FENWAL血细胞分离机管路耗材残余血量的分析

目的机采血小板献血过程结束后,所用耗材管路中会有部分残余的血液无法完全回输给献血者导致浪费。文章旨在探索一种安全、简便的操作方法,尽可能减少献血者失血。方法随机抽取10名无偿机采血小板献血者,选用FENWAL血细胞分离机单针血小板采集程序,按照血细胞分离机操作手册进行血小板采集,在机器执行最后一步还输程序的抽吸时将空气陷阱倒立,并且在还输程序结束后将盐水管路和返血管路脱离各自的管路夹,通过重力的作用还输,对返血管路、空气陷阱、管路耗材残余血液分别进行细胞计数。结果管路耗材最终留有稀释血液(84.68±4.38) m L,其中含有相当于(42.06±4.08) m L全血中的红细胞,以及(214.37±68.09) m L全血中的白细胞。空气陷阱留有(11.98±3.27) m L[相当于(8.32±2.52) m L全血中的红细胞,以及(58.97±24.57) m L全血中的白细胞]血液;返血管路留有20m L[相当于(11.18±1.18) m L全血中的红细胞,以及(80.74±30.89) m L全血中的白细胞]血液,将空气陷阱和返血管路留有的血液通过改进操作方法还输至献血者体内。结论空气陷阱和返血管路中残留的血液可还输到献血者体内,为无偿献血事业的健康发展提供技术支持。

三种血细胞分离机机采血小板耗材残余血量分析

目的新版《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）将机采血小板间隔时间缩短到14d,分析机采耗材中残留的细胞量,评估频繁捐献血小板献血者的安全性。方法2017年5月—2017年7月,随机抽取3种不同血细胞分离机（Trima、MCS＋、Amicus）单采血小板耗材各30套,称重采样袋,冲洗耗材,检测冲洗液,计算出残留细胞量。结果单采耗材Trima：全血（91.2±13.5）mL,白细胞（2.9±1.0）×10^9,血小板（5.9±1.1）×10^10;Amicus：全血（79.8±7.5）mL,白细胞（1.6±0.4）×10^9,血小板（2.2±0.9）×10^10;MCS＋：全血（31.3±11.8）mL,白细胞（0.1±0.08）×10^9,血小板（0.8±0.6）×10^10。3种不同机型血细胞分离机血小板单采耗材残余的全血、血小板和白细胞,组间结果均有意义（均P〈0.001）。结论考虑到Trima和Amicus耗材细胞损失量较大,建议献血者不能连续频繁用这2种机型采集,可轮换到MCS＋上采集,以减少细胞损失量。

不同回血方法对透析管路残余血量的影响

目的探讨不同回血方法对血液透析患者透析管路残余血量的影响。方法按随机数字表法将2011年2月至2012年1月在金华市中医院接受规律性血液透析的48例患者分为观察组和对照组各24例,透析治疗结束后,对照组采取透析器揉搓法回血,观察组患者采取管路、动脉壶捻转结合透析器揉搓法回血,比较两组患者透析管路中的残余血量。结果对照组患者单纯使用透析器揉搓法回血,在透析管路中肉眼可见少量残血,残余血量为(2.583±0.394)ml;观察组患者采取透析管路、动脉壶捻转结合透析器揉搓法回血,肉眼观察管壁无黏附血液,管路透明,残余血量为(1.752±0.239)ml,两组比较,差异有统计学意义(t=3.457,P<0.05)。结论采取透析管路、动脉壶捻转结合透析器揉搓法进行回血操作,可最大限度地减少血液流失,且操作方便,值得推广应用。

