邹旭基于三焦为“水火之腑”论治代谢综合征经验

邹旭认为代谢综合征可归属于中医津液代谢障碍类疾病,由三焦所主。三焦为机体水液代谢和一身气化之核心。三焦气化失司则水液代谢失常、津液输布障碍,痰、饮、水、湿内生为病。此为代谢综合征发病和病情进展的根本病因病机。邹旭结合多年临床经验,基于《黄帝内经》《难经》中有关三焦的论述及历代医家对三焦理论的发挥,认为三焦实为“水火之腑”,三焦气化以“命门-元气-三焦”为中轴,指出三焦“水”与“火”之间的平衡失调为代谢综合征各组分发病的共同病机,临床上主张从三焦水火失衡角度论治代谢综合征,治疗上重视通利三焦腑气、培补命门阳气。

基于“水火既济”理论运用脐针联合隔药蒸脐灸治疗心肾不交型不寐的临床观察

目的:观察基于“水火既济”理论运用脐针联合隔药蒸脐灸治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法:将64例不寐患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组接受常规针刺治疗,治疗组接受脐针联合隔药蒸脐灸治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表及不寐心肾不交证候积分量表评分。结果:治疗组总有效率为90.63%(29/32),高于对照组的87.50%(28/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、心肾不交证候积分量表评分均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“水火既济”理论,运用脐针联合隔药蒸脐灸治疗不寐,可改善患者睡眠质量及临床症状,提高疗效。

吴作君从气血水火辨治多囊卵巢综合征致不孕症经验

吴作君认为多囊卵巢综合征发病与气血水火关系失衡,脏腑功能失调相关,与肾、肝、脾关系密切。治疗上,从肾调水火,育卵促排;从肝脾调气血,养膜助孕。在针对多囊卵巢综合征合并症治疗上,以活化清疏为总则,认为活即理血,化即治水,清即平火,疏即调气,将利湿祛浊、滋阴清热、疏肝行气、益气活血、温阳化痰等治法综合应用于合并症治疗中。并结合临床验案对吴作君治疗多囊卵巢综合征致不孕症的诊疗思路及用药经验进行介绍。

考虑可再生能源配额的风水火多能源电力系统年度调度模型

通过分析配额制的实施对购电策略的影响,建立考虑可再生能源配额的风水火多能源电力系统的年度调度模型。为减小计算负担,将月度的负荷与风电用数个典型场景及其占比来表示。提出能够自动选择最佳聚类数的改进k-means算法,并应用于典型场景生成过程中。将同一天的负荷与风电的历史数据曲线拼接为一条功率曲线,并基于改进k-means算法进行聚类,得到考虑负荷与风电时序相关性的典型场景。仿真结果表明:(1)所提典型场景生成方法对年度电量刻画的精度平均提高了12.7%,由其所生成典型场景的平均符合率提高了20.25%,所提方法具有更好的年度电量刻画效果和更高的平均场景符合率;(2)当绿色证书的价格高于风电与火电价格差值时,实施配额制后能够提高风电的消纳量,这对绿色证书价格的确定具有重要参考价值。

基于时序运行模拟的水火风光储互补系统电源优化配置

系统时序运行模拟是水火风光储互补系统电源规模优化配置的关键环节。对于水火风光储多能互补系统8760逐小时运行模拟,按照小时尺度构建的模型规模很大,直接求解困难。本文提出按时间尺度逐层分解、递进优化的高效求解算法,精确模拟系统全年逐小时调度运行过程。在此基础上,构建双层规划模型对由风电、光伏、水电、火电、抽水蓄能、梯级水电站混合式抽水蓄能和电化学储能等电源组成的并网多能互补系统的电源容量进行优化配置。将模型应用在青海省电网系统中,对风电、光伏、抽水蓄能电站和基于水电站的可逆机组容量进行优化,得到电源最佳配置方案。

