临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的相关性

目的:探讨临床护士死亡应对能力与死亡态度、职业认同的关系。方法:2022年10月—2022年12月,采用便利抽样法抽取河北省13所医院的953名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版死亡应对量表(CDS)、死亡态度描绘量表(DAP-R)、护士职业认同评定量表(PISN)进行调查。结果:953名临床护士CDS得分为(115.30±31.22)分,DAP-R得分为(95.59±16.41)分,PISN得分为(107.55±23.44)分。护士死亡应对水平与正向死亡态度、职业认同水平呈正相关(P<0.05),与负向死亡态度呈负相关(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、学历、近3个月护理过死亡病人的数量、死亡教育培训及DAP-R、PISN得分为护士死亡应对能力的影响因素(P<0.05)。结论:临床护士死亡应对能力处于中等偏低水平,与死亡态度及职业认同相关。护理管理者可通过培养护士正向死亡态度,加强其对护理职业的认同感,进而提升其死亡应对能力。

护生实习前死亡态度的现状及影响因素

目的调查护生在进入临床实习前死亡态度的现状并分析其影响因素,为临床开展死亡教育培训提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2022年6月选取来自河南省11所院校在郑州市某三甲医院即将进入临床实习阶段的408名护生为研究对象。采用一般资料问卷和中文版死亡态度描绘量表进行调查,并对其影响因素进行分析。结果408名护生死亡态度得分为(89.73±18.74)分,量表各维度得分从高到低依次是:自然接受、死亡逃避、死亡恐惧、趋近接受、逃离接受。单因素分析结果显示,自己宗教信仰、自认为身体状况、自认为心理状况、家中谈论死亡情景、照顾过濒死/危重的人是护生进入临床实习前死亡态度的影响因素(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,影响护生死亡态度的因素包括宗教信仰、自觉身体状况、家中谈论死亡的情景(P<0.05),能解释总变异的14.8%。结论在临床带教过程中,护理管理者及带教老师应正确引导护生正确看待死亡,采取个性化的死亡教育培训,构建适合实习护生的死亡教育课程体系,培养护生正确的生死观。

芳香疗法在老年晚期恶性肿瘤患者安宁疗护中的应用及其对心理状态及死亡态度的影响

目的:探讨芳香疗法在老年晚期恶性肿瘤患者安宁疗护中的应用及其对心理状态、疼痛程度及死亡态度的影响。方法:将新乡市中心医院2021年1月—2022年10月符合标准的103例老年晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予基础照顾和安宁疗护,观察组在对照组基础上联合芳香疗法干预,干预6周后观察2组患者的心理状态、疼痛程度及死亡态度。结果:干预后,2组患者广泛性焦虑障碍量表(Generalized anxiety disorder scale-7)、抑郁症自我评估量表(Patient Health Questionnaire-9)得分均较干预前降低,且观察组得分较对照组低(P<0.05);干预后,2组患者疼痛数字评分法(Numerical rating scale)评分均较干预前降低,且观察组患者得分低于对照组(P<0.05);干预后,2组患者死亡态度描绘修订表(Death Attitude Profile-Revised)评分中死亡恐惧(Death fear)、死亡逃避(Death escape)、逃离接受(Escape from accept)维度得分均较干预前降低,且观察组患者得分较对照组低(P<0.05);2组DAP-R评分中趋近接受(Approaching acceptance)和自然接受(Naturally accept)维度得分均较干预前高,且观察组得分较对照组高(P<0.05)。结论:芳香疗法应用于老年晚期恶性肿瘤患者的安宁疗护中可以减轻疼痛,改善心理状态和死亡态度。

海口市ICU护理人员死亡态度现状调查分析

目的分析海口市ICU护理人员死亡态度现状及其影响因素。方法采用便利取样法,于2022年8月-2023年3月选取海口市四所三级甲等医院的临床ICU护士163名作为调查对象,采用一般资料调查表及死亡态度描绘量表进行问卷调查。结果发放问卷170份,回收有效问卷163份,有效回收率为95.88%。163名ICU护理人员死亡态度总分为(120.45±1.75)分。多元逐步回归分析结果显示,性别、工作年限、照顾临终家人经历、接触死亡教育是ICU护理人员死亡态度的影响因素(P<0.05)。结论海口市ICU护理人员死亡态度总体呈正向积极,但同时存在矛盾心理。今后应加强护理人员死亡教育,制定针对性的死亡教育课程,进行科学有效的干预,帮助护理人员树立正确的生死观,做好临终关怀护理。

