疗。129例患者随机分成两组,观察组68例,术前30分钟使用托烷司琼5mg及8mg胃复安,术后第1天和第2天静推8mg胃复安;对照组 61例,术前30分钟使用托烷司琼5mg及10mg地塞米松,术后第1天和第2天静推10mg地塞米松;比较两组不同时间段恶心呕吐的发生率。结果 TACE术后研究组和对照组0-24h CP分别为42.6%和44.2%,无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为76.4%和73.8%,无统计学意义(P>0.05);24-120h CP分别为52.9%和54.1%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为85.3%和85.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托烷司琼联合胃复安止吐方案在TACE中预防恶心呕吐与传统二联制止吐方案疗效相当,且避免了使用地塞米松,值得临床推广。

甲氧氯普胺联合苯海拉明对眩晕所致呕吐患者止吐效果的影响

目的探究甲氧氯普胺联合苯海拉明对眩晕所致呕吐患者止吐效果的影响。方法选取北京怀柔医院120急救分中心2020年6月~2023年6月经治的165例眩晕所致呕吐患者,按照随机数字法分为对照组(n=82)和研究组(n=83),其中对照组采用甲氧氯普胺进行治疗,研究组采用甲氧氯普胺联合苯海拉明进行治疗。比较两组患者治疗前后的眩晕症状、血压水平、生命体征指标以及末梢指血氧饱和度水平,评估止吐效果。结果治疗前,两组患者的眩晕症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的眩晕症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的SBP、DBP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的SBP、DBP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HR、RR、SpO_(2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的HR、RR水平明显低于对照组,SpO_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的总止吐有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于甲氧氯普胺单一用药,甲氧氯普胺联合苯海拉明应用于眩晕所致呕吐患者止吐的效果更好,可有效改善患者的临床状况、生命体征,降低不良反应的发生。

调神止吐针法治疗妊娠恶阻的疗效观察

目的:观察调神止吐针法与维生素B6治疗妊娠恶阻的临床疗效差异。方法:将70例妊娠恶阻孕妇随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用调神止吐针法治疗,对照组予口服维生素B6治疗,采用改良妊娠期恶心呕吐专用量表(PUQE)、中医证候积分评价标准于治疗前后分别对2组患者进行评分。结果:2组患者治疗后中医证候积分及PUQE评分均下降,且观察组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组住院率分别为5.71%、25.71%,总有效率分别为91.43%、65.71%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调神止吐针法治疗妊娠恶阻安全有效,疗效明显优于口服维生素B6组。

观察耳穴贴压法联合止吐药预防宫颈癌患者化疗胃肠道反应疗效

探讨耳穴贴压法联合止吐药预防宫颈癌患者化疗胃肠道反应。方法 选取2023年1月至2023年12月收住入我院内治疗的120例宫颈癌患者,随机均分为两组,各60例,分为对照组(止吐药)和观察组(耳穴贴压法联合止吐药)。比较两组各项指标情况。结果 观察组总有效率高于对照组,生活质量高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,首次排便时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论 通过临床实施耳穴贴压法联合止吐药来改善患者的病情,值得推广。

犬用止吐药的研究进展

呕吐作为犬类常见症状,不仅影响犬的生活质量,还可能对犬的健康构成威胁。因此,犬用止吐药的研究成为兽医领域的重要课题。近年,研究者深入剖析了犬类呕吐的发病机制,揭示呕吐与胃肠道疾病、中枢神经系统异常及药物反应等因素的密切关联。这些发现为新型止吐药物的研发提供坚实的理论基础。该文论述了犬用止吐药的最新研究进展,深入探讨犬呕吐的发病机制及止吐药的应用情况。

中医穴位贴敷结合标准止吐方案对恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的防治效果观察

目的探讨中医穴位贴敷结合标准止吐方案在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果.方法选取2020年6月—2023年6月我院收治的60例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组采用标准止吐方案,观察组在对照组基础上加用中医穴位贴敷.对比两组恶心呕吐评分、生存质量及药物不良反应发生情况.结果治疗后,观察组恶心评分(1.23±0.22)分、呕吐评分(1.05±0.19)分、饮食评分(1.15±0.17)分均低于对照组的(1.68±0.34)分、(1.49±0.31)分、(1.52±0.21)分,世界卫生组织生存质量测定量表中的心理评分(80.19±5.77)分、精神评分(15.04±0.33)分、环境评分(146.40±7.56)分、生理评分(47.21±3.59)分、社会关系评分(46.51±3.88)分、独立性评分(65.31±3.56)分、一般健康和生活质量评分(18.13±0.65)分均高于对照组的(73.58±6.07)分、(16.17±1.08)分、(136.75±8.90)分、(42.32±4.84)分、(41.12±3.53)分、(60.34±4.23)分、(17.24±0.77)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论中医穴位贴敷结合标准止吐方案可减轻恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐,提高生存质量,安全性良好.

