^(18)F-NaF正电子发射体层成像在动脉斑块显像中的临床应用进展

动脉粥样硬化斑块破裂是心源性猝死的主要原因,钙化的进展也是心血管病风险的一个重要预测因子,但斑块破裂的发生难以预测,钙化的进展也难以评估。近年来,快速发展的分子成像技术使得对高风险斑块的无创识别成为可能。^(18)F标记氟化钠正电子发射体层成像是可用于无创性检测动脉高风险斑块的成像方法,不仅可识别钙化活跃的斑块,对患者进行危险分层,还可监测血管钙化的疾病进展、指导治疗干预,以及评估抗动脉粥样硬化药物的疗效,促进治疗方法的改进。现对^(18)F标记氟化钠正电子发射体层成像的机制、识别易损斑块的能力、危险分层和预后判断的能力等方面进行综述。

正电子发射体层成像/计算机断层扫描在口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的评价正电子发射体层成像/计算机断层扫描(PET/CT)在口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移诊断中的价值。方法检索中国生物医学文献数据库、Medline(OVID)和EMBASE(检索时间为2010年12月13日),并采用手工检索19种中文口腔医学期刊的方法收集PET/CT对口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的诊断性试验。由2名研究者分别进行文献纳入及文献质量评价,应用MetaDisc 1.4进行Meta分析。结果共9篇文献符合纳入标准。Meta分析结果显示PET/CT对口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移(以淋巴结分区为单位)的合并敏感度、合并特异度分别为0.84、0.93;诊断比值比为47.89;工作曲线下面积为0.973 8。结论 PET/CT对口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的诊断准确性很高,可以作为诊断口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的选择,但在选择时应该充分考虑其诊断费用和安全性。

正电子发射体层成像在肺癌诊断中的应用

目的研究正电子发射体层成像(PET)在肺癌诊断中的作用。方法收集2010年1月至2013年1月就诊的肺癌(或拟诊为肺癌)患者176例,所有患者均行PET(观察组)及胸腹部CT(对照组)检查。结果 PET与CT共发现250个肺内病灶,其中160个为恶性病灶(64.0%),90个为良性病灶(36.0%)。治疗组肺内良恶性病灶的诊断的特异性、敏感性、准确性分别为94.9%、93.8%、94.6%,对照组分别为43.9%、65.9%、57.8%,观察组各项均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊断直径大于或等于1.5cm病灶的特异性、敏感性、准确性均明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);在诊断纵隔淋巴结、肺癌肺门淋巴结、远处淋巴结转移中,观察组的特异性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而敏感性、准确性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PET与CT相比在判断肺内病灶良恶性程度上占有一定优势,并能准确地判断肺癌淋巴结的转移情况。

多发性硬化患者正电子发射体层成像显像与认知功能障碍的关系

目的探讨正电子发射体层成像(PET)与多发性硬化(MS)患者认知功能障碍的关系。方法对2例确诊的MS患者进行认知功能测定、头颅MRI及PET扫描,并对检查结果进行综合分析。结果例1简易精神状态检查(MMSE)量表评分19分,低于正常;例2韦氏智商测试为正常水平。PET影像检查显示2例患者存在多处皮质、皮质下代谢减低区;MRI中未发现相应皮质或皮质下白质病灶。结论MS患者存在皮质及皮质下代谢减低,可能与其认知功能障碍有关。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层成像/CT对肾细胞癌术前Fuhrman分级的评估价值

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射体层成像(^(18)F-FDG PET)/CT对肾细胞癌(RCC)术前Fuhrman分级的评估价值。方法收集86例接受^(18)F-FDG PET/CT检查的RCC患者的病历资料。分析RCC患者的病理结果,分析不同Fuhrman分级RCC患者的^(18)F-FDG PET/CT相关参数。以病理结果为金标准,分析^(18)F-FDG PET/CT评估Fuhrman分级的准确性。结果RCC患者的病理类型以肾透明细胞癌为主。Fuhrman分级:Ⅰ~Ⅱ级70例,Ⅲ~Ⅳ级16例。Ⅰ~Ⅱ级RCC患者的病灶长径、短径均明显短于Ⅲ~Ⅳ级患者,SUV_(max)、SUR_(liver)及SUR_(aorta)均明显低于Ⅲ~Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。^(18)F-FDG PET/CT对Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级RCC的诊断准确度分别为83.33%、93.10%、85.71%、100%,对全部RCC患者Fuhrman分级的诊断准确度为90.70%,与病理结果具有较高的一致性(Kappa=0.907,P﹤0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT半定量参数越大、病灶直径越长,RCC患者的Fuhrman分级越高,^(18)F-FDG PET/CT对RCC患者的Fuhrman分级具有较高的评估价值。

