养肤润肠汤治疗EGFRI相关皮肤毒性反应的疗效及对美观性的影响

目的:探讨养肤润肠汤治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRI)相关皮肤毒性反应的疗效及对美观性的影响。方法:纳入2016年11月-2019年11月笔者医院收治的EGFRI相关皮肤毒性反应患者90例,以随机数字法分为对照组与观察组各45例,对照组使用莫匹罗星软膏涂抹患处(每日3次),观察组在对照组基础上加用养肤润肠汤(每日1付,分早晚2次服用),均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效、中医证候评分、皮肤生理指标(油脂含量、皮肤含水量)、安全性及皮肤美观性评分。结果:治疗后,观察组总有效率(93.33%vs 77.78%)明显高于对照组(P<0.05);观察组皮疹、瘙痒、痤疮、干燥中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组的皮肤含水量均较治疗前较升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05),两组油脂含量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤美观性评分明显高于对照组(P<0.05)。两组均无明显肝肾功能异常及不良反应发生。结论:养肤润肠汤能明显提高EGFRI相关皮肤毒性反应的临床治疗效果,改善皮肤生理功能及皮肤美观性,安全性好。

序贯放化疗与同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者的疗效及毒性反应对比

目的对不可手术切除非小细胞肺癌患者分别实施序贯放化疗与同步放化疗,比较2种治疗方案的临床效果。方法此次研究的观察对象为80例不可手术切除非小细胞肺癌患者,入院就诊时间均为2020年1月至2022年8月,按随机数字表法将80例患者分为对照组(40例)、观察组(40例),前者的治疗方案是序贯放化疗,后者的治疗方案是同步放化疗,比较2组的治疗前、治疗后的血清肿瘤标志物水平,并通过病灶大小对2组患者的近期疗效进行评估,同时记录在治疗过程中两组的毒性反应发生情况。结果放化疗后,观察组的血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125):(38.9±3.4)U/ml与(42.1±6.7)U/ml,t=2.982,P=0.004;鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag):(0.31±0.081)ng/ml与(0.38±0.12)ng/ml,t=2.914,P=0.005;细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)(20.2±3.2)ng/ml与(17.0±1.6)ng/ml,t=2.430,P=0.017]水平均低于对照组;观察组的疾病缓解率、控制率分别为75.0%(30/40)、95.0%(38/40),对照组分别为50.0%(20/40)、77.5%(31/40),2组相比差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P=0.036;χ^(2)=5.165,P=0.023);观察组的毒性反应略高于对照组,但2组的放射性食管炎、胃肠道反应、放射性肺炎、骨髓抑制的发生情况均差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的控制效果优于序贯放化疗,且同步放化疗能提升患者的近期疗效,不会增加毒性反应。

超声心动图斑点追踪技术在蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应早期监测中的应用分析

目的研究超声心动图斑点追踪技术在早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中的应用效果。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的100例乳腺癌患者,所有患者于蒽环类化疗药物治疗4个周期之后均接受12导联心电图检查,参考检查结果分为A组(心电图异常,n=50)与B组(心电图正常,n=50);同时,选取同一时期入院体检的50名健康女性为C组。三组均接受超声心动图检查,生物力学参数予以二维斑点追踪成像测定。比较三组常规超声心动图相关参数[左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、A峰值流速、二尖瓣口舒张期E、E/A比值,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]与二维斑点追踪成像技术相关参数[基底段平面纵向心肌应变(bLS)、中间段平面纵向心肌应变(mLS)、心尖段平面纵向心肌应变(aLS)、整体全层纵向应变(GLS)、达峰时间离散度(PSD)、整体全层径向应变(GRS)、整体全层圆周应变(GCS)、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)、心底部旋转角度峰值(MV-Prot)、左心室整体扭转角度峰值(LV-Ptw)]。结果三组LAD、LVD、IVS、LVPW、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组E/A比值为0.91±0.21,明显低于B组(1.31±0.22)、C组(1.33±0.24),LVEDV为(104.25±12.86)mL,明显高于B组[(88.87±11.46)mL]、C组[(88.59±11.13)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、GCS、AP-Prot、LV-Ptw分别为-8.59±2.12、-10.36±2.33、-9.28±2.20、-9.52±2.09、15.58±4.61、-13.29±3.32、(4.28±0.99)°、(9.19±1.62)°,均明显低于B组[-16.23±2.38、-15.22±2.49、-16.41±2.22、-15.92±2.57、21.63±6.78、-18.39±3.12、(7.58±2.31)°、(13.71±2.14)°]、C组[-21.79±3.45、-18.37±2.41、-19.98±4.11、-20.01±4.12、25.17±6.59、-19.17±5.96、(9.19±2.43)°、(16.12±2.31)°],PSD为(66.89±15.67)ms,明显高于B组[(46.63±13.09)ms]、C组[(29.82±6.86)ms],B组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、AP-Prot、LV-Ptw均明显低于C组,PSD明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图斑点追踪技术于早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中具有显著效果,观察左心室纵向心肌活动可对早期心脏收缩功能异常予以评估。

