氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者Toll样受体-核因子κB信号通路相关因子的影响

目的分析氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者Toll样受体(TLR)-核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子的影响。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月赣州启明星眼科医院收治的110例白内障术后干眼症患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=55)与试验组(n=55)。对照组给予人工泪液治疗,试验组给予氯替泼诺联合人工泪液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、角膜荧光素染色(FL)评分、美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及血清TLR4、NF-κB水平。结果对照组、试验组患者治疗总有效率分别为74.55%、90.91%,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FL评分均低于同组治疗前,且试验组的FL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β水平均低于同组治疗前,且试验组的TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TLR4、NF-κB水平均低于同组治疗前,且试验组的TLR4、NF-κB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量各项评分均高于同组治疗前,且试验组的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯替泼诺联合人工泪液治疗白内障术后干眼症患者效果较好,可有效提高泪膜稳定性,可提高患者生活质量,与氯替泼诺联合人工泪液治疗通过介导TLR-NF-κB信号通路降低眼表炎症状态有关,可推广应用。

探讨氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼病患者的临床效果

目的:分析临床在治疗中重度干眼病患者过程中联合运用氯替泼诺与玻璃酸钠的实际效果。方法:本试验研究时间为2021年10月—2022年9月,研究对象为我院眼科60例中重度干眼病者,将患者按照电脑数字表格法平均分成两组,每组30例患者,对照组采用玻璃酸钠疗法,观察组采用氯替泼诺联合玻璃酸钠疗法,比较两组治疗前后干眼症改善情况、泪膜破裂时间与角膜荧光素染色参数、不良反应发生率、临床治疗效果。结果:根据统计显示,治疗前,观察组与对照组患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间与角膜荧光素染色参数数据差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,观察组患者干眼症状评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,角膜荧光素染色参数与对照组相比较低(P<0.05);观察组结膜充血、眼部异物感、视力模糊、眼压增高以及眼痒等不良症状发生率低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:将氯替泼诺联合玻璃酸钠应用到中重度干眼病患者中,可以减轻患者干眼症状,有效改善其机体相关指标,降低各种不良反应发生率。

氯替泼诺混悬滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效分析

氯替泼诺混悬滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效分析。方法 以我院收诊的92例干眼症患者为对象,对患者治疗效果进行分析。结果 两组有效率对比,有差异,(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率对比(P>0.05)。两组患者OSDI评分治疗后4周、治疗后8周30.55±3.55分、19.54±2.32分、12.32±1.64分)(观察组)和30.84±2.62分、24.63±2.15分、15.34±1.48分(对照组),有差异(P<0.05)。观察组与对照组患者乳铁蛋白、溶菌酶、IL-Iβ治疗前、治疗后0.92±0.21ng/mL、1.88±0.64ng/mL、8.54±1.36ug/mL、12.30±1.34ug/mL、115.35±6.32ng/mL、35.26±12.03ng/mL和0.93±0.23ng/mL、1.32±0.57ng/mL、8.67±1.37ug/mL、10.32±1.46ug/mL、115.34±6.47ng/mL、67.48±12.34ng/mL,治疗后有差异(P<0.05)。结论 氯替泼诺混悬滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液在干眼症患者中应用能够有效改善患者的临床症状,对患者治疗后不容易出现不良反应,治疗后安全性和有效性较高,对患者治疗后可以改善患者的干眼症状,患者的各项指标恢复更为理想,具有在临床上推广的价值。

氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼病患者的临床疗效与安全性

目的探讨氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼病患者的临床疗效及安全性。方法选取2013年8月至2016年9月收治的112例(224眼)中重度干眼病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各56例(112眼)。对照组采用玻璃酸钠滴眼液,每次1滴,每日3次;观察组在对照组的基础上联合应用氯替泼诺滴眼液,每次1滴,每日3次,2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后的角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状评分、泪液分泌情况试验(SchirmerⅠ)结果。结果观察组与对照组进行治疗前及治疗1、2、3、4个疗程后干眼症状评分、BUT、FL评分的比较。治疗前,观察组与对照组对比无明显差异(P>0.05);治疗1、2、3、4个疗程后,观察组比治疗前显著改善(P<0.05),且与对照组对比有明显差异(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组进行Schirmer对比无明显差异(P>0.05);治疗1、2个疗程后,观察组与治疗前无明显改善(P>0.05);治疗3、4个疗程后,观察组较治疗前显著改善(P<0.05),且与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼病临床疗效更佳,可明显改善患者临床症状,缩短治疗疗程,提高治疗安全性,有利于患者病情快速恢复。

