渗透树脂联合美白技术修复微裂氟斑牙

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口腔医院修复科的23例微裂氟斑牙患者,包括255颗微裂氟斑牙,均接受牙齿微研磨术、家庭美白与渗透树脂联合治疗,对比治疗前及治疗结束后1周、1个月的牙齿颜色、牙齿敏感程度和牙齿疼痛阈值。②体外实验:收集牙齿表面至少存在一条裂纹的氟斑牙60颗,随机分3组处理:对照组不进行任何处理,美白组进行微研磨与家庭美白处理,联合组进行微研磨、家庭美白和渗透树脂联合处理,每组20颗,测量处理后3组牙齿样本的显微硬度。结果与结论:①临床研究:治疗结束后6个月,255颗微裂氟斑牙中牙齿美白治疗显效207颗、有效48颗,总体治疗有效率为100%。随着治疗时间的延长,中、重度牙齿度敏感程度占比呈下降趋势,治疗结束后6个月,255颗氟斑牙中无重度敏感、15颗为中度敏感、125颗为轻度敏感、115颗无敏感,与治疗前的氟斑牙敏感程度相比差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前与治疗结束后1周、6个月的牙齿疼痛阈值比较差异无显著性意义(P>0.05)。②体外实验:美白组牙齿显微硬度值低于对照组、联合组(P<0.05),对照组与联合组牙齿显微硬度值比较差异无显著性意义(P>0.05)。③结果表明,微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗微裂氟斑牙具有较好的疗效。

YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗氟斑牙的临床疗效和舒适度分析

目的 探讨在诊疗室应用YAG激光配合渗透性树脂漂白对氟斑牙的疗效。方法 选取2020-2022年石家庄市第二医院口腔科诊治的氟斑牙患者90例,按照随机数字表法分为A、B组,每组45例。A组采用低能量(YAG)激光处理,同时加以诊室漂白,B组采用低能量(YAG)激光处理,并与渗透树脂辅助诊室漂白相联合,用VITA比色板作脱色前后对比,以分光比色仪记录美白后釉质表面的色阶和色度。使用分光光度计和Vita指南记录每个时间节点的牙齿颜色变化,2年的随访中,评估牙齿美白前后的颜色反色效应。比较2组患者治疗后的牙齿敏感发生率。结果 治疗后2组患者牙齿颜色均变白,但B组患者牙齿颜色等级显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.001)。1周美白治疗后,A、B组患者的漂白总有效率分别为75.56%、73.33%,差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,B组和A组的漂白总有效率分别为80.00%和75.56%,差异无统计学意义(P>0.05);1年后,B组和A组的漂白总有效率分别为100%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2年后,B组总有效率为100%,A组为82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后立即牙敏感率B组为40.00%明显小于A组的93.33%(P<0.05);2组在用药24 h内均未出现过敏反应。结论 YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙在临床上具有相对更好的疗效和舒适度。

冷光美白联合渗透树脂对氟斑牙的美白效果研究

目的:探究微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙的美白效果。方法:选取2019年6月-2020年6月笔者医院诊治的84例氟斑牙患者,按照随机数字表法将其分为研究组(42例)和对照组(42例)。对照组采用微研磨联合冷光美白仪治疗,研究组采用微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗。比较两组临床疗效、色斑改善程度、牙齿敏感度、疼痛感及患者满意度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组色斑评分均降低,且研究组色斑评分低于对照组(P<0.05);研究组牙齿敏感度和疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:微研磨联合冷光美白仪及渗透树脂治疗氟斑牙具有较好美学效果,可有效改善牙齿美观度,减少牙齿敏感和疼痛感,提升患者满意度。

中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果及其影响因素研究

[目的]了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素。[方法]对选中的4个村所有8．12岁儿童用Dean＇s法进行氟斑牙诊断并对其所在家庭进行问卷调查。[结果]改水3年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果。改水8年以上的两村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低，严重程度明显减轻且均已达到控制标准。但两组预防氟斑牙的效果无明显差别。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程。[结论]在中度氟病区，改水8年以上的病区村，饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显。可达到控制标准。儿童所在家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素。