基于“阴阳水火”论心力衰竭合并失眠中医病机及治疗思路

失眠是心力衰竭患者常见伴发症状,且常可相互为患。作者基于“阴阳水火”理论,提出该病以阴阳疲怠为启病之本、阴阳失和为变病之著、阴阳失济为助病之澜、阴阳待决为重病之末。临证时应以“恢复人体阴阳水火”为本,初以气血同调,尤重参芪之用;病进为虚火燔灼时,每予寒热并用、阴中求阳,并配肉桂引火归元、黄连驱火下交于肾,但应注意中病即止,勿削元气;待病以阴水肆虐为患,则应于阳中求阴,以姜附与熟地黄、山药、麦冬等阴药相配,且不可妄用峻下逐水之法。此外,治病之时还应遵从四时阴阳节律、掌握病情顺逆规律,如夏时重于利水,冬时重于温补,阴水泛溢之时避免刺络、点滴等,通过尽早纠正阴阳失衡之势以阻止病进。从“阴阳水火”切入重新审度心力衰竭合并失眠之因机证治,可化繁为简,返璞归真。

基于“阴阳水火气血论”辨治围绝经期综合征

围绝经期综合征是机体内分泌、心理、代谢平衡紊乱从而引发多个器官系统症状与体征的综合症候群。基于“阴阳水火气血论”,精血亏虚被认为是产生围绝经期综合征的始动因素,气火俱病是围绝经期综合征诸多症状产生的关键环节,痰瘀交结是围绝经期综合征诸症缠绵难愈的核心要素。临证倡导从机体阴阳、气血、水火以及痰饮瘀血角度出发,养血益精以治其本,理气降火以治其标,化痰活血以调其枢。通过总结复杂症候群中蕴含的普遍规律,执简驭繁,便于把握围绝经期综合征发生发展之机理,以期为临床提供新的思路。附验案1则以佐证。

从“水火失济”论治房颤

本文从君火、相火、肾水的关系探讨水火既济的过程,认为水火既济,体内如环运动,而水亏火旺、水盛火衰、君火不明相火失位皆可使水火失济,影响心神而发为心房颤动(房颤)。西医学认为自主神经功能紊乱是房颤的重要原因,交感神经绝对或相对兴奋,心房肌细胞自律性增强,房室传导加快,表现为快速性房颤;迷走神经兴奋亦会导致心房电重构,延缓房室传导,表现为慢心室率房颤。自主神经系统受中枢神经系统支配,二者之间相互作用亦可诱发房颤。针对水火阴阳的失衡结合西医学对房颤机制的研究,本文提出“滋阴潜阳以治火”“益火之源以培元”“益气镇惊以调神”,旨在促进心肾相交、水火相济、阴阳交感和合,恢复自主神经张力平衡,减少房颤发生的频次和持续时间,终止房颤的发作,拓宽临床治疗房颤的思路。

基于气血水火理论从三焦论治肺纤维化

肺纤维化是一种临床常见的严重影响患者生命质量的呼吸系统疾病,属于中医“肺痿”“肺痹”范畴,与痰饮、瘀血、火热等密切相关。基于唐宗海在《血证论》中提出的气血水火理论,通过总结气血水火与三焦的联系,结合肺纤维化的病位在三焦腠理,临床上从气血水火的角度出发,根据气病治火、气病治水、血病治火、血病治水的不同治法,探讨从三焦论治肺纤维化的治疗思路。临床上可选用柴胡类方合用其他方剂,以达到通利三焦、调气和血的目的,从而治疗肺纤维化。

基于“水火既济”理论探讨从心肾论治儿童特应性皮炎

众多医家认为儿童特应性皮炎(AD)的病机以心火脾虚夹湿为主。徐佳教授团队基于周易“水火既济”理论,结合小儿五脏“心常有余,肾常虚”的生理特点,指出心火、肾水在阴阳交感平衡的过程中发挥关键作用,认为儿童AD的核心病机为肾精不足、心火炽盛,治疗上强调滋肾水、降心火,同时通畅心肾交感之气机。

