参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果

目的观察参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月贵溪市中医院收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例,按照双盲法分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规治疗基础上采取二甲双胍治疗,观察组采取参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、微小核糖核酸[微小核糖核酸-126(miR-126)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)]表达水平及免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗3个月后,2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、CysC、SCr、BUN水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组miR-126、miR-146a表达水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组IgG、IgA及观察组IgM水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01),对照组IgM水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病临床效果肯定,可有效改善血糖水平,提高肾功能,同时调节微小核糖核酸表达,进一步提高机体免疫功能。

探究党参麦冬粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果

目的探讨党参麦冬(简称参麦)粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年5月至2024年5月成都市第八人民医院收治的100例气阴两虚型老年营养不良患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方案不同分为常规组(30例)、肠内营养组(30例)、参麦肠内营养组(40组)。常规组患者接受营养宣教及饮食指导,肠内营养组患者在常规组基础上联合肠内营养粉剂制剂进行口服营养补充,参麦肠内营养组患者在肠内营养组基础上联合参麦粉进行补充干预。比较3组患者身体机能与形态综合评估指标、营养指标水平、营养状态、中医证候积分、不良反应发生情况。结果治疗后,3组患者体质量、BMI、握力均升高,且参麦肠内营养组患者的体质量、BMI、握力均高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的体质量、BMI、握力均高于常规组;3组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均升高,且参麦肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均高于常规组;3组患者简易营养评价法(MNA-SF)评分均升高,且参麦肠内营养组患者的MNA-SF评分高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的MNA-SF评分高于常规组;3组患者中医证候积分均降低,且参麦肠内营养组患者的中医证候积分低于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的中医证候积分低于常规组(均P<0.05)。3组患者在治疗期间体温、心率、血压、呼吸频率均未发现异常,且血常规、便常规、尿常规、肝功能、肾功能各项指标均处于正常范围。结论参麦粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果较好,可有效提升患者营养水平,改善临床症状,且安全性较高,值得临床应用。

参芪地黄汤对气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者的效果分析

分析针对于患有慢性肾小球肾炎(气阴两虚型)患者,治疗中采用参芪地黄汤的效果。方法 以82例患者作为本次研究对象,实施分组研究,分别采用常规黄葵胶囊治疗,以及加减服用参芪地黄汤治疗。结果 观察组患者有效率为97.56%,高于对照组的82.93%(P<0.05);观察组患者在治疗后各项肾功能指标以及临床症状评分较低(P<0.05)。而安全性方面,两组患者均未出现严重的不良反应(x2=1.012,P=0.314)。结论 参芪地黄汤在气阴两虚型慢性肾小球肾炎的治疗中显示出较好的临床疗效,能够有效改善患者的症状,恢复肾功能,为该类患者的治疗提供了一种可行的中医治疗方案。

基于糖代谢和胰岛素抵抗评估益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效

目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组(45例)。益气养阴治疗组采用胰岛素泵强化治疗联合益气养阴法进行治疗,胰岛素泵治疗组单独进行胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、糖代谢情况、胰岛素抵抗情况。结果治疗2周后,益气养阴治疗组总有效率为91.11%(41/45),高于胰岛素泵治疗组[73.33%(33/45),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组口燥咽干、倦怠乏力、失眠、自汗盗汗、五心烦热、气短懒言评分及血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)降低,益气养阴治疗组低于胰岛素泵治疗组(P<0.05),两组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛功能指数(Homa-islet)升高,益气养阴治疗组高于胰岛素泵治疗组(P<0.05)。治疗期间,益气养阴治疗组总不良反应发生率与胰岛素泵治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者采用益气养阴法进行治疗,可有效改善患者中医证候、糖代谢,降低患者机体胰岛素抵抗程度,具有较好的治疗效果。

