宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者微炎症状态和毒素清除率的影响

目的探讨宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月我院收治的82例老年CRF患者,将其根据治疗方法分为联合组与单一组,每组41例。单一组仅采取血液透析治疗,联合组联合宣清导浊汤加减方治疗,对比两组患者治疗前后中医证候积分、毒素清除率、炎症因子变化。结果治疗后,两组患者口淡不渴、肢体麻木、腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳呆以及面色晦暗相关中医证候积分均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白均降低,联合组低于单一组(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α炎性因子水平明显降低,且联合组更低(P<0.05)。两组在治疗期间均无不良反应。结论宣清导浊汤加减方联合血液透析治疗老年CRF患者效果较佳,可通过降低机体炎症因子表达水平、提高毒素清除率来改善患者临床症状,且不会增加不良反应。

不同透析方式对MHD尿毒症患者毒素清除、炎症因子和氧化应激状态的影响

目的 对比分析低通量透析膜透析、高通量透析膜透析对尿毒症患者毒素清除、炎症因子、氧化应激状态的影响。方法 非随机选取2023年1—12月揭西县人民医院收治的100例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)尿毒症患者为研究对象,按照不同透析方式分为两组,各50例。对照组予以低通量透析膜透析,研究组予以高通量透析膜透析。比较两组治疗总有效率、治疗前后血液毒素指标、炎症因子指标与氧化应激状态指标。结果 研究组治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05)。治疗前两组血液毒素指标、炎症因子水平、氧化应激状态指标水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后研究组血液毒素指标、炎症因子水平低于对照组,氧化应激状态指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 MHD尿毒症患者接受高通量透析膜透析的治疗效果优于低通量透析膜透析,可提升尿毒症毒素、炎症因子的清除效果,改善患者氧化应激状态。

左卡尼汀联合血液透析治疗对老年慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率的影响

目的探讨左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和毒素清除率影响。方法选自诸暨市中心医院和诸暨市人民医院于2019年1月至2022年1月老年CRF患者86例,运用随机表法分为观察组43例与对照组43例。两组均行血液透析治疗。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合左卡尼汀治疗。两组治疗疗程8 w。比较两组老年CRF患者临床疗效;治疗前后肾功能、eGFR、内生肌酐清除率(Ccr)、炎症因子变化及治疗后毒素清除率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(Scr)、光抑素(Cys)C和尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后Scr、CysC和BUN水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后eGFR和Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后甲状旁腺激素(PTH)、血磷和血钾清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合血液透析治疗老年CRF患者疗效显著,可显著改善患者肾功能,减轻患者微炎症状态及提高毒素清除率。

血液透析和血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果的比较

目的分别使用血液透析、血液透析滤过两种方法,对慢性肾衰竭尿毒症患者进行治疗,并对比体内毒素的清除效果。方法择取2019年11月-2021年11月就诊的慢性肾衰竭尿毒症患者50例,根据治疗方式的区别将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组行血液透析滤过治疗;观察组行血液透析治疗。比较组间的体内毒素清除效果、治疗有效率、不良反应发生率。结果和治疗前相比,治疗后两组的毒素水平均明显降低(P<0.05),且观察组的血磷、甲状旁腺激素、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的水平更低,对照组的血β2微球蛋白水平更低(P<0.05)。观察组的治疗总有效率更高,不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论血液透析治疗在血磷、甲状旁腺激素、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C毒素清除中的效果更好,血液透析滤过治疗在血β2微球蛋白毒素清除中的效果更好。

高通量透析模式对毒素清除能力的分析

高通量透析血液净化模式包括用高通量透析器进行的普通透析、血液滤过和血液透析滤过,后两种高通量透析的补液位置又分为前稀释、后稀释、混合稀释和中间稀释。其中,后稀释血液透析滤过的溶质清除能力最好。血液滤过血液滤过不使用透析液,使用高通量滤过器通过对流机制清除溶质。

