功能化自组装胶束增强氨甲环酸在皮肤色素沉着治疗中的作用

背景:氨甲环酸局部给药可用于改善皮肤色素沉着,但氨甲环酸极性大,局部给药时难以突破皮肤角质层屏障和细胞膜,皮下蓄积不易达到有效治疗浓度。目的:设计功能化自组装胶束,增强氨甲环酸抗皮肤色素沉着作用。方法:采用植物多酚衍生物表没食子儿茶素没食子酸棕榈酸酯与二甲双胍作为载体材料,通过氢键与静电作用自组装包载氨甲环酸,制备具有协同对抗色素沉着活性和增强药物渗透性能的载药自组装胶束;检测载药自组装胶束的纳米特性及稳定性,评价载药自组装胶束体外经皮渗透性能,考察载药自组装胶束的生物安全性和细胞水平效应。结果与结论:①载药自组装胶束的平均粒径为(176.27±5.23)nm,多分散系数为0.23±0.02,Zeta电位为(-25.67±0.98)mV,具有良好的稳定性,载药自组装胶束中氨甲环酸、二甲双胍质量浓度分别为(20.03±0.12),(6.67±0.08)mg/mL,载药自组装胶束对氨甲环酸和二甲双胍的载药量分别为(19.97±0.12)%,(6.65±0.08)%;②体外透皮实验结果显示,与氨甲环酸比较,载药自组装胶束具有更高的单位皮肤面积透过量和皮内贮留量,能渗透并扩散至皮肤更深层部位;③MTT检测结果显示,含氨甲环酸50-250μg/mL的载药自组装胶束对小鼠成纤维细胞与小鼠皮肤黑色素瘤细胞均无毒性作用,含氨甲环酸500μg/mL的载药自组装胶束对小鼠皮肤黑色素瘤细胞有轻微毒性作用;含氨甲环酸50-500μg/mL的载药自组装胶束未引发溶血反应,具有良好的生物安全性;④体外细胞培养结果显示,含氨甲环酸500μg/mL的载药自组装胶束可显著抑制小鼠皮肤黑色素瘤细胞的酪氨酸酶活性及黑色素释放,并且抑制作用强于单独的氨甲环酸溶液与二甲双胍溶液。结果表明,功能化自组装胶束能协同氨甲环酸抑制酪氨酸酶活性、减少黑色素合成,增强氨甲环酸抗皮肤色素沉着效应。

纳米微针导入氨甲环酸联合调Q激光治疗黄褐斑对患者皮肤生理指标的影响

目的:探讨纳米微针导入氨甲环酸联合调Q激光对面部黄褐斑患者皮肤生理指标的影响。方法:选取2021年6月-2022年10月笔者医院114例面部黄褐斑患者,随机分为观察组与对照组,每组57例。对照组给予调Q激光治疗,观察组给予纳米微针导入氨甲环酸联合调Q激光治疗,比较两组疗效、黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)、皮肤生理参数、VISIA皮肤图像分析仪指标以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率78.95%,高于对照组的61.40%(P<0.05);观察组治疗后MASI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后皮肤黑素指数、经表皮水分丢失量(TEWL)低于对照组,角质层含水量、表皮油脂含量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VISIA皮肤图像分析仪指标斑点、紫外线斑、棕色斑、红色区评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05)。结论:纳米微针导入氨甲环酸联合调Q激光治疗面部黄褐斑效果显著,可有效去除色斑,降低皮肤黑素指数,增强皮肤屏障功能,安全性较高。

四红祛斑汤联合氨甲环酸对气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效

目的:探讨四红祛斑汤联合氨甲环酸对气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法:选取泰兴市中医院2020年3月—2023年9月收治的80例气滞血瘀型黄褐斑患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组行氨甲环酸治疗,观察组在氨甲环酸的基础上联合四红祛斑汤治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组症状各项积分、中医症候疗效、皮肤状态及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组皮损颜色积分、皮损面积积分、皮损总积分、中医兼症积分评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组皮肤含水程度与皮肤弹性指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四红祛斑汤联合氨甲环酸具备较好的治疗效果,可有效改善患者皮肤状态,安全性较高。

