经皮经肝TH胶“三明治”栓塞术治疗食管胃底静脉曲张

目的：介绍经皮经肝1H胶“三明治”栓塞技术在胃冠状静脉栓塞术中的应用。方法：采用经皮经肝1H胶“三明治”定位栓塞胃冠状静脉（必要时联合栓塞胃短和胃后静脉）治疗食管胃底静脉曲张病人43例。27例病人同时行部分脾动脉栓塞；另9例既往己行脾切除＋断流术后，仅行TH胶定位栓塞；9例为急症栓塞治疗。结果：①33例成功，成功率92％；②近期效果：术后即刻食管胃底曲张静脉血流消失100％；术后27例复查，食管胃底静脉曲张基本消失16例（59．3％），减轻8例（33．3％），总有效率92．6％；③手术死亡率2．8％，未发生TH胶异位栓塞；④23例随访3—16个月（平均9．5个月），曲张静脉复发或加重2例（8．7％），再出血1例（4．3％），静脉曲张持续稳定占91．3％。结论：经皮经肝TH胶定位栓塞术操作安全、疗效确切，是食管胃底静脉曲张合理的介入治疗方法。

经皮肝穿刺TH胶‘三明治’灌注栓塞与内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的比较

目的:比较经皮肝TH胶‘三明治’灌注栓塞与内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的近、远期疗效及并发症。方法:将51例门脉高压食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组。TH胶栓塞组:TH胶“三明治”灌注栓塞(无水乙醇-TH胶-纤毛钢圈)胃冠状静脉+部分脾栓塞(PTEV+PSE)27例;套扎组:食管胃底静脉曲张内镜密集套扎(DEVL)24例。分别观察两组术后再出血率、病死率、并发症。结果:两组6、12、24月再出血率分别为3%与7%、6.4%与13.4%、9.7%与19.7%(P<0.01);两组病死率分别为4.3%、18.2%(P<0.01);两组腹痛、发热超过半月者分别为59%与21%、62.9%与21%,感染发生率分别为18.5%与8.3%(P均<0.01)。结论:TH胶栓塞组并发症发生率高于内镜下套扎组,但多能耐受;其再出血率、病死率均明显优于内镜下套扎组,是治疗食管静脉曲张的合理方法。

福爱乐医用胶在预防乳腺癌改良根治术皮下积液中的作用

乳腺癌手术以改良根治术为最常用,因手术创面大加上腋窝淋巴结清扫,术后容易出现淋巴漏,导致皮下积液,影响皮瓣与胸壁之间粘连,严重可导致皮瓣坏死和（或）继发感染,延长住院时间,延误术后辅助放、化疗进程。有效控制术后淋巴漏减少皮下积液发生对乳腺癌患者的综合治疗有积极意义。本院近几年来在乳腺癌改良根治术中尝试使用福爱乐医用胶（主体胶由α-氰基丙烯酸正辛酯和α-氰基丙烯酸正丁酯按3：1配伍,北京福爱乐科技发展有限公司生产,1mL/支）预防术后皮下积液,取得良好临床疗效,现报道如下。