标准化营养护理在改善结直肠癌患者化学疗法毒性反应和生活质量中的作用

目的探讨将标准化营养护理用于改善结直肠癌患者的化学疗法(以下简称化疗)毒性反应和生活质量中的作用。方法选取101例在我院进行治疗且治疗时间为2021年2月至2023年12月的结直肠癌患者,以电脑产生随机数分组,对照组和观察组患者数量分别为50例、51例,对照组接受常规营养护理,观察组实施标准化营养护理,比较两组的化疗毒性反应、生活质量。结果护理后,观察组与对照组消化道反应1~4级、神经毒性反应1~3级、血液毒性反应1~4级比较,均P<0.05;观察组的中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)评分高于对照组(P<0.05)。结论对结直肠癌化疗患者实施标准化营养护理,可提高患者的生活质量。

活血利咽汤防治鼻咽癌同期放化疗中口咽急性毒性反应51例

我们在防治鼻咽癌单纯放疗所致的急性放射性口咽炎的临床研究中取得较好的疗效,本研究是专门针对局部晚期鼻咽癌同期放疗、化疗患者,前瞻性配合中药以预防口咽急性毒性反应,现将结果报告如下.

虫螨腈中毒后迟发毒性反应致“冰僵”样死亡1例

虫螨腈是一种新型吡咯类广谱杀虫农药,通过干扰线粒体氧化磷酸化作用剥夺目标生物的能量,可用于防治多种昆虫、螨虫,尚无特效专用解毒剂与拮抗剂,已被世界多个国家使用^([1-2])。我院收治虫螨腈中毒后迟发毒性反应致“冰僵”样死亡1例,现报道如下。

基于网络药理学探究清营汤防治乳腺癌化疗后皮肤黏膜毒性反应机制研究

目的基于网络药理学分析清营汤治疗乳腺癌化疗后皮肤黏膜毒性反应(mucocutaneous toxicity,MT)的关键化合物及其作用靶点通路,以探索其治疗作用的分子机制。方法通过中药系统药理学数据库分析平台、中医药综合数据库等在线数据库和文献检索筛选水牛角、生地黄、金银花、连翘、丹参、黄连、玄参、竹叶、麦冬的有效成分,并在SwissTargetPrediction数据库预测有效成分靶点,从OMIM与Gene Cards数据库获取MT的相关疾病靶点,将药物靶点与疾病靶点通过Venny2.1平台网站确认共同作用靶点。将共同作用靶点利用String和Cytoscape软件进行蛋白质-蛋白质相互作用(proteinprotein interaction,PPI)网络构建及关键靶点筛选,对关键靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,最后通过使用Autodock Dock将关键靶点与药物有效成分进行分子对接验证及可视化处理。结果筛选出清营汤的167个有效成分,并可作用于1034个靶点,与MT相关的分子靶点有1141个,药物-疾病交集靶点154个,其中,前5位有效成分槲皮素、木犀草素、山奈酚、牛蒡子苷甲醚、β-谷固醇发挥了重要作用。PPI分析结果显示,关键靶点为STAT3、PIK3CA、PIK3R1、CTNNB1、HRAS。GO功能富集分析结果显示清营汤有效成分主要影响蛋白激酶活性、丝裂原活化蛋白激酶级联的正调控等;KEGG通路富集分析结果显示,清营汤有效成分主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)信号通路、白细胞介素(interleukin,IL)-17信号通路等。分子对接结果显示清营汤木犀草素、β-谷固醇、牛蒡子苷甲醚与关键靶点的最小结合能均小于﹣5kcal/mol,具有较好的结合活性,槲皮素、山奈酚与关键靶点的最小结合能均小于﹣4.25kcal/mol,具有一定的结合活性。结论清营汤可能通过槲皮素、木犀草素、山奈酚、牛蒡子苷甲醚、β-谷固醇等有效成分调控MAPK、PI3K-PKB、IL-17等信号通路发挥治疗治疗MT的作用。