氯替泼诺混悬滴眼液对准分子激光角膜屈光术后眼压的影响

背景采用准分子激光角膜屈光手术矫正屈光不正可减少患者对框架眼镜的依赖，其术后抗炎药物使用过程中不良反应的防治一直是临床关注的问题。氯替泼诺混悬滴眼液是糖皮质激素类抗炎药，已广泛用于准分子激光角膜屈光术后，以缓解和减轻术眼术后的炎症反应，但其长期应用后对眼压影响的报道较少。目的探讨准分子激光角膜屈光手术后使用质量分数0．5％氯替泼诺混悬滴眼液对眼压的影响。方法采用回顾性病例分析研究设计，收集2011年1月至2012年1月在唐山市眼科医院行准分子激光角膜屈光手术并有完整随访资料的近视患者1552例1552眼，其中行准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）者321眼，行准分子激光前弹力层下角膜原位磨镶术（SBK）者608眼，行飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）者623眼。所有患者术后均应用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液点眼，每日4次，每周递减1次，共1个月。术前及术后1、2、3、4周分别用非接触眼压计测量眼压，并根据眼压升高的幅度分为〈5mmHg（1mmHg=0．133kPa）、5～15mmHg和〉15mmHg三种糖皮质激素反应。术后发现眼压升高及眼压恢复正常1个月时采用海德堡视网膜断层扫描仪进行视盘参数的检测和观察，并进行比较。结果纳入的1552眼中，术后1个月内眼压升高者47眼，其中行LASIK者用药后眼压升高者占3．12％（10／321），行SBK者占3．29％（20／608），行FS—LAStK者占2．73％（17／623），三者间比较差异无统计学意义（x2=1．95，P〉0．05）。停用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液或加用降眼压药物治疗后，术眼眼压降至正常水平，仅1眼出现轻度反弹，视力无下降。术后眼压升高与眼压恢复后1个月时，受检眼的盘沿面积分别为（1．65±0．44）mm2和（1．66±0．44）mm2，盘沿容积分别为（0．40±0．09）mm2和（0．39±0．08）mm2，平均神经纤维层厚度分别为（0．28±0．08）mm和（0．29±0．07）mm，差异均无统计学意义（t=0．34、0．81、0．48，P〉0．05）。结论准分子激光角膜屈光手术后使用0．5％氯替泼诺混悬滴眼液进行抗炎治疗导致的眼压升高为可逆性，用药期间应定期监测眼压变化。

妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗前葡萄膜炎的疗效分析

目的:观察妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺在治疗前葡萄膜炎中的抗炎作用及不良反应。方法:选择我院门诊于2008-02/2010-10就诊的前葡萄膜炎患者90例,随机分为A,B,C三组,A组采用妥布霉素地塞米松眼液,B组采用氯替泼诺眼液,C组采用妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺眼液,连续随访6wk,观察炎症消退情况及出现的不良反应。结果:A组炎症反应消退快、病程短,但少数患者出现药物性高眼压;B组炎症反应消退较慢,无药物性高眼压现象;C组炎症反应消退快、病程短,无高眼压现象。结论:对前部葡萄膜炎患者治疗的不同阶段,联合两种糖皮质激素眼液治疗能快速控制炎症、缩短病程、安全有效地预防或降低并发症。