养老机构老年人死亡态度及其影响因素研究

目的探讨养老机构老年人死亡态度及其影响因素。方法选取2018年1月—2022年12月广州市养老机构的593名老年人进行问卷调查,统计养老机构老年群体对死亡的态度,并分析其死亡态度发生的影响因素。结果经过研究发现,对死亡的态度呈自然接受的老年人数量最少,为42例,占比为7.1%,其次从高到低依次为逃离接受老年人308例,占比为51.9%;死亡恐惧老年人83例,占比为14.0%;死亡逃避老年人81例,占比为13.7%;趋近接受老年人79例,占比为13.3%。患者的死亡态度与患者所患的疾病病种有关,影响死亡态度的因素包括:生理心理因素、文化思想因素、社会环境因素,其中发生概率最高的是生理心理因素,占比为50.9,其次从高到低依次为文化思想因素,占比为26.5%;社会环境因素,占比为22.6%。死亡态度中趋近接受维度的分值相对更高,其次依次为死亡恐惧、自然接受、死亡逃避以及逃离接受。单因素分析显示差异有统计学意义的项目包含家庭内讨论死亡、性别、健康自评状况、年龄、患病种数、经济结构。结论在养老机构中,大多数老年人对死亡是无法自然接受的,大部分老年群体对死亡的态度是逃离接受,部分群体对死亡的态度是恐惧、逃避;而影响老年群体死亡态度的因素主要是生理心理因素。

自我价值感对医学生死亡态度的影响:自我和谐的中介作用

目的:探索自我价值感对医学生死亡态度的影响以及自我和谐在两者间的中介作用,为医学生死亡教育的开展提供参考。方法:采用随机分层法,于2022年10月—12月抽取河北某医学院校771名在校医学生作为调查对象,采用死亡态度描绘修订量表、青少年自我价值感量表和自我和谐量表对其进行问卷调查;使用Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果:自我价值感得分与自然接受维度得分呈显著正相关(r=0.340,P<0.01),与死亡恐惧、逃离接受维度得分呈显著负相关(r值分别为-0.131,-0.333,P<0.01);自我和谐得分与死亡恐惧维度得分呈显著正相关(r=0.275,P<0.01),与自然接受维度得分呈显著负相关(r=-0.281,P<0.01),与逃离接受维度得分呈显著正相关(r=0.321,P<0.01);自我价值感对死亡恐惧、自然接受、逃离接受的总效应值分别为-0.132,0.340,-0.333;自我和谐在自我价值感与死亡恐惧、自然接受、逃离接受间的中介效应值分别为-0.188,0.072,-0.114。结论:自我价值感、自我和谐均为医学生死亡态度的影响因素,自我和谐在自我价值感与死亡态度间起中介作用。

护理本科实习生死亡态度与生命意义感及安宁疗护态度的研究

目的明确护理本科实习生死亡态度的现状,并分析死亡态度与生命意义感及安宁疗护态度的相关性及其影响因素。方法本研究为横断面调查,于2024年1月至4月选取三家三级甲等综合医院的护理本科实习生为研究对象。运用一般资料调查表、死亡态度描绘量表、生命意义量表、安宁疗护态度量表调查护理本科实习生死亡态度的现状,并分析其影响因素。结果250例护理本科实习生对死亡态度的得分为(87.07±12.73)分,条目均分为(3.89±1.27)分。单因素分析结果显示,不同宗教信仰、实习时间、是否接受过死亡教育和临终关怀的培训、是否经历过不安全事件、再次择业意愿的护理本科实习生对死亡态度的总分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,250例护理本科实习生死亡态度的总分与生命意义感总分呈正相关(r=0.472,P<0.001),与安宁疗护态度的总分呈正相关(r=0.763,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,宗教信仰、是否接受过死亡教育或临终关怀的培训或学习、是否经历过不安全事件、生命意义感、安宁疗护态度是护理本科实习生对死亡态度的影响因素(均P<0.05),共同解释了护理本科实习生对死亡态度总变异的56.10%。结论临床护理管理者应该重视死亡教育、尊重宗教信仰、加强安全管理、提升生命意义感和安宁疗护态度,以全面提升护理本科实习生的专业素养和人文关怀能力,促使护生能够更好地面对和处理与死亡相关的情境。

