气血瘀滞型非小细胞肺癌患者“瘀毒”病机临床特征及补肺化瘀汤辅助治疗干预机制

【目的】探讨气血瘀滞型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者“瘀毒”病机的临床特征以及补肺化瘀汤辅助治疗的干预机制。【方法】选取六安市中医院呼吸内科2021年1月至2022年9月收治的78例气血瘀滞型NSCLC患者作为NSCLC组,另选取71例同期健康体检志愿者为健康对照组,观察NSCLC组“瘀毒”病机的临床特征,比较2组凝血功能指标的差异。根据治疗方式的不同将NSCLC组患者分为补肺化瘀组40例和常规治疗组38例,常规治疗组采用常规化疗方案治疗,补肺化瘀组在常规治疗组的基础上加用补肺化瘀汤治疗,以3周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分、凝血功能、免疫功能、血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。【结果】(1)临床特征方面,NSCLC组患者临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,病理类型为鳞癌、腺癌,KPS评分低于70分患者比例较高,中医证候积分较高,提示NSCLC患者病情较为严重;与健康对照组相比,NSCLC组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显缩短,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)疗效方面,治疗6周后,补肺化瘀组的总有效率和总稳定率分别为32.50%(13/40)、85.00%(34/40),明显优于常规治疗组的13.16%(5/38)、60.53%(23/38),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)证候积分方面,治疗3周后,补肺化瘀组的各项中医证候积分(包括神疲乏力、胸闷气短、胸部刺痛、脉络瘀血等)和常规治疗组的神疲乏力、胸闷气短积分均较治疗前改善(P<0.05);治疗6周后,2组NSCLC患者的各项中医证候积分均较治疗前和治疗3周后改善(P<0.05);组间比较,除治疗3周后的胸闷气短外,补肺化瘀组在治疗3周和6周后对各项中医证候积分的改善作用均明显优于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。(4)凝血功能方面,治疗6周后,补肺化瘀组的PT、TT、FIB、D-D水平均较治疗前明显改善(P<0.05),而常规治疗组仅FIB、D-D水平较治疗前改善(P<0.05);组间比较,补肺化瘀组对PT、FIB、D-D水平的改善作用均明显优于常规治疗组(P<0.05)。(5)血清NO、VEGF水平方面,治疗6周后,2组患者的血清NO、VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且补肺化瘀组的降低作用均明显优于常规治疗组(P<0.01)。(6)免疫功能方面,治疗6周后,补肺化瘀组的T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值较治疗前升高(P<0.05)、CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05),而常规治疗组的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值较治疗前降低(P<0.05)、CD8^(+)水平较治疗前升高(P<0.05);组间比较,补肺化瘀组对CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值的升高作用及对CD8^(+)水平的降低作用均明显优于常规治疗组(P<0.01)。(7)生活质量方面,治疗6周后,2组患者的KPS评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且补肺化瘀组的升高作用明显优于常规治疗组(P<0.01)。(8)不良反应方面,治疗过程中,2组患者的胃肠道反应、脱发的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而补肺化瘀组的肝肾功能损伤、骨髓抑制、口腔黏膜毒性的不良反应发生率均明显低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01),表明补肺化瘀汤可一定程度上降低化疗所引起的不良反应。【结论】气血瘀滞型NSCLC患者普遍病情进展程度深,血液凝滞性高,契合中医“瘀毒”病机;针对“瘀毒”病机使用补肺化瘀汤治疗可明显改善患者中医证候积分和凝血功能,下调血清NO、VEGF水平,改善患者免疫功能,可提高患者临床疗效及生活质量,减少化疗所带来的不良反应,具有较高的安全性。

中药穴位贴敷联合中医情志护理对气血瘀滞型前列腺炎的临床价值分析

探讨气血瘀滞型前列腺炎采用中药穴位贴敷联合中医情志护理的临床效果。方法 选择2022年6月至2023年6月期间在我院泌尿外科收治的气血瘀滞型前列腺炎患者80例作为研究对象,采用随机分组方法分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理,包括遵医嘱给予药物治疗、定时测量体温、血压、心率等生命体征、提供饮食和生活护理等。研究组则实施中药穴位贴敷联合中医情志护理。从临床疗效、前列腺症状评分、生活质量评分等指标入手对比两组差异性。结果 研究组患者的总体疗效明显更优,治疗后研究组的生活质量评分改善幅度大于对照组,排尿症状评分明显降低,疼痛或不适评分下降更明显(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合中医情志护理对气血瘀滞型前列腺炎具有显著的临床疗效,能明显改善患者的前列腺症状和生活质量,值得进一步推广应用。

