补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证疗效及对血清HIF-1、VEGF水平的影响

目的探讨补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者的疗效及对血清低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2020年12月—2021年12月首都医科大学宣武医院收治的86例糖尿病视网膜病变非增殖期患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者在降糖治疗基础上联合羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组治疗基础上联合补气养阴活络方口服3个月。观察比较2组治疗3个月后中医证候积分、视力水平、视敏度、眼底指标(视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数)、血清HIF-1和VEGF水平、临床疗效、药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组视物模糊、目睛干涩、口干咽燥、神疲乏力、肢体麻木评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组视力和视敏度均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后均明显高于对照组(P均<0.05);2组视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数及血清HIF-1、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均较轻,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者疗效更好,可促进视力恢复,机制可能与降低HIF-1、VEGF水平有关。

生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化的影响

目的:探讨生脉强心颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人Toll样受体4(TLR4)/髓分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路及心肌纤维化的影响。方法:选取2021年10月—2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人80例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用生脉强心颗粒治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率,观察两组治疗前后中医证候积分、TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达,心肌纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平。结果:研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与65.0%,P<0.05)。治疗后,研究组中医证候各项积分均明显低于对照组(P<0.05),TLR4、MyD88及NF-κB的mRNA及蛋白表达均明显低于对照组(P<0.05),血清TGF-β_(1)、MMP-2及PⅢNP水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉强心颗粒治疗慢性心力衰竭气阴两虚夹瘀证病人,可缓解临床症状,抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及心肌纤维化进程,且安全性较好。

基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫患者的临床观察

目的:观察参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastr oparesis,DGP)患者的临床疗效。方法:选取2021年10月1日—2023年9月30日亳州市华佗中医院住院治疗的84例气阴两虚夹瘀型DGP患者作为研究对象,42例对照组患者在常规西药降糖治疗基础上予以口服多潘立酮片及生活方式配合等综合治疗,42例治疗组患者在对照组治疗的基础上予以参蛭和胃方口服治疗。观察治疗前后两组患者的总疗效、中医证候症状积分量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白,对两组疗效指标对比分析。结果:治疗组总有效率为97.6%(41/42),显著优于对照组的83.3%(35/42),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。结论:参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型DGP患者临床疗效确切,可有效改善DGP患者胃肠道相关不适症状,改善患者睡眠质量,降低焦虑抑郁发生风险,并可有效调节患者胃肠激素及胃排空时间,值得临床应用推广。

消渴地黄汤联合达格列净对气阴两虚夹瘀型2型糖尿病肾病肾功能的影响

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者血糖控制不佳引起的并发症之一,亦是引起终末期肾病的主要原因之一。近年来受饮食、生活、人口老龄化等多种因素影响,DKD发生率持续增加,发病初期可见白蛋白尿,随着病情加重可出现显性蛋白尿、肾衰竭等,威胁患者生命[1],给患者和社会带来了沉重的负担。临床多选择西药对糖尿病肾病进行治疗,但长期用药可引起不良反应,且随着用药时间的延长药效逐渐下降,影响整体疗效。中医学将DKD归为“消渴症”范畴,近年来对DKD中医证型与临床分期的研究越来越多,中医药治疗DKD具有一定优势。为深入分析消渴地黄汤在2型DKD(气阴两虚夹瘀型)治疗中的价值,本文选取2022年1月~2023年6月收治的82例2型DKD患者进行研究,效果显著,报道如下。

气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平相关性研究

目的:分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病破骨细胞活性与骨代谢水平的相关性。方法:回顾性选取90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据骨密度T值不同分为骨量正常组(25例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(10例)。比较各组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、25-羟维生素D_(3)(25-OH-D_(3))、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)及破骨细胞相关细胞因子[巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子(RANKL)]水平。采用多因素Logistic回归分析气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病影响骨质疏松发生因素,采用Pearson检验分析骨代谢水平与破骨细胞相关细胞因子水平的相关性。结果:3组FBG、HbA1c、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨量减少组、骨质疏松组PINP、25-OH-D_(3)、OC水平均低于骨量正常组(P<0.05),骨质疏松组PINP、25-OH-D_(3)、OC水平低于骨量减少组(P<0.05)。骨质疏松组β-Crosslaps水平高于骨量减少组、骨量正常组(P<0.05)。骨量正常组M-CSF、RANKL水平低于骨量减少组、骨质疏松组(P<0.05),骨量减少量M-CSF、RANKL水平低于骨质疏松组(P<0.05)。PINP、25-OH-D_(3)、OC水平减少及β-Crosslaps增加是糖尿病肾病患者骨质疏松发生的危险因素(P<0.05)。气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者M-CSF、RANKL水平与骨量减少程度呈正相关(P<0.05)。结论:气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者破骨细胞活性与骨量减少有关,检测PINP、25-OH-D_(3)、OC及β-Crosslaps水平能够预测患者发生骨质疏松风险。

