氟喹诺酮类药物相关肾损害与肾结石形成的关系

泌尿系结石以肾结石为多见,其成因机制复杂尚未明确统一,多以钙性结石为基础形成。肾结石常合并尿路感染、肾积水导致复发率较高,给临床诊治工作带来了困扰。氟喹诺酮类药物是一种常用于控制尿路感染的抗生素。经查阅国内外最新研究发现,氟喹诺酮类药物除了控制尿路感染减少感染性结石的形成外,其本身对肾脏的损害也有可能导致结石的形成。

氟喹诺酮类药物免疫分析方法的研究进展

氟喹诺酮类药物具有广谱高效的优点,现已广泛用于预防和治疗动物的各种感染性疾病。然而,氟喹诺酮类药物长期大量的滥用,在食品中的残留超标,导致体内耐药病原菌的产生,引起人类的耐药性问题。因此,建立快速灵敏的氟喹诺酮类药物检测方法具有重要意义。免疫分析法具有高灵敏和低成本的优势,故受到食品安全领域的广泛关注。因此,该文对氟喹诺酮类药物的抗体制备、各种免疫分析方法(包括酶联免疫吸附法、免疫层析法、荧光免疫分析法和免疫传感器)的原理、特点和应用进行总结,并对氟喹诺酮类药物免疫分析方法的发展趋势进行了展望。

氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病防治的耐药情况分析

目的分析氟喹诺酮类药物用于耐多药肺结核病(MDR-PTB)防治的耐药情况。方法回顾性选取2020年3月—2023年6月福建省泉州市第一医院收治的MDR-PTB患者124例为研究对象。分析从MDR-PTB患者中分离的结核分杆杆菌对常见氟喹诺酮类药物的耐药情况。将患者按照是否发生氟喹诺酮类药物耐药分为耐药组(n=60)及无耐药组(n=64)。比较2组基线资料及胸部CT表现,以多因素Logistic回归分析探讨MDR-PTB患者氟喹诺酮类药物耐药的影响因素。结果按照耐药率从高到低的顺序排列,MDR-PTB患者对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星及加替沙星耐药率分别为48.39%、48.39%、47.58%、41.13%、8.87%。耐药组体质指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病患者占比与无耐药组比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组其他资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。耐药组胸部CT表现为毁损肺患者占比高于无耐药组(38.33%vs.17.19%,χ^(2)=6.958,P=0.008)。经多因素Logistic回归分析,BMI<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺是MDR-PTB患者发生氟喹诺酮类药物耐药的危险因素(P<0.01)。结论MDR-PTB患者对多种氟喹诺酮类药物耐药,BMI<18.5 kg/m^(2)、复治、二线药物使用时间≥30 d、合并肺部基础疾病及胸部CT表现为毁损肺均会增加患者氟喹诺酮类药物耐药发生风险,应予以重点关注。

前置审方在耐药结核病患者氟喹诺酮类药物治疗中对效果以及药品不良反应(ADR)的影响

前置审方在耐药结核病患者氟喹诺酮类药物治疗中对效果以及药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)的影响。方法 整理2023年1月至2023年6月本院接受常规审方时收治的接受氟喹诺酮类药物治疗的耐药结核病患者40例为对照组,另整理2023年7月至2023年12月本院接受前置审方时收治的受氟喹诺酮类药物治疗的耐药结核病患者40例为观察组。比较应用效果。结果 两组空洞闭合率、治愈率、病灶吸收率比较(P>0.05)。两组耐多药肺结核转阴时间、结核空洞闭合时间、ADR发生情况比较(P<0.05)。结论 前置审方可保证DR-TB患者氟喹诺酮类药物治疗的效果,缩短康复周期,且能减少氟喹诺酮类药物ADR风险,有借鉴价值。

