从《本草纲目·百病主治药》探讨李时珍汗证诊疗特色

从“百病主治药”入手,探讨李时珍《本草纲目》诊治汗证的学术理论和用药特点。李时珍治疗汗证时,辨病与辨证相结合,将其分为气虚、血虚、风热、湿热四类,丰富了汗证的主治药,用法灵活。配伍精简,内治与外治相结合,所用扑粉、外敷等外治法,仍为现代临床常用。以血肉有情之品治疗虚证汗出,为汗证食疗提供了借鉴。此外,李时珍十分重视老人、小儿及产后妇人汗出的治疗。《本草纲目》中论治汗证内容丰富,特色鲜明,为现代临床汗证的治疗和特效药研发开拓了思路。

益气养阴止汗汤联合推拿治疗小儿汗证效果观察

目的:探究益气养阴止汗汤联合推拿治疗小儿汗证的效果。方法:选择我院治疗的汗证患儿82例,应用随机数表法将其分为对照组(益气养阴止汗汤)及观察组(联合推拿),各41例,对比两组临床疗效、中医证候积分(夜寐盗汗、神萎不振、五心烦热、寐后汗多)、症状治愈时间(汗出、口渴、食欲、睡眠、舌苔脉象)、复发率。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组汗出、口渴、食欲、睡眠、舌苔脉象治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:汗证患儿采用益气养阴止汗汤联合推拿治疗,疗效显著,可改善汗出、口渴、食欲、睡眠、舌苔脉象症状,缓解夜寐盗汗、神萎不振、五心烦热、寐后汗多情况,且复发率低。

吴华堂基于《伤寒论》理论治疗“但头汗出”经验

在研习《伤寒论》条文中“但头汗出”理论的基础上,结合后世医家学者观点,总结分析头汗出的主要病因病机及治法。介绍导师吴华堂教授治疗汗证中“但头汗出”的临床经验。吴华堂教授对于汗证诊疗思路汲古求新,衷中参西,认为痰热为重要致病因素,治疗上以柴芩温胆汤为主,同时兼顾标本虚实,临证加减。灵活运用经典理论,临床上可获得独特的疗效,附验案1则,以资佐证。

从元代“汗酒”看中国蒸馏酒起源

元代的蒸馏酒虽有“汗酒”“烧酒”“重酿酒”等汉语名称,但一度流行的“阿剌吉酒”等音译名称,使得中国蒸馏酒起源成为颇具争议的国际性学术问题。本文在系统梳理史籍所载“汗酒”及其制备用具的基础上,结合考古发现的相关资料,通过“汗酒”名称和蒸馏器具渊源的探析,认为“汗酒”之名理应源自历史典故“汗出如浆”,而制备“汗酒”的酒铛实乃釜、甑等多件套甗式蒸馏器。尤其“酒铛”与古代蒸馏器实物的相互对应,有助于重新审视中国蒸馏酒、蒸馏器的起源及演化历程。

当归六黄汤加减治疗汗证医案一则

汗出为临床常见症状,而汗出过多则为人体异常状态,西医称之为多汗症,根据起病原因分为原发性多汗和继发性多汗,临床上多采用手术和非手术治疗。中医则认为汗证是由于阴阳失调、营卫不和、腠理不固而致汗液外泄失常的一类病证,包括盗汗、自汗、绝汗(或脱汗)、黄汗、战汗,其中盗汗与自汗较为多见。文章从病因病机、治则及中西医的治疗进展认识汗证,并介绍了治疗主方当归六黄汤的病机与功用。当归六黄汤首载于李杲(号东垣)的《兰室秘藏》,由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪七味药组成,可滋阴泻火、固表止汗,常用于治疗盗汗。虽然当归六黄汤历来为治疗盗汗的名方,临床上主要用来治疗阴虚火旺型盗汗,但其同样可以用来治疗自汗,如张介宾(号景岳)所言:“阳证自汗或盗汗者,但察其脉证有火,或夜热烦渴,或便热喜冷之类,皆阳盛阴虚也,宜当归六黄汤为第一。”即不论自汗或盗汗,只要病机为火热内盛所致,皆可用当归六黄汤治疗。文章介绍当归六黄汤治疗自汗与盗汗并现医案一则,更好地认识到当归六黄汤的功效,以期今后能更好地运用当归六黄汤治疗汗出症状。