针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果及对疼痛程度的影响

目的:探讨针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果及对疼痛程度的影响。方法:选择2022年5月—2023年3月收治的80例气血瘀滞型腰痛患者,行回顾性分析,根据治疗方法不同分组,两组均给予常规治疗,对照组40例行针刺,观察组40例加艾灸箱,比较两组治疗效果、疼痛程度、腰椎功能评分、中医症候量化积分差异。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,明显较对照组85.00%高(P<0.05);两组治疗前的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组各评分更低(P<0.05);治疗前,组间中医症候量化积分相比,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组各维度积分更低(P<0.05)。结论:针刺联合艾灸箱治疗气血瘀滞型腰痛的效果满意,也可减轻疼痛程度,改善腰部功能及中医证候,值得推广。

琥珀消石颗粒治疗胆石症肝胆湿热、气血瘀滞证的临床研究

目的:评价琥珀消石颗粒治疗胆石症肝胆湿热、气血瘀滞证的有效性和安全性。方法:从6家医院选取218例胆石症患者,根据分层区组、随机双盲、平行对照法分为试验组(113例)和对照组(105例),在常规治疗(低脂、低蛋白饮食、忌酒、忌饱餐)的基础上,对照组加用安慰剂治疗、试验组加用琥珀消石颗粒治疗,4周后进行疗效及安全性评价。结果:排石疗效方面,试验组总有效率(58. 41%)高于对照组(24. 76%),有显著统计学差异(P <0. 01)。症状治疗方面,试验组治疗后疼痛发作次数、疼痛程度、疼痛消失情况,以及纳差、嗳气、便秘、恶心、口苦、尿黄各指标评分优于对照组,均有统计学差异(P <0. 01)。安全性方面,两组均未发生不良反应及不良事件。结论:琥珀消石颗粒治疗胆石症具有一定的安全性和治疗效果,可推广。

理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症临床研究

目的:探讨理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症的临床疗效。方法:将115例患者按照就诊先后顺序,用随机数字表法,分为两组。治疗组70例,采用理气活血化浊汤(方药组成:当归10 g,赤芍15 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花15 g,水蛭6 g,酒大黄10 g,泽泻12 g,山楂30 g,决明子30 g,陈皮10 g,何首乌30 g,茯苓15 g,丹参15 g),每日1剂;对照组45例,采用脂必妥片,每日3次,1次3片,口服。所有患者均8周为1个疗程,疗程结束后统计疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为68.89%,两组比较:χ2=8.179,ν=1,P=0.004<0.05,差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组;患者均按时完成研究,显示出药物良好的依从性,观察中未发现药物有明显不良反应。结论:理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症有较好的临床疗效。

浅谈气血瘀滞型胸痹

胸痹的病位在"心",心主血脉,能推动和调控血液在人体的运行,流注全身,濡养经脉。临床常见的为气血瘀滞型胸痹。然从生理意义上讲,心为阳脏而主神明,亦称为火脏。心以阳气为用,阳气推动气血运行全身,维持脏腑血脉。气血瘀滞,血行不畅,血脉瘀阻发而为痹。气滞血瘀型胸痹的病机为心阳虚衰,气血瘀阻而致气机不畅、血脉不通,治疗应以益气活血,通络止痛为基本原则。

桃红四物汤加减治疗气血瘀滞型月经后期42例

目的观察桃红四物汤加减治疗月经后期的临床疗效。方法将42例气血瘀滞型月经后期患者选用桃红四物汤加减治疗。结果治愈30例,显效6例,治愈率71.43%,总有效率达85.71%。结论桃红四物汤加减治疗气血瘀滞型月经后期效果明显。

天蝎镇痛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗气血瘀滞型紧张性头痛45例

目的:观察天蝎镇痛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗气血瘀滞型紧张性头痛的临床疗效。方法:85例符合纳入标准的气血瘀滞型紧张性头痛患者,用随机数字表法,随机分为两组。对照组40例,采用盐酸氟桂利嗪胶囊,2粒(10 mg)/晚,口服治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用天蝎镇痛汤,1剂/d,水煎服。治疗期间,忌酒,调情志,注意休息。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组为70.00%,经比较:χ2=4.722,P<0.05,有显著性差异,治疗组优于对照组;两组疼痛积分比较有显著性差异,P<0.05;未发现治疗药物有明显的毒副作用。结论:天蝎镇痛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗气血瘀滞型紧张性头痛有较好的临床疗效,且毒副作用小,值得进一步研究。