水火种玉汤治疗宫腔粘连肾虚血瘀证患者的临床疗效及转录组学研究

目的 观察水火种玉汤联合雌孕激素序贯治疗宫腔粘连(IUA)肾虚血瘀证患者的临床疗效,并通过转录组学方法探讨其可能的作用机制。方法 回顾性选取符合纳入标准的IUA肾虚血瘀证住院患者70例,观察组和对照组各35例,对照组行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后予雌孕激素序贯治疗,观察组在对照组基础上加服水火种玉汤治疗,2组疗程均为3个月。评估2组患者治疗前后中医证候积分、疗效、美国生育学会(AFS)评分、子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容受性[子宫内膜体积(EV)、子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)]、妊娠结局及宫腔再粘连情况。选取2组患者子宫内膜组织各10例进行转录组测序,筛选出差异基因,并对2组差异基因进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果 治疗后,2组中医证候积分、AFS评分、CD138阳性率均明显下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后ED、EV、FI、VI、VFI均显著增加(P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组疗效、妊娠率、宫腔再粘连发生率优于对照组(P<0.05,P<0.01)。转录组学结果显示,观察组相比对照组共发现365个差异表达基因(DEGs),其中132个上调,包括磺基转移酶家族2B成员1(SULT2B1)、载脂蛋白A1(APOA1)等;233个基因下调,包括乳铁蛋白(LTF)、C-X-C趋化因子配体1(CXCL1)等;GO功能和KEGG通路富集分析表明,水火种玉汤可能于膜内组分、质膜、细胞外部分、细胞外基质等与金属离子、糖胺聚糖、蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶、内切肽酶等相互作用,通过调节细胞黏附、细胞外组织结构、抗原受体调节等生物进程而发挥作用,涉及的信号通路包括趋化因子、细胞因子受体相互作用、白介素17(IL-17)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)等。结论 水火种玉汤能有效改善IUA肾虚血瘀证患者的临床症状,降低AFS评分,提高子宫内膜厚度,增加子宫内膜容受性,改善妊娠结局,降低宫腔再粘连发生率,其机制可能与上调SULT2B1、APOA1,下调LTF、CXCL1等基因表达,调节趋化因子信号通路、IL-17通路、NF-κB通路等相关。

“水火既济”理论与特应性皮炎瘙痒的诊治思路

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是皮肤科最常见的慢性难治性皮肤病之一,持续反复发作的瘙痒是AD最突出的临床表现,燕京赵氏皮科流派根据临床实践经过不断传承和发展,对AD瘙痒形成了完善的理论体系和辨证思路。基于“水火既济”理论,提出肾精不足为AD瘙痒的核心因素贯穿始终,心脾失调是引发瘙痒的重要原因,究其根本则是阴阳平衡的失调,并基于此形成了相应的辨治思路。

道家内丹术与中医对脏腑水火的认识

道家内丹术与中医在对人体脏腑水火的认识上有很多相似之处,两者均以中国古代哲学文化为理论基础。在认识人体脏腑水火过程中,两者相互促进,共同发展。道家内丹术与中医对人体脏腑水火的认识主要包括心肾水火观与肾命水火观两大体系。此文试从道家内丹术与中医对人体脏腑水火的认识个体系进行分析,探讨两者在认识人体脏腑水火理论发展中的内在关联,并从方法、范围、部位、目的角度对两者进行辨析。

脐针水火既济针法治疗心肾不交型失眠思路探讨

失眠属中医学“不寐”范畴,其主要证型为心肾不交型。脐针以《易经》理论来指导针刺治疗,具有明确疗效。水火既济是阴阳相互交合关系的统称,涵盖诸多内容。用脐针水火既济针法可使阴阳相合,心肾相交,故可将其用于心肾不交型失眠的治疗。

从“肾为水火之脏”论引火汤引火归元之功

引火汤为“阴蛾”而设,后经过分析其病机,根据“异病同治”思想对此方进行了传承与发展,使其治疗范围十分广泛,因此引火汤火不归元的病机为本方之关键,对不归之火——“龙火”的认识也尤为重要。“肾为水火之脏”一词出自张介宾《类经附翼·求正录》,意为肾中水火,共处一宅,水火相抱,阴平阳秘,水足则火藏于下,温煦脏腑,统领一身气化,是为健康无病。若肾中水不抱火则无根虚火燔灼上沿,“龙火”显现,故肾中水火的失衡是“龙火”产生机制的根本。文章以引火汤为对象,基于对火不归元病机的理解,从“肾为水火之脏”角度探析引火汤的组方配伍、主治证型,分析其病证特点后认为,引火汤以大补肾水,加之补火,达引火归元之功,当为引火归元之代表方剂。