小儿盗汗的家庭护理

经常有孩子妈妈询问,不管是冷天热天,孩子总是睡后头部和后背汗多,有的汗津津,有的湿湿的,枕巾都湿透了。很多家长分不清是否有问题。下面我们就了解小儿盗汗。一、小儿盗汗盗汗是指孩子晚上睡觉的时候出汗,醒后出汗就停止。

中医止汗贴治疗急性白血病化疗后盗汗的临床疗效观察

刍议患有急性白血病患者化疗后出现盗汗问题并通过中医止汗贴对其治疗效果加以研究,为日后在临床上患有该类病况的一些患者提供参考与预防。方法 本次研究开始于2021年8月、直至2023年7月研究结束,本次研究对象均来自于我院血液科收治的AL患者60例,且所选病例均为化疗后患有夜间盗汗问题。并结合随机分组模式将60例所选病人分为对比组与研究组,对比组患者行常规放化疗法治疗,研究组患者在常规化疗法治疗下添加中医止汗贴进行辅助治疗,最后有56例患者较好的完成了本实验过程,组间对比临床总有效率与汗出症状积分。结果 通过干预后,研究组患者较对比组患者治疗的总有效率高,且存在统计学差异性,(p<0.01);研究组患者比对比组患者汗出症状积分下降明显,且症状改善效果良好,组间比对存在差异可比性,(p<0.01)。结论 中医止汗贴作用于放化疗患者后续治疗中,可以显著控制患有急性白血病患者化疗后出现的盗汗症状,提高患者的临床治疗有效率,进而提升综合治疗效果。

先天性无痛无汗症患儿清创术麻醉管理一例

患儿,男,5岁,112 cm,16 kg,因“右示指红肿7 d,加重3d”入院。患儿足月顺产,出生体重不足3 kg,娩出后因肺部感染致缺氧,及时予以治疗后好转。出生后数月对疼痛不敏感,怕热无汗,确诊为先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain and anhydrosis, CIPA)。本次入院诊断:右示指软组织感染;右示指末节指骨骨骺分离;CIPA。术前辅助检查:Hb 121 g/L,Plt 541×10^(9)/L,肝肾功能、生化、凝血指标和ECG基本正常。

1例先天性无痛无汗症合并跟骨骨折患儿的护理

总结1例先天性无痛无汗症合并跟骨骨折患儿的围术期护理。护理要点主要包括:充分的入院评估和宣教、保持皮肤完整性、高热的处理、石膏的护理、个性化的功能锻炼、详细的出院指导和延续性护理等。经过全方位的评估和诊疗,最终给予患儿石膏靴外固定保守治疗,患儿体温平稳、皮肤无破损,于5 d后出院。对其随访8个月,患肢功能恢复良好,不影响日常生活。

胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的疗效比较

目的比较胸腔镜下T_(3)和T_(4)不同节段双侧胸交感神经切断术治疗原发性手汗症(PPH)的疗效。方法回顾性收集2017年1月至2023年3月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜下胸交感神经切断术治疗的125例PPH患者的临床资料。根据切断胸交感神经节段的不同,将患者分为T_(3)组(60例)和T_(4)组(65例)。T_(3)组接受胸腔镜下T_(3)节段双侧胸交感神经切断术,T_(4)组接受胸腔镜下T_(4)节段双侧胸交感神经切断术。比较两组临床资料、术后不同时间点PPH复发率和代偿性出汗(CH)发生情况以及术后12个月时患者对手术的满意度。结果两组年龄、性别、家族史、症状持续时间、PPH分级、手术时间、术后并发症和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术有效率均为100%。术后1个月、6个月、12个月时,两组PPH复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组CH发生率和CH严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时,T_(3)组CH发生率显著高于T_(4)组(P<0.05),两组CH严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月时患者对手术的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下T_(3)和T_(4)节段双侧胸交感神经切断术治疗PPH均显示出良好的效果。与T_(4)节段双侧胸交感神经切断术相比,T_(3)节段双侧胸交感神经切断术后6个月、12个月时的CH发生率较高。

