腰椎管狭窄症患者的步行速度与术后疼痛灾难化的相关性

目的 探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者的步行速度(步速)与术后疼痛灾难化(PC)的相关性。方法 选择2018年1月至2021年12月于该院接受手术治疗的93例LSS患者作为研究对象,收集患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月时的疼痛灾难化评分(PCS)、步速、疼痛数字评分量表(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,观察术后3个月、术后6个月、术后12个月时PCS与步速的关系。结果 术后12个月时,患者无助、放大、沉思等维度及PCS总得分均较术前显著降低(P<0.05)。术后12个月时,患者步速、JOA评分均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时,患者腿痛NRS、腰痛NRS均较术前显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月时的PCS与步速和JOA评分均呈显著负相关(P<0.05),PCS与腿痛NRS、腰痛NRS均呈显著正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,术后3个月、术后6个月、术后12个月时的PCS与步速均呈负相关性(P<0.05)。结论 LSS患者术后1年内PC与步速呈显著负相关,步行速度评估对于术后疼痛的管理可能具有重要指导作用。

步行速度对多发性硬化进展的影响

患有多发性硬化症(MS)的患者疾病进展速度因个体和表型而异。早期的研究尚未成功预测复发-缓解型或原发进展型MS患者的病程进展速度。这项前瞻性观察性研究探究了基线6min步行测试(6MW)是否能够区分在2年内病情恶化风险高或低的MS患者。研究对象包括62名MS患者和41名健康对照(HC),年龄在18~64岁之间。在基线时,记录了人口统计学数据、吸烟历史(以包年计)、病史和用药情况。

PROKIN Systems平衡测试与训练系统对脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行速度的影响

目的 探讨PROKIN Systems平衡测试与训练系统在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法 随机选取2019年5月—2022年5月息烽县人民医院康复疼痛科收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规康复训练,观察组采用PROKIN Systems平衡测试与训练系统进行训练,两组均训练4周。对比分析两组平衡功能、步行速度、步行功能、日常生活活动能力。结果 训练后,观察组Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分[(40.17±3.52)分]、功能性步行分级量表(Functional Ambulation Category,FAC)评分[(3.46±0.30)分]、日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)中转移评分[(10.94±1.32)分]、行走评分[(19.23±2.85)分]、括约肌控制评分[(8.09±0.91)分]、自理能力评分[(34.95±3.64)分]及总分[(73.21±5.43)分]均高于对照组,步行速度[(57.34±6.81)cm/s]快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PROKIN Systems平衡测试与训练系统能够提高脑卒中偏瘫患者平衡与步行功能,加快其步行速度,促使其日常生活活动能力恢复正常。

步行速度在脑卒中患者运动功能恢复评定中的价值

目的探讨步行速度在脑卒中偏瘫患者运动功能恢复评定中的价值。方法对 5 5例患者进行 10m最大步行速度(MWS)的评价、简式Fugl Meyer法下肢运动功能评价 (FMA L)、Motricity指数下肢评价 (MI L)、Berg平衡评价 (BBS)和FIM的转移和行进能力评价 (FIM A)。另选择 10例年龄相仿健康成人进行 10m最大步行速度评测作为标准对照值。按实用步行速度的要求将患者分成 3组。用Pearson相关分析最大步行速度与临床变量之间的关系。结果低速组患者的MWS与其MI L、FMA L、BBS和FIM A之间存在中度相关性 (r =0 5 81-0 770 ,P <0 0 5 ) ;而中速组和快速组的MWS与其MI L、FMA L、BBS和FIM A之间不存在相关性 (r =0 0 16-0 3 80 ,P >0 0 5 )。步行速度达到 44 8m /min(或标准值的 41 3 % )以上时 ,步行速度与平衡、肌力、运动模式和移动能力之间的关系明显被消弱。结论步行速度在脑卒中患者功能结局评定上是一个独立的变量。