基于“水火相感,神志俱悲”从肺心肾辨治慢性阻塞性肺疾病伴失眠

本文基于《素问·解精微论篇》中“水火相感,神志俱悲”理论,提出辨治慢性阻塞性肺疾病(下文简称“慢阻肺”)伴失眠要从肺心肾三脏出发,笔者团队认为此病发病部位首先要责之于肺,同时亦牵及心、肾二脏,既明确了“悲”的自身致病,又阐述了水与火、神与志之间的相互关系及相关作用,丰富了“水火相感,神志俱悲”的理论内涵,探讨了论治慢阻肺伴失眠的治疗新思路。其病机以肺失宣降,悲而不眠、心肾失交,神志不宁为主,治疗时强调了调节肺脏的宣与肃、心肾的升与降以及恢复三脏间的内在联系在辨治此病治疗中的重要性,遵循调肺、清心、养肾的原则,以调宣降、清浮火、滋肾阴为针刺治法,同时遵此大法辅以方药,针药合治使机体恢复阴阳平衡状态。本文基于《内经》理论的重新思考,以肺心肾三脏的相互联系丰富了慢阻肺伴失眠的中医治疗思路,望为临床诊疗提供参考。

基于MIQP-GWO的水火风光近似区间需求响应调度

在新型电力系统背景下,水能、风能、太阳能等清洁能源占比显著提升,由于风电和光电的随机波动性及不稳定性,增加了并网的难度。为了更好的应对风电和光电的不确定性,充分发挥梯级水电、火电的调节能力,开展多种能源的联合优化调度,已经成为当前电网调度亟需解决的问题。利用切比雪夫扩张函数对风光发电模型进行近似区间求解,在传统的需求响应模型的基础上,提出水火风光区间需求响应调度模型。利用启发式方法对约束条件进行优化处理,并提出一种嵌套混合整数二次规划法(MIQP)的灰狼算法(MIQP-GWO)。实例分析表明与其他智能算法对比,MIQP-GWO算法在求解区间需求响应调度模型问题的稳定性和性能上有显著的提升。

基于“营卫气血理论”运用脐针“水火既济”法治疗老年心律失常验案举隅

心律失常是多种病因导致心脏传导系统异常,常引起心脏频率、节律、起搏点、传导速度或激动顺序紊乱的一类疾病^([1])。根据最新调查数据显示,我国约有2000万的心律失常患者,其中约有53万人猝死,发病年龄越来越老龄化^([2])。目前,临床治疗手段一般采用药物治疗、射频消融、电除颤、起搏器等方案,但治疗效果不佳^([3])。心律失常属中医学“心悸”范畴。老年心律失常患者常存在体质虚弱、元气匮乏的情况,因此,可从营卫气血着眼,从脐部激发元气,调整营卫气血运行进行治疗。

内蒙古赤峰市构建县域应收账款融资“金木水火土”五行布局

2023年10月,国务院发布《关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》,关注小微经营主体和新型农业经营主体的融资可得性,要求规范发展小微企业供应链票据、应收账款等业务,重点支持县域优势特色产业。2023年,赤峰市进一步推广动产和权利抵质押融资形式,聚焦应收账款融资场景,盘活小微企业和农村生产要素,构建县域“金木水火土”五行布局。

水火相济:2024 Moto Guzzi V100 Mandello

站在新百年的起点上,摩托·古兹迈出了革命性的一步,推出了他们的首台搭载水冷发动机的车型,这就是V100 Mandello。这台全新车型在继承经典造型的同时,采用了更加高效的水冷散热系统,同时注入前沿科技,让这只雄鹰获得强大的技术能量加持,奋力展翅高飞搏击风云!