察尔汗盐湖察尔汗区段西部固体钾矿溶采效果研究

察尔汗盐湖察尔汗区段固体钾矿具有品位低、矿体不连续、资源储量较大等特点,不能使用常规采矿方法直接开采,为钾矿的开采和利用造成诸多困难。对察尔汗盐湖察尔汗区段西部大规模水溶开采前(2013年)和开采后(2021年)典型钻孔固体钾矿变化特征进行分析,结果表明:固体钾矿的溶解率在34.40%~99.98%,平均溶解率为80.55%,且垂向上固体KCl品位越高,溶采过程中的溶解率越高,含量降低幅度就越大;长时间的浸泡可以使固体KCl品位在0.1%~0.2%的钾盐也被溶解;固体镁盐品位较以往有所下降,而固体石盐品位较以往有所上升。对察尔汗区段西部典型钻孔固体钾矿品位、厚度及卤水组分变化特征进行研究,为固体钾矿的溶采效果评价提供了科学依据,整体而言,水溶开采在大部分区域的开采中具有良好效果,但水力坡度大、卤渠阻隔、水力联系弱等因素对开采造成的影响,仍需进一步研究。

基于井震结合–层序界面逐级约束的小层划分与对比:以杭锦旗十里加汗太原组—下石盒子组为例

为了实现鄂尔多斯盆地北部杭锦旗十里加汗太原组—下石盒子组小层精细对比,通过详细的岩心观察,岩心–测井–地震紧密结合,利用岩心标定测井曲线,总结不同级次标志层序界面特征,利用逐级标志层序约束,井震结合进行高频层序划分,结合开发实际,进行小层划分对比。结果表明,研究区太原组—下石盒子组地层厚度在230 m左右,自下而上,由海陆过渡环境的潮坪相—三角洲相沉积,逐渐演变为山西组的辫状河三角洲相沉积,至下石盒子组则主要发育辫状河沉积。依据层序界面类型,将目的层识别出Ⅱ级界面1个,Ⅲ级界面3个,Ⅳ级界面4个。将Ⅱ-Ⅳ级层序界面按照岩心–测井曲线–地震响应特征的难易识别程度,划分了4个级次,进一步通过岩心–测井详细标定,识别V级界面25个。在地震剖面约束和沉积认识指导下,开展不同级别标志界面井间对比,进而逐级约束,实现高频层序对比,结合现场开发实际,将目的层划分为13个小层,各小层厚度较为稳定,主要反映了平原三角洲—辫状河沉积特征。高频层序一定程度上控制着沉积储层的发育与分布。通过井震结合、逐级约束的方法,可提高小层划分对比的准确度和精细度,为该区进一步的气藏地质研究与评价提供基础。

陈志斌教授从“阴汗”理论辨治新冠病毒感染恢复期汗症经验

汗症是新型冠状病毒感染恢复期患者常见症之一。西医治疗汗症效果不稳定,中医立足整体病机,准确辨证用药,可收到较满意的临床效果。通过总结陈志斌教授对新冠病毒感染恢复期汗症的病机认识及治法方药,欲作引玉之砖,为汗症的中医药治疗提供一定独到见解。陈教授以阴阳辨证为纲、寒热辨证为辅,认为本病当从“阴汗”论治,主要与肺卫、心的生理功能失调相关,创“阳康止汗方”干预本病,效果满意。

吸湿排汗功能织物研究现状及展望

文章针对影响织物吸湿排汗性能的因素,从润湿芯吸和蒸发排汗两个方面进行分析,介绍吸湿排汗过程中水分传递及分布的测试方法,综述织物吸湿排汗过程的理论模型,包括毛细管芯吸模型和蒸发排汗模型。研究发现,针对织物内部水分芯吸传递的理论研究还比较匮乏。最后,结合纺织品的发展现状与趋势,对吸湿排汗织物未来的研究重点、应用前景和绿色化生产进行展望,为织物性能优化与舒适性面料开发提供参考。

无阿片保留自主呼吸麻醉在手汗症日间手术中的应用

目的 探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法 手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+右美托咪定+胸椎旁阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前(T_(1))、切皮即刻(T_(2))、术毕(T_(3))、出手术室(T_(4))生命体征及血气指标变化,记录患者苏醒即刻(P_(1))、出手术室(P_(2))、术后2 h(P_(3))、术后6 h(P_(4))、术后24 h(P_(5))的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录患者围术期麻醉相关并发症发生情况、术后恢复时间和患者对麻醉的满意度。结果 围术期未发生手术中断或更改麻醉方式病例。两组各时点镇静及疼痛指数的变化差异无统计学意义(P>0.05),O组P1、P4时点VAS评分较高,T2时点PH较低,PCO_(2)、BG较高(P <0.05),围术期高血压、心动过速的发生率较高(P <0.05)。两组术后恢复时间及患者满意度的比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在手汗症日间手术中联合无阿片及保留自主呼吸麻醉策略安全可行,但该技术在临床应用无明显优势。

