评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响

目的评价尿毒清颗粒对腹膜透析患者残余肾功能及生活质量的影响。方法随机选取2023年5-7月宜兴市人民医院接受腹膜透析治疗的140例患者为研究对象,根据临床治疗药物的不同分为研究组和对照组,对照组(n=91)采用贝前列素钠片治疗,研究组(n=49)在对照组的基础上采用尿毒清颗粒进行治疗,比较两组残余肾功能及生活质量评分。结果治疗后,研究组各项肾功能指标、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿毒清颗粒可改善腹膜透析患者残余肾功能及生活质量水平。

复方血栓通胶囊联合利格列汀片在糖尿病肾病患者中的效果及对残余肾功能的影响研究

目的 探讨复方血栓通胶囊联合利格列汀片在糖尿病肾病(DN)患者中的效果及对残余肾功能的影响。方法 选取收治住院治疗的150例DN患者,分为2组,每组75例。对照组口服利格列汀片,研究组口服利格列汀片联合复方血栓通胶囊。观察对比2组的疗效、残余肾功能、生活质量及尿蛋白和尿白蛋白排泄率(UAE)水平。结果 研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组治疗后CCr、BUN、Scr比对照组显著降低(P<0.05);研究组治疗后的生活质量比对照组显著更高(P<0.05);研究组治疗后尿蛋白、尿微量蛋白(MALB)低于对照组(P<0.05)。结论 DN患者联合使用利格列汀及复方血栓通胶囊可显著提升疗效及生活质量,降低患者的CCr、BUN、Scr、UP、MALB水平。

血脂与透析患者残余肾功能的关系

目的:探讨血脂与透析患者残余肾功能的关系。方法:回顾性分析我院2018年9月~2020年9月收治的200例ESRD病人的临床病历资料,根据透析方式的不同分为血液透析组(100例)和腹膜透析组(100例),观察透析患者中血脂和残余肾功能的变化以及透析患者治疗24个月内血脂变化。结果:腹透患者总胆固醇和低密度脂蛋白较血透患者显著升高(P 0.05)。血透患者与腹透患者第12月时RRF较同组透析初月时下降(P < 0.05)。血透患者与腹透患者第12月时总胆固醇和低密度脂蛋白较透析初月时比较显著下降(P < 0.01)。血透患者RRF下降速率与TC (r = 0.503, P < 0.05)、LDL ( r = 0.0.669, P < 0.05)均呈正相关,腹透患者RRF下降速率与TC (r = 0.894, P < 0.05)、LDL (r = 0.860, P < 0.05)均呈正相关。结论:① 腹透患者和血透患者的RRF随着透析时间的延长而降低,血透患者的残余肾功能下降速率大于腹透患者的残余肾功能下降速率。② 透析患者残余肾功能下降速率与TC、LDL水平呈正相关,高血脂对RRF降低有影响。③ ESRD患者随着透析治疗时间的延长出现血脂异常。

益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗对慢性肾功能衰竭患者残余肾功能影响

目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=49)予以益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗。比较两组治疗6个疗程后的临床疗效;记录治疗前及治疗6个疗程后的中医证候积分、残余肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、RRF]、炎性指标[白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异;记录两组患者不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分、BUN、SCr、炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CRF患者实施益肾化瘀降浊方联合PD治疗,不仅能有效缓解患者临床症状,改善疗效,还有助于恢复患者肾功能。

百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能和并发症的影响

目的:观察百令胶囊联合耳穴贴压对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)和并发症的影响。方法:选取ESRD 232例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各116例。对照组予以MHD和常规治疗,观察组在对照组基础上予以百令胶囊联合耳穴贴压治疗。比较2组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)]、营养状况[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、中医证候评分,以及治疗后临床疗效和并发症发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为91.38%,对照组为79.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr水平较治疗前升高;且观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05),CCr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Alb、PA、Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组倦怠乏力、腰膝酸软、五心烦热、咽干口燥等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.03%,对照组为10.34%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合耳穴贴压能有效改善进行MHD的ESRD患者临床症状、营养状况及RRF,且并发症相对较少。

血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与慢性肾脏病维持性血液透析患者残余肾功能的相关性及预后预测价值