脑卒中偏瘫患者下肢痉挛与步行速度的关系

目的探讨脑卒中偏瘫患者下肢痉挛与步行速度之间的关系。方法对 3 5例脑卒中偏瘫痉挛患者用改良Ashworth法评定下肢膝伸肌和足跖屈肌的痉挛程度 ;测定步行速度、步距和步频 ;分析膝伸肌和足跖屈肌痉挛与步行速度、步长和步频之间的相关性 ,以及决定步行速度、步长和步频的下肢痉挛因素。结果患者在自由步行时的步行速度与膝伸肌和足跖屈肌痉挛呈中度负相关 (r =-0 .43 2 ,P <0 .0 5 ;r =-0 .44 8,P <0 .0 5 ) ,其中膝伸肌痉挛仅与步频呈中度负相关 (r =-0 .415 ,P <0 .0 5 ) ,而足跖屈肌痉挛与步距和步频呈中度负相关 (r =-0 .41,P <0 .0 5 ;r =-0 .3 3 5 ,P <0 .0 5 )。最大步行速度时的步长和步频与膝伸肌和足跖屈肌痉挛之间无相关性 (r =-0 .118— 0 .3 0 7,P >0 .0 5 )。决定自由步行速度、步长的下肢痉挛因素是足跖屈肌痉挛 (分别为R2 =0 .2 0 ,P <0 .0 1;R2 =0 .168,P <0 .0 5 ) ;决定步频的是膝伸肌痉挛 (R2 =0 .172 ,P <0 .0 5 )。结论脑卒中偏瘫患者下肢痉挛对步行速度的影响力较小 ,在以改善患者步行能力为目的的治疗中 ,应重点关注痉挛以外的其他更重要的临床因素。

脑卒中偏瘫患者步行速度与步长和步频的关系

目的探讨脑卒中偏瘫患者步行速度与步长和步频之间的相互关系。方法30例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,测定在自由状态的10m步行速度,求得患者的步行速度、步长和步频等时间-距离因子。对步行速度、步长和步频间进行Pearson和Spearman相关分析及回归分析和逐步回归分析。结果30位患者的步行速度为35.45(4.10～67.40)m/min,平均步长为34.41cm,平均步频为91.59steps/min,步长步频比为0.0038(0.0020～0.0054)犤m/(steps·min)犦。患者的步行速度与步长和步频之间呈高度正相关(r=0.957和r=0.874,P<0.001);步长和步频之间也呈正相关(r=0.781,P<0.001);步长步频比与步行速度之间的相关性差(r=0.280,P>0.05)。回归分析发现步行速度与步长和步频之间存在线性回归关系(R2=0.915和R2=0.763,P<0.001),步长与步频之间也存在线性回归关系(R2=0.610,P<0.001)。逐步回归分析发现步长对步行速度的影响最为显著(R2=0.878,P<0.001)。结论脑卒中偏瘫患者自由步行速度与时间-距离因子步长和步频之间存在规律性的关系,研究结果有助于优化患者的步行训练。

脑卒中偏瘫患者步行速度临床决定因素的分析

目的判别决定脑卒中偏瘫患者步行速度最重要的临床变量。方法 32例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者 ,测定在自然舒适状态下的 10m步行速度 ,用Fugl Meyer评价法评测下肢运动功能 ,用Motricity指数评测下肢肌力 ,用Berg平衡量表评定平衡功能 ,用改良Ashworth评定法评定足跖屈肌张力。对步行速度和临床变量进行Pearson相关分析 ,然后进行逐步回归分析。结果患者的步行速度与下肢运动功能、平衡功能和下肢肌力之间呈高度正相关 (r =0 781— 0 834 ,P <0 0 0 1) ;下肢运动功能与步行速度之间的相关性更高 (r =0 834 ) ;步行速度与足跖屈肌张力痉挛程度呈负相关 (r =-0 461,P <0 0 5 )。进一步回归分析分析发现 ,下肢运动功能对步行速度有显著性影响 (R2 =0 696,P <0 0 0 1)。

偏瘫患者步态空间—时间参数对自由和最大步行速度的影响

目的分析脑卒中偏瘫患者步态周期中空间—时间参数对自由和最大步行速度的影响。方法采用 10m步行速度法测定 85例脑卒中偏瘫患者的自由和最大步行速度以及步态周期参数 ,线性回归分析步长和步频对自由和最大步行速度的影响程度。结果自由和最大步行速度与步长和步频之间呈高度正相关 (r =0 .849-0 .915 ,P <0 .0 0 1) ,步长可预测自由步行速度84%的变异量 (P <0 .0 0 1) ,步长和步频可共同预测自由步行速度 94%的变异量 ;步长可预测最大步行速度 83 %的变异量 ,步长和步频可共同预测最大步行速度 96%的变异量。结论影响脑卒中偏瘫患者自由或最大步行速度的最重要因素是步长。

信号交叉口行人步行速度特性分析

信号交叉口行人步行速度是交通信号设置和安全分析的一个重要指标,根据采集到的西安市高新区典型十字信号交叉口行人步行速度数据,通过SPSS软件运用数理统计方法对数据进行分布拟合、统计性描述,探讨了行人自身特性和交叉口特性影响下行人过街速度特征.研究表明,男性和女性步行速度分布都符合正态分布,青年、中年和老年行人速度分布符合对数正态分布;同一个路口相交道路等级相差较大时,通过不同人行横道的行人平均步行速度值相差较大;最后,给出了设计步行速度推荐值.