氨甲环酸片联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床效果

目的观察氨甲环酸片联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床效果。方法选取2021年4月—2023年4月衡阳市中心医院收治的黄褐斑患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予强脉冲光治疗,观察组在对照组基础上给予氨甲环酸片口服治疗。3个月后比较疗效,治疗前后氧化应激指标、黄褐斑面积及严重程度指数(MASI)评分、健康调查量表36(SF-36)评分、不良反应及随访3个月复发率。结果观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%(χ^(2)=4.571,P=0.033)。治疗3个月后,2组丙二醛水平低于治疗前,超氧化物歧化酶水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组MASI评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs.5.56%,P=1.000)。随访3个月,观察组复发率低于对照组(0 vs.21.43%,χ^(2)=5.989,P=0.014)。结论口服氨甲环酸片联合强脉冲光治疗黄褐斑效果较好,可促进黄褐斑皮损修复,维持较高生活质量,减少疾病复发风险,且安全性较高,预后效果较佳。

拇外翻术中局部应用氨甲环酸缓解术后肿胀的早期疗效

目的:评估拇外翻术中截骨面局部应用氨甲环酸在减少术后隐性失血、进而缓解术后肿胀中的早期疗效。方法:回顾性分析2022年7月11日至10月8日期间北京积水潭医院足踝外科收治的40例拇外翻行截骨矫形术的患者资料,其中男5例、女35例,依照患者纳入与排除标准筛选出32例患者,分为观察组16例(术中局部应用氨甲环酸)和对照组16例(术中未局部应用氨甲环酸),按照术式将观察组与对照组患者一一配对,比较手术前后两组患者第一跖骨头前后径的变化量、足周径的变化量,以及术后CT测得的第一跖骨中分线长度和足底垂线长度,以评估术后切口周围的肿胀程度。第一跖骨中分线和足底垂线的测量参考籽骨位测量第一跖骨旋转角度的两条辅助线与软组织边界相交所得线段。共有三位临床医生完成了这两条线段的测量,并进行了观察者间的比较。结果:通过观察者间的比较,CT测得第一跖骨中分线和足底垂线长度的一致性较高,可以认为是一种可靠的测量方式。经过配对t检验,观察组和对照组患者手术前后第一跖骨前后径的变化量差异无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组患者手术前后足周径的变化量更小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组患者术后CT测得第一跖骨中分线和足底垂线的长度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拇外翻截骨术中,截骨面局部应用氨甲环酸一定程度上缓解了术后肿胀,可能与氨甲环酸减少术后的隐性失血有关。

探讨微针注射胶原蛋白与氨甲环酸治疗黄褐斑对患者症状的改善效果

目的探讨微针注射胶原蛋白联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效,以及对患者临床症状、皮肤屏障功能的影响。方法选取南通市星范美容医疗有限公司2022年4月至2024年2月收治的80例黄褐斑患者,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者接受微针注射氨甲环酸治疗,观察组患者接受微针注射胶原蛋白联合氨甲环酸治疗。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后面部图像参数分析、黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分、皮肤屏障功能。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者面部图像分析参数L^(*)值均升高,a^(*)值、b^(*)值及色斑、棕斑及观察组患者红色区百分比均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者MASI评分均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者皮脂含量及观察组患者角质层含水量均增加,经皮水分散失(TEWL)、pH值均降低,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05);而对照组治疗前后红色区百分比与角质层含水量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用微针注射胶原蛋白联合氨甲环酸治疗黄褐斑可有效淡化色斑,减轻患者临床症状,并改善其面部状态,促进皮肤屏障功能恢复,提升整体治疗效果。

冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸在颅脑创伤性凝血功能障碍患者中的应用效果

目的探讨冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸在颅脑创伤性凝血功能障碍患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2022年1月至2023年12月在长安医院治疗的118例颅脑创伤性凝血功能障碍患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(59例)。对照组男29例、女30例,年龄(42.35±12.58)岁,接受冷沉淀凝血因子治疗;试验组男31例、女28例,年龄(43.27±11.94)岁,接受冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸治疗。对比两组凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板计数(PLT)]、血清生长因子水平[转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞因子(bF-GF)]、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、纤溶指标[血浆中纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平]及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者凝血功能、血清生长因子、炎症因子、纤溶指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3 d后,试验组TT、PT、APTT均短于对照组[(14.87±2.46)s比(17.01±2.81)s、(14.35±2.68)s比(16.99±2.93)s、(37.01±5.41)s比(42.85±5.47)s],Fg、PLT、TGF-β1、VEGF、bF-GF、IL-8水平均高于对照组[(1.68±0.29)g/L比(1.42±0.24)g/L、(89.77±6.46)×10^(9)/L比(79.00±6.81)×10^(9)/L、(16.65±3.92)ng/L比(13.16±3.53)ng/L、(39.77±5.84)μg/L比(35.31±5.58)μg/L、(27.74±3.62)μg/L比(23.32±3.15)μg/L、(21.78±4.64)μg/L比(18.47±3.90)μg/L],TNF-α、IL-6、FDP、D-D水平均低于对照组[(2.03±0.27)μg/L比(2.84±0.21)μg/L、(2.85±0.73)μg/L比(3.91±0.66)μg/L、(2.75±0.32)mg/dL比(5.47±0.82)mg/dL、(0.97±0.28)mg/L比(1.65±0.34)mg/L],差异均有统计学意义(t=4.401、5.107、5.831、5.305、8.813、5.082、4.241、7.075、4.195、18.189、8.273、23.736、11.859,均P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.39%(2/59),与对照组10.17%(7/59)比较,差异无统计学意义(χ2=2.145,P=0.143)。结论冷沉淀凝血因子联合氨甲环酸治疗颅脑创伤性凝血功能障碍效果显著,可改善患者凝血指标,提高生长因子水平,降低炎症反应,并减少不良反应发生情况。

