零压力经皮肾镜术联合免持气压弹道碎石一期治疗15例结石性脓肾的疗效初探(“大家泌尿网”观看手术视频)

目的评估零压力经皮肾镜术(PCNL)联合免持气压弹道碎石技术在一期治疗非急性感染期结石性脓肾患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析武汉大学中南医院2022年2月—2023年12月收治的15例非急性感染期结石性脓肾患者的临床资料,手术均采用双鞘负压吸引PCNL联合免持气压弹道碎石技术,术中采用零压力重力灌注,灌注高度为患者肾脏水平或不超过肾脏上方20 cm,分析患者的临床资料及术后随访结果。结果本组患者结石直径中位数(范围)为28(22~40)mm,中位结石密度1028(765~1305)Hu。15例患者手术均成功完成。中位手术时间55(35~90)min。术后低热(ClavienⅠ)1例,高热(ClavienⅡ)1例,无ClavienⅢ以上并发症发生。术后即刻结石清除率为73.3%,术后1个月的结石清除率为93.3%。结论对于非急性感染期结石性脓肾患者,采用零压力PCNL联合免持气压弹道碎石技术的一期治疗疗效及安全性良好,可在临床推广应用。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较

探究输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果。方法 选取输尿管结石患者53例并分成2组,其中28例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者设为钬激光组,另外25例采用气压弹道碎石术治疗的患者设为气压弹道组,两组2组疗效。结果 钬激光组患者总体疗效明显高于气压弹道组(P<0.05),各项用时都比气压弹道组更短(P<0.05),出血量更低(P<0.05)。结论 URS-HoLEP在多个方面都具有优势,包括治疗效果、手术时间、排石时间、住院时间和术中出血量等,这些因素使得URS-HoLEP成为一种更为高效、安全和快速的输尿管结石治疗方法。

气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的研究气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种手术技术用于输尿管结石治疗上的优势与临床价值。方法88例在本院接受治疗的输尿管结石患者是此次研究的主要对象,对88例患者进行分组,采取的分组方法是“随机数字表法”,两组分别命名为对照组、观察组,每组中各包括有44例患者。两组采取的治疗方法分别是气压弹道碎石术和钬激光碎石术,将两种手术方法的治疗效果相关指标进行统计,并将各项指标的测定结果进行组间统计学分析。结果观察组的一次性碎石成功率为95.45%,对照组的一次性碎石成功率为81.82%,经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=4.062,P=0.044<0.05)。观察组术后并发症发生率2.27%低于对照组的13.64%(P<0.05)。观察组手术时间(38.14±3.74)min、术后结石排净时间(4.95±1.22)d均短于对照组的(50.96±3.56)min、(7.41±1.37)d,术中出血量(102.74±5.22)ml少于对照组的(135.94±5.96)ml(P<0.05)。观察组患者术后6、8、12、24 h的疼痛评分分别为(3.56±0.47)、(2.12±0.15)、(1.28±0.12)、(0.74±0.12)分,均低于对照组的(4.96±0.50)、(3.26±0.17)、(2.33±0.16)、(1.53±0.21)分(P<0.05)。结论相比于气压弹道碎石术,临床上采取钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性更理想,更有利于减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后康复,有较高的临床推广价值。

硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果比较

目的:观察输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2022年10月该院收治的64例输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组各32例。对照组予气压弹道碎石术治疗,研究组予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、炎性指标和肾功能指标水平。结果:研究组一次性结石清除率和上段结石清除率均高于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率,血清C反应蛋白、白细胞计数、血清尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,可有效提高一次性结石清除率,缩短手术时间和住院时间,并可减少术后并发症,降低炎性指标及肾功能指标水平,其临床效果优于气压弹道碎石术。

体外冲击波碎石和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床效果

目的:分析体外冲击波碎石和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年12月安庆秉风医院收治的100例泌尿结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用体外冲击波碎石手术,研究组采用经皮肾镜气压弹道碎石手术治疗。对比两组治疗效果、结石排净时间、住院时间、并发症发生率及治疗依从性。结果:研究组治疗总有效率、并发症总发生率、治疗总依从性高于对照组,结石排净时间、住院时间短于对照组(P<0.001)。结论:与体外冲击波碎石术相比,经皮肾镜手术治疗泌尿结石的临床效果显著,能够缩短结石排净时间和住院时间,提高患者治疗依从性,但并发症发生率较高。因此,临床需要根据患者的具体病情选择手术方法。

输尿管结石腔内气压弹道碎石术后并发感染性休克的预防和治疗

随着腔内技术的不断完善和发展，目前输尿管内结石绝大部分均采用腔内碎石治疗。经尿道输尿管镜气压弹道碎石术，是当前较为理想和有效的腔内碎石技术之一，是目前治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法。该治疗方法具有创伤小、恢复快、安全性高和并发症少等优点。

钬激光碎石术与气压弹道碎石术对输尿管结石患者手术相关指标、术后并发症发生率的影响

目的探讨钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对输尿管结石患者手术相关指标、术后并发症发生率的影响.方法选取2022年1月—2023年1月商河县中医院收治的70例输尿管结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例.对照组采用PL治疗,观察组采用HLL治疗.比较两组患者的结石清除率、手术相关指标、肾功能指标及术后并发症发生情况.结果治疗后,观察组结石清除率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、结石排净时间、术后血尿时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组尿素氮及血肌酐水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管结石患者采用HLL术治疗,相较于PL,可取得更为显著的治疗效果,可有效改善手术相关指标,提升患者肾功能,降低并发症发生率.