踝足矫形器对偏瘫患者步行速度的影响

目的 :了解踝足矫形器 (ankle footorthosis ,AFO)对偏瘫患者步行速度的影响。方法 :30例偏瘫患者在步态分析实验室分别穿鞋和赤足行走两次 ,用摄像机录下患者的步行过程 ,用运动动态分析软件进行数据分析。结果 :不穿AFO者穿鞋和赤足的步行速度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;不穿AFO者穿鞋与穿AFO者穿鞋加AFO时步行速度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;不穿AFO者与穿AFO者赤足时步行速度有显著性差异 (P <0 .0 1) ;穿AFO者穿鞋加AFO与赤足时的步行速度有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :踝足矫形器可以显著提高偏瘫患者的步行速度。

鞋底类型和步行速度对行走相关肌群平均肌电活动的影响

目的:探讨依据跟掌高度比例关系确定的鞋底类型和步行速度对行走相关肌群表面肌电平均振幅(AEMG)的影响,为研究行走神经肌肉运动控制规律和研制具有保健作用的各类运动鞋提供科学依据。方法:10名健康青年男性志愿者,穿着具有不同类型鞋底的运动鞋(负跟鞋、平跟鞋、中跟鞋和船型鞋),分别以0.82 m/s和1.64 m/s速度匀速行走。检测行走相关肌群(身体右侧的胫骨前肌、内侧腓肠肌、比目鱼肌、多裂肌、竖脊肌、股外肌)表面肌电平均振幅。结果:双因素方差分析结果表明,步行速度对各被检肌群AEMG都有显著影响,鞋底类型对竖脊肌(F=5.52,P=0.002)和比目鱼肌(F=4.26,P=0.008)有显著影响,两者不存在交互作用。多重比较发现,穿着船型鞋和负跟鞋快速行走时竖脊肌AEMG显著高于平跟鞋和中跟鞋,穿着船型鞋时比目鱼肌AEMG显著高于其他三种鞋;慢速步行条件下鞋底类型对被检肌群无显著影响。结论:鞋底类型可以改变人体在快速行走时部分行走相关肌肉的平均肌电水平,其原因可能与鞋底类型改变所引起的行走姿势和神经肌肉运动控制模式发生改变有关。

影响脑卒中偏瘫患者自由和最大步行速度的主要功能损害因素

目的:探讨脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、下肢肌力、平衡和痉挛等变量与自由和最大步行速度之间的相互关系,为临床优化步行训练程序提供客观依据。方法:解放军总医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者85例,符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准,意识清晰,可接受动作行指令,患者可独立或在监视下步行20m以上,排除下肢全关节置换术后、严重关节炎而影响步行者以及存在其他限制下肢活动的并发症者。85例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,测定在自由和最大步行速度的状态下的10m步行速度,用Fugl-Meyer评价法评测下肢运动功能,用Motricity指数评测下肢肌力,用Berg平衡量表评定平衡功能,用改良Ashworth评定法评定足跖屈肌张力。分别对自由和最大步行速度与临床变量间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析。结果:患者的自由和最大步行速度与下肢运动功能、平衡和下肢肌力之间呈高度正相关(r=0.592～0.696,P<0.001)。自由步行速度与足跖屈肌痉挛呈中度的负相关(r=-0.411,P<0.05),而最大步行速度与足跖屈肌张力痉挛无相关性(r=-0.311,P=0.064);逐步回归分析发现,平衡、足跖屈肌痉挛和下肢肌力是自由步行速度的功能损害因素(R2=0.55,P<0.05),平衡和下肢运动功能是最大步行速度的功能损害因素(R2=0.535,P<0.

脑卒中患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性的关系

目的研究脑卒中偏瘫患者的患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间的相互关系,明确下肢肌力在影响步行功能恢复上的决定因素,为制定更为有效的康复治疗程序提供指南。方法37例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者,用Motricity指数评测患侧下肢肌力,测定在自然舒适状态下的10m步行速度,用FIM中的步行项目测量步行的独立性。对患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间进行Pearson相关分析,然后进行逐步回归分析。结果患者患侧下肢肌力与步行速度和步行独立性之间呈高度正相关(r=0.738和0.695,P<0.001);患侧髋屈曲肌力是步行速度和步行独立性最重要的决定因素(R2=0.331和0.479,P<0.001)。结论脑卒中患者的患侧下肢肌力在步行速度和步行独立性恢复方面具有重要的作用。