养殖水产品中氟喹诺酮类药物残留检测的方法验证

目的验证实验室是否能够依据标准方法准确开展养殖水产品中氟喹诺酮类药物残留检测工作。方法本文按照《水产品中17种磺胺类及15种喹诺酮类药物残留量的测定液相色谱-串联质谱法》(农业部1077号公告—1—2008)和《实验室质量控制规范食品理化检测》(GB/T 27404—2008)中的方法要求,采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)对养殖水产品中5种氟喹诺酮类药物残留检测进行方法验证,验证参数包括线性范围、方法灵敏度、正确度、精密度。结果恩诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、达氟沙星、沙拉沙星添加含量为0.5~100μg/kg时,相关系数均大于0.99具有良好的线性关系,回收率在93.0%~110%之间,相对标准偏差(RSD)均小于15%,方法灵敏度(最低检出含量为0.940μg/kg,定量限为2μg/kg)满足检测方法中检出限、定量限要求。结论表明该实验室现有检测条件符合标准方法的技术能力要求,能够正确运用标准方法开展养殖水产品中氟喹诺酮类药物的残留检测工作。

氟喹诺酮类药物不良反应分析及临床合理用药研究

探讨氟喹诺酮类药物不良反应症状以及临床用药情况。方法 选取80例氟喹诺酮类药物不良反应病患作为调查主体,选取时间段2022年1月至2024年1月,统计分析病患性别、年龄特点、给药路径、给药方法、不良反应发生时间、恢复时间、累及系统器官、症状表现、转归情况。结果 80例病患中,与女性相比,男性人数偏多,各个年龄层男女比重幅度变动达到1.25-1.5:1,不良反应发生概率最高的年龄段为31岁-40岁,60岁以上群体次之;在80例病患中,给药路径主要以静脉注射(60.00%)为主,口服给药(25.00%)、外用给药(15.00%)次之,给药方式常见于单一用药,占比达到67.50%;在用药初期、用药中期、用药后期皆可引发不良反应,用药后1小时-24小时不良反应发生概率最高,用药后10-30分钟用药不良反应发生概率次之;相较于年龄>60岁、41-60岁之间,年龄处于18-40岁病患出现不良反应时间较晚,这一年龄段的不良反应恢复时间最短,差异对比P<0.05;氟喹诺酮药物所引发的不良反应,容易影响人体多个器官系统,常见于皮肤及其附件,消化系统次之,症状表现相对多元化;80例病患中,23例为治愈,占比达到28.75%,54例为好转,占比达到67.50%,3例为未好转或者不详,占比达到3.75%,0例为死亡。结论 全面知晓氟喹诺酮类药物的适用症状与禁忌说明,有效选择给药方式,避免出现不规范的联合用药行为,注重不良反应的观察,才能减少氟喹诺酮类药物不良反应的发生。

动物源性食品中氟喹诺酮类药物残留现状分析

文章综述了2021—2023年动物源性食品中氟喹诺酮类药物残留现状,包括不合格批次情况、不同动物源性食品中残留超标情况,以及氟喹诺酮类药物残留的原因和危害。统计结果显示,氟喹诺酮类药物残留检测不合格药物主要包括恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、沙拉沙星等;兽药残留超标在不同种类的动物源性食品中存在显著差异,以鸡蛋的检出率最高。造成兽药残留超标的主要原因包括兽药产品质量和使用存在问题、动物体种类之间存在差异、氟喹诺酮类药物的固有特性等。兽药残留不仅会导致消费者面临健康风险,还可能促进细菌耐药性的增加,间接威胁公共卫生安全。

纳米纤维膜磁性固相萃取-HPLC测定鸡肉中氟喹诺酮类药物残留

本实验建立了纳米纤维膜磁性固相萃取前处理方法和高效液相色谱技术(HighPerformanceLiquidaphy,简写HPLC)同时测定鸡肉中4种氟诺喹酮类药物(Fluoroquinolones,FQs)残留的定量分析方法。通过溶剂热合成了磁性复合材料Fe_(3)O_(4)-TiO_(2)/PAN纳米纤维膜,采用纳米纤维膜/丙酮溶液萃取,乙腈溶液解析,再加入氯化钠和硫酸镁净化溶液,进行定量分析。结果表明:FQs的线性关系在0.064~200μg·mL^(-1)范围内均良好,R^(2)均大于0.9999,检出限为1μg·kg^(-1),所建方法成功用于鸡肉中FQs的测定,在0.02μg·kg^(-1)、0.05μg·kg^(-1)、0.10μg·kg^(-1)加标浓度水平下得到的回收率为94.89%~118.87%,相对标准偏差小于5%。纳米纤维膜磁性固相萃取具有法灵敏度高、操作快速、简便,FQs实际样品检出率大于80%。