当归补血汤治疗对乳腺癌术后化疗患者中性粒细胞数量及毒性反应的影响

研究分析当归补血汤治疗对乳腺癌术后化疗患者中性粒细胞数量及毒性反应的影响。方法 选取我院在2022年2月-2024年2月期间收治的68例乳腺癌术后患者按照随机抽签法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),两组均采取化疗治疗,观察组在此基础上结合当归补血汤治疗。结果 两组在治疗前的白细胞计数、中性粒细胞计数、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无差异(P>0.05),治疗后处CD8+水平下降以外,其余指标均升高,观察组优于对照组(P<0.05);术后化疗后白细胞下降发生率观察组76.47%低于对照组97.06%(P<0.05)。结论 在乳腺癌术后化疗患者中,采取当归补血汤治疗有着确切效果,能够有提升白细胞和中性粒细胞数量,改善患者的免疫功能,减轻化毒性反应。

雷公藤毒性反应研究进展

雷公藤（Tripterygium wilfordii Hook.f.）系卫矛科雷公藤属植物,味苦、性寒,有大毒,归肝、肾经,药用部位为根,具有祛风除湿、活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效。雷公藤对肾病综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种疾病有较好的治疗效果,但雷公藤有大毒,是近半个世纪以来报道发生中毒事件最多的中草药之一,

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病致血液毒性反应中医证候分析

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异。方法采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异。结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7%)和脾肾阳虚证(74例,占34.3%);气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P<0.05);气血两虚证组CD4+T细胞计数高于脾肾阳虚证组(P>0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、CD4+T细胞及病毒载量差别不明显。

胃癌患者外周血DPD活性、5-FU血药浓度与毒性反应的相关性分析

背景与目的:以氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)持续静脉滴注为基础的方案治疗胃癌患者,其毒性反应发生率及严重程度有很大的个体差异。二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidinedehydrogenase,DPD)是5-FU在人体内代谢的关键性限速酶,与5-FU化疗时的毒性反应有密切关系。本研究通过检测胃癌患者化疗前体内的DPD活性和化疗后5-FU稳态血药浓度,分析DPD活性、5-FU稳态血药浓度与毒性反应之间的相关性。方法:入组患者均接受相同方案化疗(紫杉醇75mg/m2静脉滴注3h,醛氢叶酸200mg/m静脉滴注2h,5-FU375mg/m2静脉推注,5-FU2.5g/m2持续静脉滴注46h。每2周重复一次,每2次为一个疗程),采用高效液相色谱法(HPLC法)检测化疗前DPD活性,并用HPLC法检测化疗后5-FU稳态血药浓度,观察患者化疗后的毒性反应。结果:DPD活性在36例胃癌患者血中呈正态分布,即1.56～6.01不等;并且DPD活性与患者性别、年龄、PS无关。5-FU稳态血药浓度在不同个体中差异较大,即179.2～1589.6μg/L不等,其浓度经对数转换后呈正态分布。DPD活性与5-FU稳态血药浓度呈负相关(r=-0.376,P=0.024)。DPD活性和腹泻、口腔粘膜炎、严重骨髓抑制发生率呈负相关,而5-FU稳态血药浓度与腹泻、Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制呈正相关。结论:化疗前DPD活性和化疗后5-FU稳态血药浓度在胃癌患者血中存在较大差异,对其检测能够预测毒性反应。

大剂量甲氨碟呤治疗的毒性反应及其防治

目的降低联合化疗中大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)的毒性反应.方法对28例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)评估心、肝、肾功能正常后行88次HD-MTX 5 g/m2静滴24 h,出入量各＞3 000 ml/(m2·24 h),尿pH7～8,毒性严重者出入量各达5 000 ml/(m2·24 h),维持尿pH7.5～8.在开始用药后36 h应用四氢叶酸(LV)解救.结果副作用主要表现为消化道反应和骨髓抑制.平均每次HD-MTX 5 g/m2后LV解救11次、总量221.2 mg/m2,LV剂量是MTX的4.4%、终止解救时间86 h.结论在肾功能良好的基础上,确保水化和尿液碱化;严密观察早期毒性反应,调整LV的解救剂量、次数、时间,在无MTX血浓度监测条件下,做好以上举措,HD-MTX(5 g/m2)是安全的.