基于认知适应理论的干预策略对肺癌患者不良情绪、心理韧性、死亡态度的影响

目的 探讨基于认知适应理论的干预策略对肺癌放化疗患者不良情绪、心理韧性、死亡态度的影响。方法 选取安徽省界首市中医院2021年3月至2023年9月收治的肺癌放化疗患者86例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理干预,观察组基于认知适应理论进行护理干预。比较两组干预前、干预2个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性量表、死亡态度描绘量表(DAP-R)评分。结果 干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组乐观、坚韧、自强评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组乐观、坚韧、自强评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、逃离接受、趋近接受评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自然接受评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于认知适应理论的干预方案可改善肺癌放化疗患者心理韧性与不良情绪,减轻患者对死亡的逃避与恐惧心理。

肿瘤专科医院新护士转型冲击、死亡态度对临床护理质量的影响

目的了解肿瘤专科医院新护士转型冲击、死亡态度对临床护理质量的影响。方法选择2020年10月—2022年10月,对天津市肿瘤医院145名新入职护士应用一般情况调查表、新护士转型冲击量表、死亡态度量表和临终关怀护理质量评价指标体系进行调查。结果新护士的临床护理质量为(132.66±8.26)分;新护士转型冲击得分与临床护理质量得分呈负相关(r=-0.630,P<0.05),死亡态度中恐惧与自然接受得分、临床护理质量得分分别呈负相关(r=-0.481,P<0.05)、正相关(r=0.622,P<0.05)。多因素分层逐步回归分析显示,新护士月收入、工作年限、第一学历、职称、转型冲击和死亡态度中的恐惧与自然接受进入回归方程(P<0.05),可解释总变异的72.9%,其中新护士转型冲击、死亡恐惧与自然接受共同解释临终护理质量29.3%的变异度。结论新护士的临床护理质量处于中等水平。新护士转型冲击、死亡恐惧与自然接受能够影响新护士的临床护理质量,肿瘤专科医院护理管理人员有必要对新入职护士做好相关培训。

安宁疗护教育对在校护理专业学生死亡态度与生命意义感的影响研究

目的探讨安宁疗护教育对在校护理专业学生的死亡态度及生命意义感的影响。方法本研究选取昆明医科大学2019-2020级的在校护理本科生为研究对象,采用信封法随机从2022年3月-5月期间选修《安宁疗护》课程的2019-2020级学生中抽取90名学生作为研究组;从同期未选修《安宁疗护》课程的2019-2022级学生中按以上方法随机抽取90名学生作为对照组。研究组接受《安宁疗护》专业选修课教育,对照组则不接受《安宁疗护》专业选修课教育,在《安宁疗护》开课前及结课后1周分别采用死亡态度描绘量表及中文版生命意义感量表进行问卷调查,并对数据进行对比分析。结果研究组和对照组有效问卷回收率分别为89%、90%。结课后第七天,研究组生命意义感得分为(49.71±6.02)分,高于对照组(43.88±8.19)分;研究组自然接受维度得分为(19.44±5.07)分,高于对照组的(17.32±3.59)分,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组学生在干预前后“死亡态度描绘量表”中条目“死亡恐惧”得分分别为(19.83±4.43)分和(18.49±5.07)分,差异有统计学意义(t=2.615,P=0.011)。结论安宁疗护教育有助于减轻护理专业学生的死亡恐惧,提升对死亡的自然接受和生命意义感。

西南地区护理本科生的死亡态度与死亡教育需求调查研究

通过便利抽样法,于2022年5—7月应用死亡态度描绘量表(DAP-R)、死亡教育需求量表和死亡教育需求调查表制作而成的调查问卷,通过问卷星形式发放,对西南地区护理本科生的死亡态度、死亡教育需求及现状进行横断面调查,以期为引导本科护生树立正确的生死观和完善死亡教育课程提供参考。调查显示,大多数西南地区护理本科生的成长环境中避讳死亡话题,从未接受过死亡教育,死亡态度总体为中性接受。各大高校应在借鉴其他国家死亡教育基础之上,结合我国有关死亡的历史文化背景、本科护生未来职业的特殊性以及不同学生的死亡态度和其死亡教育需求倾向建设并完善死亡教育课程。