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率及颈动脉内膜的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者体内毒素清除率及颈动脉内膜的影响。方法:选取我院收治的尿毒症患者40例,随机分为对照组(n=20)和研究组(n=20),2组均进行常规HD治疗,研究组同时联合HP治疗,连续治疗3个月。检测并比较治疗前后2组毒素含量及清除率、血清炎性因子水平;采用超声诊断仪检测治疗前后2组劲动脉内膜中层厚度(IMT)变化。结果:治疗后2组Scr、BUN及研究组PTH、β2-MG含量较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组PTH、β2-MG含量明显低于对照组,PTH、β2-MG清除率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清MDA、hsCRP、IL-6、TNF-α含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组IMT及斑块面积均较治疗前明显增大(P<0.05),研究组IMT及斑块面积无明显变化(P>0.05);治疗后研究组斑块面积明显小于对照组(P<0.01)。结论:HD联合HP可明显提高尿毒症患者中大分子毒素清除率,减轻患者机体炎性反应,同时可有效延缓动脉粥样硬化等心血管并发症的发生。

不同透析方式对MHD患者尿毒症毒素清除、炎症因子和氧化应激状态的影响

目的探究不同透析方式对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症毒素清除、炎症因子和氧化应激状态的影响。方法选取本院2017年4月至2018年5月100例进行MHD的尿毒症患者为对象,随机分为2组,分别为低通量透析组和高通量透析组,每组各50例,分别应用低通量透析膜以及高通量透析膜血液透析。比较2组患者透析效果、治疗前后血液毒素指标、炎症因子和氧化应激指标变化。结果低通量透析组、高通量透析组透析总有效率分别为78.00%、94.00%,高通量透析组透析总有效率显著高于低通量透析组(P<0.05);2组患者治疗后Scr、BUN、P等毒素指标水平较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后高通量透析组患者β_(2)-MG水平显著低于治疗前(P<0.05),而低通量透析组患者β_(2)-MG水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后高通量透析组毒素指标水平显著低于低通量透析组(P<0.05);高通量透析组患者治疗后TNF-α、CRP和IL-6等炎症因子水平和SOD、T-AOC和GSH-PX等氧化应激指标较治疗前显著升高(P<0.05),低通量透析组治疗前后炎症因子和氧化应激指标水平差异无统计学意义(P>0.05),高通量透析组炎症因子和氧化应激指标水平高于低通量透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者MHD时使用高通量透析方式效果优于低通量透析,其对患者血液毒素清除,炎症因子降低和氧化应激状态改善更为显著。

去除内毒素的研究及临床应用(一种新型亲和层析膜内毒素清除初步应用)

随着生物工程及生命医学及制药工业迅速发展,尤其许多重要的产品被开发,多种生物原物质可通过生物工程获得,但其表达工程菌往往是大肠杆菌.产品易受内毒素污染,迫切需要一种高效能的用于去除内毒素的色谱柱。这是目前生物技术产品中有待解决的问题之一。因此,需要一种能清除内毒素的有效手段,既不破坏原有的有效成份,又能够完全地把内毒素去除。亲和色谱法是利用物质的生物学特性来表达到物质的分离,是去除内毒素的一种期望中较为理想的方法。我们以大孔纤维膜（尼龙66）为介质,以已二胺为间隔臂.以组氨酸或多粘菌素B为配基.制备成亲和层析膜.同时以应用较为灵敏的定量内毒素的检测技术（最低检测限达0.03Eu／ml,最高检测限达0.5Eu／ml）对不同产品制剂内含内毒素去除前后进行定量检测分析。初步进行了自来水含内毒素的清除率,它能达到99.86％,对胸二磷胆碱纳（CytidineDiphosphateCholineCDP-C）内含内毒素的清除率达95.3％,而其药品的有效成分保留车在88％～95.5％。另外,对此膜的一次再生率也能达到99.8％的内毒素清除率。初步结果认为它是在目前方法手段中只为理想的一种清除内毒素的方法。它的最大优点就在于“亲和”对内毒素能较好地予以吸附.对其他有好成份一律不予吸附或吸附量甚微。同时.保留?