LASEK术后应用0.5％氯替泼诺滴眼液短程疗法与0.1％氟米龙滴眼液长程疗法的临床效果比较

背景 准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后传统的用药方法为用质量分数0 1％氟米龙滴眼液连续点眼4个月,有眼压升高的风险,且患者依从性差,因此探索安全、有效的短疗程药物和用药方案十分必要. 目的 比较LASEK术后质量分数0 5％氯替泼诺滴眼液连续点眼5 d＋4周的短程疗法与质量分数0.1％氟米龙滴眼液长程疗法的疗效及安全性. 方法 采用回顾性病例对照研究设计.对2009-2013年在北京大学第三医院眼科行LASEK并完成随访的208例轻中度近视患者的临床资料进行分析,其中氯替泼诺组104眼,手术当天开始应用0.5％氯替泼诺滴眼液,每日6次,术后第6天开始每日4次,每周递减1次,共强化应用5d,而后连续用4周;氟米龙组104眼,术后第1天开始应用0.1％氟米龙滴眼液,每日4次,每月递减1次,连续应用4个月.比较2个组术眼术后摘去角膜接触镜的时间以判断角膜上皮愈合情况;分别于术后第5天,2周及1、3、6个月采用非接触眼压计测量眼压并进行校正,术后1、3、6个月检查角膜上皮下雾状混浊（haze）并按照Cheng的标准进行分级,比较2个组术眼的等效球镜度数. 结果 2个组间术眼基线特征匹配.2个组术后5～7d摘去角膜接触镜的眼数分布差异无统计学意义（x^2=1.180,P=0.554）.术后1、3、6个月,2个组等效球镜绝对值≤0.5 D的眼数分布差异均无统计学意义（Z=-1.028,P=0.304;Z=-0.398,P=0.691;Z=-0.445,P=0.656）.术后第5天,氯替泼诺组和氟米龙组的平均校正眼压（中位数）分别为13.52 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）和13.12 mmHg,差异有统计学意义（Z=-1.985,P=0.047）,而术后2周及1、3、6个月2个组矫正眼压差异均无统计学意义（均P＞0.05）.氯替泼诺组术后校正眼压明显升高（术后-术前≥5 mmHg）者5眼,氟米龙组4眼,差异无统计学意义（x^2=0.116,P=0.733）.术后1个月,氯替泼诺组不同分级角膜haze的眼数与氟米龙组比较明显减少,差异有统计学意义（x^2=13.506,P=0.009）,而术后3个月、6个月2个组haze的眼数差异均无统计学意义（x2=2.199,P=0.699;x^2=1.154,P=0.562）. 结论 0.5％氯替泼诺滴眼液短程疗法与0.1％氟米龙滴眼液长程疗法对LASEK术后的抗炎作用和抑制角膜haze的效果接近,2种药物用药后术后高眼压的发生率无明显差异.

准分子激光上皮下角膜磨镶术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液的临床分析

目的:观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(laserepithelial keratomileusis,LASEK)术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液的临床效果,包括角膜上皮下雾状混浊(Haze)、眼压增高发生情况。方法:总计接受LASEK患者176例345眼,分为试验组84例165眼,术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液患者,对照组92例180眼,术后应用0.1%氟米龙滴眼液患者,观察术后6个月时Haze发生率、6个月内眼压增高的发生率,采用χ2检验进行统计学分析。结果:试验组与对照组6个月时术后Haze发生率分别为9.70%(16眼)和17.22%(31眼),两者差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内眼压增高发生率分别为3.64%(6眼)和10.00%(18眼),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与0.1%氟米龙滴眼液相比,LASEK术后应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液引起眼压增高的发生率明显降低,可有效预防Haze发生,临床效果安全有效。

依碳氯替泼诺的结构分析研究

对依碳氯替泼诺的红外光谱(IR)、紫外光谱(UV)、质谱(MS)、氢氢相关谱(1H1HCOSY)、碳谱(DEPT45、DEPT90、DEPT135)、碳氢相关谱(HMQC)数据和解析进行了全面的报道。对所有的1HNMR、13CNMR谱的信号进行了归属,讨论了质谱的主要碎片离子的可能裂解方式和红外所对应的官能团的振动吸收形式、紫外特征吸收峰所对应的不饱和共轭体系电子跃迁能量。

氯替泼诺控制眼部炎症的安全性和有效性的荟萃分析(英文)

