康复医学科气管切开患者肺部感染的相关因素分析及病原菌特点

气管切开术作为重症患者救治的常用技术,在改善危重患者通气功能的同时,在一定程度上增加了患者并发肺部感染的可能性[1—2]。综合医院康复医学科通常接受由神经内外科及重症医学科的病情相对稳定的重症气管切开患者,进行早期康复治疗。

精细化呼吸道护理干预对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果评价

通过探讨精细化呼吸道护理干预对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果的影响。方法 在综合分析本次研究要求和目标的基础上,挑选八十二名神经外壳重症气管切开的病人当作研究对象,为了确保研究工作能够得以良好的开展,采用电子数字表的方法将所有病人划分为两个小组,每组内病人人数都是相同的,而对两组病人在进行临床护理工作的时候选择运用不同的方式方法,这样才可以确保研究工作得以顺利开展。结果 在两组病人接受一段时间的护理服务之后,对病人的各项研究参数进行收集和对比,就并发症发生概率、病人的治疗持续时间、抗菌药物使用时间等多个指标进行对比来看,观察组内病人的表现相对于对照组内病人表现较好。结论 通过本次研究我们可以总结出,精细化呼吸道护理引入到对神经外科重症气管切开病人的临床护理工作之中,能够从根本上提升护理工作的质量和水平,并且也能够使得病人形成良好的自信心,规避各类并发症情况的出现,有效的改善病人的生活质量。

积极护理措施集合体干预法在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的效果及满意度分析

结合具体研究了解护理干预对于集合体干预法的相关研究成果,对患者满意度展开一系列分析研讨。方法 研究纳入了我院在2022年4月~2024年4月所收治的重症颅脑损伤患者50例,这些患者均接受我院相关治疗,并积极配合采用集体干预法,干预效果相当良好。基于诸多研究过程分析研究结果,确保研究有效优化,满足治疗要求,再采用积极护理措施集合体干预法。结果 在干预后,需要对相关结果进行分析,结合诸多研究了解治疗过程中的各种血气指标变化,思考指标对比两组患者的各种数值变化情况,在对比分析过程中切实解决问题,提出有效应对对策。在此过程中,也需要分析两组患者的并发症情况,了解二者是否存在较大差异,统计学是否有意义。在思考诸多统计学要素过程中,也需要分析满意度对比情况,确保两组患者对比有意义,存在较大差异,统计学有意义。结论 在思考诸多问题过程中,也需要结合诸多研究过程来思考提出具体问题,确保患者治疗有效到位,体现干预过程高效率、高水平,确保患者及其家属都能对护理结果满意。

集束化护理应用在下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者中对其症状的影响研究

基于下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者,探讨集束化护理的病症影响情况。方法 选取本院54例气管切开患者(2022.6~2023.6),随机分组后对比肺部感染情况、住院情况。结果 观察组在鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染方面低于对照组(P<0.05);观察组在住院时间(d)、住院费用(万元)方面好于对照组(P<0.05)。结论 对下呼吸道多重耐药菌定植气管切开患者,传统护理模式可能缺乏针对性,难以实现病症的风险预防。针对这一问题,采用集束化护理方式能避免术后的并发症,且住院时间较短,住院费用较少,有助于患者康复。

心肺复苏术后气管切开患者吞咽障碍的康复管理1例

吞咽障碍是指唇、舌、下颌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物送到胃内的过程,其分为器质性和功能性障碍[1]。器质性吞咽障碍是指口、咽、喉、食管等解剖结构异常,而导致吞咽困难[2]。而气管切开患者破坏了正常的吞咽解剖结构和机制,可致吞咽困难。研究显示,43%~83%的气管切开患者伴有吞咽障碍[1,3]。功能性吞咽障碍是由于吞咽肌暂时失去神经控制,吞咽肌、骨骼肌运动的不协调引起的吞咽障碍[2]。

气管切开患者气管滴药管道及湿纱布固定专用防水围兜的制作及应用体会

根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。

气管切开患者气道护理的研究进展

气管切开是临床抢救呼吸衰竭、心力衰竭、中枢神经系统疾病患者,保持呼吸道通畅的重要手段[1]。严格、有效、细致的气道管理,是疾病抢救成功的关键。近年来国内外护理同行对气道管理进行了大量研究,对气道湿化、给氧、痰液抽吸、气道感染预防和控制等方面进行了改进,提出了一些新的观点见解,取得了一定的成果,现综述如下。