老年科护士死亡态度对临终关怀的影响研究——死亡教育的中介作用

当前,人口老龄化给医疗系统带来了巨大的压力,慢性病、癌症等疾病发病人数迅速增加,老年病患尤其是临终患者的处境值得社会的关注,护士的死亡态度与面对临终患者提供的服务紧密相连。本文通过调查发现,老年科护士的死亡态度与临终关怀相关,死亡教育在死亡态度与临终关怀之间起中介作用,因此可以通过开展死亡教育来改善护士的死亡态度,进而提高临终关怀质量,为老年病患生命的最后阶段提供优质的服务。

大学生死亡态度与心理健康状况关系研究

了解大学生死亡态度与心理健康现状,并分析二者的相关性。结果显示,大部分学生对死亡持正向态度,负向死亡态度会降低大学生心理健康水平。因此有必要开展大学生的死亡教育,帮助其树立积极的死亡态度,提高其心理健康水平。

临床护士关怀能力与情绪自我调节效能感及死亡态度的关系研究

目的探讨临床护士关怀能力的现状,并分析与情绪自我调节效能感、死亡态度的关系。方法采用一般资料调查问卷、护士关怀能力量表、情绪自我调节效能感量表、死亡态度描绘量表对290名临床护士进行调查。结果290名临床护士关怀能力总分为(191.27±28.50)分,情绪自我调节效能感总分为(66.53±5.27)分,死亡态度总分为(97.72±23.50)分。关怀能力与情绪自我调节效能感呈正相关(P<0.01),与死亡态度呈正相关(P<0.01),多元线性回归分析显示,临床护士科室、是否有丧亲经历、管理消极情绪自我效能感及死亡态度是护士关怀能力的主要影响因素(P<0.01)。结论临床护士关怀能力处于较高水平,针对不同科室、无丧亲经历、情绪自我调节效能感低、有负向死亡态度的护士,建议采用制订个体化的培训计划、死亡教育、进行肿瘤科或临终关怀科轮转等方法进行干预,以提高临床护士的关怀能力。

ICU护士死亡态度在道德困境与安宁疗护核心能力间的中介效应

目的调查ICU护士道德困境与安宁疗护核心能力现状,探讨死亡态度在两者间的中介效应。方法选取4所三甲医院的429名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版护士道德困境量表、中文版死亡态度描绘量表(修订版)及安宁疗护护士核心能力问卷进行调查。结果ICU护士道德困境、负向死亡态度、正向死亡态度与安宁疗护核心能力评分分别为(78.19±32.84)分、(40.21±9.02)分、(66.07±9.89)分、(70.21±20.88)分;道德困境与负向死亡态度呈正相关(r=0.500,P<0.05),与正向死亡态度呈负相关(r=-0.496,P<0.05),与安宁疗护核心能力呈负相关(r=-0.690,P<0.05);死亡态度在道德困境与安宁疗护核心能力间有部分中介作用(β=-0.332,P<0.05),中介效应占总效应的42.78%。结论护理管理者需提高对ICU护士道德困境的关注,采取多样举措普及安宁疗护理念及死亡继续教育,着力改善道德环境,促使护理人员树立科学的死亡态度,提升安宁疗护服务能力。

银川市肿瘤科护士死亡态度现状及影响因素分析

目的:调查肿瘤科护士对待死亡态度现状,分析其影响因素,为临床更好地开展安宁疗护提供参考和依据。方法:于2021年5月—2021年10月选取652名肿瘤科护士为调查对象,采用一般资料问卷和死亡态度描绘量表(修订版)中文版进行问卷调查。结果:护士死亡态度各维度得分为自然接受(3.80±1.14)分、死亡逃避(3.38±1.04)分、死亡恐惧(3.19±1.07)分、趋近接受(2.89±1.17)分、逃离接受(2.84±1.13)分。单因素分析结果显示,不同民族、宗教信仰、职称、医院级别、科室、有无亲人离世经历、是否参加过葬礼、是否参加培训及年护理临终病例数的护士自然接受得分不同(P<0.05);是否参加过葬礼的护士死亡逃避得分不同(P<0.05);不同民族及宗教信仰的护士死亡恐惧得分不同(P<0.05);不同民族、宗教信仰、职称、医院级别、科室、年护理临终病例数的护士趋近接受得分不同(P<0.05);是否参加过葬礼及相关培训的护士逃离接受得分不同(P<0.05)。结论:肿瘤科护士的死亡态度以自然接受为主,死亡逃避和死亡恐惧得分居中,趋近接受和逃离接受得分较低。主要受宗教信仰、医院级别、参加培训、参加过葬礼及年护理临终病例数的影响。医院及有关部门应加强护士相关知识培训,树立正确的死亡观,以推动安宁疗护的发展。