目的 :对氯替泼诺控制眼部炎症的有效性和安全性进行系统评价。方法 :检索MEDLINE获得 8篇以往发表的论文 ,并根据临床和统计标准进行合并分析。通过计算优势比来评估氯替泼诺治疗的安全性和有效性 ,并按照固定效应模型对优势比进行合并。结果 :总计 1 660例病人纳入荟萃分析。与安慰剂和泼尼松龙相比 ,眼内压升高的合并危险差分别为 1 % (95 %可信区间 ,-1 % ,3 % ) ,-5 % (95 %可信区间 ,-9% ,0 % )。与安慰剂相比 ,炎症控制的合并危险差分别为 :术后炎症 3 1 %(95 %可信区间 ,2 2 % ,40 % ) ,春季结膜炎 2 8%(95 %可信区间 ,1 9% ,3 7% ) ,过敏性结膜炎 2 6%(95 %可信区间 ,1 8% ,3 5 % ) ;而与泼尼松龙相比 ,急性前葡萄膜炎控制的合并危险差为 -1 5 %(95 %可信区间 ,-2 5 % ,-4% )。结论 :氯替泼诺可以控制眼部炎症 ,如 :术后炎症、春季结膜炎、过敏性结膜炎、急性前葡萄膜炎 。

玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的疗效比较

目的比较玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2018年4月无锡市第二人民医院眼科收治的156例(189眼)儿童干眼症患儿的临床资料,按照治疗方法不同分为两组:观察组78例(92眼)和对照组78例(97眼)。对照组患儿采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患儿在此基础上辅以氯替泼诺滴眼液治疗,均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患儿的临床疗效、临床症状评分、干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)、泪液分泌试验(SIT)及治疗安全性。结果观察组患儿总有效率为93.6%,高于对照组的79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的临床症状评分、FL评分分别为(11.03±2.64)、(3.11±0.59)分,均分别低于对照组的(20.49±2.13)分、(6.24±0.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后BUT、SIT分别为(9.38±1.35)s、(2.82±0.37)mm/5 min,均分别高于对照组的(6.57±1.09)s、(2.61±0.25)mm/5 min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿药物不良反应发生率分别为7.7%、6.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单一应用玻璃酸钠滴眼液,辅以氯替泼诺滴眼液治疗儿童干眼症的治疗效果更为显著,能进一步改善干眼症状、眼表环境及泪膜稳定性,延长泪膜破裂时间,且治疗安全可靠。

LASIK术后质量分数0．5％氯替泼诺滴眼液应用的随机对照研究

背景近视性准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）后需局部使用糖皮质激素滴眼液已成为共识，具有良好抗炎效果且不良反应小的糖皮质激素滴眼液有利于术后角膜上皮的快速修复。目的评估质量分数0．5％氯替泼诺滴眼液在LASIK术后的『临床应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究设计。本研究经中山大学中山眼科中心伦理委员会批准，所有患者纳入前均充分了解本研究的内容并签署知情同意书。112例224眼纳入研究，其中共97例194眼完成随访。双眼接受近视性LASIK的患者以随机数字表法分为0．5％氯替泼诺滴眼液点眼组（试验组）54例108眼和对照组43例86眼，两组患者年龄及术前等效球镜度差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组的基础治疗方法一致。试验组从术后第1天开始局部点用0．5％氯替泼诺滴眼液，每日4次，共1周，对照组以同样的方法点用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别于术后1d、1周、1个月对2个组患者的主观症状进行评分，并行裸眼视力、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、中央角膜厚度、角膜荧光素染色检查，同时观查术眼的术中和术后并发症情况，以评价0．5％氯替泼诺滴眼液点眼的安全性。结果在随访过程中，未观察到与药物相关的全身和眼部严重并发症。术后1d、1周和1个月，试验组和对照组主观症状评分（包括眼痛、异物感、视物模糊评分）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1周，试验组和对照组校正后的实际眼压分别为（16．27±3．31）mmHg和（17．49±4．48）mmHg，差异有统计学意义（t=-2．113，P=0．036）；术后1个月，试验组和对照组校正后的实际眼压分别为（15．01±3．22）mmHg和（15．304-4．17）mmHg，差异无统计学意义（t=-0．532，P=0．595）。术后1d，试验组发生轻度弥漫性层间角膜炎（DLK）者7眼，对照组为5眼，差异无统计学意义（X^2=0．153，P=0．926），术后1周和1个月两组中均未发现DLK。术后1d、1周和1个月两组间的角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义（Z=-0．566，P：0．571；Z=-0．689，P=0．491：z=-1．628，P=0．103）。结论0．5％氯替泼诺滴眼液用于LASIK术后可以有效控制术后炎症反应和DLK，并且减少了传统糖皮质激素升高眼压的风险。

