3D打印混凝土永久模板叠合柱的抗压性能数值模拟研究

为深入研究3D打印混凝土永久模板叠合柱的抗压性能,基于3D打印混凝土永久模板叠合柱及同尺寸整体现浇对照柱试验建立构件数值模型,模拟分析其轴压荷载-位移响应及失效形态。针对界面粘结性能、现浇混凝土抗压强度、打印模板厚度、荷载偏心距等参数开展3D打印混凝土永久模板叠合柱的抗压性能计算分析,研究表明:叠合柱轴压极限承载力随着薄弱界面剪切强度、刚度及现浇混凝土抗压强度的增大而增大。由于打印材料的抗压强度高于现浇混凝土,叠合柱抗压极限承载力提升率与打印模板厚度呈近似线性关系,叠合圆柱的抗压极限承载力随着荷载偏心距的增大而降低,呈近似线性负相关。此外,偏心距对叠合圆柱极限承载力下降幅度的影响大于现浇圆柱。

永久性肠造口患者社会参与感受现状及影响因素

目的探讨永久性肠造口患者社会参与感受现状,并分析其影响因素。方法选取2022年1月至2023年1月于郑州大学第二附属医院普通外科一病区、二病区、伤口造口门诊就诊的152例永久性肠造口患者作为研究对象。采用社会参与感受量表、智谋量表、社会影响量表进行调查。采用多元线性回归分析永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素。结果永久性肠造口患者社会参与感受得分为(80.38±12.95)分。多元线性回归分析显示,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素(P<0.05)。结论永久性肠造口患者社会参与感受较差,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的主要影响因素,提示医务人员应当关注相关因素,采取干预措施提高患者智谋水平,降低其病耻感,以增强患者社会参与的幸福感。

深基坑岩土结构化永久支护理论与设计方法

基于对项目地下系统设计现状的深入剖析,指出岩土与结构专业分离造成基坑临时支护资源浪费、环境污染、碳排放增加等弊病,提出深基坑岩土结构化永久支护体系理论与设计方法。阐明了永久支护体系构件组成与构造过程,给出了永久支护体系承载能力极限状态和正常使用极限状态设计原则;明确了基坑开挖、构建和正常使用三个阶段的荷载组合和计算内容,建议了深、较深基坑划分界限及其永久支护结构分别适用的有限元法和弹性支点法;强调应进行支护构件的耐久性分析,证明了岩土结构化深基坑永久支护结构地下室外墙基本不承担土压力,改变了目前开挖阶段支护结构、使用阶段地下室外墙分别承担土压力即两倍建筑材料抵挡土压力的现状,显示了深基坑永久支护结构的工程价值及其推广的意义。

永久性肠造口患者的健康信念现状及其影响因素

应用一般资料调查表、永久性肠造口患者健康信念问卷和造口相关知识问卷,调查永久性肠造口患者的健康信念现状并分析其影响因素。年龄、受教育程度、造口护理方式和造口相关知识是永久性肠造口患者健康信念的影响因素。永久性肠造口患者健康信念处于中等偏上水平,且受多种因素影响,应重点关注老年人、学历低的人群,鼓励患者进行自我护理造口,同时调动家属对患者的支持和帮助,多途径增加造口相关知识宣教,以提高患者的健康信念水平,促进患者按照医护人员的指导更好地护理造口。

回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响

目的探究回授法联合微信健康教育对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响。方法采用目的抽样方法将2022年1—6月行永久性膀胱造瘘患者48例归为对照组,2022年7—12月行永久性膀胱造瘘患者44例归为干预组。对照组采用一对一口头方式进行健康教育;干预组在对照组的基础上采用回授法联合微信进行健康教育,期间按《永久性膀胱造瘘健康教育指引单》对患者需掌握的内容进行详细讲解和示范。出院1年时,分别采用泌尿造瘘口自我护理量表、SF-36生存质量表评估2组患者自我护理能力、生活质量,并比较并发症发生情况。结果干预组自护能力、生活质量评分明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论回授法联合微信进行健康教育,有助于提高永久性膀胱造瘘患者的自护能力及生活质量,同时能减少并发症的发生。