髋关节置换术围手术期氨甲环酸评价标准的建立与应用

目的建立髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液的综合应用评价标准,采用加权TOPSIS法进行合理性评价,为合理用药提供依据。方法依据氨甲环酸药品说明书、专科指南及相关书籍文献等,建立髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液的评价标准,采用加权TOPSIS法对咸阳市第一人民医院骨科病区2023年1-12月髋关节置换术围手术期应用氨甲环酸注射液的69份病历进行多个指标的综合评价。结果69例患者中,用药完全合理占8.70%,用药基本合理占57.97%,用药不合理占33.33%。主要不合理问题为术前氨甲环酸使用时机不合理,使用剂量不合理;氨甲环酸后序贯使用抗凝药物时机不合理,序贯抗凝疗程不合理。结论我院髋关节置换术围手术期氨甲环酸注射液使用较为合理,但仍存在一些不足,临床应重视给药时机。

延长氨甲环酸使用时间有助于减少老年股骨转子间骨折围术期隐性失血

背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自贡市第四人民医院经急诊收治入院的老年股骨转子间骨折患者共62例,均在牵引床上闭合牵引复位后置入股骨近端防旋髓内钉治疗。根据氨甲环酸的使用时间分为2组,对照组38例在切开皮肤前15-30 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,3 h后追加1 g;试验组24例在对照组的基础上,术后第1天再追加氨甲环酸1 g静脉滴注每12 h一次。术前、术后当天、术后第1,3,5天均复查血常规,统计血红蛋白量和红细胞压积,理论总失血量采用Gross方程计算,同时记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①通过统计学分析,两组患者术中显性出血量相差较小,差异无显著性意义(P>0.05);②试验组围术期血红蛋白下降量、总失血量、隐性失血量低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③试验组术后第3天的血红蛋白值、术后第1,3天的红细胞压积值高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);④两组术后血红蛋白和血小板计数呈下降趋势,第3天的血红蛋白值为最低值,术后第1天的血小板值为最低值,然后开始回升;⑤两组患者术后并发症发生率相比差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,术后延迟氨甲环酸的使用时间,可能有助于减少股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的隐性失血量,并不会增加并发症风险。

氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果

目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗,对照组予凝血因子补充法治疗,2组均治疗48 h。比较2组产后2、24 h出血量、止血时间、住院时间,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及并发症。结果 研究组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗48 h后,2组收缩压、舒张压及心率较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组PLT及Hb水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,APTT、PT较治疗前缩短,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。结论 氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血效果显著,止血及住院时间缩短,凝血功能改善,可降低并发症,促进患者康复。