氯替泼诺联合环孢素滴眼液治疗干燥综合征型干眼的疗效观察

目的观察局部使用5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液治疗中重度干眼的安全性与疗效。方法2013年1月至2014年1月,于我院门诊收集中重度干眼患者32例（64）眼,1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液每天4～8次作为基础用药,随机分为两组：试验组17例（34眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼,2周后改为5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液联合10 g·L^-1环孢素滴眼液滴眼;对照组15例（30眼）,予以5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液滴眼。在治疗前及治疗后2、4、6、8周进行干眼症状问卷调查,行裂隙灯、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、角膜荧光素染色（fluorescent staining,FL）、Schirmer I试验（Schirmer I test,SIT）及非接触式眼压检查（non-contact intraocular pressure measurement,NCT）等。并对数据进行统计学分析。结果两组患者治疗后2周、4周、6周、8周主观症状评分及FL评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗后4周、6周,对照组主观症状评分明显低于试验组,差异均有统计学意义（P=0.000、0.021）,但治疗后8周,两组间差异无统计学意义（P=0.611）。治疗后6周对照组BUT较治疗前延长（P〈0.05）,治疗后8周两组BUT均较治疗前延长（P〈0.05）,各时间点两组间BUT差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。两组各时间点的SIT和NCT值较治疗前均无明显变化（均为P〉0.05）,各时间点组间差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。结论对于中重度干燥综合征型干眼等慢性干眼患者采用局部5 g·L^-1氯替泼诺滴眼液预处理有助于减轻10 g·L^-1环孢素滴眼液所产生的刺痛,安全有效,又可避免长期应用其他类激素可能产生的不良反应。

氯替泼诺治疗中重度干眼抗炎作用的临床分析

目的观察0.5%氯替泼诺滴眼液治疗中重度干眼病的临床疗效。方法按标准纳入中重度干眼患者40例,回顾性分两组:联合用药组予0.5%氯替泼诺滴眼液和新泪然滴眼液联合用药;单用药组用新泪然滴眼液。在治疗前及治疗后2、4、6周观察眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Schirmer I试验)、眼表染色评分(OSS评分)、眼压;ELISA测泪液中炎症介质白介素-6(IL-6)的表达。结果治疗2周后,联合用药组OSDI评分均值明显降低,较治疗前差异有显著性(P<0.05);治疗2周联合用药组眼表炎症体征减轻;联合用药组BUT均较治疗前延长;两组各时间点的Sehirmer I及眼压值无明显变化。结论 0.5%氯替泼诺滴眼液通过下降IL-6表达,减轻中重度干眼眼表炎症,安全有效。

氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的有效性和安全性,为其临床合理应用提供循证证据。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,纳入氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的随机对照试验(研究组患者的治疗方案为氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼,对照组患者单独使用玻璃酸钠滴眼),检索时限为从建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入8篇文献,包括771例患者(1416只眼),其中研究组患者387例(710只眼),对照组患者384例(706只眼)。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者的总有效率(OR=3.14,95%CI=1.81~5.45,P<0.0001)、干眼症状评分(MD=-9.49,95%CI=-9.94~-9.04,P<0.00001)、治疗2周后泪膜破裂时间(BUT)(MD=1.92,95%CI=1.72~2.12,P<0.00001)、治疗4周后BUT(MD=3.56,95%CI=3.22~3.91,P<0.00001)、治疗6周后BUT(MD=4.40,95%CI=3.97~4.83,P<0.00001)、治疗8周后BUT(MD=5.14,95%CI=4.81~5.48,P<0.00001)、治疗2周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.27,95%CI=-2.58~-1.97,P<0.00001)、治疗6周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.42,95%CI=-2.77~-2.06,P<0.00001)、治疗8周后角膜荧光素染色评分(MD=-2.67,95%CI=-2.94~-2.40,P<0.00001)和泪液分泌试验(SchirmerⅠ)结果(MD=0.20,95%CI=0.11~0.29,P<0.00001)均显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI=0.37~1.57,P=0.46>0.05)。结论:现有证据表明,氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼安全、有效,起效快,较单独使用玻璃酸钠有明显优势。结果证据受纳入研究的数量和质量限制,上述结论有待更多高质量研究予以验证。