延迟脐带结扎后胎盘侧残余血量变化的研究

目的比较新生儿延迟脐带结扎和早断脐从胎盘侧能够采集到的残余血量,避免过早采集脐带血对新生儿造成伤害。方法将海口市妇幼保健院2015年3-6月经阴道分娩的403例足月正常新生儿作为研究对象,随机分为观察组(n=202)和对照组(n=201)。延迟脐带结扎等待脐带搏动停止后,早断脐在产后1分钟时断脐,采集胎盘侧的残血并记录。结果延迟脐带结扎组胎盘侧的残血量(14.12±12.40)m L,少于早断脐组(69.049±50.02)m L(t=15.112,P<0.01),新生儿胆红素高峰平均值(11.84±3.24)mg/d1低于早断脐组(16.31±1.93)mg/d1(t=4.900,P<0.01),产后出血量(160.24±72.90)m L低于早断脐组(187.77±104.62)m L(t=3.063,P=0.002),差异均有统计学意义。结论延迟脐带结扎,从胎盘侧收集的残血量减少,提示有更多血液输给了新生儿,具有临床应用价值。

三种血液透析回血方法对透析器残余血量的影响

目的比较传统血管钳敲击法、透析器揉搓法及静脉壶挤压法对透析器中残余血量的影响,确定最佳透析回血方法。方法选择老年血液透析患者43例,采用单盲法,自身对照方法,每例患者分别连续3次采用3种透析回血方法,即传统血管钳敲击法、静脉壶挤压法、透析器揉搓法。同时评估血液透析器凝血状况,测量透析器及管路中残余血量、回血生理盐水用量及回血时间等指标。结果 3种透析回血方法在回血时间和回血生理盐水用量上的差异无统计学意义(P>0.05),但透析器揉搓法、静脉壶挤压法与传统血管钳敲击法相比,透析器残余血量明显降低(P<0.05)。结论透析器揉搓法能够最大限度地降低透析器中的残余血量。

On-line置换液与生理盐水在血液透析滤过回血中的应用效果比较

[目的]探讨On-line置换液与生理盐水在血液透析滤过(HDF)病人回血中的应用效果,以期为临床护理工作提供理论依据。[方法]选取30例规律HDF病人为研究对象,采用自身对照方法,每例病人每周依次采用On-line置换液和生理盐水回血,比较回血过程中残余血量、静脉壶液体温度、护士的工作量及经济效益。[结果]采用On-line置换液回血法残余血量及回血后静脉壶温度分别为(1.89±0.91)mL,(33.36±0.15)℃,而采用生理盐水法为(2.88±0.23)mL、(27.13±0.14)℃,差异均有统计学意义(P<0.01);而透析器凝血状况比较差异无统计学意义(P=0.08);采用On-line置换液回血时护士工作量减少,回血液体成本降低。[结论]应用接近生理温度的On-line置换液回血能稀释血液、降低血液黏稠度,减少血路管残余血量,增加病人舒适感,提高工作效率。

血液透析密闭式回血法的临床效果观察

目的探讨血液透析密闭式回血法的效果。方法选择我院规律透析1.5年以上的患者180例,随机分为两组,对照组采用传统的单向回血法,观察组采用密闭式回血法。观察两组回血方法的效果,同时评估血液透析器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血及血肿、回输生理盐水用量、回血时间等指标。结果两种回血方法在回血时间、生理盐水用量上无明显差异;密闭式回血方法降低了透析器残余血量、血肿、皮下渗血的发生率。结论密闭式回血法能最大限度地降低透析器中的残余血量,减少了血肿、渗血的发生率,并且能降低血液透析中感染的危险性。

软芯袋式白细胞滤器的研制及使用效果的评价

目的研制一种新式的软芯袋式白细胞滤器,可与血袋一起离心分离制备所需制品,然后进行白细胞滤除。方法采用软质聚氯乙烯膜片为外壳,聚酯纤维为内层隔膜的滤芯结构等工艺制成的白细胞滤器;对滤器密合性进行压力试验;对滤器残余血量及过滤后制品进行白细胞去除率、红细胞回收率、游离血红蛋白测定。结果压力试验滤器无泄漏,密合性好;滤器残余血量<30mL、白细胞去除率≥99.99%、红细胞回收率>91%、游离血红蛋白<200mg/L。结论软芯袋式白细胞滤器符合YY0329-2002《一次性使用去白细胞滤器》质量要求;该滤器所制备的血液制品符合《血站基本标准》要求;该滤器是最佳的白细胞滤器。