目的研究血清可溶性类fms酪氨酸激酶1(sFlt-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在慢性肾脏病维持性血液透析患者中表达水平,分析三者与患者残余肾功能(RRF)的相关性及对预后的预测价值。方法选取2020年10月—2023年4月陕西中医药大学附属医院血液净化科收治的慢性肾脏病维持性血液透析患者168例为研究对象,根据残余肾尿素清除率(KRU)计算值分为有RRF组(n=28)和无RRF组(n=140);又根据预后情况分为生存组(n=128)和死亡组(n=40)。收集患者临床资料,采用ELISA检测血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平,Spearman法分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与RRF的相关性,Logistic回归分析患者预后影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平对患者预后的预测价值。结果与有RRF组相比,无RRF组的糖尿病患者占比显著增加(χ^(2)/P=7.547/0.006),血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=6.870/<0.001、4.449/<0.001),MFG-E8水平显著降低(t/P=14.071/<0.001);血清sFlt-1、RBP与RRF均呈负相关(r=-0.450,-0.562,P<0.05),MFG-E8与RRF呈正相关(r=0.556,P<0.05)。与生存组相比,死亡组血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=8.947/<0.001、8.248/<0.001),MFG-E8水平显著降低(t/P=10.040/<0.001);Logistic回归分析结果表明,糖尿病、血清sFlt-1、RBP水平升高为影响患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.336(1.151~4.740)、2.786(1.081~7.180)、2.954(1.171~7.450)],而MFG-E8水平升高为影响患者预后的保护因素[OR(95%CI)=0.788(0.636~0.976)];血清sFlt-1、RBP、MFG-E8以及三者联合预测患者预后的AUC分别为0.834、0.836、0.825、0.925,三者联合预测显著优于各项指标单独预测(Z/P=2.757/0.006、2.804/0.005、3.035/0.002)。结论慢性肾脏病维持性血液透析无RRF患者血清Flt-1、RBP水平显著升高,MFG-E8水平显著降低,与患者RRF具有显著相关性,三者联合检测对患者预后具有一定预测价值。

百令胶囊对高通量血液透析患者残余肾功能保护的作用机制研究

目的研究百令胶囊对高通量血液透析患者残余肾功能(RRF)保护作用的机制。方法将江门市新会区人民医院2022年1月至2023年5月60例进行高通量血液透析治疗的患者按随机数表法分为对照组(n=30,常规治疗)和研究组(n=30,常规治疗+百令胶囊治疗),分析并比较两组患者RRF相关指标、炎性因子水平、营养相关状况。结果治疗后,两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量水平均较治疗前降低,肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高,且研究组的Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均低于对照组,而Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)水平均较治疗前升高,主观整体营养状况评估量表(SGA)总评分均较治疗前降低,且研究组的Hb、ALB、TRF、PA水平均高于对照组,SGA总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前降低,且研究组的hs-CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对高通量血液透析患者进行治疗时,使用百令胶囊辅助常规治疗可明显改善RRF相关指标和营养相关状况,并有助于调节炎性因子水平。

沙库巴曲缬沙坦对初始血液透析患者残余肾功能及左心室质量指数的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对初始血液透析患者残余肾功能及左心室质量指数的影响。方法 选取2022年5月—2023年11月在茂名市中医院进行初始血液透析的60例患者为研究对象,按照患者是否使用沙库巴曲缬沙坦分为对照组及观察组,各30例。对照组接受基础治疗,观察组则在基础治疗的基础上加用沙库巴曲缬沙坦。对比两组治疗效果。结果 治疗后,观察组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平高于对照组,生化指标、肾功能指标水平低于对照组,心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(23.33%),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.920,P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善初始血液透析患者的实验室指标,提高患者残余肾功能及左心室质量指数。