依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液对季节性过敏性结膜炎疗效比较

目的比较依碳酸氯替泼诺滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液治疗季节性过敏性结膜炎的有效性和安全性。方法季节性过敏性结膜炎病人44例,随机分为依碳酸氯替泼诺滴眼液组(A组)和双氯芬酸钠滴眼液组(B组),A、B组分别采用依碳酸氯替泼诺与双氯芬酸钠滴眼液每天点眼4次。根据用药后临床症状和体征进行疗效评价;并对治疗过程中所有不良事件进行记录。结果治疗14d后,A组结膜改变和眼部瘙痒程度改变的有效率为95.2%,B组为69.6%,两组有效率比较差异有显著性(χ2=4.86,P<0.05);A组畏光和分泌物消失占76.1%,B组占21.7%,两组比较差异有显著性(χ2=13.05,P<0.01)。两组药物相关不良事件的发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论依碳酸氯替泼诺滴眼液能明显缓解季节性过敏性结膜炎病人的临床症状,治疗效果优于双氯芬酸钠滴眼液,其安全性与双氯芬酸钠滴眼液类似。

氯替泼诺妥布霉素和妥布霉素地塞米松在超声乳化吸除术后抗炎效果的比较

目的:对比研究在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后分别使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液的抗炎效果。方法:前瞻、随机、对照研究。将2014-01/10在我院进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者随机分为两组,分别在术后使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液(氯替泼诺组)和妥布霉素地塞米松滴眼液(地塞米松组)。观察术前术后的眼压以及炎症评分、舒适度评分。结果:共有143例143眼入选,其中氯替泼诺组有81例,地塞米松组有62例。两组在术后不同时间点的炎症评分和舒适度评分均无统计学差异。术后第14d地塞米松组的平均眼压为16.5±3.1mm Hg,显著高于氯替泼诺组14.7±3.7mm Hg(P=0.004)。在术后第14d,地塞米松组有2例眼压高于21mm Hg,停药后眼压可恢复至正常。结论:氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障超声乳化吸除术后的抗炎效果相近,但是氯替泼诺妥布霉素滴眼液对眼压的影响更小,更安全。

氯替泼诺联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果观察

干眼症即临床所说的角结膜干燥症,发病率高,患者多存在眼睛干涩、畏光、疼痛以及眼痒等症状表现,病情严重的情况下还可能造成眼睛充血、红肿等,引发其他病变,严重影响患者视力,降低患者生活质量[1]。有研究表明,造成干眼症的一大主要原因是眼部炎症的出现,多种炎性因子共同作用致使了干眼症的出现和发展,故而临床对于干眼症患者主要采取抗炎治疗[2]。

氯替泼诺、氟米龙、环孢素在治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究

目的观察氯替泼诺、氟米龙、环孢素在治疗睑板腺功能障碍性干眼(MGD)中的效果及安全性。方法将40例(80只眼)中MGD患者随机均分为4组,均以卡波姆眼液为基础用药,分别联合0.5%氯替泼诺眼液、0.1%氟米龙眼液、1%环孢素眼液,各组疗程均为8周。于治疗前及治疗4、8周后比较各组患者的主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)和眼压(IOP)的变化,并观察不良反应发生情况。结果氯替泼诺组、氟米龙组,环孢素患者治疗后的BUT、FL评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且优于对照组;各组患者治疗后的SchirmerⅠ结果和IOP均无显著变化。患者的干眼不适症状较用药前明显改善。但环孢素组患者眼部不适感高于其他组;氟米龙组患者发生2例IOP升高。结论氯替泼诺、氟米龙在MGD中效果明确,而氯替泼诺比氟米龙相对安全。环孢素疗效优于卡波姆,但患者耐受性差。

玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼的疗效观察

目的观察玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼的疗效。方法选取患急性结膜炎后经确诊的干眼儿童99例195眼,随机分为对照组与观察组。观察组49例(98眼)给予玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗,对照组50例(97)给予玻璃酸钠点眼,治疗1mo后比较两组临床疗效。结果观察组有效率为95.91%,对照组82.47%,二者有统计学差异(P<0.05)。两组主观症状、泪膜破裂时间、泪河高度均较治疗前有明显改善,有统计学差异(P<0.05);两组均无不良反应出现。结论玻璃酸钠联合氯替泼诺治疗儿童急性结膜炎后干眼疗效较好,用药安全,无不良反应。