医学生心理韧性与病情告知偏好及死亡态度的现状及相关性分析

目的调查医学生心理韧性、病情告知偏好及死亡态度现状,并探讨三者相关性。方法2020年8月-2021年4月,采用一般资料调查表、病情告知调查表、CD-RISC 10和DAP-R对云南省某医学院617名在校医学生进行问卷调查。结果617名医学生心理韧性总分29.22±5.59分,死亡态度总分88.19±13.34分,病情告知上80.2%的医学生认为癌症早期,应告诉患者实情。相关分析显示,心理韧性与死亡态度中自然接受、趋近接受维度呈正相关(r=0.028~0.082,P<0.05),与死亡恐惧、死亡逃避及逃避接受维度呈负相关(r=-0.124~-0.087,P<0.05)。二元logistic显示,心理韧性与第一知情人、最佳告知人的选择呈正相关。结论医学生的病情告知偏好、死亡态度与心理韧性密切相关,教育者可通过提高心理韧性水平,促使医学生理性面对死亡和癌症告知。

老龄化背景下老年科护士死亡态度研究进展及启示

我国人口老龄化致使老龄人群的临终问题日渐突出,老年病学科护士的死亡态度影响对老年临终患者提供服务的程度。死亡态度受到我国传统文化及工作经历的影响,大多数护士不能面对和处理临终老年人的死亡,本文通过回顾国内外关于临床护士死亡态度的相关文献,分析影响护士死亡态度的因素及在老龄化背景下带给临床的启示并进行综述,旨在为我国老年科护士死亡态度的临床研究与社会实践提供指引。

高职护生器官捐献意愿与死亡态度的调查分析

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭的最有效手段,近些年我国器官移植技术已跃居国际先进水平,但由于器官捐献率极低导致我国移植所需的器官严重短缺[1]。医护人员对公众器官捐献的认知起主要作用[2]。死亡态度是指个体对死亡作出反应时所持的评价性的、较稳定的内部心理倾向[3]。已有研究表明,死亡态度影响大学生器官捐献意愿[4-5],但少有对高职护生的调查研究。

护理专业学生实习前死亡态度与照顾临终患者态度的相关性研究

目的调查并分析实习前护生的死亡态度和临终患者照顾态度现状及影响因素,并分析其相关性,为护理专业学生的入职前教育提供指导,帮助其培养正确的生死观。方法在2021年5~12月采用便利抽样的方法对四川某西医医学院护理专业的大三学生246名进行问卷调查,问卷内容包括自设问卷、死亡态度描绘修订量表(DAP-R)、中文版照顾临终患者态度量表(FATCOD),分析调查问卷相关数据,评估护理专业学生实习前死亡态度与照顾临终患者态度的相关性。结果单因素分析影响护理学生(护生)死亡态度的因素,其中年龄较大、性别为女的学生显示出更加正向的死亡态度,其分别在死亡逃避维度、趋近接受2个维度上差异有统计学意义(P<0.05);在是否参加过临终教育培训的调查中,参加过的护生较未参加过的护生在死亡逃避得分上更低(P<0.05);参加过临终自愿活动的护生拥有更正向的死亡态度,他们在逃避接受上表现出差异有统计学意义(P<0.05);在死亡恐惧与逃避接受2个死亡态度维度上,其得分与临终照顾态度具有相关性(P<0.01)。结论通过本次调查,护理专业学生的死亡态度与其临终照顾态度具有正相关,拥有更加正向的死亡态度的护生对照顾临终患者的态度也越积极,因而建议各院校加强对实习护生的死亡教育,以改善其死亡态度和照护患者态度。