健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对肾纤维化进程延缓作用研究

目的评价健脾安肾汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效以及对肾纤维化进程的延缓作用研究。方法收集115例糖尿病肾病患者,患者均于2019年2月—2021年8月来武汉市中医医院肾病科就诊,对照组56例患者给予西药常规治疗,包括降糖、降压、调脂治疗,并调节饮食习惯,适当运动。口服贝那普利片,5~10 mg/次,1次/d,之后根据患者的病情逐渐增加。观察组共纳入59例患者,其治疗方案是西药常规+健脾安肾汤。两组患者分别治疗14 d。比较治疗疗效,比较两组治疗前后临床症候积分变化、血糖指标(FPG和HbA1c)、肾功能指标(尿微量蛋白、BUN和Scr)、肾纤维化因子指标(TGF-β1、TSP-1和TIMP-1)。结果观察组治疗疗效为91.53%,对照组治疗疗效为80.36%,对照组治疗疗效低于观察组(P<0.05);观察组治疗后水肿、夜尿频多、肢体酸软、周身乏力、苦干舌燥和心内烦热等中医症候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG和HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组治疗后FPG和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后尿微量蛋白、BUN和Scr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论健脾安肾汤可用于气阴两虚型糖尿病肾病的治疗,和西药联合使用效果更加,在降低尿白蛋白含量,降低血清TGF-β1、TSP-1和TIMP-1水平,延缓肾纤维进程,保护残余肾功能方面疗效显著,值得临床借鉴。

八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束。比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)评分均显著升高,与对照组相比,观察组患者更高(P<0.05)。治疗期间观察组患者胃肠道反应、肝肾毒性及急性口腔黏膜反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 八珍汤合五味消毒饮加减能有效改善气阴两虚型局部晚期NPC同期放化疗疗效和症状,减少免疫功能损伤和不良反应。

加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者的临床研究

目的 探讨加味参芪地黄汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法 84例气阴两虚型DN患者随机分为两组各42例。除基础治疗外,对照组给予缬沙坦治疗,研究组给予加味参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。比较两组的临床疗效、血糖水平、肾功能。结果 研究组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%(P <0.05)。治疗后,研究组的FBP、 2hPG、 Scr、 BUN水平均明显低于对照组(P <0.05)。结论 加味参芪地黄汤用于治疗气阴两虚型DN可明显提升临床效果,降低患者的血糖水平,改善患者的肾功能。

保真汤治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床效果

目的分析气阴两虚型肺间质纤维化患者采用保真汤治疗的效果.方法选取2018年9月—2020年12月潍坊市中医院收治的80例气阴两虚型肺间质纤维化患者为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组及观察组,每组40例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用保真汤治疗.比较两组的治疗效果.结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的各项中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的生活质量综合评定问卷中各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论气阴两虚型肺间质纤维化患者采用保真汤治疗的效果显著,可改善其肺功能,减轻症状,提高生活质量,值得临床推广使用.

参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床观察

目的:观察参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床疗效。方法:选取2022年7月1日—2023年6月30日我院住院治疗的64例气阴两虚型老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照研究对象随机分为对照组和治疗组,对照组予以皮下注射胰岛素、口服降糖药常规降糖结合生活方式干预等综合治疗,治疗组在对照组综合干预的基础上予以参芪降糖胶囊治疗。观察两组治疗前后的中医证候症状积分量表、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、血脂常规,进行两组临床疗效对比分析。结果:治疗组总有效率为100.0%(32/32),显著优于对照组的90.6%(29/32),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。治疗后治疗组高密度脂蛋白胆固醇测定值均高于治疗前且高于治疗后对照组,P<0.05。结论:参芪降糖胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著,可有效改善2型糖尿病患者相关症状,并可有效调节患者血糖波动及血脂水平,值得临床应用及进一步实验研究。

穴位贴敷联合玉液汤治疗气阴两虚型干燥综合征的临床观察

便是深度探析穴位贴敷与玉液汤并用来疗愈气阴两虚型的干燥综合征的医疗效果。方法 当中包括了80例相关患者,中采随机对照法进行分组,各组各含40个病例。对照组则按照普通疗法接受治疗,而观察组则在此基础之上,增加了穴位贴敷与玉液汤一并进行的治疗。结果 用来比较两组患者在缓解便秘的疗效,结果表明观察组的总有效率高达92.5%,远超过对照组的75.0%,其间的差距在统计学上是显著的(P<0.05)。至于首次排便的时间、肚子胀气的舒缓时间以及周内的排便次数,观察组在所有方面都已经超过了对照组(P<0.05)。在PAC-SYM和PAC-QOL评分方面,治疗后两组均有显著改善,但观察组改善更为显著(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合玉液汤可以明显提高气阴两虚型干燥综合征患者的便秘治疗效果,缩短首次排便时间以及腹胀缓解时间,提高排便频次,改善症状和生活质量,安全性好,值得临床推广应用。