不同血液净化方式对维持性血透患者尿毒素清除效果的评价

目的:探究不同血液净化方式对维持性血透患者尿毒素清除成效,并对其进行评价。方法:选取2014年2月——2016年3月期间在我院接受维持性血透的患者90例,并将其随机分为三组,分别为研究组血液灌流联合血液透析、对照组1血液透析以及对照组2血液透析滤过。对三组患者的临床效果以及透析前后的尿毒素清除效果进行对比分析。结果:研究组患者透析后的尿毒素清除总有效率100.00%明显优于两组对照组76.67%和70.00%,差异显著具有统计学意义(P<0.05),研究组患者的不良反应发生率6.67%也明显低于两组对照组33.33%和30.00%,差异显著具有统计学意义(P<0.05),对照组1与对照组2透析后的尿毒素清除效果以及患者的不良反应发生率均无明显差别,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:以上三种血液净化方式均可对维持性血透患者清除不同成分的尿毒素,但血液灌流联合血液透析对维持性血透患者尿毒素的清除效果更为显著,无论是从患者的角度还是医者的角度都有很大程度的优势,指的临床应用并推广。

日粮中添加霉菌毒素清除剂对仔猪生产性能的影响

试验选用65日龄的大约克仔猪42头,随机分成2组,每组3个重复,每个重复7头。对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮基础上添加0.3‰霉菌毒素清除剂,结果表明,对照组日增重503.7g,试验组日增重为569.7g,试验组日增重提高13.0%,两组间差异显著(P<0.05),对照组和试验组的饲料转化率分别为2.39和2.13,试验组比对照组提高11.2%,差异显著(P<0.05)。经济效益分析表明,添加霉菌毒素清除剂,每头仔猪可增加收入17.49元,说明在饲料中添加霉菌毒素清除剂可提高仔猪生产性能和养猪收益。

血液透析与连续性血液净化透析治疗急性肾衰竭的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响

目的:探讨间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化透析(CBP)治疗急性肾衰竭(ARF)的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响。方法:96例ARF患者随机分为CBP组(接受CBP治疗,48例)和IHD组(接受IHD治疗,48例),比较两组血气指标、肾功能指标、毒素清除率、治疗恢复情况及并发症发生率。结果:两组治疗后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著降低(P<0.05),血氧饱和度(SpO 2)显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷、血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均显著降低(P<0.05),但CBP组降低幅度大于IHD组(P<0.05);CBP组BUN、Scr、血磷、血尿酸、β2-MG清除率显著高于IHD组(P<0.05);CBP组治疗时间短于IHD组(P<0.05),两组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著降低,但CBP组降低幅度大于IHD组(P<0.05);CBP组并发症发生率显著低于IHD组(P<0.05)。结论:CBP能有效提高ARF患者的透析效果,提高毒素清除率,促进肾功能恢复,减少并发症。

强化血液灌流对百草枯中毒患者毒素清除及靶器官功能、氧化应激反应的影响

目的:探讨强化血液灌流对百草枯中毒患者毒素清除及靶器官功能、氧化应激反应的影响。方法:2013年11月~2017年1月汉川市人民医院收治的百草枯中毒患者56例,回顾治疗方案并分为对照组30例、强化血液灌流组26例。对照组患者接受常规治疗,强化血液灌流组患者接受常规联合强化血液灌流治疗。对比两组百草枯清除效果、靶器官功能、氧化应激反应差异。结果:强化血液灌流组血清中百草枯水平低于对照组,百草枯清除率高于对照组。强化血液灌流组血清中肺纤维化指标PⅠCP、CⅣ、HA的水平低于对照组;血清中肝功能指标ALP、STB、ALT的水平低于对照组;血清中氧化应激指标GSH-Px的水平高于对照组,MDA的水平低于对照组。结论:百草枯中毒患者接受强化血液灌流治疗,可显著提升百草枯清除率并保护重要脏器功能、抑制全身氧化应激反应。

