HPLC法测定丁酸氢化可的松乳膏中有关物质

目的:建立丁酸氢化可的松乳膏有关物质检测方法。方法:采用Kromasil XDB-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.5%冰醋酸溶液作为流动相进行梯度洗脱,在254 nm波长下检测,并对建立的方法进行方法学验证。结果:丁酸氢化可的松与各杂质分离度良好,在0.05~7.50μg/mL范围内线性关系良好;在所有样品中,21-丁酸氢化可的松均是含量最高的单个杂质,氢化可的松和其他未知杂质含量均低于0.26%,总杂质含量范围为0.37%~2.72%;在氧化、高温和强光照条件下,丁酸氢化可的松乳膏稳定性较好,杂质含量无明显增加;在强酸、强碱条件下,丁酸氢化可的松易发生降解,生成21-丁酸氢化可的松。结论:该研究建立的方法具有专属性好、灵敏度高、成本低等优点,可为丁酸氢化可的松乳膏的质量控制提供重要参考。

甲泼尼龙与氢化可的松治疗脓毒症休克患者的疗效及其对血流动力学和miR-155表达的影响

目的:探讨甲泼尼龙与氢化可的松治疗脓毒症休克患者的疗效及其对血流动力学和miR-155表达的影响。方法:选取104例脓毒症休克患者为研究对象,按照治疗方案不同分为氢化可的松组和甲泼尼龙组,每组各52例。在给予去甲肾上腺素治疗的基础上,氢化可的松组患者给予氢化可的松(200 mg/d)治疗;甲泼尼龙组患者给予甲泼尼龙(40 mg/d)治疗,疗程均为7 d。比较两组患者临床疗效、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、miR-155表达水平、血流动力学[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、免疫功能(CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD8^(+)水平)及不良反应发生情况。结果:甲泼尼龙组患者临床疗效优于氢化可的松组(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及HR均降低(P<0.05),且甲泼尼龙组低于氢化可的松组(P<0.05);CVP、MAP均升高,且甲泼尼龙组高于氢化可的松组(P<0.05);CD3^(+)T、CD4^(+)T及CD8^(+)T水平均升高(P<0.05),且甲泼尼龙组CD3^(+)T及CD4^(+)T高于氢化可的松组(P<0.05)。治疗1、3、7 d后,甲泼尼龙组miR-155表达水平均低于氢化可的松组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙与氢化可的松均能安全有效治疗脓毒症休克,但甲泼尼龙在降低炎症、改善血流动力学及增加T淋巴细胞数量方面更具优势,值得临床推广应用。

醋酸氢化可的松合成工艺改进

针对原工艺存在溴羟化反应收率低、选择性差等问题,开发了一种醋酸氢化可的松的制备方法。以企业自产的21-氯代氢化可的松为原料,经亲核取代、溴羟化及脱溴3步反应合成目标化合物醋酸氢化可的松,具有工艺原辅料成本低、反应选择性好等优点,总收率达71.2%。产物结构经^(1)H NMR、^(13)C NMR和MS(ESI)等谱图确证。

HPLC法测定氢化可的松戊酸酯有关物质

用HPLC法测定了氢化可的松戊酸酯有关物质,结果表明,氢化可的松戊酸酯与氢化可的松及氢化可的松-21-戊酸酯分离良好,氢化可的松戊酸酯与氢化可的松及氢化可的松-21-戊酸酯的最低检测限分别为0.9ng,0.2ng,2.0ng。本法专属性强,结果准确、灵敏,操作简便,可作的质量控制方法。

早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响

目的 观察早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 按照随机数字表法将2021年10月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的80例脓毒性休克患者分为A组和B组,各40例。A组患者在常规脓毒性休克治疗的基础上采用去甲肾上腺素治疗,B组患者在A组基础上早期采用小剂量氢化可的松治疗,2组均持续治疗5~7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12、24、48 h后血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)]及氧代谢指标[氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及氧摄取率估计值(O_(2)ER)]。结果 B组患者治疗总有效率为87.50%,高于A组的65.00%(χ^(2)=5.591,P=0.018)。治疗12、24、48 h后,2组患者HR、PVR及VO_(2)、O_(2)ER低于治疗前,MAP、SVR及DO_(2)高于治疗前,且B组患者低/高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论 早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素在脓毒性休克患者救治中应用效果较好,可显著改善患者的血流动力学及氧代谢状态,因此在脓毒性休克患者治疗中应用价值较高。