甜橙精油穴位按摩对老年人气阴两虚型功能性便秘的影响

目的:观察甜橙精油穴位按摩对气阴两虚型功能性便秘(FC)老年人的影响。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年12月甘肃省中医院老年病科收治的75例气阴两虚型功能性便秘老年人为研究对象,随机将其分为对照组(n=37)和试验组(n=38)。对照组在常规护理的基础上给予单纯穴位按摩,试验组在常规护理的基础上给予甜橙精油穴位按摩,疗程均为2周。干预2周后比较两组周自发完全排便次数、Bristol粪便性状评分及便秘病人症状自评量表(PAC-SYM)评分。结果:干预2周后,试验组自发完全排便次数、Bristol粪便性状评分高于对照组,PAC-SYM评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甜橙精油穴位按摩应用于气阴两虚型功能性便秘老年人的疗效优于单纯穴位按摩,能够增加病人的排便次数,改善粪便性状,减轻便秘相关症状。

炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)的疗效

目的:分析炙甘草汤加减联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)(气阴两虚型)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月就诊于吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院的晚期NSCLC(气阴两虚型)患者72例,随机分为两组各36例,对照组(PD-1单抗)、治疗组(PD-1单抗联合炙甘草汤加减)。主要观察指标为免疫功能(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))和生存质量评分(KPS),次要观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、中医症候积分、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA211)、免疫相关不良反应(胃肠毒性、肺毒性、肝毒性、甲状腺毒性)发生率。结果:治疗组在调节免疫功能CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+),提高患者生存质量在T3时间点、T4时间点、降低肿瘤标志物CEA、CY211、改善中医证候咳嗽、乏力、心悸、腹泻的症状和减少免疫相关性肺炎、腹泻方面,均优于对照组(P<0.05)。两组患者客观缓解率分别为治疗组36.1%,对照组25.0%,无显著性差异(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC的患者,可以显著增强免疫功能,提高临床疗效,减少免疫相关不良反应且安全性较好。

五子玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病合并弱精子症的随机对照研究

目的:观察五子玉液汤治疗气阴两虚型2型糖尿病合并弱精子症患者的临床有效性与安全性。方法:选取2023年1月至2024年3月于宁波大学附属第一医院生殖医学中心、中医科就诊的气阴两虚型糖尿病合并弱精子症患者100例,按照随机数字表法将其随机分为试验组(50例)和对照组(50例)。两组均给予西药控制空腹血糖至正常水平。试验组给予五子玉液汤治疗,对照组给予左卡尼汀口服溶液治疗,疗程均为12周,随访24周。观察两组患者治疗前后的精液参数、中医证候评分、生殖激素、配偶临床妊娠情况。结果:与治疗前相比,治疗12周后试验组患者前向运动精子百分率[(18.0±4.2)%vs(35.5±6.1)%]、精子浓度[(40.0±36.1)×10^(6)/ml vs(54.0±33.4)×10^(6)/ml]和中医证候评分[(18.5±5.2)分vs(4.5±2.3)分]均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);精液量[(2.85±0.36)ml vs(2.84±0.59)ml],差异不具有统计学意义(P>0.05)。对照组患者前向运动精子百分率[(18.5±4.5)%vs(29.5±6.2)%]、精子浓度[(42.0±38.3)×10^(6)/ml vs(45.0±34.1)×10^(6)/ml]均存在明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05);精液量[(2.90±0.78)ml vs(3.04±0.89)ml],中医证候评分[(17.8±4.8)%vs(17.2±4.5)%],差异均不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组前向运动精子百分率、精子浓度、中医证候评分的改善均优于对照组(P<0.05)。生殖激素与配偶临床妊娠率方面,两组间治疗前后均未见统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗前后安全性良好,未见严重不良反应。结论:五子玉液汤可改善气阴两虚型2型糖尿病合并弱精子症患者的精子活力和浓度,临床有效且安全性良好。

