毛以林教授运用经络辨证治疗项痹经验

经络辨证是中医学辨证理论体系中重要的辨证方法。毛以林教授临床善于运用经络辨证治疗各种复杂病证,认为项痹的经络辨证多与足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足少阴肾经及督脉密切相关。基本病机主要有寒侵太阳、营卫凝遏;少阳气郁、气血失和;肾虚失养、髓减骨空;督阳不振,筋懈骨惰。治疗上以祛风散寒、温经止痛;和解气郁、疏利经气;补肾壮骨、填精益髓;温振督阳、益肾补督。随证治之,疗效颇佳。

毛以林从少阳经辨治胸痹验案举隅

毛以林教授治疗胸痹突破常规思维,常从少阳经辨治,基本病机为少阳经气不利,多以小柴胡汤为基础方疏利少阳经气,并根据瘀、痰、火(热)、寒等病机特点,以活血化瘀、豁痰通络、清胆化痰、泻火安神、通阳宣痹等随证治之,疗效明确。本文列举验案4则总结毛教授从少阳经辨治胸痹的经验。

毛以林运用补肾续断汤化裁治疗膝痹经验总结

膝关节退行性病变属“膝痹”范畴,多与气血不足、肝肾亏虚、外邪侵袭、寒凝血瘀等有关,对老年人的生命安全及生活质量形成了巨大威胁。毛以林教授临证40余年,学验颇丰,治疗膝痹理论独到,结合多年临床经验,多从肝肾论治膝痹。补肾续断汤出自《圣济总录》,具有补益肝肾、填精益髓之效。毛教授运用补肾续断汤加减治疗膝痹,获效颇佳。本文从病因病机、用药特点两个方面阐述治疗经验,并举验案佐证,以此为膝关节退行性病变的中医治疗提供参考。

毛以林应用升陷汤化裁治疗胸痹经验举隅

介绍毛以林教授运用升陷汤化裁治疗胸痹的经验。胸痹在西医中多是指冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等类型的心血管疾病,目前临床上对于此类型的患者多在对其进行常规心电图、心肌酶等检查的基础上,查明病因后给予针对性的治疗。胸痹患者常见于大气下陷证、气虚血瘀证、痰浊痹阻证等,主要通过调畅气机、理脾疏肝等类型的方药进行治疗,有一定的疗效。升陷汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》,在其基础上联合补阳还五汤或者瓜蒌薤白半夏汤能够针对不同证型予以针对性治疗。毛以林教授临证40余年,对于各类疾病的诊治均有其独到见解,提出胸痹常见心悸、短气、乏力易疲等症者,临床上可结合不同分型分别处理。

毛以林辨证论治慢性心衰经验

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)与中医学"心悸""水肿""喘证"等病证病机、临床表现有相似之处。毛以林教授认为,慢性心力衰竭为因虚致实,虚实夹杂之证候,宗气不足、心肾阳虚及脾运失健是其发生发展的关键环节,也是痰浊、瘀血、水饮等病理产物产生的主要原因。治疗上,当注意病证结合,重视升提宗气、温补元阳、健运脾胃,以达到宗气充养、心肾相交、脾胃健运、气血调和、血瘀痰浊水饮之邪自化之目的。文章从病因病机、辨证遣方等方面介绍了毛以林教授诊治慢性心力衰竭的临床经验。

毛以林教授从宗气下陷论治心系疾病治验举隅

毛以林主任医师为湖南中医药大学教授，硕士研究生导师，从医执教30余年，潜心于中医心血管疾病证治的临床研究，治学严谨，并接受众多名家教诲，孜孜不倦，探微索源，长期致力于内科临床工作，在中医治疗心血管疾病方面积累了丰富的临床经验，并撰写了《步人中医之门1—5系列》5部中医专著，逐渐形成了自己独到的诊疗特色。毛以林教授临证尤善从宗气下陷入手治疗心系疾病，笔者有幸跟师临证实践，现择其临证验案数则，以期为同道治疗该病提供新的思路。

毛以林教授辨治心系疾病经验与特色

毛以林教授临证30余年,学验俱丰,尤其擅长于心系疾病的辨治。毛教授辨治心系疾病的经验与特色主要包括:重视升补宗气、强调宗气-中气-肾气的协同作用、调补阴阳须谨守病机、重视经络辨证、利湿须重视气机。另外,亦强调中西医应各发挥所长,在辨证的基础上运用中医现代研究成果,临床上做到审证求因,知常达变。

毛以林运用经络辨证治疗心悸经验总结

经络是联络脏腑肢节、沟通上下内外、运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。经络辨证可指导中医各科的临床实践,运用经络辨证可对复杂的病候执简驭繁,同时使处方用药有的放矢。《黄帝内经》是经络辨证的理论基础,《灵枢•经脉篇》中详细论述了十二经脉的循行部位、脏腑络属关系以及经脉是动病、所生病,记载了十二经脉与心直接或间接的联系。经脉是气血循行的通路,也是各脏腑病理生理相互联系和影响的物质基础。诸脏气血不畅、阴阳失调可以通过经脉影响心脏,心脏有疾也可以通过经脉传导表现在其他脏腑。毛以林教授根据《黄帝内经》中十二经脉、奇经八脉与心脏之间的生理或病理联系,结合自身多年临床经验,总结出常见经脉病变导致心悸的临床证候群,从病变经络入手选方用药,运用常用方剂进行加减,同时总结出心悸中不同兼证的加减用药,临床中获效颇佳。