医用皮肤胶原修复功能敷料联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎和湿疹的临床效果

目的:观察医用皮肤胶原修复功能敷料联合丁酸氢化可的松乳膏治疗特应性皮炎和湿疹的临床效果。方法:选取2017年3月—2019年9月在昆山市中医医院就诊的特应性皮炎和湿疹患者147例,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和试验组各49例。对照1组给予丁酸氢化可的松乳膏治疗,对照2组给予医用皮肤胶原修复功能敷料治疗,试验组给予丁酸氢化可的松乳膏和医用皮肤胶原修复功能敷料联合治疗。分别于治疗10、20 d后观察各组疗效和不良反应。结果:治疗10 d后,试验组与对照1组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组总有效率高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗20 d后,试验组总有效率高于对照1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照1组出现1例面部红肿,对照2组和试验组均未出现不良反应。结论:医用皮肤胶原修复功能敷料对治疗特应性皮炎和湿疹有显著的辅助效果,与丁酸氢化可的松乳膏联用可提高疗效,值得临床应用。

白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗慢性湿疹的效果及对炎症因子的影响

目的:探究白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗对慢性湿疹患者皮损面积和炎症反应的影响。方法:选取2021年7月-2022年6月于笔者医院接受治疗的80例慢性湿疹患者,采用单双球法随机分为对照组(丁酸氢化可的松乳膏)和联合组(白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗),各40例。比较治疗前和治疗4周后两组患者临床效果[湿疹面积及严重程度指数(Eczema area and severity index,EASI)、中医证候积分、整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)]、皮肤屏障功能[经皮水分丢失值(Transepidermal water loss,TEWL)、湿度、角质层含水量(Stratum corneum hydration,SCH)]、免疫因子(Th1、Th2、IgE)、炎症因子水平(IL-23、IL-17、IL-1β)。结果:治疗4周后,两组患者EASI评分、中医证候积分、TEWL、Th1、Th2、IgE、IL-23、IL-17及IL-1β水平均较治疗前降低,联合组低于对照组,但GAIS高于对照组(均P<0.05);湿度、SCH较治疗前升高,联合组高于对照组(均P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏能够改善慢性湿疹患者临床症状,提高患者整体美观度,增强患者皮肤屏障功能,改善患者免疫功能,减轻患者炎症反应。

丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜治疗湿疹患儿对有效率及安全性的影响研究

目的探究丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜治疗湿疹患儿对整体有效率、安全性的影响。方法于本院2022年1月至2023年12月收治的湿疹患儿中选取100例为试验目标,基于不同治疗方法对其划分为两组,将采用丁酸氢化可的松乳膏单纯治疗的患儿纳入对照组(50例),将采用丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜治疗的患儿纳入观察组(50例)。比较两组血清免疫球蛋白指标、不良反应总发生率以及总有效率。结果观察组丘疹、瘙痒、脱屑症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清免疫球蛋白指标(IgA、IgM、IgG、IgE)对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(皮肤萎缩、局部红斑、烧灼感)低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采取丁酸氢化可的松乳膏联合保湿霜方案治疗湿疹患儿能够加快症状的缓解或消退速度,防范不良反应的发生,临床疗效显著。

克立硼罗软膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗轻中度特应性皮炎的临床效果及安全性比较

目的比较克立硼罗软膏与丁酸氢化可的松乳膏治疗轻中度特应性皮炎的临床效果及安全性。方法回顾性分析2022年1—12月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院皮肤科接受治疗的100例轻中度特应性皮炎患者病历资料,根据用药方案不同分为克立硼罗组和丁酸氢化可的松组,各50例。克立硼罗组患者使用克立硼罗软膏治疗,丁酸氢化可的松组患者使用丁酸氢化可的松乳膏治疗,治疗3周后比较2组患者治疗前后临床症状评分、不良反应及复发情况。结果治疗3周后,2组患者皮损面积、皮损严重程度、主观症状评分及scorad总分均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。克立硼罗组不良反应总发生率低于丁酸氢化可的松组(8.00%vs.24.00%,χ^(2)=4.762,P=0.029)。随访6个月内,克立硼罗组总复发率低于丁酸氢化可的松组(6.00%vs.20.00%,χ^(2)=4.332,P=0.037),克立硼罗组首次复发间隔时间长于丁酸氢化可的松组(P<0.01)。结论克立硼罗软膏与丁酸氢化可的松乳膏在轻中度特应性皮炎治疗中均有显著效果,但克立硼罗软膏不良反应总发生率及短期内总复发率均低于丁酸氢化可的松乳膏,因此在临床实际应用时可根据此差异与患者病情选择用药。

紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗肛周湿疹50例

目的 探讨紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗对肛周湿疹患者症状、负性情绪评分及复发率的影响。方法 选取北京市肛肠医院皮肤科2020年1月—2022年1月门诊收治的100例肛周湿疹患者,采用随机数字表法,分成对照组与观察组,各50例。对照组外用丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏治疗2周,观察组在对照组基础上加用紫草膏治疗,比较2组患者负性情绪评分与复发率。结果 观察组治疗后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肛周瘙痒、红斑、脱屑与皮损面积评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 紫草膏联合丁酸氢化可的松膏和夫西地酸乳膏外用治疗肛周湿疹,可使患者疾病症状得到有效缓解,减轻患者负性情绪,降低疾病复发率。

丁酸氢化可的松乳膏有关物质的研究

目的:建立测定丁酸氢化可的松乳膏有关物质的方法,并对丁酸氢化可的松在不同pH值下的降解动力学及主要降解产物进行研究。方法:采用反相高效液相色谱法测定,色谱柱为Phenomenex Luna C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-乙腈-冰醋酸(55∶45∶0.5),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为240 nm,进样体积为20μl。结果:该色谱条件下主成分与杂质能完全分离,丁酸氢化可的松的检测质量浓度线性范围为0.10~2.95μg/ml(r=1.0000);平均回收率为100.3%,RSD为1.1%(n=6);定量限和检测限分别为2.0 ng和1.0 ng;在pH值为1.0~8.0的范围内,丁酸氢化可的松在24 h内相对稳定。结论:建立的方法简便、灵敏度高,可用于丁酸氢化可的松乳膏的有关物质含量的测定。

乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎的效果

目的探讨乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗支原体肺炎患儿的效果。方法选取116例支原体肺炎患儿,按照不同治疗方法分为参照组和研究组,每组58例。两组均予以阿奇霉素序贯疗法,在此基础上参照组予以氢化可的松治疗,研究组予以乙酰半胱氨酸联合琥珀酸氢化可的松治疗。比较两组疗效、症状改善情况。比较两组治疗前、治疗7 d后,T细胞亚群、血清炎症指标水平及不良反应。结果研究组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状改善时间均短于参照组(P<0.05);研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于参照组,CD8^(+)低于参照组(P<0.05);研究组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合氢化可的松治疗支原体肺炎患儿,可改善机体炎症状态、提高免疫力、缓解临床症状,且安全可靠。

21-氯代氢化可的松的合成工艺改进

针对现有工艺制备21-氯代氢化可的松存在成本较高、试剂毒性大等问题,采用9-羟基雄烯二酮作为原料,经氰基化、消除、硅醚化及重排4步反应制备得到21-氯代氢化可的松,考察了各步骤的反应条件并得到较优的工艺路线,采用核磁、质谱数据表征了产物结构。实验结果表明,该方法具有原料价廉易得、生产成本低及三废排放量少等优点,总收率可达66.9%,适用于工业化放大。

小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学指标的影响研究

目的 分析脓毒性休克患者应用小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素的效果和对血流动力学指标产生的影响。方法 方便选取2023年1—12月漳浦天福医院收治的74例脓毒性休克患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为参照组(实施去甲肾上腺素治疗)和观察组(实施小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素治疗),各37例。对比两组的临床相关指标、炎症因子指标、血流动力学指标。结果 观察组休克改善时间为(1.28±0.39)d、重症监护室住院时间为(7.21±2.12)d、总住院时间为(11.21±1.78)d,均短于参照组的(3.31±0.45)d、(10.44±2.89)d、(15.89±3.34)d,差异有统计学意义(t=20.736、5.482、7.522,P均<0.05)。观察组治疗后炎症因子指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后平均动脉压高于参照组,心率和心排血指数均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 脓毒性休克患者应用小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素的效果显著,可以改善血流动力学指标,降低炎症指标。

高效液相色谱法测定氢化可的松发酵液中的氢化可的松及其有关物质

建立了用高效液相色谱法对氢化可的松发酵液中的主要组分氢化可的松(HC)、表氢化可的松(EHC)、17α 羟基孕甾 4 烯 3,20 二酮 21 醋酸酯(RSA)和17α 羟基孕甾 4 烯 3,20 二酮(RS)进行测定的方法。采用硅胶吸附色谱柱,以二氯甲烷 乙醚 甲醇 水(体积比为385∶60∶30∶2)为流动相,流速0 8mL/min,在242nm波长下检测。发酵液各组分分离良好,HC,EHC,RSA和RS的线性范围分别为25～375mg/L,5～75mg/L,5～75mg/L和5～75mg/L;检出限分别为0 4,0 1,0 05和0 02mg/L。方法准确,灵敏,重现性好。