生脉散加味联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型2型糖尿病性干眼症的临床效果

目的观察生脉散加味联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型2型糖尿病(T2DM)性干眼症的临床效果。方法选取2022年9月—2023年12月厦门市中医院收治的气阴两虚型T2DM性干眼症患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为生脉散加味组(n=60)和玻璃酸钠组(n=60)。玻璃酸钠组在常规基础治疗上行玻璃酸钠滴眼液治疗,生脉散加味组在玻璃酸钠组基础上行生脉散加味治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医症状评分、泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分及不良反应。结果生脉散加味组总有效率为91.67%,高于玻璃酸钠组的76.67%(χ^(2)=5.065,P=0.024)。治疗4周后,2组各项中医症状(干涩不爽、双目频眨、白眼泛红、不耐久视、口干少津、神疲乏力、腰膝酸软)评分较治疗前降低,且生脉散加味组低于玻璃酸钠组(P<0.01);2组TMH、BUT及FL评分较治疗前改善,且生脉散加味组优于玻璃酸钠组(P<0.01)。生脉散加味组不良反应总发生率(11.67%)与玻璃酸钠组不良反应总发生率(15.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.288,P=0.591)。结论生脉散加味联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型T2DM性干眼症有较好的效果,可有效提升治疗效果,改善临床症状,提升泪膜稳定程度,安全性高。

参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭疗效及安全性

目的探讨参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭的疗效与安全性。方法气阴两虚型心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各64例;对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药联合参附注射液治疗;对比治疗有效率、心功能指标、中医证候积分、6 min步行距离、血清指标及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数、每搏输出量、左心室收缩末期内径、中医证候积分、6 min步行距离、血清B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白I与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论参附注射液辅助治疗气阴两虚型心力衰竭可明显提高治疗有效率,改善患者心功能及血清指标。

行气润肠汤治疗气阴两虚型功能性便秘临床研究

目的:探讨行气润肠汤治疗气阴两虚型功能性便秘(FC)的临床疗效及安全性。方法:将90例气阴两虚型FC患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用行气润肠汤治疗,对照组采用首荟通便胶囊治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后每周完全自发排便次数(CSBMs)、便秘主要症状积分、生活质量量表(PAC-QOL)评分、气阴两虚证积分、肛管直肠压力、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率95.23%,高于对照组80.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组CSBMs较治疗前相比均增加(P<0.05),观察组多于对照组(P<0.05);两组便秘主要临床症状积分、PAC-QOL评分、气阴两虚证积分,以及初始感、排便感、最大耐受容量阈值与治疗前相比均明显下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组肛管静息压和肛管收缩压均明显增高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行气润肠汤治疗气阴两虚型FC患者临床疗效满意,可促进肠蠕动功能自主恢复,且不良反应发生率低。

巳时督灸联合循经推拿对气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的影响

目的 探讨巳时督灸联合循经推拿对气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的影响。方法 便利选取2022年10月—2023年8月南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心收治的60例气阴两虚型肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组各30例。对照组在常规护理基础上予巳时督灸干预,联合组在常规护理基础上予巳时督灸联合循经推拿干预,2次/周,2周为1个疗程,共干预2个疗程。分别于干预前(T0)、干预后1个月(T1)和干预后2个月(T2)评估2组气阴两虚型肺癌患者的癌因性疲乏评分和卡氏功能状态评分。结果 干预前2组气阴两虚型肺癌患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);采用不规则结构、复合对称结构和一阶自回归结构建立模型,以不规则结构作为最优模型,模型拟合结果显示,联合组的癌因性疲乏评分和卡氏功能状态评分改善效果均优于对照组(P<0.05);以干预前为参照,干预后2个月癌因性疲乏评分和卡氏功能状态评分均出现反弹,提示需补充干预。结论 巳时督灸联合循经推拿可提升督灸疗效,减轻气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的症状,从而改善患者的机体功能状态,但需要定期巩固疗效。