用Berg平衡量表和最大步行速度评价脑卒中患者的户外步行自立性

目的用Berg平衡量表(BBS)和步行速度作为评价工具,来判别脑卒中患者的户外步行自立性。方法80例脑卒中患者依据户外步行自立性评价分为两组:步行自立组与步行非自立组。用BBS、10m最大步行速度(MWS)对每位患者进行评定。结果BBS和MWS预测户外步行自立性正确率为88.8%。受试者工作特征(ROC)曲线分析提示判断户外步行自立性的最佳BBS临界值为49.5分,其相应的敏感性为86.2%,特异性为78.4%,ROC曲线下面积为0.905;判断户外步行自立性的最佳MWS临界值为1.0m/s,其相应的敏感性为93.1%,特异性为90.2%,ROC曲线下面积为0.961。结论BBS和MWS作为筛查工具可以较好地评价脑卒中患者的户外步行自立性。

脑卒中患者步行功能恢复的客观依据:自由和最大步行速度测量的信度和同时效度研究

目的:步行速度是反映脑卒中患者功能恢复的重要指标。研究采用自由和最大步行速度测量法进行脑卒中患者步行能力评定时的信度和同时效度,为临床评定提供客观依据。方法:解放军总医院康复医学科收治脑卒中偏瘫患者55例,符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准,意识清晰,可接受动作行指令,患者可独立或在监视下步行20m以上,排除下肢全关节置换术后、严重关节炎而影响步行者,以及存在其他限制下肢活动的并发症者。有5位医师参与,其中2位医师评估55例脑卒中偏瘫患者的10m自由和最大步行速度,作为评测者间信度研究,患者在同一时间段内被同一医师再评估1次,以作为评测者内信度研究。由另3位医师共同利用下肢Fugl-Meyer评价、Berg平衡量表和功能独立性测量作效标尺度进行同时效度的研究。结果:在信度方面,10m自由和最大步行速度的测量在同一评定者的两次评定结果之间高度相关(ICC=0.912～0.937),不同评定者的同一次评定结果之间也高度相关(ICC=0.961～0.972),在同时效度方面,自由和最大步行速度与Fugl-Meyer评价,Berg平衡量表和功能独立性测量有较好的相关性(r=0.595～0.693,P<0.001)结论:自由和最大步行速度测量法评定具有良好的信度与同时效度,推荐在临床结局评价中使用。

脑卒中偏瘫患者最大步行速度决定因子的研究

目的 :根据脑卒中偏瘫患者最大步行速度的决定因子探讨脑卒中不同阶段的治疗方案。方法 :测定 18例脑卒中偏瘫患者从独步开始到治疗 8周后的最大步行速度和相关生物力学因子 ,用逐次重回归分析求出最大步行速度的决定因子。结果 :独步开始最大步行速度的决定因子是健侧的大腿四头肌肌力 ,治疗 8周后最大步行速度的决定因子是左右重心移动距离。结论 :脑卒中偏瘫的不同阶段 。

脑卒中偏瘫患者步行速度变化的研究

目的该文通过对脑卒中偏瘫患者步行速度的变化与病程关系的研究,探讨脑卒中偏瘫患者步行速度恢复的规律。方法35例发病后6周内进行步行功能训练的的脑卒中偏瘫患者,连续进行12周的步行速度评测。步行速度测量方法采用10m最大步行速度测定方法。结果脑卒中偏瘫患者最大步行速度的变化与病程呈近似双曲线函数关系Y=A-B/X(R2=0.971)。结论脑卒中偏瘫患者的步行速度恢复的变化是有规律的,而且是可以预测的。

脑卒中患者功能恢复的测定:自由步行与最大步行速度的比较

目的比较脑卒中患者自由与最大步行速度在评定功能恢复结果中的价值。方法对 3 2例恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者 ,测定自然舒适状态下的 10m步行速度和 10m最大步行速度 ,用Fugl Meyer评定法评定下肢运动功能 ,用Berg平衡量表评定平衡功能 ,用功能独立性测量中的移动类项目测量综合移动能力。对自由步行和最大步行速度与临床评定变量间进行Pearson相关分析。结果自由步行和最大步行速度之间呈高度正相关 (r =0 95 3 ,P <0 0 0 1) ;自由步行和最大步行速度与平衡功能、下肢运动功能和综合移动能力之间呈高度正相关 (r =0 742— 0 83 4,P <0 0 0 1) ;但自由步行速度与功能恢复的相关性更高 (r =0 787— 0 83 4,P <0 0 0 1)。结论自由步行和最大步行速度都能够反映功能恢复结果 ,但是自由步行速度测定方法更实用、更安全和更敏感。

不同形式减重平板训练对脑卒中患者步行速度与下肢关节运动的影响

目前脑卒中偏瘫患者康复训练主要采用神经促通技术,但该技术本身并不能直接改善步态,而恢复正常步态需要达到合理的肌肉激活、和谐的肌肉收缩时相、足够的承重能力和耐力、不增加下肢伸肌张力等要求。