高效液相色谱法测定尿中氢化可的松和6β-羟基氢化可的松的含量

目的 :建立测定尿液中氢化可的松和 6 β 羟基氢化可的松含量的方法。 方法 :尿样 9mL以 5mL醋酸乙酯 乙醚 (4∶1)提取后 ,有机相以氮气吹干 ,以甲醇溶解后进样 ,检测波长为 2 4 0nm。结果 :6 β 羟基氢化可的松和氢化可的松标准曲线方程分别为Y =0 .0 33X - 0 .0 0 7,r =0 .9989和Y =0 .0 6 7X +0 .0 0 2 ,r =0 .9996 ;两者的回收率分别为 98.5 6 %和 99.4 5 % ;RSD分别为 4 .4 7%和 3.85 %。 10例健康志愿者的定时尿中 6 β 羟基氢化可的松和氢化可的松的含量分别为 (194 .1± 6 6 .8) μg·L-1和 (2 4 .0± 9.4 ) μg·L-1。两者之间的比值为 (8.5± 2 .9)。结论 :本法灵敏可靠 ,符合人体尿样中 6 β

氢化可的松法测定肿瘤患者CYP3A酶的活性

目的 建立测定肿瘤患者CYP3A酶的活性的方法。方法 将 5 2例肿瘤住院患者随机分为 2组 ,一组直接收集 2 4h尿液 ,另一组在给予 10 0mg氢化可的松 (HC)后收集 2 4h尿液 ,测定尿液中HC与 6 β 羟基氢化可的松 (6 β OHC)的含量 ,以 6 β OHC/HC来评估CYP3A酶的活性。结果 未使用HC的患者尿液中 6 β OHC与HC的比值为 (6 2 3± 4 6 7) ,使用 10 0mgHC的患者其比值为 (1 4 5± 0 98)。结论 CYP3A酶的活性可以通过测定 6 β

醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效观察

目的:比较醋酸丙酸氢化可的松霜益芙可和丁酸氢化可的松霜来可得治疗湿疹的疗效,并评价醋酸丙酸氢化可的松霜的安全性。方法:采用多中心、随机、研究者单盲、阳性对照、平行组比较方法,将湿疹患者随机分为两组,其中治疗组119例外用醋酸丙酸氢化可的松霜,对照组123例外用丁酸氢化可的松霜。结果:靶皮损总积分,治疗组改善83.1%,对照组改善84.8%。采用协方差分析模型统计学分析,醋酸丙酸氢化可的松霜的疗效与丁酸氢化可的松霜的疗效相当。治疗组有1例发生轻度刺激性皮炎。结论:醋酸丙酸氢化可的松霜治疗湿疹的疗效与丁酸氢化可的松霜相似,是一种安全、有效的外用皮质类固醇药物。

感染性休克中应用氢化可的松治疗的效果分析

研讨氢化可的松治疗感染性休克的价值。方法 选取我院2022年8月至2023年8月68例感染性休克患者,数字表法随机分为观察组(n-34,氢化可的松治疗)与对照组(n-34,乌司他丁治疗),对比两组血流动力学指标(CVP、MAP、HR)、炎症介质指标(IL-6、TNF-a、PCT、CRP)、住院时间及不良反应发生率(消化道出血、营养状态不佳、MODS)。结果 观察组治疗后CVP、MAP数值高于对照组(P<0.05);观察组治疗后HR指标低于对照组(P<0.05);治疗后第3d、第7dIL-6、TNF-a、PCT、CRP指标数值对比,观察组与对照组差异显著,且观察组数值更低(P<0.05);观察组住院时间比对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低 (P<0.05)。结论 感染性休克患者选择氢化可的松治疗,疗效显著,值得推广。

HPLC测定黄体酮氢化可的松霜中黄体酮和氢化可的松的含量

目的建立黄体酮氢化可的松霜中黄体酮和氢化可的松含量测定的高效液相法。方法采用C18色谱柱，流动相为乙腈-水（1：1），检测波长为240nm，流速为1．0mL·min^-1。结果黄体酮浓度在8．012～40．06μg·mL^-1内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．99991），平均回收率为99．56％（RSD％为1．47％）。氢化可的松浓度在59．43～138．67μg·mL^-1内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．99994），平均回收率为100．19％（RSD％为1．28％）。结论本法简便、快捷，结果准确，适用于该制剂的质量控制.