循证护理干预对保护血液透析患者残余肾功能的影响

探讨采取循证依据下的护理模式对保护血液透析患者残余肾功能的影响。方法 对于笔者医院在2021年5月至2023年3月这个期间统计病例,符合条件纳入部分患者,均属于此期间在我院进行血透治疗的患者,抽取其中126例作为分析对象,以随机单双号的形式对其进行分组,对照组63例以常规护理干预,研究组63例结合循证依据下的护理模式进行干预,评价并对比其指标变化。结果 观察组纳入的患者经过循证依据指导下进行干预,统计观察其尿量和分析其残余肾功能指标显示水平高于对照组,P<0.05;同时,在查阅文献进行循证干预后,其心态也发生变化,在SDS和SAS统计得分上,观察组这两种指标得分明显较对照组低,P<0.05;观察组干预后的IL-6和IL-1β水平均显著低于对照组,P<0.05。结论 对于血液透析患者采用经过科学验证的护理干预措施可有效保护血液透析患者的残余肾功能,减轻肾血管内皮损伤的程度,同时有助于有效改善其心理状态。

分析高通量血液透析对残余肾功能的影响及在肾衰竭患者中的疗效

目的分析并探讨高通量血液透析对残余肾功能的影响及在肾衰竭患者中的疗效。方法使用随机数字表法选择2020年9月至2022年12月收治的肾衰竭患者60例分为对照组、观察组。对照组使用低通量血液透析,观察组使用高通量血液透析。对比两组的疗效、炎性因子、残余肾功能、生活质量、并发症。结果观察组疗效,治疗后炎性因子水平、残余肾功能、生活质量,并发症的结果均优于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析能够有效清除肾衰竭患者血液内的毒素以及杂质,避免继续加重病情并保护残余肾功能。接受高通量血液透析的患者炎性因子、残余肾功能得到了显著改善,并发症发生概率显著降低。因此患者的临床疗效以及生活质量显著改善,值得临床推广。

肾康注射液联合复方a-酮酸片对慢性肾衰竭患者残余肾功能及营养状况的影响

分析肾康注射液+复方a-酮酸片在慢性肾衰竭患者中的疗效,同时对比分析这一联合用药方案对患者残余肾功能、营养状况的影响。方法 将固定时间区间内(2021.01-2023.12)100例慢性肾衰竭患者设置为此次研究样本,根据单双数抽签法开展组别划分,50例单数者入对照组,予常规对症治疗;另外50例双数者入研究组,在常规治疗方案实施的前提下予肾康注射液+复方a-酮酸片治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后肾功能相关指标【血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)】、营养指标【转铁蛋白(TF)、(前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)】。结果 研究组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后两组BUN、SCr测值较治疗前低,PAB、TP、TF测值较治疗前搞,研究组BUN、SCr测值测值低于对照组,PAB、TP、TF测值高于对照组(P<0.05)。结论 肾康注射液+复方a-酮酸片可改善慢性肾衰竭患者残余肾功能,提升机体营养水平,值得应用。

腹膜透析患者残余肾功能与生存率相关性研究

目的腹膜透析(PD)治疗开始时的残余肾功能(RRF)可以预测稳定期ESRD患者的生存率。本研究目的是分析PD患者基线RRF对患者生存率的影响。方法收集204例PD患者,根据其初期的尿量分为两组,无尿组(尿量≤100 mL/d)和有尿组(尿量>100 mL/d),分析其人口统计学特征、基线数据、实验室参数和生存率。结果无尿患者59例,平均随访时间为(41.1±27.9)个月;有尿患者145例,平均随访期(38.8±25.9)个月。23名患者之前接受过血液透析(HD)治疗。治疗开始时,无尿组的收缩压和舒张压低于有尿组(P<0.001),但C反应蛋白(P=0.002)和铁蛋白(P<0.001)水平较高。无尿组和有尿组腹膜炎发生率分别为1次/28.5月和1次/30.8月,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,有尿组患者的1年、3年和5年生存率分别为94.9%、83.4%和84.5%,而无尿组患者的生存率分别为86.4%、78.5%和51.9%,其中5年生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PD患者PD治疗开始时的RRF对患者生存率有重要的积极影响。有尿组和无尿组的腹膜炎发生率差异无统计学意义。

益肾清利活络方治疗腹膜透析患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响

目的:观察益肾清利活络方治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患者共80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用益肾清利活络方3个月。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果:治疗组患者治疗总有效率相较于对照组显著提升(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均升高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降(P<0.05),且与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均下降,残余肾小球滤过率(rGFR)提高(P<0.05),同对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后腹膜功能指标均显著提升,且治疗组同对照组比较提升程度明显(P<0.05)。结论:益肾清利活络方可以改善PD患者临床症状,改善营养状态,减轻炎症状况,保护残余肾功能,改善腹膜超滤功能,提高腹透充分性,延缓腹膜纤维化进程。