乌鸡中氟喹诺酮类药物残留现状分析

乌鸡是我国特有的地方鸡种,具有特殊种质性状和经济价值的品种资源,是药、肉、蛋、观赏兼用型多用途鸡种。但近些年日常监测显示,乌鸡产品中氟喹诺酮类药物残留超标较为严重,影响了乌鸡产业的健康发展。本文收集了2016年~2021年国家市场监督管理总局公布的乌鸡中氟喹诺酮类药物残留超标的监测结果,对不合格产品的分布地区进行了比较研究,为氟喹诺酮类药物在乌鸡体内的残留监管以及药物的合理使用提出建议以确保乌鸡产品质量安全。

基于免疫磁珠净化间接竞争酶联免疫吸附试验检测氟喹诺酮类药物

本研究旨在建立一种基于免疫磁珠进行分离、富集和净化前处理,检测鸡肉、鸡肝和鱼肉中氟喹诺酮类药物残留的间接竞争酶免疫吸附试验(indirect competitive enzyme-linked immunosorbent assay,icELISA)的研究方法。通过对合成免疫磁珠及免疫磁珠净化过程中单克隆抗体添加量、偶联时间、缓冲液pH、抗原添加量、抗原捕获时间、温度及包被条件等进行优化,初步建立了基于免疫磁珠净化的icELISA检测方法。结果显示:1)在1 mg的磁珠中,沙拉沙星(sarafloxacin,SAR)单克隆抗体最佳偶联量为15μg,偶联时间60 min,pH为4.4;2)最佳抗原添加量为1 ng·mL^(-1),捕获时间40 min,缓冲液为0.01 mol·L^(-1)PBS,IC50为0.73 ng·mL^(-1),线性范围为1.0~3.2 ng·mL^(-1);3)氟喹诺酮类药物在鸡肉、鸡肝、鱼肉的检测限均不超过1.33、2.17、2.31μg·kg^(-1),回收率为76.83%~98.70%,批内变异系数批间变异系数均不超过15%,经验证,鸡肉样本检测结果与高效液相色谱法(HPLC)结果一致。结果表明,与传统仪器检测方法相比,该方法提高了检测氟喹诺酮类药物的简便性、选择性以及检测效率,为氟喹诺酮类药物的残留检测提供了新思路。

氟喹诺酮类药物增加主动脉瘤和夹层风险的研究进展

主动脉瘤(AA)和主动脉夹层(AD)是威胁生命健康的主要疾病。氟喹诺酮类抗生素(FQ)具有重要的临床用途和广泛的抗菌谱。FQ可导致主动脉血管破裂风险增加。FQ诱导AA/AD的确切机制目前尚不十分清楚。现讨论FQ与AA/AD之间相关性的最新研究进展。

基于实验室能力验证需求国标法检测鸡肉和鸡蛋中氟喹诺酮类药物残留量的优化

基于实验室能力验证检测工作的特点,对农业部1025号公告-14-2008和农业部781号公告-6-2006两个国标法的液相色谱检测方法进行优化,结合加热沉淀法,快速测定鸡肉、鸡蛋样品中氟喹诺酮类药物的残留量,为依照国标法检测步骤完成能力验证实验的结果提供质量验证参比。鸡肉或鸡蛋考核样品按国标方法提取获得备用液(其中鸡蛋备用液定容至6 mL),精密移取待固相萃取(SPE)净化的备用液1 mL,加入乙腈0.2 mL,涡旋,55℃水浴加热20 min快速沉淀蛋白质,离心后取上清液进高效液相色谱仪快速测定样品中的药物残留量。快速加热沉淀法应用于鸡肉、鸡蛋样品时,添加回收率分别为81.08%~103.09%和77.60%~102.94%。剩余备用液依照国标法继续净化,并对净化操作稍作优化:鸡蛋备用液只取3 mL进行SPE净化;鸡肉备用液先冷冻,解冻后高速离心,移取上清液进行SPE净化。优化方案操作简单,能快速测得样品中氟喹诺酮类药物的浓度,提高了回收率和重复性,既可为能力验证提供结果质量验证的参考,亦可用于日常的批量快速检测。