王琪教授治疗气血瘀滞型月经后期经验

王琪教授结合多年临床经验,总结出诊治月经后期的有效辨治思路与方法。以建立正常月经周期为根本,遵循阴阳变化,把握各个环节辩证施治,临床取得较好的疗效。

中医针灸治疗气血瘀滞型头痛的临床观察

目的:探讨中医针灸治疗气血瘀滞型头痛的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年12月收治的70例气血瘀滞型头痛患者为研究对象,根据随机采样法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予口服西药治疗,观察组在对照组基础上加用中医针灸治疗,对比两组治疗后头痛症状评分、疼痛程度、治疗总有效率。结果:治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组,且头痛发作次数、头痛持续时间、头痛发作程度、伴随症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸治疗气血瘀滞型头痛效果明显,症状缓解显著。

中药穴位贴敷联合中医情志护理在气血瘀滞型前列腺炎中的应用

目的探讨中药穴位贴敷联合中医情志护理对气血瘀滞型前列腺炎的临床意义。方法选取2019年2月—2020年2月在大连大学附属中山医院泌尿外科就诊的80例前列腺炎患者,经中医辨证分型为气血瘀滞型,随机分为试验组和对照组。对照组采取常规护理干预,试验组在对照组的基础上使用中药穴位贴敷联合中医情志护理,比较2组患者慢性前列腺炎症状指数评分量表(NIH-CPSI)评分、世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BRIEF)评分。结果试验组干预后NIH-CPSI评分、WHOQOL-BRIEF评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对气血瘀滞型前列腺炎患者采取中药穴位贴敷联合中医情志护理,可改善患者的临床症状,提高患者生活质量,值得在临床推广。

少腹逐瘀颗粒与益母草分散片治疗气血瘀滞型痛经临床研究

目的:观察少腹逐瘀颗粒与益母草分散片治疗气血瘀滞型痛经的临床疗效。方法:选取2012年4月—2014年4月本院门诊治疗的瘀血阻络型痛经患者100例,随机分为少腹逐瘀组和益母草组,每组50例。少腹逐瘀组给予少腹逐瘀颗粒治疗,益母草组给予益母草分散片治疗。结果:少腹逐瘀组有效率92%,益母草组有效率84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);少腹逐瘀组治疗后痛经症状评分优于益母草组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀颗粒与益母草分散片治疗气血瘀滞型痛经疗效显著,可以明显减轻患者症状,且少腹逐瘀颗粒治疗气血瘀滞型痛经的疗效更加确切。

中药油走罐配合中药内服治疗寻常型斑块状银屑病(气血瘀滞证)15例

目的:观察中药油走罐治疗寻常型斑块状银屑病(气血瘀滞证)的临床疗效及安全性。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为药油走罐组、药油组、基质走罐组及对照组,每组15例。四组均内服中药汤剂。药油走罐组予中药油外搽+走罐,药油组予中药油外搽+模拟走罐,基质走罐组予中药油基质外搽+走罐,对照组予中药油基质外搽+模拟走罐。共治疗4周,以PASI评分下降率评价疗效。结果:与治疗前比较,四组患者PASI评分改善均较显著(P<0.01),但以药油走罐组改善最为显著。药油走罐组、药油组、基质走罐组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%、73.3%、60.0%,四组组间疗效比较具有显著性差异(P<0.01),组间两两比较提示药油组、基质走罐组、对照组疗效相当(P>0.05),药油走罐组疗效优于其他三组(P<0.05)。结论:中药油走罐疗效优于单纯基质走罐及单纯中药油、基质外用,走罐介质在一定程度上会影响临床疗效,走罐介质应"辨证"选用。中药油走罐配以中药内服,疗效及安全性佳。

《诸病源候论》气血瘀滞型转筋导引法探析

现代文献中,通常将转筋分为“脾阳不足”“阴津亏虚”“血虚气弱”和“湿热淫筋”4个证型。针对气滞血瘀型转筋,《诸病源候论》中的导引法可以归纳为3条,即伸腰立踵法、张脚调息法和伸腰立踵调息法。现分别就这3条导引法的原文、操作和原理进行探析,为进一步扩大临床诊疗思路提供参考。

刘中勇从“气血瘀滞”论治不寐的临证经验

不寐,现代医学称睡眠障碍,是一种临床常见病和多发病,本病发病原因尚不明确,通常不伴明显器质性病变,病人自觉症状重,西医尚无明确的治愈方法。祖国医学很早就认识到本病,积累了丰富的经验。刘中勇教授在古人的基础上提出从“气血瘀滞”的角度论治不寐,临床取得较好疗效,本文将从病因病机、理论探析、辨证论治三个方面介绍其相关经验,供同行参考。