老年人心力衰竭240例临床分析

老年人心力衰竭是老年心脏病的常见并发症和死亡原因之一。本文就我院1980～1985年60岁以上老年人心力衰竭240例分析如下。一、一般资料:本文240例,占同期60岁以上老年人内科住院总数16.5％。其中男156例,女84例;年龄60～83岁,死亡41例,病亡率17％。死因除心血管因素外,呼吸道感染加重心力衰竭是最重要的原因。

远动诱发室上性期外收缩R波变化的意义

本文报道了运动诱发室上性期外收缩R波振幅的变化对冠状动脉疾病（CAD）和判断左室心功能的意义。 受检者94例,男65例,女29例,年龄30～67（平均53.5±8）岁,均行左室造影和冠状动脉造影术。血管造影证实63例（67％）为CAD,其中34例有心肌梗塞病史的患者为A1组。余29名无心肌梗塞病史的患者为A2组。31例（33％）冠状动脉正常或损害【

改良回血方法在血液透析中的应用

目的探讨改良回血法在血液透析中的应用效果，以期为临床护理工作提供理论依据。方法选取21例规律血液透析患者为研究对象，采用自身对照方法，每例患者每周依次采用3种回血方法进行透析。比较回血过程中停泵时间、总回血时间、残余血量、回输生理盐水量、并发症发生率及透析器凝血状况。结果改良法的停泵时间及总回血时间分别为（18．64±3．86），（250．03±27．81）s，均低于单向法的（42．16±8．49），（262．95±33．24）s和双向法的（82．05±18．84），（306．16±23．19）s，差异均有统计学差异（F分别为444．55，67．94；P〈0．01）；改良法的残余血量及回输生理盐水量分别（2．81±0．42），（100．56±23．90）ml，与单向法的（2．81±0．51），（100．37±21．41）ml比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但与双向法的（3．00±0．47），（148．57±23．55）ml比较，差异有统计学差异（P〈0．05）；改良法的并发症发生率为3．1％低于单向法的11．9％，差异有统计学意义（X2=7．07，P=0．008），但与双向法的3．9％比较，差异无统计学差异（x2=0．132，P〉0．05）；透析器凝血状况3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良回血法能最大限度减少回血中停泵时间和总回血时间，降低并发症发生率，减少残余血量及回输生理盐水量。

微载体无血清培养水痘-带状疱疹病毒的效果

目的探讨利用生物反应器微载体无血清培养水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)的效果。方法利用生物反应器,将人二倍体细胞2BS培养至在微载体上形成单层后,分别采用BD008无血清培养基及含有2%新生牛血清的MEM维持液按MOI为0.004~0.008感染VZV毒种;当细胞呈现70%细胞病变效应(cytopatho-genic effect,CPE)时,无血清培养的细胞沉淀经PBS洗涤1次,含血清培养基培养的细胞洗涤1~3次后收获,分别制备3批VZV原液;噬斑法检测病毒滴度,ELSIA法检测牛血清白蛋白残留量,并对制备的水痘减毒活疫苗(live attenuated varicella vaccine,VarV)进行热稳定性检测。结果洗涤1~3次获得的3批含血清培养VZV原液滴度从5.00 lgPFU/mL降至4. 12 lgPFU/mL;牛血清白蛋白残留量分别为203. 2、120. 3和81.2 ng/mL,前2批超出合格范围(≤100 ng/mL)。洗涤1次获得的3批无血清培养VZV原液滴度分别为4.92、5.00和5.30 lgPFU/mL;牛血清白蛋白残留量分别为75.2、82.3和71.9 ng/mL,均值低于洗涤1及2次含血清培养VZV原液(P <0.05)。3批无血清培养的VarV热稳定性均符合要求。结论获得的无血清培养的VZV原液滴度及牛血清白蛋白残留量均符合《中国药典》三部(2015版)标准,本研究为提高VarV质量及生物反应器微载体工艺改进提供了参考。