残余肾功能对维持性血液透析患者营养状况及生活质量的影响

目的分析残余肾功能(residual renal function,RRF)对血液透析患者营养状况及生活质量的影响。方法选取血液透析患者67例,将患者透析前24h内尿量≥200 ml/d分为有RRF组、尿量<200ml/d为无RRF组,收集患者临床资料,比较血浆白蛋白、前白蛋白、骨骼肌指数等营养指标;按年龄将2组患者进一步分为青年组(18~<45岁)、中年组(45~<60岁)和老年组(≥60岁)亚组,利用简明健康调查量表(the MOS 36 item short form health survey,SF-36)评估对应亚组患者的生活质量。结果①有RRF组(n=27)患者血浆前白蛋白水平(t=2.167,P=0.034)及骨骼肌指数(t=4.131,P<0.001)优于无RRF组(n=40);②具有RRF的青年组(n=8)及老年组(n=7)生理职能(青年组:t=4.781,P<0.001,老年组:t=2.306,P=0.036)、情感功能(青年组:t=3.606,P=0.005,老年组:t=2.542,P=0.023)、精神健康(青年组:t=2.621,P=0.026,老年组:t=2.518,P=0.024)、精力(青年组:t=4.111,P=0.002,老年组:t=2.165,P=0.047)和社会功能(青年组:t=3.308,P=0.008,老年组:t=2.136,P=0.049)等5个维度SF-36评分均高于无RRF组青年组(n=9)及老年组(n=19),躯体疼痛评分(青年组:t=3.400,P=0.007,老年组:t=2.439,P=0.028)低于无RRF组;而有RRF的中年组(n=12)较无RRF的中年组(n=12)患者精神健康(t=2.513,P=0.027)、精力(t=2.521,P=0.034)和社会功能(t=4.781,P=0.031)等3个维度SF-36评分更高,躯体疼痛评分(t=2.449,P=0.025)较低。结论具有RRF血液透析患者营养状况更好;RRF可全方位提高青年人群及老年人群生活质量,而对中年人群生活质量的影响有限。

终末期肾病血液透析患者残余肾功能丢失预测模型的探索性研究

目的 基于终末期肾病(ESRD)血液透析患者残余肾功能(RKF)丢失的危险因素构建列线图预测模型。方法 选取2010年12月至2021年6月宝鸡市中医医院的157例ESRD血液透析患者作为研究对象,收集临床资料。通过LASSO回归和多因素COX回归筛选RKF丢失的危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。结果 筛选出RKF丢失的危险因素为性别、糖尿病史、残余尿量、低密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、钙、磷;建立预测模型,一致性指数(C-index)为0.676,血液透析开始后24、36个月预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为80.485和95.788;校准曲线和决策曲线显示出模型良好的一致性和临床实用性。结论 本研究建立的ESRD血液透析患者开始治疗24、36个月发生RKF丢失的列线图预测模型,可较准确地预测预后。

生物电阻抗评估维持性血液透析患者的容量状态与残余肾功能的关系

目的应用多频生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者容量状态,探究其与残余肾功能(RRF)的关系,为临床治疗提供参考。方法收集2021年11月至2022年9月于包头医学院第一附属医院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者128例,并对其进行规律随访,每3个月随访1次,共随访3次,记录患者一般信息、实验室指标、胱抑素C等资料,采用BIA测量患者透析前总体液(TBW)、细胞外液(ECW)和细胞内液(ICW)、细胞外液/细胞内液(E/I)、细胞外液/总体液(E/T),根据E/T值将患者分为容量过载组(E/T≥0.400)和非容量过载组(E/T<0.400),比较不同容量状态间RRF(用胱抑素C计算:RRF=0.70+22/CysC)有何不同;分析RRF与容量指标的相关性及RRF下降率与容量指标的多重线性回归关系。结果(1)透析前容量过载组RRF高于非容量过载组且透析前容量过载组RRF下降率低于非容量过载组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)MHD患者RRF与透析前E/T(r=0.58,P<0.05)呈正相关;(3)透析前ECW每增加一个单位,RRF下降率减少0.041 mL/(min·1.73 m^(2)·month)(P<0.05,95%CI:-0.048~0.112);透析前E/T每增加一个单位,RRF下降率减少0.102 mL/(min·1.73 m^(2)·month)(P<0.05,95%CI:-0.129~0.176)。结论(1)MHD患者处于容量过载状态不仅可以保护其RRF,还能降低RRF的下降率;(2)BIA可以反映患者体内液体分布情况,有利于更好地管理患者的容量问题。