蜡疗法治疗腰椎间盘突出症(气血瘀滞证)的临床研究

目的观察采用温针灸联合中药泥蜡疗法治疗腰椎间盘突出症(气血瘀滞证)的临床疗效。方法将符合诊断及纳入标准的118例患者根据治疗情况选入结合组32例,泥蜡组26例,温针灸组28例,西医组32例,西医组依据腰椎间盘突出症的治疗标准,给予对应的西医非手术治疗;温针灸组在西医治疗的基础上,加用温针灸疗法;泥蜡组在西医治疗的基础上,加用中药泥蜡疗法;结合组在除西医治疗外给予温针灸联合中药泥蜡疗法;4组治疗均10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果从临床疗效、Macnab疗效评定、中医证候评分等几方面结合组均优于西医组(P<0.05);在经治疗后各时间段的VAS评分比较上,结合组要优于其他3组(P<0.05)。结论自温针灸联合中药泥蜡疗法治疗腰椎间盘突出症(气血瘀滞证)的临床应用疗效显著。

白癜饮合桃红四物汤加减治疗白癜风(气血瘀滞型)的临床观察

目的观察白癜饮合桃红四物汤加减治疗白癜风(气血瘀滞型)的临床疗效及安全性。方法选取2016年8月—2019年12月该院收治的气血瘀滞型白癜风患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各40例,对照组予以他克莫司软膏外涂3个月,观察组在对照组基础上予以白癜饮合桃红四物汤加减治疗3个月,比较两组临床疗效及出现黑素细胞时间,分析其血清炎症因子水平及免疫功能变化,记录不良反应。结果观察组治疗有效率85.00%(34/40),高于对照组65.00%(26/40)(P<0.05);观察组出现黑素细胞时间较对照组短(P<0.01);观察组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清补体C3、补体C4水平较对照组高,观察组抗核抗体(ANA)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)阳性率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜饮合桃红四物汤加减治疗白癜风(气血瘀滞型)有较好临床疗效,可有效降低患者血清炎症因子水平,提高免疫功能,且安全性可靠,值得在临床推广应用。

开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎的临床研究

目的探讨开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎患者的疗效及其对机体辅助性T细胞(Th)1/Th2漂移的影响。方法选择2016年8月至2019年7月该院诊治的116例气血瘀滞型分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以开闭饮治疗。观察2组疗效、不良反应,以及2组治疗前后鼓室压、气骨导差、气导听阈、证候积分、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素(IL)-12、IL-6和IL-12/IL-6水平的变化。结果观察组有效率为93.10%,高于对照组的77.59%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.90%,低于对照组的22.41%(P<0.05)。2组治疗前鼓室压、气骨导差、气导听阈、证候积分,CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-12、IL-6和IL-12/IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后鼓室压及CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-12、IL-12/IL-6水平较治疗前升高(P<0.05),气骨导差、气导听阈、证候积分及CD8^(+)T细胞、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组各指标升高或者降低的程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论开闭饮治疗气血瘀滞型分泌性中耳炎患者疗效显著,能够促进患者听力恢复,提高患者免疫力,这可能与开闭饮改善机体的Th1/Th2漂移有关。

基于中医理论的身心同治方法对气血瘀滞型原发性痛经的临床疗效

目的探讨基于中医理论的身心同治方法对气血瘀滞型原发性痛经的临床疗效.方法选取我院在 2013 年 3月-2015年3 月收治的 126 例气血瘀滞型原发性痛经患者作为实验对象,随机分成观察组与对照组,每组各63例,对照组采用中药治疗,观察组在中药治疗基础上实施心理干预,观察比较两组患者临床疗效.结果观察组患者治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组（77.78%）,P〈0.05.结论基于中医理论的身心同治方法对气血瘀滞型原发性痛经具有较好的临床疗效,有效提高了治疗总有效率,值得使用与推广.

针刺治疗气血瘀滞型头痛临床观察

目的 探究针刺治疗气血瘀滞型头痛的效果。方法 在潍坊市人民医院2020年1月—2021年8月收诊的气血瘀滞型头痛患者中选出120例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组给予常规西药治疗,观察组在西药的基础上给予针刺疗法,对比2组患者总有效率、疼痛评分等。结果 治疗4周后,观察组总有效率高于对照组,P<0.05;且观察组头痛程度VAS评分、头痛发作频率和头痛发作持续时间均低于对照组,P<0.05;观察组治疗后的血清NP和CGRP水平均高于对照组,P<0.05;观察组治疗后HIT-6生活质量评分低于对照组,P<0.05;2组不良反应总发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论 针刺在气血瘀滞型头痛治疗中应用疗效肯定,有助于促进患者头痛症状缓解,提高生活质量,其作用机制可能与调节NP、CGRP表达有关。