术中追加使用氨甲环酸对短节段腰椎管狭窄手术失血量及安全性的影响

目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1 g TXA的生理盐水混合液100 mL;追加组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1g TXA的生理盐水混合液100 mL,输完后3 h,再静脉追加10 mg/kg体重的TXA。记录3组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、术后引流量、输血率。于术前及术后d3分别测定3组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板数量(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)等指标。术后追踪不良事件发生情况。结果追加组分别与对照组和TXA组比较,总失血量(mL)[(968.7±209.6)vs(1369.8±276.3),(968.7±209.6)vs(1273.9±250.2)]、显性失血量(mL)[(590.5±164.3)vs(876.4±235.9),(590.5±164.3)vs(789.3±221.7)]、术中失血量(mL)[(318.7±120.7)vs(457.8±146.6),(318.7±120.7)vs(423.9±162.3)]、术后引流量(mL)[术后1d:(164.6±25.0)vs(262.3±51.7),(164.6±25.0)vs(219.8±37.1);术后3d:(107.2±18.6)vs(156.3±37.6),(107.2±18.6)vs(145.3±22.3)],均低于对照组和TXA组(P<0.05),输血率低于对照组(P<0.05)。TXA组术后引流量、输血率低于对照组(P<0.05)。3组隐性失血量无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,3组Hb、Hct、BPC下降(P<0.05),D-D、FIB、CRP升高(P<0.05),但TXA组、追加组Hb、Hct、BPC、D-D、CRP的变化程度小于对照组(P<0.05),追加组Hb、Hct、BPC、D-D、CRP的变化程度小于TXA组(P<0.05)。3组间及组内术前、术后的PT-INR、PT、APTT、ALT、BUN比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均在正常值范围内。所有患者术后追踪均未发现深静脉血栓、肺栓塞、癫痫、肝肾损害等严重不良事件。结论术中追加TXA可有效减少短节段腰椎管狭窄手术失血量,但不增加凝血障碍、血栓形成、肝肾功能损害等并发症的发生风险。

不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术病人失血量、引流量及并发症的影响

目的探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人182例作为研究对象进行回顾性研究,根据负压引流情况分为A组(持续负压引流联合氨甲环酸,46例)、B组(间断负压引流联合氨甲环酸,46例)、C组(持续负压引流,不使用氨甲环酸,45例)及D组(间断负压引流,不使用氨甲环酸,45例)。对比四组病人手术时间、总失血量、术后引流量、术后72 h血红蛋白水平,生化指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)],术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果手术后,四组手术时间、总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),四组术后24 h引流量[A组(191.21±22.38)mL、B组(175.34±17.85)mL、C组(205.62±20.78)mL、D组(210.43±20.14)mL]、术后隐性失血量[A组(275.37±30.12)mL、B组(251.42±26.12)mL、C组(321.47±35.62)mL、D组(296.78±32.14)mL]、引流管留置时间[A组(1.85±0.51)d、B组(1.45±0.42)d、C组(2.32±0.65)d、D组(2.78±0.78)d]比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组最优,其次为A组。四组术后72 h血红蛋白水平[A组(112.43±12.57)g/L、B组(120.53±17.85)g/L、C组(103.47±10.78)g/L、D组(102.58±11.12)g/L]均明显降低(P<0.05),但是B组下降最少,其次为A组。四组血清APTT、PT、Fib水平差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组各指标变化最明显,B组血清APTT水平变化最小;四组VAS评分与JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);四组发热、脑脊液漏、血肿压迫脊髓、下肢深静脉血栓、心血管事件等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门手术中应用间断负压引流联合氨甲环酸利于手术时间缩短,并减少术后引流量及隐性失血量,改善血红蛋白水平。

氨甲环酸不同使用方法在胫骨高位截骨过程中的安全及有效性

背景:胫骨高位截骨围术期会产生大量失血现象,应用氨甲环酸可有效降低围术期失血量,但关于氨甲环酸的应用方式尚未达成共识。目的:探讨在胫骨高位截骨过程中应用不同方法给予氨甲环酸对围术期止血效果及安全性的影响。方法:选择2019年1月至2021年12月就诊于滨州医学院附属医院行初次单侧胫骨高位截骨术患者共160例,其中男69例,女91例,采用随机数字表法分为4组,其中40例患者松止血带之前10 min予以静滴氨甲环酸2 g(静脉组),40例予以静滴氨甲环酸1 g,关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸1 g(联合组),40例予以关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸2 g(灌注组),另40例予以静滴等量生理盐水(空白组)。比较4组患者围术期的一般资料,记录4组患者术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积、术中出血量、引流量、输血情况、切口并发症及静脉血栓形成情况,计算总失血量、隐性出血量。结果与结论:①4组患者术前一般资料比较差异均无显著性意义;②术中出血量组间比较差异无显著性意义;③术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积最大下降值均为联合组<静脉组<灌注组<空白组;引流量、总失血量、隐性出血量均为联合组<静脉组<灌注组<空白组;④空白组术后输血率均高于其他3组,差异有显著性意义;联合组、静脉组与灌注组术后输血率组间比较差异无显著性意义;⑤4组患者术后静脉血栓形成情况、术后切口并发症比较差异无显著性意义;⑥提示:在胫骨高位截骨术中应用氨甲环酸对减少围术期出血和降低术后输血率有显著作用,不增加下肢静脉血栓和切口并发症发生率,静脉输液联合引流管灌注效果更佳。