两种途径行诺维苯联合草酸铂化疗局部毒性反应观察

目的 :经外周静脉和IPCC (是经皮外周中心静脉置管 )两种途径输注诺维苯联合草酸铂化疗的局部毒性反应观察。方法 :将 6 2例接受诺维苯联合草酸铂化疗的非小细胞肺癌患者分成两组 ,接受PICC途径输注的30例为观察组 ,接受外周静脉输注的 32例为对照组。比较两组患者的静脉炎、周围神经毒性反应。结果 :有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 :接受诺维苯联合草酸铂化疗的患者应用PICC途径输注 ,安全。

培美曲塞治疗非小细胞肺癌的毒性反应及相关因素分析

目的:分析培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的毒性反应及相关因素。方法:采用回顾性分析方法,进行单因素、多因素分析,了解培美曲塞的毒性反应及相关因素。结果:培美曲塞的骨髓毒性、肝肾功能损伤、乏力发生率与长春瑞滨基本相似,胃肠道反应轻于长春瑞滨,心脏毒性两组间差异明显。多因素分析提示心脏毒性与使用培美曲塞、是否曾行化疗、血清总蛋白、白蛋白水平存在一定关系。结论:培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中有心脏毒性,并有明显相关危险因素。

参附注射液减轻肿瘤化疗毒性反应及改善生活质量的作用

目的观察参附注射液在减轻肿瘤化疗毒性及改善生活质量方面的作用。方法将接受化疗的恶性肿瘤患者202例随机分为两组,治疗组在化疗基础上加用参附注射液辅佐治疗,对照组予单纯化疗;观察两组化疗毒性及化疗前后生活质量改善情况。结果治疗组较之对照组,其骨髓毒性、心脏毒性及脱发反应等明显减轻,生活质量明显提高。结论参附注射液能减轻化疗毒性反应,提高患者的生活质量。

膜荚黄芪茎叶粉饲喂小鼠的毒性反应研究

通过在日粮中添加不同比例的膜荚黄芪茎叶粉对小鼠的饲喂效果和毒性反应试验结果表明，小鼠日粮中搭配５％和１０％膜荚黄芪组的饲养效果与对照组无明显差异，未发现毒性反应；日粮中搭配２０％组有４只小鼠于试验的第３２天中毒死亡，另４只存活小鼠日增重呈负增长，中毒症状和组织学变化类似疯草中毒的典型病变；５０％组小鼠于试验第４天全部中毒死亡。

当归 莪术 延胡索及其配伍对小鼠的毒性反应

目的:探讨当归、莪术、延胡索及其配伍后的毒副作用。方法:采用急性毒性试验观察小鼠的毒性反应。结果:当归给药剂量108g/kg,病检发现肾脏有广泛的瘀血,莪术给药剂量40g/kg,病检发现肝脏有散在粟米样白点,肝脏轻度肿大,病检肾脏有明显的充血,肾小管上皮细胞明显肿胀,延胡索40g/kg,病检肝脏有轻度浊肿,当归配伍莪术给药剂量为148g/kg,配伍能降低毒性反应。当归配伍延胡索给药剂量为148g/kg,毒性反应降低更为显著。莪术配伍延胡索给药剂量为80g/kg,小鼠未见异常。结论:单味当归的毒性大于单味莪术与延胡索,而当归与莪术、延胡索相互配伍可使毒性降低,以莪术配伍延胡索的毒性降低最为显著。

重楼的药理作用及其毒性反应的研究进展

重楼属植物具有重要的药用价值,该文通过检索近年来国内外发表的文献,总结出重楼属植物主要药理作用包括抗癌、抗炎、抑菌、止血、镇痛、调节免疫等。大剂量重楼有溶血作用并对生殖系统、神经系统、消化系统产生毒性,为其合理用药及新药开发提供参考。