小汗腺汗囊瘤4例及皮肤镜特征分析

报告4例小汗腺汗囊瘤。例1.患者女,48岁。眼睑周围多发丘疹3年。例2.患者女,65岁。面部多发丘疹1年。例3.患者女,63岁。面部多发丘疹2年。例4.患者男,63岁。眼睑多发丘疹4年。皮肤科检查:4例患者均表现为面部多发肤色或淡蓝色的囊性透明丘疹。皮肤镜检查:4例均表现为边界清晰的椭圆形囊性结构,中心为均匀蓝紫色区域,周围包绕苍白色淡晕,其中例3患者可见囊性结构中心为均匀白色,例4患者可见少量分支血管。4例患者皮损组织病理表现相似,均为表皮大致正常,真皮中部可见扩大的囊性导管和腔;囊壁由2层细胞构成,内层为立方形,外层为柱状,细胞核与囊壁平行,部分囊壁呈褶皱或乳头状增生,囊内有淡红色无定形物质,周围可见部分汗腺导管。4例患者均诊断为小汗腺汗囊瘤。

1例NTRK1基因c.287+2dupT突变的先天性无痛无汗症的诊断

目的 总结神经营养型酪氨酸激酶1受体(NTRK1)基因c. 287+2dupT突变的先天性无痛无汗症(CIPA)的临床表现和诊断过程。方法 回顾性分析1例NTRK1基因c. 287+2dupT突变致CIPA患儿的临床资料及遗传学检测结果,总结该病的临床表现及诊断方法。结果 患儿女,9月龄,因“左手拇指红肿2周,发热咳嗽3 d”入院。初诊左手拇指感染、左手指骨骨髓炎、肺炎,经积极抗感染治疗,体温控制不佳。再次详细询问病史及查体,发现患儿平素对痛觉不敏感、反复咬伤舌头致舌溃疡、无汗,基因测序示NTRK1基因c. 287+2dupT纯合突变,诊断为CIPA。后在抗感染基础上,辅以物理降温、控制环境温度,体温逐渐恢复正常,左手指感染得到控制。随访6个月,患儿体温正常,仍存在发育迟缓。结论 CIPA临床罕见,首发症状表现多样,NTRK1基因c. 287+2dupT突变者多存在典型无痛无汗症表现,对反复发热、无汗伴自残倾向者,要高度考虑,尽早行基因检测。

《临证指南医案》自汗证治探析

自汗是特殊汗出的一种类型,该病易见而难治。基于清代名家叶天士之《临证指南医案》,深入阐析自汗之定义、病机、治法,总结叶天士杂症自汗证治特色及具体方药,并据此探讨特殊自汗证型,进一步丰富临床汗证诊疗经验。

沿人体经络穴位排汗现象的发现

经络学说是中医核心理论之一,许多中医文献载有经络与穴位的内容,针灸铜人等教具亦标有穴位,常见的针灸经穴图通常标有十四经穴位。但是经络与穴位究竟是如何发现的至今仍是一个谜,经络与穴位的真实性也一度受到质疑。道家认为练功者能够通过返观内视觉察到经络穴位的存在,这些主观觉察结果尚需客观证据的证明及科学方法的验证。笔者发现在练拳、针刺、喝黄酒等刺激之后,人体会有十四经穴位排汗现象,该现象在冬至等节气前后更明显。这些发现不仅有助于揭示经络穴位发现之谜、证实经络穴位的客观存在,也为深入探索经络本质提供新途径。

从“内伤脾胃,百病由生”探析糖尿病泌汗异常

《脾胃论》提出了“内伤脾胃,百病由生”的认识,以此为理论基础探讨糖尿病泌汗异常病机演变及辨证治疗。认为本病的发展为饮食劳役,先伤脾胃,导致元气亏损,阴火上行,进而营卫失和,阳损及阴,致汗出异常。治疗上应当注重糖尿病的治疗,兼顾汗证。食疗为先,重用甘味,补阳泻火,平衡气火。明确糖尿病泌汗异常与中焦脾胃功能的密切关系,以期提高临床辨证论治疗效。