残余肾功能对维持性血液透析患者症状困扰影响的纵向研究

目的:调查2018年与2021年维持性血液透析患者症状的困扰程度,了解症状困扰变化的特点,并分析残余肾功能对其变化的影响。方法:采用方便抽样法,选取2018年6—9月复旦大学附属华山医院收治的110例维持性血液透析患者,根据化验期间透析前1天的24 h尿量将患者分为有残余肾功能组(RRF组,24 h尿量≥200 mL,n=35)和无残余肾功能组(无RRF组,24 h尿量<200 mL,n=75)。分别于2018年12月和2021年12月应用透析症状指数量表评估患者的症状困扰。结果:患者2021年与2018年症状困扰自身前后对照比较后发现,便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难、悲伤困扰程度的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,分别比较2018年和2021年RRF组与无RRF组的便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难及悲伤后发现,两组在2018年入睡困难、2018年和2021年骨关节痛的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者3年前后的便秘、食欲减退、头晕、疲乏、骨关节痛、入睡困难、悲伤的困扰程度变化存在显著性差异。残余肾功能可降低患者入睡困难的严重程度,并缓解骨关节痛的困扰程度,应重视和保护患者的残余肾功能。

影像学方法在预测肾癌保留肾单位手术后残余肾功能中的应用

术前预测肾癌患者保留肾单位手术后残余肾功能,可指导手术计划制定,并提示术后慢性肾脏病发生概率,从而及时采取干预措施。影像学方法具有多参数评估优势,其中单光子发射计算机体层成像(SPECT)肾动态显像能直观、准确的评价术前肾功能,已获得普遍认可。CT、MRI在明确解剖结构的基础上,可定量或半定量的评估术前肾功能,达到一站式检查的目的,并对术后肾功能做进一步预测。因此,相对于实验室检查而言,影像学方法凸显出比较全面、便捷的评估优势。现基于SPECT-CT、CT及MRI预测肾癌患者保留肾单位手术后残余肾功能方面的研究予以综述。

中医辨证施护对糖尿病肾病患者残余肾功能、营养指标及中医证候积分的影响

目的观察中医辨证施护应用于糖尿病肾病(DN)患者中对其残余肾功能、营养及中医证候积分的影响。方法选取2020年3月~2021年10月本院接收的78例DN患者,根据随机数字表法分为两组,对照组、观察组各39例,对照组给予常规护理,观察组结合中医辨证施护,干预至患者出院,于护理前、护理后,比较两组残余肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)]、营养指标[血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]、中医证候积分。结果护理后,两组Scr、BUN、CCr均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组ALB、TRF均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组中医证候积分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证施护应用于DN患者中,可改善残余肾功能及营养状况,且利于减轻临床症状。

不同超滤量对血液透析患者残余肾功能的影响研究

目的:探讨不同超滤量对血液透析患者残余肾功能的影响。方法:选取行血液透析的100例患者,将符合入组条件的患者首次透析时随机分为低超滤量组(每次透析超滤量少于等于1000mL)及高超滤量组(每次透析超滤量大于1000mL),患者每周透析3次,每次4小时,观察1年,比较2组患者尿量、肾功能、电解质、血常规、甲状旁腺激素、脑钠肽、心脏室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数等指标。结果:两组在尿量、BUN、SCR、ALB、K、Ca、P、iPTH、心胸比、IVSd、LVPWd、EF、BNP、CRP上,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在HGB指标上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在病情允许条件下,加强透析宣教,严格控制透析间期体重增长,透析超滤量少于1000mL,对血液透析患者残余肾功能具有保护作用。