护士正电子发射体层成像-计算机断层扫描术辐射防护知识及基本知识调查分析

目的探讨护士对正电子发射体层成像-计算机断层扫描术(PET-CT)辐射防护知识及基本知识的了解情况。方法以整群抽样方式抽取医院放射治疗与诊断相关科室(介入科、放疗科、影像科室)和门诊、内科、外科相关科室护士96名为调查对象,统计分析护士的一般资料,并分析护士对PET-CT辐射防护知识及基本知识的了解情况,比较不同特征护士对辐射防护知识及基本知识了解的及格情况。结果护士知晓率较高的调查内容包括对放射性的认识、辐射的危害性、辐射防护的目的、对采取安全防护措施的态度、电离辐射中对正常组织的防护、肿瘤放射治疗中防护的意义等,但对核医学实践中针对患者的原则、肿瘤放射性治疗事故、辐射事故的上报时限、空气中穿透能力最强的射线等知识的知晓程度较低。96名护士对PET-CT辐射防护知识及基本知识的平均得分为(57.01±9.57)分,总及格率为45.83%(44/96);不同年龄、职务、文化程度、职称、科室的护士辐射防护知识及基本知识的总及格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对PET-CT辐射防护知识及基本知识的了解程度欠佳,应加强护士辐射剂量相关教育,建立、完善辐射防护管理制度,以提高护士的认知程度。

正电子发射体层成像在肺癌诊断和分期中的价值

目的了解正电子发射体层成像(PET)在肺癌诊断和分期中的价值。方法收集1998年9月至2003年4月间行PET和CT检查,且诊断明确的肺部疾病患者的临床资料,对PET和CT检查结果与病理检查结果进行对比分析。结果在此期间共收集104例患者,其中肺癌64例(60%),肺部良性疾病40例(40%)。肺癌患者PET的标准摄取比值(SUV值)中位值为4.5(1.2～11.7),明显高于良性患者的1.0(0～7.7);且肺癌患者的SUV值与肺癌组织学类型、分化程度、临床分期和病灶大小均无关(P>0.05)。PET诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为88%、85%和87%;CT的敏感性、特异性和准确性分别为73%、28%、57%,PET的特异性和准确性显著高于CT(P<0.05)。对于胸腔淋巴结转移诊断的敏感性、特异性和准确性CT:N1期分别为33%、73%、59%,N2期分别为80%、79%、79%,N3期特异性及准确性均为97%;PET:N1期分别为33%、82%、65%,N2期分别为60%、83%、85%,N3期特异性及准确性均为85%;两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论PET在鉴别肺内病灶良恶性质上有优势,对胸腔内淋巴结转移的诊断要结合CT结果综合判断。

正电子发射体层成像在肺癌诊治中的作用

目的 探讨正电子发射体层成像 (PET)在肺癌诊治中的作用。方法 收集 1998年 9月1日至 2 0 0 0年 3月 1日期间就诊的肺癌或拟诊为肺癌的患者 ,均行PET及胸腹部CT、骨显像检查。结果 共收集 88例患者 ,其中肺癌患者 6 8例 (77 3% ) ,良性疾病者 2 0例 (2 2 7% )。CT与PET共发现12 5个肺内病灶 ,其中恶性病灶 80个 (6 4 0 % ) ,良性病灶 45个 (36 0 % ) ,恶性病灶的标准摄取比(SUR)值明显高于良性病灶。PET诊断肺癌的敏感性、特异性与病灶是否经过放化疗无关 ,但与病灶大小相关。对肺内病灶PET所见及SUR值诊断的特异性及准确性均高于CT ,其中PET诊断的敏感性、特异性和准确性分别为 95 0 %、95 6 %及 95 2 % ;SUR值诊断分别为 6 5 0 %、91 1%及 74 4%。SUR值诊断直径≥ 1 5cm的肺内病灶的准确性高于直径 <1 5cm的病灶。在诊断肺癌肺门淋巴结、纵隔淋巴结、远处淋巴结转移中 ,PET敏感性及准确性均显著高于CT。SUR值与细胞分化程度无关 ;小细胞肺癌经过放化疗后SUR值显著下降。结论 PET在判断肺内病灶的良恶性程度上有优势 ,且能准确判断肺癌淋巴结转移情况。对直径 <1 5cm的病灶及放化疗后的病灶 。