观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效

分析经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的50例感染性肾结石患者,以随机抽签法分组。对照组行经皮肾镜下气压弹道碎石术,观察组行超声碎石术。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在感染性肾结石治疗中,超声碎石术的治疗优势更为显著,为患者提供了更为理想更加安全的选择。

体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的效果探讨

根据患有尿路结石的病人,采用不同的治疗方法(体外震波、经皮肾气压弹道碎石),并对其疗效进行对比分析。方法 精选在2023年1月到2024年1月期间在本院治疗的80名尿路结石病患,借助盲选法规范均衡分组操作,分别是:A组(体外冲击波疗法)、B组(经皮肾镜气压弹道碎石疗法),每个小组内的病患数据均为40。结果 统计评估组间的治疗效果,得出A组总计治疗有效率为85.00%(总计34例),B组总计治疗有效率为97.50%(总计39例),显示B组疗效率更高(χ2=3.914,P=0.048)。组与组间之间的并发症率进行统计显示,A组发生泌尿系统感染、损伤等事件率为5.00%,B组为20.00%,显示A组为更低水平(χ2=4.114,P=0.043)。比较组间的临床指标,A组的手术时间为(5.97±1.28)min、出血量为(221.54±17.43)mL、住院时间为(3.76±1.13)d,B组的手术时间为(55.87±10.32)min、出血量为(353.21±28.49)mL、住院时间为(6.71±1.97)d,比较显示具备统计学意义(P<0.05)。结论 对于尿路结石患者,采用不同的治疗方法(如:体外冲击波,经皮肾气压弹道碎石),都能取得一定的疗效,与经皮肾穿刺气压弹道碎石相比,体外冲击波术后并发症较少、恢复较快,而对于经皮肾穿刺气压弹道碎石术则并发症较少、恢复慢、疗效佳,临床需结合患者具体情况选择合适的治疗方案。

B超引导下一期多通道经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

探析复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道经皮肾镜(PCNL)EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石(MPCNL)治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的复杂性肾结石97例(2021年10月-2023年10月)患者进行回顾性研究,根据术式区别分为对照组(49例,单独MPCNL治疗)和观察组(48例,B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL)。对比两组肾功能、清石率、并发症发生率。结果 肾损伤分子-1、血清胱抑素-C、肾小球过滤水平对比,观察组术后较对照组低(P<0.05);并发症发生率两组基本一致(P>0.05);清石率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL治疗,可以减轻肾损伤,提高结石清除效果,且不会额外增加并发症。

气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的:比较气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取2022年11月—2023年10月青岛大学附属威海市立第二医院收治的输尿管结石患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,研究组采用钬激光碎石术治疗。比较两组经治疗后的手术和康复时间、手术指标、总疗效、并发症。结果:研究组的手术操作时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的一次碎石成功率、结石完全清除率高于对照组,二次手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管结石的临床治疗中,采用钬激光碎石术的效果更好,具有更高的一次碎石成功率以及结石完全清除率,可减少二次手术,手术操作时间更短,更有利于术后恢复,且能够减少术后并发症。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 自1998年11月至2000年11月,采用F8-9.5Wolf硬性镜鞘合-输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石75例。结果一次性结石粉碎率为82.7％(62/75),1～3月结石排净率为98.8％(73/75),无明显并发症。结论 输尿管肾镜气压弹道碎石方法安全、效果确切、痛苦小、损伤小,如配合ESWL体外碎石疗效更佳。

输尿管镜气压弹道碎石术94例诊治分析

近年来随着腔内手术技术的不断提高，输尿管镜气压弹道碎石术已成为治疗输尿管结石非常有效的方法。我院自2005年1月至2007年1月开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者94例，效果满意，现作一回顾性分析，报道如下。

体外冲击波碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术、经皮肾镜下气压弹道碎石术在上尿路结石中的应用

目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜气压弹道碎石术(URS-PL)、经皮肾镜下气压弹道碎石术(MPCNL)在上尿路结石治疗中的有效性和临床价值。方法:收集本院近1年多上尿路结石患者253例(297侧),根据病情选择ESWL、URS-PL、MPCNL。结果:ESWL的治愈率为87.4%,URS-PL的一次治愈率为93.8%,MPCNL87.96%。结论:ESWL和URS–PL、MPCNL不仅是治疗上尿路结石有效的微创手段,而且其配合应用能,增加碎石的成功率,加之设备相对比较便宜,技术相对容易掌握,适宜在基层医院普及开展。

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的防护

通过对 3 10例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理 ,总结了术后常见的并发症 :出血、感染、D J管反应、输尿管穿孔、裂伤 ,并对各种并发症提出了相应的护理措施 。