消渴安汤联合常规西药治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床效果分析

目的:探讨消渴安汤联合常规西药治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年3月鱼台县人民医院收治的2型糖尿病气阴两虚夹瘀证患者120例作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组、观察组,各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用消渴安汤治疗。比较两组治疗前后血糖水平、中医证候积分、胰岛素抵抗情况以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组血糖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前下降,胰岛β细胞分泌指数较治疗前上升,且观察组改善幅度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:消渴安汤联合常规西药治疗2型糖尿病气阴两虚夹瘀证的临床效果较好,能促进患者血糖水平下降,改善胰岛素抵抗情况,降低中医证候积分,缓解临床症状,且用药安全性较高。

芪蛭地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效观察

分析芪蛭地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法 选取2022年12月-2023年12月收治的92例气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者,随机划分对照组与观察组,对照组实施缬沙坦单独治疗,观察组则在其基础上联合芪蛭地黄汤治疗,并对两组临床疗效进行评判。结果 两组不良反应8.70%与6.52%无显著差异(P>0.05),观察组血糖水平、肾功能指标与中医证候积分均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 芪蛭地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者具有良好作用,改善血糖水平与肾功能指标,具有推广价值。

固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的效果

目的探究固本滋阴汤合益气通络汤对老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者的影响。方法选取江苏省江阴市中医院2019年6月至2022年6月接诊的老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变患者83例,采用随机数字表法将其分为甲钴胺组(41例,甲钴胺片)和试验组(42例,甲钴胺组的基础上加用固本滋阴汤合益气通络汤),两组均连续治疗2个月。统计两组治疗前后的中医证候积分、空腹血糖水平、神经传导速度与神经缺陷评分(NDS)。比较两组临床疗效,记录治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,两组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于治疗前,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度高于治疗前,且试验组中医证候积分、NDS和空腹血糖水平低于甲钴胺组,腓总神经、正中神经的感觉及运动神经传导速度及均高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组疗效优于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论固本滋阴汤合益气通络汤治疗老年气阴两虚夹瘀证2型糖尿病周围神经病变的效果确切,可以改善临床症状,对周围神经传导速度的恢复具有促进作用,安全性较高,建议临床推广使用。

芪蛭地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的效果

目的研究芪蛭地黄汤与缬沙坦联治气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的效果。方法选取2021年3月—2022年6月日照市中医医院收治的气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者94例,随机分为对照组(47例,采用西药缬沙坦胶囊治疗)和研究组(47例,于对照组基础上联合使用芪蛭地黄汤),观察2组治疗后中医证候积分、血糖水平、肾功能指标以及不良反应,评价治疗效果。结果治疗后,研究组较对照组的神疲乏力、腰膝酸软、口渴欲饮症状积分及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均更低(P<0.05);组间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪蛭地黄汤与缬沙坦联合治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病可有效缓解患者的临床症状,促进其血糖水平与肾功能改善,且安全性高,值得推广。

导引法配合针刺郄穴、原穴治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察导引法配合针刺郄穴、原穴对气阴两虚夹瘀型2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 将2019年1月—2020年9月在秦皇岛中医医院内分泌二科门诊或病房就诊的67例气阴两虚夹瘀型2型DPN患者作为研究对象,随机分为治疗组33例和对照组34例。治疗组在基础治疗的同时加古本易筋经十二势导引后针刺郄穴、原穴,对照组在基础治疗的同时加甲钴胺片口服,比较2组治疗效果。结果 治疗组总有效率为93.9%(31/33),明显高于对照组的64.7%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者中医证候积分均较治疗前减少,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组多伦多临床评分均较治疗前减少,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组神经传导速度均较治疗前提高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在治疗过程中均未出现不良反应。结论 导引法配合针刺郄穴、原穴能够改善气阴两虚夹瘀型2型DPN的临床症状,提高神经传导速度,适合临床推广应用。

糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型用药规律研究

目的:对近30年来国内关于治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的文献进行挖掘分析,探索中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的复方用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普、中国中医药数据检索数据库收录的关于中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床文献。利用EXCEL建立数据库,借助中医传承计算平台及SPSS statistics进行统计分析。结果:共纳入文献212篇,涉及中药186味,其中高频药物(频次≥50)10味,包括黄芪、丹参、地黄、山药、山茱萸、茯苓、当归、川芎、水蛭、熟地黄。常用药以补虚药、活血化瘀药、收涩药、清热药、利水渗湿药为主。高频药药性以温、寒、平为主,药味以辛、苦、甘为主;多归肝、脾、肾为主。两药关联组合按支持度高低依次有丹参→黄芪、地黄→黄芪等,三药关联组合按支持度高低依次有山药、丹参→黄芪,地黄、丹参→黄芪等,四药关联组合按支持度高低依次有丹参、山药、地黄→黄芪,丹参、山药、山茱萸→黄芪等。结论:中医药治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型以补虚药、活血化瘀药、收涩药、清热药、利水渗湿药为主,临床治疗方法以滋补肾阴、益气健脾、活血化瘀为主。

消渴地黄汤治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病性肾病的效果

目的探究消渴地黄汤治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病性肾病的临床效果。方法选取102例气阴两虚夹瘀型2型糖尿病性肾病患者,均分为两组。对照组采用盐酸吡格列酮片和盐酸贝那普利片进行治疗;研究组在其基础上给予消渴地黄汤进行治疗。观察两组疗效、肾功能指标[尿微量白蛋白(UALB)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组UALB及BUN水平低于对照组,SOD和GSH-Px水平高于对照组,而ROS水平、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论消渴地黄汤治疗糖尿病肾病效果明显,能有效改善患者肾功能、氧化水平及血液流变学指标,还能降低治疗期间不良反应发生率。

消渴通痹方在气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗中对患者血糖及症候积分的影响

目的:探讨消渴通痹方在气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗中对患者血糖及症候积分的影响。方法:回顾性分析2020年9-11月就诊于福建中医药大学附属宁德中医院的80例气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者,依据治疗方案不同,分为对照组和研究组,各40例。对照组予以甲钴胺片治疗,研究组在对照组基础上加用消渴通痹方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血糖水平、中医症候积分及体征积分。结果:研究组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05);治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组中医症候积分及体征积分均低于对照组(P<0.05)。结论:消渴通痹方在气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变治疗中具有积极意义,可提高治疗效果,改善患者血糖水平,降低相关症候积分,利于疾病好转及恢复,值得进一步推广。

从气阴两虚夹瘀论治糖尿病肾脏病

糖尿病肾脏病是糖尿病常见微血管并发症。目前,西医学对其发病机制阐释尚不明确,治疗上以控制血糖、血压,降脂为主。第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河北省名中医王元松主任中医师从气阴两虚夹瘀证治疗糖尿病肾脏病的经验,导师认为该病病机主要概括为“虚、瘀”两方面,虚实夹杂,虚以气阴两虚为主,实以瘀血阻滞肾络为主,且“瘀”这一病理产物贯穿疾病始终。临证采用三黄益肾汤(胶囊)益气养阴、活血化瘀治疗,以期获得补虚泄实,补而不滞之效。

消渴通痹方治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变的临床价值体会

目的:研究消渴通痹方在气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变(DPN)治疗中应用的价值。方法:选取2020年9月—2022年9月我院收治的150例气阴两虚夹瘀证DPN患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(75例,使用甲钴胺片治疗)与试验组(75例,加用消渴通痹方),比较两组的临床治疗效果、神经传导速度(NCV)。结果:(1)试验组3例无效、42例有效、30例显效,总有效率96.00%(72/75),对照组20例无效、35例有效、20例显效,总有效率73.33%(55/75),P<0.05。(2)两组治疗前的SCV、MCV差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组的SCV、MCV水平均有所提升,且试验组的SCV、MCV水平均高于对照组(P<0.05)。(3)试验组、对照组治疗前证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组证候积分相比对照组有更为显著下降(P<0.05)。(4)治疗期间不良反应发生率,试验组、对照组相比,发生率分别为4.00%(3/75)、6.67%(5/75),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对气阴两虚夹瘀证的DPN应用消渴通痹方进行治疗,可改善神经传导速度与临床症状,治疗效果明显。