基于耦合协调度模型的永久基本农田优化调整方法研究——以鹤壁市淇滨区为例

永久基本农田的优化调整对于实现耕地保护、土地集约利用和保障国家粮食安全具有重大意义。目的 为了对永久基本农田进行优化调整,方法 以鹤壁市淇滨区为研究对象,从耕地综合质量与耕地景观生态安全双重视角出发,提出一种基于耕地综合质量与景观生态安全的耦合协调度模型,依据评价单元耕地的耦合协调度等级,对耕地综合质量进行评价。结果 结果表明,通过耕地景观生态安全对永久基本农田稳定性的约束作用,进一步确保了永久基本农田生产功能稳定发挥,优化了国土空间格局;耦合协调度水平较高区域主要分布在开发区、大赉店镇、示范区和钜桥镇,空间上呈西低东高的分布格局,应优先考虑将东部耕地调整为永久基本农田;基于划定规则约束条件对耦合协调度模型初步划定结果进行优化调整,将研究区永久基本农田划定区域分为保留区(6 387.35 hm^(2))、可调入区(5 473.07 hm^(2))、调出区(804.77hm^(2))和不适宜调入区(988.12 hm^(2))。结论 研究方法避免了永久基本农田划定过程中只考虑耕地质量这一因素带来的不利影响,充分考虑耕地质量、景观生态安全对农田生产稳定性的约束作用,统筹考虑了生态保护与农田空间布局需求,提高了永久基本农田优化调整的合理性和科学性。

织物增强混凝土永久模板叠合试件抗氯离子渗透性能研究

织物增强混凝土(TRC)由高性能细骨料混凝土基体与纤维网组成,TRC永久模板与核心混凝土组成叠合试件。为揭示叠合试件氯离子渗透作用规律,确定永久模板最佳厚度范围,以TRC永久厚度、耐碱纤维网层数以及界面处理方式为变量,进行叠合试件抗氯离子渗透性能试验研究和计算分析。结果表明:与未设置永久模板相比,当TRC永久模板厚度为10~50 mm时,叠合试件氯离子扩散系数分别降低73.2%~95.6%。耐碱纤维编网对永久模板抗氯离子渗透性能没有增强作用。水泥净浆涂刷、表面凿毛、短切纤维插入三种界面处理方式对叠合试件氯离子渗透系数和渗透深度的影响不显著。结合Duracrete模型定量分析,给出了海洋环境不同工况下TRC永久模板厚度建议范围。

永久起搏器术后并发亚急性心肌穿孔1例护理

欧洲心脏研究所2018年的一项国家报告显示,随着起搏器、除颤器和再同步心脏植入适应证的扩大,其临床需求日益增加,新植入装置的数量不断上升,同时相关并发症的发生率也逐年升高[1]。在众多并发症中,起搏电极导致的心肌穿孔是一种相对罕见的并发症,发生率仅为0.4%~5.2%[2]。电极错位导致的心肌穿孔是指行永久起搏器置入术时,电极导线误穿透心肌进入心包腔或胸腔,使血管及肺部均具有潜在损伤风险[3]。心肌穿孔根据发生时间可分为急性(术后24 h内发生)、亚急性(术后1~30 d发生)和慢性(术后1个月或以上发生)[4]。心肌穿孔可能导致心包积液、心脏压塞甚至死亡。

不同中医体质类型永久性心房颤动患者D-二聚体水平与心率变异性及危险因素的相关性分析

目的分析探讨不同中医体质类型的永久性心房颤动患者D-二聚体水平、心率变异性、心房颤动危险因素间的相关性。方法选取2017年1月—2020年12月在中国中医科学院广安门医院及南院区就诊的150例永久性心房颤动患者作为研究对象,进行血浆D-二聚体水平等相关实验室指标检测,填写《中医体质分类与判定表》,收集动态心电图中的心率变异性数据,并对数据进行统计学分析。结果永久性心房颤动患者中医体质涵盖9种体质类型,其中气虚质占40.6%,痰湿质占18%,血瘀质占10%,阳虚质占9.3%,阴虚质占8.6%,气郁质占6.6%,湿热质占3.3%,平和质占2.6%,特禀质占0.6%。气虚质D-二聚体水平与24 h正常窦性RR间期总体标准差(SDNN)、正常相邻窦性RR间期差值均方根(RMSSD)均呈负相关(P<0.05);阳虚质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD呈负相关(P<0.05);阴虚质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD、RR间期平均值平均值标准差(SDANN)、正常相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05);血瘀质D-二聚体水平与SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50呈负相关(P<0.05);气郁质D-二聚体水平与SDNN呈负相关(P<0.05)。气虚质患者D-二聚体水平与糖尿病相关(P<0.05);阳虚质患者D-二聚体水平与高血压病相关(P<0.05);阴虚质患者D-二聚体水平与年龄呈正相关(P<0.05);痰湿质患者D-二聚体水平与肌酐水平呈负相关(P<0.05)。结论永久性心房颤动患者气虚质、痰湿质所占比例较大,与患者的D-二聚体水平、心率变异性部分指标均负相关,气虚质与糖尿病,痰湿质与肌酐相关。