地方性氟中毒病区与非病区儿童氟斑牙表现及意义

目的了解地方性氟中毒病区和非病区儿童氟斑牙表现、特点及区别,为地方性氟中毒临床诊断提供参考。方法以分层抽样的方法,随机抽取轻、中、重地方性氟中毒病区12个屯,非病区8个屯。对4063名8～12岁儿童做氟斑牙检查,按Dean法进行诊断、分度,计算和比较不同地区儿童氟斑牙总的检出率和各度检出率;测定受检者饮水氟和尿氟排泄量。对重点对象进行随访。结果高氟区儿童氟斑牙检出率55.7%,低氟区为16.5%,高氟区检出率明显高于低氟区(P<0.005)。在高氟区儿童各度氟斑牙检出率均较高,而低氟区氟斑牙以极轻度为主。中、重度氟斑牙仅见于长期居住在高氟区者。结论氟斑牙并非仅为高氟摄入所致,它与氟化物广泛联系着,较低水平的氟化物即可造成氟斑牙。中、重度氟斑牙是氟中毒的结果,这两种程度的改变对氟中毒的临床诊断有重要意义。

Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度影响的实验研究

目的观察Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度的影响。方法建立小鼠氟斑牙模型,将小鼠随机分为5个实验组和1个对照组,每组10只,实验组分别用Beyond祛色剂I液(A组),Beyond美白胶和冷光光照后再用Beyond祛色剂I液(B组),Beyond祛色剂I液后再用Beyond祛色剂Ⅱ液(C组),抛光杯单纯抛光(D组)处理切牙牙面,Beyond祛色剂I液处理牙面后2周(E组)。对照组不做任何处理。处死后取小鼠的上切牙制成标本,进行显微硬度测定,并在扫描电镜下观察高浓度氟化物对小鼠重度氟斑牙模型釉质结构的影响。结果 A、B、C 3组显微硬度均与D、E、对照组3组差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组间差异无统计学意义(P>0.05)。D、E、对照3组间差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察釉质表面凹凸不平,在釉质缺损区可见条索状结构不规则排列。结论 Beyond祛色剂可造成氟斑牙牙釉质显微硬度下降。经2周唾液再矿化可使釉质硬度达到脱色前水平。

饮水氟含量与儿童龋齿和氟斑牙关系的调查

目的 调查不同饮水氟含量与龋齿和氟斑牙发病的关系 ,探讨在河南省实施饮水加氟的可行性。方法 选择河南省农村 4个不同饮水氟含量的自然村 ,调查 8～ 12岁儿童龋齿和氟斑牙患病率。结果 4个不同饮水氟含量的村庄 8～ 12岁儿童龋齿患病率有随饮水氟含量升高而下降的趋势 ,但差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而氟斑牙患病率随饮水氟含量的升高而明显升高 (P <0 .0 1)。结论 水氟浓度的升高在导致氟斑牙的作用方面明显强于对龋齿的预防作用 ,而河南省是地方性氟中毒流行最严重的省份之一 。

氟斑牙患病率和流行指数与水氟尿氟的多元线性分析

目的了解氟斑牙患病率、氟斑牙流行指数与水氟、尿氟的依存关系。方法采用多元线性回归法分析上述指标间的依存关系。结果氟斑牙患病率与水氟、尿氟之间的回归方程:y赞=10.3633+4.5306x1+15.9369x2;氟斑牙流行指数与水氟、尿氟之间的回归方程:y赞'=0.0712+0.0961x1+0.3766x2。结论水氟、尿氟对一个地区儿童氟斑牙患病情况的影响均具有统计学意义,且尿氟指标对氟斑牙患病率的相对贡献较水氟大。

氟斑牙分类及其统计指标的意义

氟斑牙分类及其统计指标的意义钟长恩李衬新于晶晶江维民吴雅文陈志邹立国人们从发现氟斑牙那天起，就对其给以了极大的关注。近一百年的实践研究，人们更加深入的认识到牙齿是机体对氟化物最为敏感的器官；胚胎时期母体摄入过量的氟，出生后直到恒齿萌出，矿化未完成之前...

渗透树脂联合微研磨及冷光美白治疗氟斑牙的临床效果评价

目的:为了评价渗透树脂联合微研磨及冷光美白治疗氟斑牙的临床效果。方法:50例氟斑牙患者随机分为2组(每组25人):实验组采用渗透树脂联合微研磨及冷光美白的治疗方法;对照组采用微研磨和冷光美白的治疗方法。治疗效果以VITA比色板在治疗前后记录色阶的变化值和术后牙本质敏感的情况为基准,并对治疗结果进行统计分析。结果:对轻度氟斑牙2组疗效近似(P>0.05),对中度氟斑牙实验组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05),对重度氟斑牙实验组治疗效果更佳(P<0.01)。另外,实验组治疗结束后所有患者仅有2例有轻微的牙本质敏感的症状,而对照组所有患者在治疗结束后均出现不同程度的牙本质敏感的症状。结论:渗透树脂联合微研磨及冷光美白治疗氟斑牙的方法微创、美观、舒适、有效,对于中重度氟斑牙有良好的应用前景。