分析益肾止血方治疗气阴两虚夹瘀型慢性肾炎血尿的疗效

分析益肾止血方治疗气阴两虚夹瘀型慢性肾炎血尿的疗效。方法:选取2022年02月~2023年02月本院收治的经诊断属于气阴两虚夹瘀型的80例慢性肾炎血尿患者,随机分成对比组与研究组,各40例。研究组在对比组基础上应用益肾止血方。对比两个组的疗效、中医证候评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿红细胞、hs-CRP(C-反应蛋白)及IL-6(白介素-6)的水平。结果:治疗后,研究组的总有效率明显高于对比组的(P<0.05);治疗前,两组的中医证候评分差异较小(P>0.05);治疗后,两个组中医证候好于治疗前,并且研究组的评分明显优于对比组(P<0.05);研究组的BUN、Scr、尿红细胞、hs-CRP及IL-6的水平明显低于对比组(P<0.05)。结论:将益肾止血方法用于治疗气阴两虚夹瘀型慢性肾炎血尿的过程中,可获得良好的治疗效果,值得推广应用。

益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型40例临床研究

目的:观察益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将40例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组,以安慰剂为对照,治疗组和安慰剂组的比例约为2∶1。治疗组以益气养阴、活血化瘀散结为主法,以黄芪、生地黄、制大黄、夏枯草、三七、卫矛、山茱萸、枳壳组方(以下称治疗方)治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标。结果:治疗组中医证侯积分与服药前相比有所降低,服药时间越长降低越明显,服药8周后显示出统计学差异,服药12周总有效率达81.48%;治疗组患者尿蛋白较治疗前有所下降,与治疗前及与安慰剂组相比较均具有统计学差异。结论:益气养阴、活血化瘀散结法能够有效改善糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型患者的临床症状,可以控制早期糖尿病肾病的进展,是中医药干预治疗早期糖尿病肾病可以选择的有效治疗方案。

益气活血方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期疗效及对VEGF、TGF-β1的影响

目的:观察益气活血方治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期属气阴两虚夹瘀型患者的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β1)的影响。方法:选取2018年09月~2019年12月在江西中医药大学附属医院内分泌科就诊的气阴两虚夹瘀型DNⅢ期患者60例为研究对象,分为观察组和对照组各30例。两组均参照指南及专家共识进行DN的一般治疗(降糖、降压、调脂等),对照组予胰激肽原酶肠溶片口服,一次120 U,每日3次,观察组予中药益气活血方加减口服,每日1剂,分早晚2次服用;两组均连续干预8周。检测患者治疗前后血FPG、PBG、HbA1c、β2-MG、BUN、SCr、VEGF、TGF-β1及尿液mALB、UACR水平,并计算两组治疗前后eGFR;观察两组中医证候积分变化,比较其临床疗效。结果:治疗8周后,两组临床总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分较治疗前及对照组均明显降低(P<0.05);观察组FPG、HbA1c、PPG、mALB、β2-MG、UACR、VEGF、TGF-β1水平均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组SCr、BUN水平较治疗前有所下降,eGFR较治疗有所上升,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血方治疗DNⅢ期属气阴两虚夹瘀型患者,不仅有助于血糖水平的降低,中医证候的改善,而且能减轻早期肾功能损伤,减少尿微量白蛋白,延缓肾功能的进一步恶化,同时具有较好的安全性,其机制可能与降低VEGF、TGF-β1水平,从而延缓肾小管间质瘢痕纤维化及抑制肾小球毛细血管硬化有关。

气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者临床特征及中药治疗用药规律研究

目的:分析气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床特征及利用数据挖掘技术探讨中药治疗的用药规律。方法:收集33例气阴两虚夹瘀证DPN患者资料,通过基本临床资料分析患者临床特征。运用临床诊疗信息采集系统录入诊疗信息,通过数据挖掘技术分析中药治疗的药物频次、四气五味归经、核心药物、药对等。结果:本研究发现糖化血红蛋白、同行半胱氨酸与气阴两虚夹瘀证DPN的发病密切相关。得到腰围-臀围-体重指数、年龄-病程、低密度脂蛋白-同行半胱氨酸等6组指标对早期诊断有重要参考价值。共搜集处方33首,含药107味。有黄芪、生地、葛根、川芎、茯苓频次超过40%;寒性药40味,甘味药60味,入肝经52味。复杂网络图显示黄芪、生地、葛根、白术、牡丹皮、茯苓、川芎、陈皮、山药为核心药物。中药药对关联规则显示麦冬-->党参、黄芪,白术-->熟地等为常用药对。结论:初步掌握气阴两虚夹瘀证DPN患者临床特征及总结应用中药治疗的用药规律。