阻燃永久抗静电型TPAE复合材料的制备

研究将聚酰胺弹性体(TPAE)、氮磷系阻燃剂和聚季铵盐永久抗静电剂,通过双螺杆挤出机进行共混、熔融、挤出,制备得到阻燃抗静电的TPAE复合材料,考察其导电、阻燃和力学性能。结果表明:随着抗静电剂的增加,TPAE材料的表面电阻率呈降低趋势;氮磷系阻燃剂可使TPAE材料的阻燃等级达到UL94-V0级。

百合知母方结合针刺百会、神庭穴对永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者临床影响研究

目的:观察百合知母方结合针刺百会、神庭穴对永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者临床影响。方法:研究纳入永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者共计79例,将患者以随机数字表法分成对照组(39例)与观察组(40例),对照组患者给予阿戈美拉汀片药物干预及常规临床干预,观察组在对照组基础上给予患者百合知母方结合针刺百会、神庭穴干预,数据观察:疗效、干预前后患者中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分变化、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分变化、血清5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化、不良反应。结果:观察组有效率(97.50%)比对照组(82.05%)更高,P<0.05;干预前,两组患者中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分、HAMD及SDS评分、5-HT及BDNF水平比较,P>0.05,干预后各组患者中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分、HAMD及SDS评分、5-HT及BDNF水平均改善,观察组患者干预后中医证候(忧郁不畅、胸闷肋胀、失眠多梦、易怒善哭、嗳气频作、善太息等)积分、HAMD及SDS评分、5-HT及BDNF水平等指标均优于对照组患者,P<0.05;两组均未见不良反应。结论:百合知母方结合针刺百会、神庭穴可较好改善永久性造口严重抑郁症(肝气郁结型)患者临床症状,提升临床疗效,促进患者病情好转,值得应用。

直肠癌永久性结肠造口术患者延续护理中同伴支持模式的研究

目的探究直肠癌永久性结肠造口术患者延续护理中同伴支持模式的作用。方法选取(2022年1月至2022年12月)厦门大学附属第一医院收治的直肠癌永久性结肠造口术患者120例,以随机数字表法作为分组依据,均60例。对照组患者予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以延续护理中同伴支持模式。对比两组自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]。结果护理后,观察组自护能力(自我护理技能、自我概念、健康知识、自我护理责任)高于对照组(P<0.05)。经护理,观察组角色功能、躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能分值高于对照组(P<0.05)。结论予以直肠癌永久性结肠造口术患者的延续护理联合同伴支持模式,不仅提升了患者的生存质量,增强其自我护理能力,同时也可改善患者预后,有效延长其生存时间。

人类永久生存的历史唯物主义立法

按照马克思的观点,动物“只是按照它所属的那个种的尺度和需要来构造”,因而不需要自己给自己立法,动物天然置身于自然法则之中而获得了物种永久生存的保证。人类因为可以按照“任何一个种的尺度去生产”,这等于没有固定的“尺度”,因而需要自己为自己的永久生存完成立法。西方的法哲学和历史哲学试图为人类物种作出种种生存立法,但这些立法基于唯心论世界观抽掉了人类物种的“自然生命”基础,所以仅仅为人类物种的生存完成了抽象立法。这一抽象立法把人类物种的“精神生命”从“自然生命”中剥离出来,因而无法保证人类物种的永久生存。马克思从唯物论世界观出发,揭示了世界历史进程中人类社会形态及其文明形态的演进规律,把公有制的社会生产关系确立为人类物种的永久生存之法,最终完成了对人类物种实现自己永久生存的历史唯物主义立法。

老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求的质性研究

目的调查老年结直肠癌永久性肠造口患者居家护理需求,为临床制订针对性的护理方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年6月—12月在南京市某三甲医院结直肠外科进行永久性肠造口的20例老年患者为研究对象,对其进行半结构式访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料整理、分析。结果老年结直肠癌永久性肠造口患者的居家护理体验可归纳为3个主题:生活质量下降、产生负性情绪、希望创伤后成长。结论老年结直肠癌永久性肠造口患者对于居家护理存在多种需求,护理人员应根据患者的居家需求,提供全面的支持系统,提高肠造口患者的居家生活质量。