氟斑牙对青少年正畸拔牙区牙槽骨面积和牙齿移动影响的研究

目的:研究沧州地区氟斑牙青少年在正畸治疗拔除第一前磨牙后,拔牙区牙槽骨的面积和牙齿移动的距离。方法:纳入50例青少年正畸患者,按照氟斑牙指数分为轻(13例)、中(10例)、重(7例)及正常对照组(20例)4组,拔除■,戴用矫治器后1周、1个月、2个月、3个月时拍摄口腔全景片用autoCAD软件计算牙槽骨面积,并测量石膏模型上牙齿移动距离。结果:拔牙后1、2、3个月氟斑牙组拔牙创牙槽骨面积小于对照组(P<0.01)牙齿移动距离大于对照组(P<0.01)牙齿移动距离与拔牙创面积呈负相关(P<0.05)。结论:氟斑牙影响正畸治疗中拔牙创牙槽骨改建及牙齿移动速度。

氟斑牙冷光美白应用祛氟剂及微打磨技术的效果评价

目的:评价氟斑牙冷光美白应用祛氟剂及微打磨技术的效果。方法:将四川省第四人民医院口腔科2012年8月—2015年7月收治的122例中度氟斑牙患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组61例。全部患者实施预处理。对照组实施Beyond冷光美白治疗联合祛氟剂涂抹治疗。研究组在冷光美白治疗之前实施微打磨治疗,后续治疗同对照组。比较2组治疗完成时、治疗后1个月及6个月的牙美白效果及美白治疗时的牙敏感度。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组均无无效病例,均无失访病例。研究组治疗完成时、治疗1个月后及6个月后美白效果均显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中无牙极敏感病例。2组不显著敏感率及显著敏感率均无显著差异(P>0.05)。结论:氟斑牙冷光美白时应用祛氟剂及微打磨技术可显著提高美白效果,且不会因显著增加牙敏感性而导致治疗中断。

氟斑牙患者服硒后体内氟和抗氧化酶类的变化

测试了氟斑牙患者服亚硒酸钠前后血、尿、发Ｓｅ和血、尿Ｆ－，血液谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ—Ｐｘ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）。结果血、尿、发Ｓｅ含量升高，血Ｆ－降低，尿Ｆ－排泄增加，血液ＧＳＨ—Ｐｘ、ＳＯＤ活性增强，ＬＰＯ含量下降，血ＧＳＨ—Ｐｘ／ＬＰＯ和ＳＯＤ／ＬＰＯ比值升高．表明硒可拮抗体内高氟，血液抗氧化酶类活性增强。本文就其相互关系以及在氟中毒发病中的作用进行了讨论。

总摄氟量与儿童氟斑牙相关关系研究

目的探讨总摄氟量与儿童氟斑牙患病率间的剂量-效应关系及总摄氟量的基准剂量。方法选择江苏省某县新淮村(非病区村,饮水氟含量0.36±0.11mg/L)和瓦庙村(地方性氟中毒重病区村,饮水氟含量2.46±0.80mg/L)所有在校的8～13岁儿童为调查对象,并根据儿童总摄氟量的不同将两村儿童分为5个不同的接触组,即:<1.00mg/人·日、1.00～mg/人·日、2.00～mg/人·日、3.00～mg/人·日、≥4.00mg/人·日5组,分别统计各组儿童的氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率。结果随着总摄氟量的增加,儿童氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率逐渐增加,呈显著的剂量-效应关系。根据总摄氟量与氟斑牙和缺损型氟斑牙患病率间的剂量-效应关系计算的总摄氟量的基准剂量的95%下限分别为1.40mg/人·日和1.78mg/人·日,由此所得的总摄氟量的参考剂量分别为1.40mg/人·日和1.78mg/人·日。结论本次研究所得的总摄氟量的参考剂量低于国家卫生行业标准中规定的饮水型氟中毒病区8～15周岁儿童的总摄氟量的允许限量。因此,该标准在本次调查地区是否适用值得商榷。