氨甲环酸辅助卡贝缩宫素预防剖宫产产妇产后出血效果及对凝血功能的影响

目的探讨氨甲环酸辅助卡贝缩宫素在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择我院2021年1月—2023年10月收治的408例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组。对照组(204例)予以卡贝缩宫素,观察组(204例)予以氨甲环酸辅助卡贝缩宫素,两组均观察至产后24 h。对比两组出血预防效果、凝血功能、子宫复旧情况及不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产后出血率较低,产后2 h、24出血量均较少(均P<0.05);治疗后相较于对照组,观察组APTT、PT水平均较低,FIB、FDP水平均较高(均P<0.05);相较于对照组,观察组子宫收缩持续时间较长,子宫底下降速度较快,恶露持续时间均较短(均P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无差异(P>0.05)。结论予以剖宫产产妇氨甲环酸辅助卡贝缩宫素治疗,可预防产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫复旧,且应用安全性较好。

静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的作用效果

目的 探究静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸对肩关节镜肩袖修补术后患者的影响。方法 收集医院2020年2月至2022年11月收治的84例接受肩关节镜肩袖修补术患者的临床资料。依照术中止血干预方式分为观察组(56例,静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸)和对照组(28例,氨甲环酸静脉注射)。比较两组血红蛋白、手术出血量、手术时间、肩关节肿胀情况、疼痛程度、肩关节功能、并发症、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。结果 术后1 d两组血红蛋白下降,观察组高于对照组(P<0.001)。两组手术出血量、手术时间相比,差异有统计学意义(P<0.001)。两组肩关节周径组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 d,两组疼痛评分差异有统计学意义,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后2 d的疼痛评分均低于术后1 d(P<0.001)。术后1个月两组肩关节功能评分均高于术前,观察组高于对照组(P<0.001)。两组术后IL-1β、TNF-α、MMP-3均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。结论 静脉注射联合关节腔灌注氨甲环酸应用于肩关节镜肩袖修补手术中能够有效发挥止血作用,减轻炎症反应,缓解患者疼痛,改善肩关节功能,相对安全。

氨甲环酸在跟骨骨折术中的应用疗效

目的:通过回顾分析行跟骨骨折外侧扩大入路切开复位内固定的住院患者术中静脉滴注和外用氨甲环酸(TXA)的相关数据,探讨其有效性及安全性。方法:将2016年9月~2021年4月北京市昌平区沙河医院收治的跟骨骨折患者46例,依据Sanders分型行跟骨外侧扩大入路切开复位内固定术,按照术中是否运用TXA分为治疗组和对照组,其中治疗组术中予以静脉滴注TXA(1 g),局部稀释的TXA(3 g)灌注,观察两组在术后引流量、隐性失血量、围手术期总失血量、术后切口干燥时间、凝血酶原时间、D-二聚体、术后切口并发症及血管不良事件等数据。结果:治疗组在隐性失血量[(65.78±15.68)ml比(78.12±12.69)ml]、总失血量[(160.46±12.37)ml比(227.48±11.29)ml]低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在术后切口干燥时间[(4.76±2.71)d比(6.87±2.96)d]低于对照组,差异有统计学意义(t=2.522,P<0.05);两组在凝血酶原时间、D-二聚体比较,差异无统计学意义(t=0.398、0.819,P>0.05);两组在切口并发症发生率的比较差异具有统计学意义(χ^(2)=-2.111,P<0.05)。结论:行跟骨外侧扩大入路复位内固定术中静滴联合局部用药TXA,可有效减少术后引流量及围手术期出血量,降低切口不良事件发生率,无凝血异常及DVT等不良事件。

氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响

目的探究氨甲环酸对手部骨折术后凝血功能及手部功能的影响。方法选取2021年5月至2023年7月于乐山市人民医院行手部骨折术的64例手部骨折患者,采取抽签法将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者在术前30 min予以100 mL氯化钠注射液静脉滴注,观察组患者术前30 min静脉滴注100 mL氯化钠注射液+氨甲环酸注射液,对比两组患者的总失血量、凝血功能、手部功能及不良反应情况。结果观察组围手术期总失血量(57.39±9.68)mL与对照组(103.28±14.97)mL比较差异有统计学意义(P<0.05)。在活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)浓度水平方面,手术前后两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗前后的徒手肌力评定量表(MMT)评分差值[分别为(1.57±0.19)、(2.14±0.22)分]、Fugl-Meyer手运动功能评分(FMA)差值[分别为(4.28±1.06)、(5.37±1.27)分]差异有统计学意义(t=11.092,P<0.05;t=3.727,P<0.05)。在不良反应总发生率方面,对照组(3.13%)低于观察组(6.25%),但两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用氨甲环酸可以有效减少手部骨折术患者围手术期出血量,且不会对患者的凝血功能造成较大的影响,且有助于术后手部功能的恢复。