动物源性食品中8种氟喹诺酮类药物多残留高效液相色谱检测方法的建立

为建立一种动物源性食品(鸡肉、猪肉以及鸡蛋)中8种氟喹诺酮类药物(氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、达氟沙星、恩诺沙星、沙拉沙星)多残留的高效液相色谱检测方法,将鸡肉、猪肉以及鸡蛋样品绞碎或匀浆后经磷酸盐缓冲溶液提取(鸡蛋样品需增加正己烷脱脂步骤),以Waters Oasis HLB固相萃取柱净化,用高效液相色谱法进行检测。结果显示:在最优试验条件下测得8种氟喹诺酮类药物线性关系良好,相关系数(R^(2))均大于0.999;本方法对8种药物的检出限为0.4~2.0μg/kg,定量限为2.0~10.0μg/kg;在3个残留量添加水平下,8种药物的平均回收率为83.3%~110.0%,相对标准偏差(RSD)为1.1%~4.8%。结果表明,该方法准确、灵敏、稳定,达到了兽药残留检测要求,可为基层动物源性食品中限用和停用氟喹诺酮类药物的多残留检测提供技术参考。

欧盟提醒医务人员关于氟喹诺酮类药物的使用限制

近日,欧盟药品管理局(EMA)安全委员会发布信息,由于氟喹诺酮类抗生素存在致残性、长期和潜在不可逆的不良反应,提醒医务人员注意口服、注射或吸入氟喹诺酮类抗生素的使用限制措施。使用限制措施是在欧盟范围内对这些非常罕见但严重的不良反应进行评估后于2019年提出的。EMA资助的一项研究表明,尽管氟喹诺酮类抗生素的使用有所减少,但仍存在在其推荐范围之外进行处方的情况。

浅析氟喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的临床效果及耐药

分析泌尿道感染(UTI)经氟喹诺酮类药物治疗,所取得的临床治疗效果及患者的用药耐药性情况。方法 以本院2年时间所接受氟喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的患者病例,将其作为分析资料。整理50例病例,回顾分析患者的尿液标本中所含有的细菌情况,并分析其细菌的药敏实验结果。结合患者的用药情况,分析不同类型氟喹诺酮类药物对泌尿道致病细菌的耐药情况。结果 分析泌尿道感染患者的临床氟喹诺酮类药物的治疗效果,能够发现氟喹诺酮类药物的临床治疗有效性高,其治愈数为72.00%、治疗有效数为24.00%;用药不良反应有恶心、轻度腹泻,总不良反应4.00%;病菌耐药性检测中,泌尿道感染主要细菌有大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,左氧氟沙星的耐药性低,其治疗效果更好。结论 泌尿道感染的患者在临床治疗中,为患者提供氟喹诺酮类药物进行抗感染治疗能够有效灭菌。但是因为菌种对左氧氟沙星的耐药性低一些,因此选择左氧氟沙星作为治疗的药物,可提升临床治疗效果。

氟喹诺酮类药物治疗耐药肺结核的成本效果分析

评估氟喹诺酮类药物治疗耐药肺结核(MDR-TB)的效果和成本。方法 采用对照实验设计,在研究范围内,共纳入我院90例符合标准的MDR-TB患者,时间为2021年6月-2023年6月。根据入组时间的先后将其分为A组(左氧氟沙星治疗组)、B组(加替沙星治疗组)和C组(莫西沙星治疗组),每组30例。观察指标包括空洞愈合及病灶吸收情况、痰菌转阴率、不良反应出现情况和治疗成本。运用成本-效果分析方法,通过比较A、B和C组的治疗效果和成本,评估三种药物的优劣。结果 经过15个月的治疗,A组5例患者空洞完全闭合,B组和C组均为6例;A组有76.7%的患者病灶全被吸收,B组为86.7%,C组为86.7%;痰菌转阴率方面,A组为73.3%,B组为86.7%,C组为90.0%。这些方面A组与其余两组差异显著(p<0.05),B组与C组差异不显著(p>0.05)。不良反应方面,A、B和C组发生率分别为13.3%、10.0%和10.0%,三组间差异不显著(p>0.05)。治疗成本方面,A组最低,其次是B组,C组成本最高,各组差异显著(p<0.05)。结论 三种氟喹诺酮类药物对MDR-TB的治疗均具有一定的效果。在空洞闭合、病灶吸收和痰菌转阴率方面,B组和C组效果相近,A组相对较差。治疗成本方面,A组成本最低,其次是B组,C组的成本较高。结论 综合考虑效果和成本,可以得出结论:加替沙星是治疗MDR-TB的最佳选择。