2021—2022年止吐药专项点评分析——以苏州大学附属第四医院为例

点评我院2021—2022年止吐药的用药合理性,以期为临床合理用药提供参考。方法 通过抽样调查方法,选取2021—2022年我院的452例病例为点评对象,评估止吐药的临床用药合理性。结果 2021-2022年我院肿瘤科止吐药使用过程中,共抽样病例数451份,不合理医嘱数量为86份,不合理用药比例为19.07%;在86份不合理用药医嘱中,单次剂量不合理用药共有21份,占比24.4%,给药频次不合理共有30份,占比34.9%,重复用药共有35份,占比40.7%;女性患者的恶心发生率、呕吐发生率均高于男性,差异有统计学意义(P=0.001);不同年龄患者的恶心、呕吐发生率均差别不大(P>0.05);合理用药组的恶心、呕吐控制率均高于不合理用药组。结论 对于肿瘤患者止吐药物的临床应用来说,医务人员应遵循合理用药原则,根据患者个体差异用药,降低药物不良反应,提升恶心与呕吐的完全控制率。

止吐药物与质子泵抑制剂临床药学路径的应用效果分析

目的分析止吐药物与质子泵抑制剂临床药学路径的应用效果。方法选取为2022年1月至2023年2月,我院肿瘤内科收治的300例肿瘤患者为研究对象,其中2022年1月到2022年7月,止吐药物与质子泵抑制剂应用常规干预方法,有150例患者纳入研究,设定组名为实施前;2022年8月到2023年2月,止吐药物与质子泵抑制剂应用临床药学路径方法,有150例患者纳入研究,设定组名为实施后。将两组干预效果对照分析。结果实施后止吐药物与质子泵抑制剂人均药费、销售金额、使用强度、用药频度统计结果均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后不合理用药发生率、不良反应发生率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施前以中度不良反应为主,而实施后更优,以轻度不良反应为主,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,实施后生理功能、生理职能、总体健康、精神健康、活力、躯体疼痛、情感职能、社会功能评分均比实施前更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展临床药学路径,有助于提升止吐药物及质子泵抑制剂合理用药效果,患者不良反应更少,且严重程度更轻,对提高其生活质量具有很多积极作用,值得普及与使用。

预见性护理配合中医止吐脐贴对改善肿瘤患者化疗后胃肠道反应的效果研究

观察将预见性护理配合中医止吐脐贴作为改善肿瘤患者化疗后胃肠道反应的有效性及可行性,以为临床研究提供借鉴。方法 遵循患者知情且自愿原则将2023年6月至2024年6月本院进行化疗的肿瘤患者67例纳入研究,根据干预方法不同将其命名为对照组、观察组。前组患者接受常规护理干预,纳入患者32例;后组采用预见性护理配合中医止吐脐贴干预,纳入患者35例。其中对照组接受常规护理干预,观察组接受预见性护理配合中医止吐脐贴。比较两组总体有效率、干预前后消化道症状及营养状态的差异。结果 对照组显效6例,有效14例,无效12例,总体有效率62.50%;观察组显效11例,有效19例,无效5例,总体有效率85.71%;与对照组相比,观察组总体有效率呈更高数值(P<0.05)。与同组干预前比较,两组干预后饮食摄入维度、胃肠症状维度、口咽感知维度评分呈更低分值(P<0.05);与对照组干预后比较,观察组上述评分呈更低分值(P<0.05)。与同组干预前比较,对照组血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白无明显差异(P>0.05);与同组干预前及对照组干预后比较,观察组上述指标呈更高数值(P<0.05)。结论 预见性护理配合中医止吐脐贴在改善肿瘤患者化疗后胃肠道反应方面效果显著,其能够减轻化疗后饮食摄入、胃肠症状、口咽感知等消化道症状,并改善营养状态,值得应用。

预见性护理辅助三联止吐方案在肿瘤化疗患者呕吐中的应用效果

分析在肿瘤化疗患者呕吐中应用预见性护理辅助三联止吐方案的护理效果。方法:选取2021年03月~2023年03月在我院接受化疗的46例肿瘤患者,按照护理方式的不同均分为两组,对照组行常规治疗,观察组行预见性护理辅助三联止吐方案。对比两组患者呕吐症状干预后的护理效果。结果:观察组的患者干预呕吐恶心的效果明显好于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;预见性护理效果也优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:预见性护理辅助三联止吐方案可有效改善化疗患者的呕吐情况,降低呕吐程度,利于患者情绪稳定,积极意义明显,值得推广。