氟病区改水后与非病区居民关节症状尿氟及氟斑牙状况对比观察

以前,人们对未改水病区地氟病的流行及特点做了大量研究,但对改水病区居民的健康状况了解的还很有限,为进一步掌握改水防病效果,笔者调查了改水10年以上轻中重病区居民氟中毒症状,体征、尿氟含量及氟斑牙患病率,并与非病区居民进行了对比分析。

不同程度氟斑牙儿童血清无机元素含量分析

目的了解氟斑牙患者体内无机元素的含量及血氟与各元素之间的相关关系。方法在新化县燃煤型氟中毒病区3个病区乡和一个非病区乡共抽取五年级学生80名,按氟斑牙病变程度分对照组、可疑组、极轻组、轻度组、中度组和重度组。检测患儿血清钙、镁、铜、铁、锌含量,并分析血氟与无机元素间的关系。结果各组间血氟、钙、铁、锌含量筹异有统计学意义(F 值分别为17.802、5.335、14.356、2.881,P<0.05或 P<0.01),镁和铜含量差异无显著性意义(P>0.05)。随氟斑牙病情加重,钙、锌逐渐降低而铁逐渐升高。血氟与钙、锌呈负相关(r 分别为-0.687、-0.563,P<0.01),与铁呈正相关(r=0.464,P<0.01)。结论氟斑牙患儿体内存在无机元素钙、铁、锌的代谢紊乱。

2种漂白方案对着色型氟斑牙的祛色效果评价

目的:比较家庭夜间漂白法及其与诊室冷光漂白联合治疗对着色型氟斑牙的祛色效果,为临床上选择治疗方案及医患沟通提供指导。方法:将43例着色型氟斑牙病例随机分为家庭夜间漂白组(家庭组,22例)及诊室冷光漂白联合家庭漂白组(联合组,21例),术前对牙面着色区取点,并用CMYK色值表比色、记录,根据颜色深浅分为轻、中、重3级;于冷光后即刻、每2周复查时及治疗结束半年记录所选点的CMYK色值,计算各组完全脱色点所占比率(脱色率),并用数字化疼痛评判法(VAS)记录受试者术中牙敏感度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:联合组冷光漂白后即刻,轻、中、重度着色斑脱色率分别为73.44%、8.70%和0%。2周时,家庭组轻、中度为64.17%、4.44%,联合组轻、中度为100%、63.04%,差异显著(P<0.01),2组重度脱色率均为0%。4周时,家庭组轻度脱色率达100%,中、重度分别为73.33%、11.40%,联合组中、重度脱色率分别为100%、53.00%,差异显著(P<0.01)。6周时,家庭组中度脱色率达100%,重度为76.32%;联合组重度脱色率为94.00%,差异显著(P<0.01)。8周时,家庭组重度脱色率达95.61%。治疗结束半年后复查,2组漂白脱色率与治疗结束时比较均无显著差异(P>0.05)。VAS评判家庭组敏感率为45.45%,联合组为80.95%,差异显著(P<0.05)。结论:2种漂白方案对着色型氟斑牙在6~8周时均有显著的脱色漂白效果,并具有一定的稳定性。冷光漂白可以加快氟斑牙着色斑的脱色(1~2周),但不会提高最终脱色率,且会增加术中牙敏感的发生率。

使用含氟牙膏对儿童氟斑牙和龋齿的影响

目的 研究高氟饮水地区儿童使用含氟牙膏对其氟斑牙和龋齿的影响。方法 根据饮用水的氟含量选择 10～ 14岁儿童 ,分为高氟饮水组和低氟饮水组 ,再分成使用含氟牙膏组和不使用含氟牙膏组 ,分别检查氟斑牙和龋齿情况。结果 (1)高氟水组儿童恒牙龋齿率高于低氟水组 ,使用含氟牙膏对儿童恒牙龋齿率没有明显的影响。 (2 )饮用低氟水的儿童无论是否使用含氟牙膏 ,其氟斑牙患病率间没有差别。 (3 )饮用高氟水的儿童使用含氟牙膏的氟斑牙患病率是没有使用者的 2 16倍 ,是饮用低氟水儿童的 3倍以上。

氟斑牙的危险因素研究进展

氟斑牙的危害因素除与水中氟化物的含量、氟化物的应用、营养及饮食、氟化物的暴露时间有关外 ,还与母乳喂养时间、居住地的海拔高度、环境污染、父母所受教育的程度、社区健康保健服务等水平有关。另外 ,牙医的学识水平、个人卫生生活习惯、家庭经济状况等因素对氟斑牙的发病也有一定的影响。随着社会的发展 ,氟化物的暴露因素日趋增多 。