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（PET/CT）在应激性心肌病中的应用

患者男性，68岁，因间断胸痛12d于2015年10月22日入住本科。患者缘于12d前大怒后出现胸痛，伴后背放射痛、低血压状态、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”5粒后症状未能缓解。

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（PET/CT）在X综合征中的应用

1病例资料 患者男性,55岁,因间断胸闷、胸痛,伴气短1年,加重5d于2015年10月29日入住我科.患者于1年前运动后出现胸闷、胸痛,伴气短、汗出,伴左侧肩背部酸胀感,无恶心、呕吐、发热、咳嗽等,休息3～5 min后症状好转,未予重视,此后症状间断发作.5d前患者于活动后再次出现上述症状,休息约5 min可缓解.为求进一步诊治就诊于我院门诊.行运动试验示：阳性,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4～V6导联ST段运动中、后动态改变（Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低0.20～0.25 mV,V4～V6导联ST压低0.1～0.2 mV）,门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”收入我科.患高血压15年,血压最高160/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,平日口服尼群地平10 mg,2次/d,血压波动在130～140/80～90 mm Hg,否认糖尿病病史,脑梗死病史5年,有磺胺类药物过敏史,吸烟史20余年,每日30支左右,已戒烟10余年,饮酒史40余年,平均每天100 ml.

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像在宫颈癌中应用的研究进展

近年来宫颈癌在全球妇女中的发病率逐渐升高,成为全球妇女的第二大常见恶性肿瘤。对于宫颈癌在治疗前明确分期以及合理评估患者的预后是至关重要的。目前,正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)检测已逐渐成为一种评估宫颈癌的重要成像方法。PET/CT检测对宫颈癌局部浸润、淋巴结转移、远处转移等一系列变化的诊断均具有较明显的优势,有助于明确宫颈癌的分期。对指导宫颈癌患者的治疗、评估患者的预后及复发也具有重要的价值,且有助于结合患者实际制定合理的治疗计划,提高患者的生存率。

^(18)F-MFBG新型正电子心脏交感神经显像剂的最新研究进展

自主神经系统在调节心血管功能方面起着非常重要的作用,完整的神经支配是心血管功能正常的基础。心脏神经系统的改变通常出现在临床症状之前。心脏交感神经显像可直观显示心脏交感神经的完整性和功能状态,是评价心脏交感神经功能的灵敏指标,能够灵敏地反映心脏自主神经功能的完整性、神经元的分泌功能及活性,对心脏疾病的早期诊断和及时干预有重要的临床价值。近年来^(18)F-MFBG新型正电子心脏交感神经显像剂发展迅速,具有潜在的良好应用前景,现综述该显像剂相关研究的最新进展。

正电子示踪剂在动脉粥样硬化易损斑块评价中的应用研究

动脉粥样硬化(AS)易损斑块糜烂及破裂是引起急性心脑血管疾病的主要原因之一,早期发现对于有效预防和管理心肌梗死和脑卒中等危及生命的心血管事件至关重要。正电子发射体层成像(PET)可无创地监测与AS相关的生物过程,放射性示踪剂能够从炎症、微钙化、缺氧、新生血管生成、淀粉样变、趋化因子受体等多方面反映病变发生机制,对诊断斑块性质有很好的应用前景。就各类新型正电子放射性示踪剂用于PET探测AS易损斑块的作用及价值予以综述。

脑胶质瘤正电子显像剂的应用与进展

脑胶质瘤是危害人类健康的常见疾病。近年来,多种新型正电子显像剂的开发和应用在脑胶质瘤的诊断、分级、术前评估及治疗疗效评价中展现了广阔的发展前景。对目前应用于脑胶质瘤的几类显像剂,如葡萄糖类、氨基酸类、核苷酸类、乏氧类及胆碱类等作一综述。