三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

目的探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1～12月接诊的尿毒症患者中选取57例，随机分为血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HDF组）、血液透析联合血液灌流组（HD＋HP组），比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清脂蛋白（a）[LP（a）]、C反应蛋白（CRP）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B100（ApoB100）、脂蛋白酯酶（LPL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，3组患者各项指标均有改善（P〈0．05），且HD＋HP组的改善效果优于其他两组（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，能够取得理想的治疗效果，可快速排除患者体内的毒素，对改善循环有积极作用。

自体动静脉内瘘和带隧道涤纶套导管对维持性血液透析患者钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态的影响

目的研究自体动静脉内瘘(AVF)和带隧道涤纶套导管(TCC)对维持性血液透析患者钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态的影响。方法回顾性分析2018年3月至2021年3月在榆林市星元医院进行维持性血液透析的90例患者的临床资料,根据其血管通路的方式分为TCC组41例和AVF组49例。在透析治疗前与治疗结束后,比较两组患者的钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态和不良反应发生情况。结果透析治疗后,两组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素(PTH)水平较治疗前降低,且AVF组患者的上述指标水平分别为(1.40±0.29)mmol/L、(1.46±0.20)mmol/L、(7.67±1.61)pmol/L,明显低于TCC组的(1.61±0.30)mmol/L、(1.59±0.37)mmol/L、(8.79±1.86)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);透析治疗前后,两组患者的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β微球蛋白(β-MG)和清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);透析后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高,且AVF组的上述指标水平分别为(2.33±0.43)ng/mL、(135.38±12.46)ng/L、(14.04±1.82)ng/L,明显低于TCC组的(2.60±0.51)ng/mL、(148.71±26.31)ng/L、(15.18±2.28)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);AVF组患者的不良反应发生率为0.98%,明显低于TCC组的1.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AVF透析治疗的毒素清除率与TCC组相当,但AVF透析治疗更能改善钙磷代谢情况,减轻微炎症状态,降低不良反应发生率。

不同血液透析方式对毒素清除及充分性的比较

目的研究比较三种不同血液透析方式对维持性血液透析患者毒素的清除效果以及透析的充分性。方法选取2014年8月~2015年12月鹰潭市人民医院肾病患者63例,平均分为对照组、观察1组以及观察2组,各21例。对照组患者采用单纯的血液透析进行毒素的清除,观察1组采用血液透析滤过进行毒素的清除,观察2组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除。对比3组患者在血液透析前后血清肌酐、尿素氮、磷及PTH的浓度以及毒素的清除率和血液透析的充分性。结果(1)毒素浓度变化:3组治疗后血清肌酐、尿素氮、磷浓度比较差异无统计学意义,对照组与观察1、2组PTH的浓度变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)毒素清除率比较:3组血清肌酐、尿素氮以及磷的清除率比较差异无统计学意义,对照组与观察1组、观察2组PTH清除率对比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)透析充分性:3组患者透析充分性比较差异无统计学意义。结论血液透析能够有效清除血清肌酐、尿素氮、磷,血液透析滤过和血液透析+血液灌流能清除血清肌酐、尿素氮、磷以及PTH,清除效果对比无明显差异。

持续性血液净化治疗脓毒症急性肾衰竭患者疗效及对毒素清除率的影响分析

目的分析持续性血液净化治疗脓毒症急性肾衰竭患者疗效及对毒素清除率的影响。方法选择我院2012年2月~2017年2月收治的脓毒症急性肾衰竭患者76例,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),观察组为持续性血液净化治疗,对照组为间歇性血液净化治疗,比较两组治疗效果及对毒素清除率的影响。结果治疗后,观察组患者HR、DBP和SBP均明显下降,SpO_2明显上升,但与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组血Cr、乳酸、BUN、血P清除率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后APACHEII评分显著低于对照组(t=2.111,P<0.05);两组患者治疗后3个月内存活率差异无统计学意义(χ~2=0.842,P>0.05)。结论持续性血液净化治疗脓毒症急性肾衰竭患者疗效较好,可有效清除毒素,提高毒素清除率。