机械振动排痰联合直立床训练对脑损伤气管切开患者的临床观察

脑损伤气管切开患者常合并不同程度的意识障碍,长期卧床,咳嗽咳痰减弱或消失,痰液积聚难以排出,诱发感染,导致预后不佳。本研究应用机械振动排痰联合直立床训练治疗脑损伤气管切开患者,旨在观察其疗效及对生存质量的影响。

高压氧舱内气管切开患者吸氧方式的改进研究

目的:为了满足气管切开患者的高压氧治疗需求,对舱内患者的吸氧方式进行研究改进。方法:对高压氧的供排氧系统进行改进升级,增加独立的直吹氧气供氧管路及接口,形成"2供+1排"的供排氧结构,同时在对患者行高压氧治疗时使用软管连接气管套管和直角三通管,采用向气囊直吹氧气给予患者微阻力的吸氧方式。结果:该吸氧方式能够显著减小呼吸阻力、降低耗氧量、降低舱内氧气体积分数,并且便于观察患者的呼吸状态。结论:应用该吸氧方式对气管切开患者行高压氧治疗的改进方法很成功,值得推广。

通窍祛瘀化痰法在重型颅脑外伤术后气管切开患者早期康复中的应用

重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是外伤后常见的急危重症,具有高致残率和高致死率的特点,中青年已成为重型颅脑损伤的高发人群[1-2].因重型颅脑损伤患者伴有严重意识障碍,其气道自洁能力和自主呼吸能力减弱或消失,为保证其呼吸道通畅、维持正常通气,常需行气管插管或气管切开,必要时给予呼吸机辅助呼吸。

新型冠状病毒肺炎疫情下防喷溅面罩在发热隔离病房气管切开患者中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,观察防喷溅面罩在发热隔离病房气管切开患者(使用吸氧面罩)中的应用效果。方法选取2019年12月-2020年3月在发热隔离病房使用吸氧面罩的气切患者13例,使用自制的防喷溅面罩防止患者从气切处通过飞沫、气溶胶喷溅污染周围环境及医务人员等,观察使用前后患者对环境的污染度、呼吸频率、血氧饱和度及痰液黏稠度的变化。结果气切患者使用防喷溅面罩后,对环境的污染度明显少于使用前,差异具有统计学意义(P<0.05),患者呼吸频率均保持在16~20次/min,血氧饱和度均维持在95%~100%,气道湿化效果满意。结论防喷溅面罩可减少气道分泌物对环境的污染,在COVID-19疫情期可以对患者本身和相关医护人员进行防护。此方法不仅在COVID-19疫情期间可以使用,也可作为其他通过呼吸道传播的感染性疾病(如甲流等)及日常工作的防护手段。

无创通气辅助困难撤机气管切开患者成功撤机一例

机械通气的撤离是一个重要的临床问题,临床上常用的撤机方法包括：T管间断撤机、持续气道正压间断撤机、有创无创序贯辅助撤机等,现有研究主要集中在气管插管患者撤机,而对气管切开患者的撤机研究较少。我们运用无创通气（NPPV）辅助1例气管切开困难撤机患者成功撤机,现报告如下。临床资料患者女性,78岁,因＂反复咳嗽咯痰30＋年,心累10年,

音乐疗法联合心理干预对喉癌术后气管切开患者焦虑及疼痛状态的影响

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,也是呼吸道仅次于肺癌的第二位高发癌,多见于中老年男性。喉癌临床主要表现为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等,其病因目前尚未完全清楚,主要与吸烟、饮酒、病毒感染等密切相关[1]。由于喉癌的病死率较高,手术创伤较大,因此严重影响患者术后的生存质量[2]。此外由于头颈部解剖结构复杂,患者大都为中老年人,抵抗力较差,极易造成术后并发症,因此术后及时护理,

电动站立床在气管切开患者体位排痰中的应用效果

目前很多在病房住院的气管切开患者护理仍以传统的吸痰[1-2]、雾化为主，缺少对肺功能康复的认识。电动站立床是我国康复机构训练下肢功能康复器械之一[3]。我科对气管切开患者运用电动站立床协助肺部体位引流综合排痰，取得满意效果，现报告如下。