基于滋水涵木法联合导入不同浓度的氨甲环酸溶液治疗女性黄褐斑疗效评价

目的观察基于“滋水涵木法”指导下的杞黄口服液联合导入不同浓度的氨甲环酸溶液治疗黄褐斑的有效性和安全性。方法选取河南科技大学第二附属医院皮肤科门诊2021年1月至2022年12月就诊的120例黄褐斑志愿者,随机分为3组,每组40例。C组口服维生素C片、维生素E软胶囊、杞黄口服液;B组在C组基础上同时用滚针导入5%氨甲环酸溶液,2次/月;A组在C组基础上同时导入10%氨甲环酸溶液,2次/月;3组疗程均为3个月。治疗前后进行黄褐斑面积及严重程度评分(melasma area severity index,MASI)、皮肤图像检测评分、氧化应激指标[血清丙二醛(Maleic dialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]水平。结果A组有效率为87.5%,B组有效率为67.5%,C组有效率为52.5%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后,MASI评分、皮肤图像检测评分、MDA水平均下降,GSH-Px、SOD水平升高(P<0.05),组间比较,A组优于B组,B组优于C组(P<0.05)。结论导入高、低浓度氨甲环酸溶液组、杞黄口服液组均可治疗黄褐斑,但导入10%氨甲环酸溶液组能更有效地治疗黄褐斑,提高GSH-Px、SOD,降低MDA,改善MASI,在皮肤图像检测中,肉眼可见斑点、紫外线斑、红区均能改善,安全性较高。

不同给药途径对氨甲环酸减少股骨粗隆间骨折围术期失血的影响

目的探讨股骨粗隆间骨折患者以不同途径进行氨甲环酸给药对围术期失血、凝血功能的改善效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年9月期间南京医科大学第四附属医院所收治的107例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,所有患者均以股骨近端防旋髓内钉内固定术进行治疗,按照治疗方案分为A组(36例,静脉给药)、B组(36例,局部给药)及C组(35例,静脉联合局部给药),所有患者氨甲环酸给药总量均为2g,均持续观察至出院。比较3组患者手术时间,术后1、3、5d红细胞压积(Hct)及血红蛋白(Hb)水平,总失血量、显性失血量、隐性失血量,术前及术后3 d凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)],以及观察期间贫血、切口皮下血肿、无菌性渗出及下肢深静脉血栓的发生情况。结果术后1、3、5d3组患者Hb、Hct水平均呈逐渐降低趋势,且C组同期Hb、Hct水平均高于A、B组(均P<0.05);3组患者手术时间及术后不同时间点A、B组Hb、Hct水平相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B、C组患者总失血量、隐性失血量呈逐渐降低趋势,且C组患者总失血量、隐性失血量均低于A、B组(均P<0.05);而A、B组患者总失量、隐性失血量组间比较,以及3组患者显性失血量组间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前及术后3d,3组患者PT、APPT、D-D组间及组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察期间,3组患者各项并发症发生率进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者以不同途径给予氨甲环酸均不会对手术时间和凝血功能造成明显影响,用药安全性无明显差异,且静脉给药及局部给药对于Hb、Hct水平的改善并无明显差异,但联合给药Hb、Hct水平的降低幅度更小,减少隐性失血量及总失血量,并在一定程度上降低贫血发生风险。

755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

目的观察755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效临床疗效。方法将40例黄褐斑患者随机分为两组,试验组采用755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗,对照组采用单纯皮秒激光治疗,两组患者治疗前、治疗第2个月、第4个月、第7个月拍照存档,按照黄褐斑皮损面积和严重度指数(melasma area and severity index,MASI)进行评分。结果试验组和对照组从开始治疗的第二个月MASI值就开始出现下降,试验组治疗后第七个月MSAI分值最低,从治疗前(14.86±3.33)下降至(8.33±2.39),对照组的MASI分值下降至(10.23±2.84).试验组分值明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后MASI下降率为(44.82±5.73)%,明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸能有效治疗黄褐斑,安全性好,不良反应少。