止吐用低频电刺激仪防治非小细胞肺癌患者化疗导致恶心呕吐的回顾性研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受高致吐风险的含铂双药化疗,即使采用三联或四联止吐方案,仍有相当一部分患者会出现化疗后恶心呕吐。止吐用低频电刺激仪是一种穿戴式电子止吐仪,可有效地降低各种原因引起的恶心呕吐反应,然而,在三联止吐药物的基础上联合止吐用低频电刺激仪是否可进一步提高化疗导致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的控制率,目前未见报道。本研究旨在评估止吐用低频电刺激仪辅助标准止吐药在应用高致吐化疗方案的NSCLC患者中的疗效和耐受性。方法:回顾性收集北京大学国际医院2019年12月1日—2022年12月30日接受一线高致吐化疗方案的晚期NSCLC患者,正确佩戴止吐用低频电刺激仪的患者作为观察组,未佩戴低频电刺激仪的化疗患者作为对照组。收集患者的临床特征、化疗后恶心呕吐发生情况,并进行患者化疗后的功能性生活指数-呕吐(functional living index-emesis,FLIE)问卷调查。采用SPSS 20.0进行统计学分析,比较两组间呕吐完全缓解率、恶心发生率和FLIE评分。结果:和对照组相比,试验组的全程无恶心率(66.3%vs 51.1%,P=0.036)和呕吐完全缓解率(83.7%vs 66.3%,P=0.006)显著提高;化疗后24~120 h的延迟期呕吐完全缓解率试验组显著提高(88.0%vs 69.6%,P=0.002),无恶心率显著提高(73.9%vs 57.6%,P=0.020)。试验组患者报告的FLIE总分和对照组患者相比差异有统计学意义(106.05±15.35 vs 95.04±20.02,P=0.020)。结论:本研究结果提示,在三联止吐方案的基础上,佩戴止吐用低频电刺激仪可改善NSCLC患者CINV的控制水平并提高患者生活质量,可作为三联止吐方案的有效补充。

全身麻醉术后恶心呕吐危险因素及现有止吐药物效果的回顾性研究分析

目的回顾性分析麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的相关危险因素,探讨现有防治措施基础上出现的难治性PONV的相关因素及治疗措施。方法回顾性收集2021年8月至2022年2月期间于中国医学科学院肿瘤医院做全身麻醉术后患者PONV发生情况及相关流行病学资料和手术资料,分析PONV相关危险因素。结果女性、既往PONV史、晕动症(motion sickness,MS)史、妊娠期恶心呕吐(nausea and vomiting during pregnancy,NVP)史、手术部位、手术时长、麻醉时长是PONV发生的危险因素(P<0.05);MS史、NVP史、手术时长、麻醉时长以及手术部位是PONV患者的独立危险因素。结论MS史、NVP史、手术时长、麻醉时长及手术部位为麻醉恢复室PONV发生的相关危险因素,对此类高危患者,术前予以常规预防性止吐药物并未能够有效预防PONV发生。

早期止吐护理联合压力疏导对行化学治疗的肺癌患者胃肠道不良反应的影响

目的 评价早期止吐护理联合压力疏导在行化学治疗(简称“化疗”)的肺癌患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月于上海市普陀区中心医院行化疗的90例肺癌患者的临床资料,按护理方法的不同将其分为2组。对照组(51例)给予常规护理,观察组(49例)采用早期止吐护理联合压力疏导。比较2组的胃肠道不良反应发生率、心理状态、睡眠质量和生活质量。结果 观察组的胃肠道不良反应总发生率为16.33%,较对照组的33.33%更低(P<0.05)。干预3周及6周后,2组的状态-特质焦虑问卷(STAI)、中文版知觉压力量表(CPSS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较干预前降低,生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)均较干预前升高(P均<0.05);观察组的STAI、CPSS及PSQI评分均较同期对照组更低,WHOQOL-BREF评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论 早期止吐护理联合压力疏导对行化疗肺癌患者的胃肠道不良反应预防、心理状态改善、睡眠质量和生活质量提升均可产生积极影响。

针刺联合止吐药防治全麻术后恶心呕吐效果的Meta分析

目的系统评价针刺(手针、电针)防治全麻术后恶心呕吐的效果。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方医学等数据库,纳入有关针刺联合止吐药防治全麻术后恶心、呕吐的随机对照试验(RCT),检索年限为建库至2022年9月,采用RevMan 5.3进行统计分析。结果共纳入15篇文献,患者1493例,其中止吐药组741例,针刺联合止吐药组752例。与止吐药组比较,针刺联合止吐药组术后恶心发生率明显降低(OR=0.43,95%CI 0.34~0.54,P<0.001),术后呕吐发生率明显降低(OR=0.55,95%CI 0.45~0.66,P<0.001)。结论与单用止吐药比较,采用针刺(手针、电针)联合止吐药患者术后恶心和呕吐的发生率更低。