情志气机升降失调与眼科心身疾病

随着现代医学的不断发展,心身医学的概念已深入人心。作者认为各种精神情志因素导致的"气机升降失调"是心身疾病产生的主要病机,故就"气机升降失调"与眼科心身疾病发病中的关系,从几个方面进行了简单的论述。提出调畅情志和气机对于眼科治未病的重要性。

黄文东基于气机升降失调治疗口臭经验探析

口臭表现为呼吸说话时口中出现令人不愉快的气味,出气臭秽难闻。黄文东教授认为气机升降失调为口臭的主要病机,治疗时尤为强调气机的条畅,用药以轻灵流通为贵,强调脾胃润燥有别,同时重视芳香化浊治其标,临证分别予以调和脾胃、恢复升降,润肠通便、导滞下行,调和情志、疏肝泻热,养阴润燥、芳香化浊等法。附验案1则以佐证。

从气机升降失调探讨阿尔茨海默病的发病机制

该文探讨气机升降失调与阿尔茨海默病(AD)的关系.从气机升降失调探讨AD的发病机制,或因脾胃升降失和,痰浊蒙蔽神窍;或因肝肺升降不畅,气血瘀滞,脑络受损;或因心肾不交,脑髓失养,神机失用,致人体气机升降失调,气血运行逆乱而发病.

从气机升降失调比较四逆散与升降散的异同

四逆散出自张仲景《伤寒论》少阴篇。升降散源于明代张鹤腾的《伤暑全书》，为治暑良方，后经杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中阐发而发扬光大，成为治温名方。两者都是经典方，临床应用广泛，无论外感、内伤都可辨证应用。本文试从方剂的来源、理论依据、方解、病机、病位、临床应用等比较两方的异同。

《伤寒论》六经病与气机升降失调

张仲景将气机升降理论首先应用于临床,如太阳病治以汗法是太阳主开的理论指导;阳明病用下法是阳明主阖理论的应用;少阳病和解之法是少阳为枢理论的发挥,体现了升降理论的运用,并将升降理论贯穿于六经辨证,如运用气机升降理论解释六经病证病机;运用气机升降理论认识六经传变以及运用升降理论指导治法用药等,充分显示了仲景结合临床运用将升降出入理论融入辨证施治和处方用药中。

黄培新采用平调气机升降法治疗眩晕经验

总结黄培新教授以平调气机升降法治疗眩晕病的经验。黄培新教授认为眩晕的根本病机可以归纳为气机升降失调,包括阳气升举不及,气机上逆太过,或浊阴内阻不降。治疗重在调和气机升降,调理肝、脾、肾三脏,可分别采用以下治法与基本方药治疗:(1)健脾益肾、豁痰定眩法,基本方药为党参、茯苓、白术、法半夏、石菖蒲、天麻、淫羊藿;(2)补益肝肾、平肝潜阳法,基本方药为天麻、钩藤、白芍、牛膝、杜仲、砂仁、浙贝母;(3)补中益气、升发清阳法,基本方药为黄芪、党参(或生晒人参)、茯苓、麸炒白术、柴胡、升麻、葛根、羌活、防风。

刘华为教授应用气化升降理论治疗肿瘤疾病的经验

刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。

汤水福采用益气升提法治疗肾性蛋白尿经验

汤水福教授认为,慢性肾脏病肾性蛋白尿的出现乃因脾肾亏虚而致机体升清降浊功能失常,浊毒内蕴。早期以脾肾气虚为主,中后期因脾肾亏虚日久,浊毒蕴结,正虚与邪实互为因果。基于肾性蛋白尿的气机升降失调的关键病机,汤水福教授以健脾补肾法为基础,结合湿浊瘀毒弥漫三焦的邪实特点,针对性地使用祛湿、泻浊、化瘀之法,同时重视采用益气升提法以调节脾肾气机。早期在健脾益肾基础上加用升麻、柴胡等助清阳之气上升的药物,使精微得固,蛋白尿得解;中后期,病程日久,诸邪内扰,清浊逆乱,则以降浊为基础,佐以益气升提药如黄芪、白术、茯苓、山药、升麻、柴胡等,使气机升降协调,清升浊降,保护肾功能,延缓慢性肾脏病进展。

补中益气汤的临床运用

针对脾胃纳运失健,气机升降失司,导致清气(阳)不升,浊阴不降而发生的各种疾病,用补中益气汤加减化裁,顾护脾胃"后天之本"疗效显著。凡证属脾气亏虚、气机升降不合之证,均可尝试运用此方加减。

张声生从升清降浊论治功能性消化不良

功能性消化不良是一种多种因素引起的异质性疾病,病因尚未完全明确。中医学以辨证施治为主,因人因时而异的治疗思路,标本兼顾,整体与局部相结合的治疗具有一定优势。张声生教授在继承国家级名老中医关幼波、李乾构等人经验的基础上认为功能性消化不良多为本虚标实之证,以中焦虚弱为本,外感诸邪、饮食不节、情志不畅等为致病之因,食积、痰湿、血瘀等邪为致病之标,中焦气机升降失调为其主要病机。治疗上重视醒脾健脾,调畅气机,以升清降浊为治疗法则,运脾调气升补清阳,和胃通腑降泄浊气,同时佐以疏肝、调肺、通腑、消积、逐痰、化饮、祛瘀等药物,以达气机升降相应,五脏六腑调和之效。

左金丸治疗便秘经验

顾伟民教授系基层名中医,在浙江省湖州市中医院从事中医临床和教学工作40余年,尤擅治疗便秘。笔者时常跟诊顾教授,现将顾教授运用左金丸治疗便秘思路分享如下:1病机辨析便秘主要是由于肝胃不和,肝不升,胃不降,致使气机升降失调,进而导致大肠传输功能失常。肝主要通过其疏泄功能协调畅达全身气机,对消化功能起着重要作用,能维持脾胃的升清降浊。胃主收纳、腐熟水谷,也主通降,能统领饮食水谷的吸收、消化和排泄。

半夏泻心汤治疗IgA肾病的理论及研究基础

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国原发性肾小球肾炎最常见的病理类型[1],50%的IgAN患者在20年~25年内进展为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD),是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一[2]。近年来大量的临床资料表明,在辨证论治指导下的中医药治疗方法具有减轻激素及免疫抑制剂副作用、保护肾功能、改善临床症状等特点[3]。中医学认为,IgAN的发生与脾失运化、气机升降失调、湿热内蕴有关,故辛开苦降、清利湿热法颇合本病的治疗。本文通过对IgAN中医病因病机及现代医学发病机制的研究,探讨半夏泻心汤治疗IgAN的理论及研究基础,以期为半夏泻心汤作为一个新的思路治疗IgAN提供参考依据。

清肺化纤方治疗尘肺临床体会

尘肺属中医“悬饮”范畴，多因素体亏虚，肺虚卫弱，时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁所致。饮停日久，可致气机升降失调，肺气上逆发为咳喘，或痰浊内生，瘀阻肺络。饮阻气郁，日久化火伤阴耗气，致气阴两虚。西医认为本病为长期吸入游离二氧化硅致肺弥漫性纤维化。超过机体自身清除剂量的粉尘进入气道后，炎症介质及免疫细胞参与免疫反应致肺泡炎及间质性肺炎，肺泡腔蛋白渗出，肺泡间隔增厚，气道阻力增加，影响肺通气及肺换气，致低氧、血氧饱和度降低、组织器官缺氧。持续的炎症反应可致肺结构破坏和纤维组织增生，最终形成不可逆的肺纤维化。