氟喹诺酮类药物抗生素后效应与临床合理用药分析

研究分析氟喹诺酮类药物抗生素后效应与临床合理用药效果。方法 研究样本随机抽取96例(即:2020年02月至2023年01月收治的患者),行回顾性研究,所有患者均应用氟喹诺酮类药物,观察合理用药情况,对比氧氟沙星、氟罗沙星、诺氟沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等抗生素的体外抗生素的抗菌后效应水平。结果 氟喹诺酮类药物主要对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌有抗生素后效应。结论 研究氟喹诺酮类药物抗生素后效应与临床合理用药情况可优化感染类疾病的治疗效果,提升用药安全性。

高效液相色谱同时测定鸡蛋中4种氟喹诺酮类药物残留

建立了固相萃取 反相高效液相色谱同时分析鸡蛋样品中 4种氟喹诺酮类药物残留量的方法。对鸡蛋样品的提取及其在C18固相萃取柱上的净化条件进行了研究 ,采用高效液相色谱分离 ,荧光检测器检测 (λex=2 80nm ,λem=4 5 0nm) ,外标法定量。 4种沙星标准曲线的线性回归系数均在 0 .9999以上 ,环丙沙星、恩诺沙星、沙拉沙星的线性范围为 2 .5～ 5 0 0 μg/L ;达诺沙星为 0 .5～ 10 0 μg/L。鸡蛋样品中 4种沙星的加标回收率为 78.1%～ 95 .7% ;相对标准偏差为 4 .1%～ 16 .2 %。环丙沙星、恩诺沙星、沙拉沙星的最低检出限为 10μg/kg ;达诺沙星的最低检出限为 2 μg/kg。

鸡源大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的多重耐药性

利用药敏试验监测系统分析了 71株鸡源大肠杆菌临床分离菌株对 9种氟喹诺酮类药物的耐药性 ,结果表明临床分离菌株对沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、二氯沙星、单诺沙星、奥比沙星和萘定酸呈现很高的耐药性 ,耐药率分别为 6 9%、6 9%、5 5 %、76 %、6 9%、76 %和 99% ;对盖特沙星和左氟沙星有轻度的耐药性 ,耐药率分别为11%和 13%。在 71株分离菌株中 ,只有 1株没有耐药性 ,对 3种以上药物有耐药性的菌株占 74 % (5 2 / 70 ) ,对 6种以上药物有耐药性的菌株占 70 % (49/ 70 ) ,呈现出多重耐药性。对耐药菌株GyrA基因QRDR氨基酸变异分析表明 70株耐药菌株的第 83位氨基酸均发生了变异 ,由丝氨酸 (Serine)变为亮氨酸 (Leucine)。对 6种以上氟喹诺酮类药物有耐药性的 4 9株分离株除了 83位氨基酸发生变异外 ,其 87位氨基酸也发生了变异 ,4 1株 87位的氨基酸由天冬氨酸 (D)变为天冬酰胺 (N) ,6株 87位的氨基酸由天冬氨酸 (D)变为酪氨酸 (Y) ,由天冬氨酸 (D)变为甘氨酸和丙氨酸的各 1株 ;对 3种以下氟喹诺酮类药物有耐药性的 2 1株 87位的氨基酸没有发生变异。由此表明鸡源大肠杆菌GyrA基因QRDR区的变异与菌株对氟喹诺酮类药物的耐药程度密切相关 。

以分子印迹聚合物为固定相分离和测定氟喹诺酮类药物

以氧氟沙星作为模板分子合成了分子印迹聚合物,并通过高效液相色谱法研究了印迹聚合物的识别特性。实验结果表明,印迹聚合物对模板分子具有很强的亲和力和特定的选择性。作为色谱固定相,氧氟沙星印迹聚合物和目标分子之间的相互作用除了印迹部分的离子和氢键作用外,也存在非印迹部分的疏水作用。同时研究了色谱条件对氟喹诺酮类药物分离的影响。