2种不同血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素清除效果比较

目的探讨慢性肾衰竭尿毒症患者接受2种不同血液净化方式对体内毒素清除的作用效果。方法选取2016年6月至2017年1月该院收治的60例慢性肾衰竭尿毒症患者作为研究对象,按血液净化方式分为观察组与对照组,各30例。观察组实施高通量血液透析疗法,对照组实施血液透析滤过疗法,对比2组治疗前后血清中毒素变化差异。结果治疗前,2组患者的小分子毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者的小分子毒素水平均得到较大程度改善,观察组血磷指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患者治疗缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的尿素透析指标及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性肾衰竭尿毒症治疗中,相较于血液透析滤过疗法,高通量血液透析对血磷毒素的清除效果更佳,可作为首选治疗方式在临床推广与应用。

HD联合床边血液灌流对急性敌敌畏中毒患者血液毒素清除效率及预后的影响观察

目的观察血液透析(HD)联合床边血液灌流(HP)对急性敌敌畏(DDVP)中毒患者血液毒素清除效率及预后的影响。方法选取收治的86例急性DDVP中毒患者作为研究对象。采用简单随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组给予HD联合床边HP治疗,对照组给予常规急救治疗。比较两组治疗情况和预后。结果治疗后,观察组血液毒素清除效率高于对照组,表现为观察组下降绝对值、下降百分数均高于对照组(P<0.05);观察组和对照组胆碱脂酶(CHE)水平高于治疗前(P<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组CHE水平高于对照组(P<0.05),ALT、AST、CK水平低于对照组(P<0.05);观察组出现迟发型神经损伤2例,反跳现象1例,死亡1例,治疗成功率90.70%,高于对照组的65.12%(P<0.05)。结论HD联合床边HP治疗可显著提高急性DDVP中毒患者的血液毒素清除效率,改善预后情况。

血液灌流联合血液透析滤过对毒素清除及患者营养状态的影响

目的:探讨对慢性终末期肾脏疾病患者采用血液灌流联合血液透析滤过治疗对提高毒素清除效果的作用及对患者营养状态的影响。方法:选择医院治疗的80例慢性终末期肾脏疾病患者,按照随机数表法分为采用常规血液透析治疗对照组(40例)与采用血液灌流联合血液透析滤过方案治疗实验组(40例),治疗3个月后比较两组间治疗前后毒素清除指标血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平差异,并采用改良主观整体评估(MQSGA)与营养不良-炎症评分(MIS)评价患者营养状态。结果:实验组患者治疗后的iPTH、β2-MG水平均低于对照组,iPTH、β2-MG下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的MQSGA评分、MIS评分均低于对照组,MQSGA评分、MIS评分下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析滤过对中大分子类毒素的清除效果好,有利于改善患者的整体营养状态,值得推广。

高通量血透对尿毒症患者血尿毒素清除率及血脂代谢的影响

目的 :通过应用高通量透析器进行血液透析 (HPD)与常规血液透析 (CHD)进行比较 ,观察HPD对血尿毒素清除率及血脂代谢的影响。方法 :将 13例常规血透患者随机分成两组 :HPD组 8例 (用F6 0透析器 ) ,CHD组 5例 (用F6透析器 ) ,进行血透 2年 ,观察两组患者血尿毒素清除率及血脂变化情况。结果 :透析前后BUN、Scr、UA下降率HPD组优于CHD组 ;HPD组β2 M下降率明显优于CHD组。HPD组患者血清甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)降低 ,高密度脂蛋白 (HDL)升高 ;CHD组患者TG、LDL升高 ,HDL降低 ;两组胆固醇 (CHOL)变化不明显。结论 :高通量透析可更好地清除血尿毒素 。