时代变革下民族品牌标志升级路径——以“永久牌”为例

文章为剖析民族品牌标志设计顺应时代洪流而做出的变化与演进,以代表性民族品牌“永久牌”为研究对象,结合中国近现代大事件节点,以点带面分析时代变革下的民族品牌标志升级的外在表征与内在逻辑,进而归纳其自适应发展规律。研究得出:民族品牌标志设计作为品牌形象树立、传播的核心要素,具有极强的时代关联性,是政治、经济、文化等多方面要素综合影响后的结果,这在中国近现代纷繁的变革之下表现尤甚。同时,民族品牌标志设计存在积极响应与被动接受的细化区分,能够以小见大反映品牌不同阶段的发展趋势及自身定位。百年民族品牌在发展过程中,标志设计需汲取历史经验:顺应时代变化做出适应性调整,同时也需保有中华自身独特的文化内涵。

永久基本农田全部建成高标准农田的实现路径研究

逐步把永久基本农田全部建成高标准农田是党中央、国务院根据国际国内形势变化和我国国情农情作出的重大战略部署。我国推进永久基本农田全部建成高标准农田的工作,面临建设任务重与推进难度大、建设成本不断提高与财政投入不足、已建设农田标准低与改造难度大、土地承包权分散与建设要求统一集中、重视建设数量与缺乏建后管护、高标准农田建设社会效益高与经济效益低等现实问题。需从加强组织和规划、大力拓展筹资渠道、采取建改并举方针、完善管护机制、整合土地经营权、丰富土地利用方式等方面寻求破解路径,并基于更加合理地划定永久基本农田、做好高标准农田的统筹规划、因地制宜分类施策建设高标准农田、严格执行高标准农田建设标准、将满足宜机化作业改造置于高标准农田建设首位等维度对永久基本农田全部建成高标准农田进行深层思考。

永久在线而非永久连接:社交媒体中的在线沉默现象

“永久在线、永久连接”已然成为社交媒体中新的生存方式,给用户带来多种情绪的丰富体验,包括但不限于获取大量信息而产生的安全感,持久互动带来的陪伴感和归属感等;同时,在线和连接也成为一种无形的压力和牵制,包括情绪、情感和精力。对于无法完全脱离线上社交生存的用户来说,“沉默”成为反连接和情绪释放的首选通路。一方面,智能技术的发展是影响在线沉默的客观因素;另一方面,“沉默”也伴随在线生存的主体性反思。用户往往以“在线沉默”状态来回避连接,从而重新支配注意力和精力,获得内在的平衡。在日常网络交往中人们通过温和的方式保卫私人时空不受信息的过度干扰,而在线上工作中则通过保持抵抗来确保个人的隐形离线权益。

综合性护理在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用

探讨综合性护理在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用。方法 以2023年2月-2023年12月本院收治直肠癌患者90例为目标,随机数字表法分作两组,对照组(45例)采取常规模式护理;观察组(45例)采取综合性护理模式干预;统计患者术后发生造口并发症的总发生率。对两组患者护理前后生活质量进行评估,对比护理总满意度。结果 观察组发生造口并发症的总概率低于对照组,同时观察组生活质量评估得分高于对照组(p<0.05)。另外,观察组总满意度高于对照组(p<0.05)。结论 直肠癌术后针对永久性结肠造口通过施行综合性护理能够有效减少并发症,提高患者生活质量,值得推广。

永久性沥青路面结构在高速公路中的应用

结合工程实例,介绍了永久性沥青路面结构的原理和功能要求,探讨了永久性沥青路面结构在高速公路中的应用方案,主要包括测试数据分析、模型建立和校准、材料参数确定、力学响应、疲劳寿命预估等内容,同时从混合料拌和、运输、摊铺、碾压、路面养护五个方面提出施工质量控制措施。结论证实,永久性沥青路面结构满足高速公路施工需要,不仅能够延长路面使用寿命,减小路面永久变形量,而且还有利于节约养护维修成本,提高沥青路面服务质量。

正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者照顾负担的效果

目的探讨正念减压疗法对永久性肠造口患者主要照顾者心理韧性、照顾负担的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年3月至2022年12月于上海市某三级甲等医院行永久性肠造口术患者的主要照顾者380名为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各190例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施为期4周的正念减压疗法干预。采用心理韧性量表和Zarit照顾负担量表比较两组患者干预前后的心理弹性和照顾负担水平。结果干预4周后,观察组心理韧性各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组照顾者照顾负担各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法可以有效提高永久性肠造口患者主要照顾者的心理韧性水平,调节其不健康的心理倾向,降低照顾负担。