益肾固精抗炎方对气阴两虚型狼疮性肾炎患者IL-18、TGF-β1、抗ds-DNA抗体及补体C3水平的影响

【目的】探讨益肾固精抗炎方(由白茅根、党参、山茱萸、牡丹皮、枸杞子、菟丝子、淮山药、炙黄芪、茯苓、熟地黄等组成)在气阴两虚型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)治疗中的应用价值。【方法】将116例气阴两虚型LN患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾固精抗炎方治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、免疫功能指标、血清白细胞介素18(IL-18)、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胱抑素C(Cys C)水平的变化情况,比较2组患者治疗后的临床疗效及抗双链DNA(ds-DNA)抗体转阴情况。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.83%(55/58),对照组为75.86%(44/58),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ2=5.453,P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的主症积分(浮肿、乏力)和次症积分(腰膝酸软、便溏)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肾功能方面,治疗后,2组患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)炎性因子及纤维化指标方面,治疗后,2组患者的血清IL-18、TGF-β1、Hcy、Cys C水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)免疫功能方面,治疗后,2组的T细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及补体C3水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(6)抗ds-DNA抗体转阴方面,观察组的抗ds-DNA抗体转阴率为77.59%(45/58),明显高于对照组的55.17%(32/58),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于气阴两虚型LN患者而言,联合益肾固精抗炎方治疗有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进肾功能恢复,提高临床疗效。

中医药治疗气阴两虚型干燥综合征临床疗效及安全性的系统评价

[目的]系统评价中医药治疗气阴两虚型干燥综合征的疗效及安全性。[方法]通过中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed等中英文数据库检索自建库至2023年11月26日符合纳入标准的随机对照试验(RCT)。[结果]纳入17项RCT,共1 282例患者。结果显示:与单纯西药治疗比较,中医药治疗在增加临床有效率[RR=1.40,95%CI(1.25,1.57),P<0.000 01]、改善泪液分泌[SMD=0.57,95%CI(0.27,0.88),P=0.000 2]、增加唾液分泌[SMD=0.77,95%CI(0.35,1.19),P=0.000 3]、改善免疫球蛋白G(IgG)[MD=-1.57,95%CI(-2.41,-0.73),P=0.000 3]及血沉(ESR)[MD=-6.19,95%CI(-9.46,-2.92),P=0.000 2]、降低干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分[MD=-1.61,95%CI(-1.87,-1.36),P<0.000 01]6个方面具有优势,且未增加不良反应发生率[RR=0.54,95%CI(0.29,1.02),P=0.06]。[结论]中医药(汤剂、外敷、针灸等)单用或联合西药治疗气阴两虚型干燥综合征比单纯西药治疗的临床疗效更加显著,且安全性相当。

加味扶正抑瘤汤联合XELOX方案治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的随机对照研究

【目的】探究加味扶正抑瘤汤(由生黄芪、党参、女贞子、白花蛇舌草、牡丹皮、槲寄生等中药组成)联合XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)辅助化疗治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的临床疗效。【方法】将80例进展期胃癌术后气阴两虚型患者随机分为中药组和对照组,每组各40例。2组患者均接受XELOX方案化疗,中药组同时给予服用加味扶正抑瘤汤治疗,每3周为1个疗程,每个疗程服用中药汤剂两周或两周以上,共完成8个疗程。观察2组患者化疗期间不良反应发生情况及治疗前后血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)]的变化情况,同时,通过Karnofsky功能状态(KPS)评分和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评分评估患者的生活质量,并对患者进行远期随访,观察其总生存期及术后1、2年总生存率等预后指标的差异。【结果】(1)2组患者均获得随访,中位随访时间为27.0个月(95%CI:23.59~27.86)。(2)治疗后,中药组的血清CEA、AFP水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而血清CA199较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的血清CEA、CA199、AFP水平均无显著性降低(P>0.05)。组间比较,中药组对血清CEA、CA199、AFP水平的降低程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)2组患者化疗期间出现的不良反应主要涉及骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能异常等,中药组的各项不良反应发生率均有低于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前改善(P<0.01),且中药组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,中药组WHOQOL-100量表的健康状态、行动能力、生活感受、其他日常活动等4个维度的生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,中药组对WHOQOL-100量表各个维度的生活质量评分的改善程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)中药组中位生存期为29.0个月(95%CI:25.95~31.70),对照组为22.0个月(95%CI:19.67~25.58),中药组的中位生存期明显高于对照组(P<0.01)。中药组术后1、2年生存率分别为97.5%、77.5%,对照组分别为92.5%、47.5%;组间比较,中药组术后1、2年生存率均高于对照组(P<0.01)。【结论】加味扶正抑瘤汤可有效缓解进展期胃癌术后气阴两虚型患者辅助化疗期间的不良反应,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。