毛以林治疗危重症经验与临床应用

毛以林教授临证40年,积累了较丰富的临证经验,特别是对于危重症的辨治。主张对危重疾病的治疗原则是要牢牢把握正气,对于心肺之危证,以固摄上焦宗气为要;对于脾胃之气衰败危证,抢救以顾护胃气为关键;对于下焦元阴元阳衰败亡脱之症要治以补阴摄阳,固守元气为原则;另对于一些邪实正不虚者,则需祛邪以达正安;危重症变化迅速,治病用药不可固执一方或一法,当审证求因,知常达变;同时重视调摄护理。列举三两则运用毛以林治疗危急重症经验指导临床的医案,以资佐证。

毛以林教授运用益气升阳法治疗眩晕验案5则

毛以林教授系湖南中医药大学博士生导师，湖南省中医院内科主任。14岁问道岐黄，先后师从诸多名家，并问业于国医大师朱良春、张学文教授，为全国第3批优秀中医临床人才。毛师临证30年，学验俱丰，屡有疑难杂症应手而效，擅运用李东垣的补中升阳法与张锡纯的升补宗气法治疗内科杂证。笔者有幸随师学习，受益颇深。现择其运用益气升阳法验案5则加以分析，与同道共赏。

毛以林教授活用温胆汤化裁验案举隅

文章介绍毛以林教授活用温胆汤化裁治疗不寐及胃痛临证验案2则。毛以林教授基于经络脏腑学说,认为不寐与胃痛的基本病机离不开少阳,临床中灵活运用温胆汤化裁,从少阳论治心系疾病、脾胃疾病及其它疑难杂症,每取佳效。

毛以林运用经络辨证治疗胸痹经验

目的:经络学说是中医学理论的重要组成部分,它贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗和预防等各个方面。方法:运用经络学说确定病位,是经络辨证的关键。经络辨证可指导中医各科的临床实践,获效颇佳。结果:运用经络辨证可对复杂的病候执简驭繁,同时使处方用药有的放矢。结论:毛以林教授善用经络辨证治疗心系病和疑难杂症,其辨证准确,用方精准,颇受患者信赖。

毛以林从脾论治心系疾病体会

毛以林教授,湖南省名中医,中医学博士,主任医师,博士生导师,全国第三批优秀中医临床人才,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长经络辨证治疗各类疾病,尤其是冠心病、心力衰竭等心系疾病的辨治。中医学认为,脾属土居中,“人身五脏六腑非脾胃不养”“五脏之气,皆绕于脾”,脾为后天之本,气血生化之源。

毛以林运用温胆汤化裁治疗心系疾病验案4则

毛以林教授系湖南中医药大学博士研究生导师,湖南省中医院大内科主任,湖南省名中医,全国第三批优秀中医临床人才。毛教授临证30余年,学验俱丰,对心血管系统疾病的诊治有独到的见解,临床疗效显著。笔者有幸跟师学习,收获良多,现将毛教授运用温胆汤化裁治疗心系疾病经验介绍如下。

毛以林治疗扩张型心肌病验案3则

毛以林教授系湖南中医药大学博士生导师,湖南省名中医,国家优秀中医临床人才。从医30余载,擅长以中医药治疗心血管疾病。笔者有幸跟师侍诊学习,受益匪浅。现将毛教授治疗扩张型心肌病典型病案3则介绍如下。

毛以林基于“大气下陷”理论治疗扩张型心肌病经验

介绍毛以林教授基于“大气下陷”理论论治扩张型心肌病的经验。毛教授认为扩张型心肌病的病机为大气下陷,血瘀水停。大气下陷为发病之本,其瘀血、水饮停滞为发病之标,因此毛教授在治疗此病时以“升补宗气,活血利水”为治疗原则,疗效显著。并附验案1则,以资佐证。

毛以林治疗慢性心力衰竭经验

介绍毛以林教授治疗慢性心力衰竭的经验。毛教授对慢性心衰的病因病机、治法方药研究深入并具有独到见解,认为慢性心衰的病机以宗气虚、肾阳虚二者最为关键,并以此作为治疗心衰的切入点,临床效果满意。

毛以林辨治失眠经验

介绍毛以林教授辨治失眠的经验。毛教授认为,失眠一症病因复杂,病位与心肝脾肾相关,其总病机为阴阳失调。临证时应从虚实出发,实者多从痰、火、瘀论治,虚者多从心、脾、肾亏虚入手,并灵活运用安神药对加减,辅以调畅情志之法,临床取效斐然。附验案1则,以资佐证。

毛以林治疗冠心病PCI术后再发心绞痛验案举隅

经皮冠状动脉介入术(PCI术)是现代医学治疗冠心病急性心肌梗死的有效手段之一,但术后会产生一些问题,如缺血再灌注损伤、支架内再狭窄、支架内血栓形成等,从而再次诱发心绞痛。西医对该病主要以抗血小板聚集、抗血栓形成等常规用药为治疗手段,但预后并不理想^([1])。中医药在治疗胸痹心痛等病证方面优势明显,疗效可靠。毛以林教授系湖南省名中医,国家优秀中医临床人才,为国医大师朱良春、张学文、熊继柏教授入室弟子,从事临床工作三十余年,具有丰富的临床经验。

毛以林从气论治胸痹心痛经验

介绍毛以林教授从气论治胸痹的经验。毛教授认为胸痹之病机关键在于气机失调,或气虚,或气滞,导致诸如痰浊、瘀血内停、痹阻心脉所致。治疗上主要分虚实两端,实者采用理气祛痰化瘀之法,方如四逆散合温胆汤加减;虚者采用补气化痰活血之法,方如补中益气汤合二陈汤加减,临床效果满意。