外感发热中医治法研究进展

本文就现代医家对外感发热的认识、外感发热的中医内治法、外治法以及联合疗法的近年概况进行综述,旨在阐明近年来中医针对外感发热的认识及治疗进展,为外感发热的临床研究和治疗提供新思路和新方法。中医对外感发热的认识历史悠久,中医内治法及外治法具有种类丰富、疗效可靠及患者接受度高等优点,但目前缺乏统一的病因病机、辨证分型及治疗的认识,缺少不同方法的疗效对比研究,中医治法退热机制研究及安全性研究,且无大样本、随机对照研究的支持,以上不足之处仍需中医界同行继续深入研究。

中医外治法防治化疗相关性腹泻的系统评价

目的系统评价中医外治法防治化疗相关性腹泻(CID)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库2012年1月1日至2022年12月31日关于中医外治法防治CID的随机对照试验。使用NoteExpress软件管理文献,选用Cochrane手册5.4.0推荐的RCT偏倚风险评估方法进行文献质量评价,使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析和敏感性分析。结果共纳入24项研究,偏倚风险等级均为B级。Meta分析显示,中医外治组CID治疗有效率高于对照组(RR 1.40,95%CI 1.31~1.51,P<0.00001)。中医外治组CID发生率低于对照组(RR 0.50,95%CI 0.39~0.64,P<0.00001)。敏感性分析结果均显示Meta分析结果稳定。中医外治组和对照组1级、2级、木3级CID发生率对比无差异(1级RR 0.89,95%CI 0.63~1.25,P=0.50;2级RR 0.77,95%CI 0.48~1.24,P=0.28;3级RR 0.84,95%CI 0.39~1.82,P=0.66);中医外治组4级CID发生率低于对照组(RR 0.36,95%CI 0.14~0.93,P=0.03);中医外治组和对照组对CID整体发生程度的影响对比无差异(RR 0.78,95%CI 0.61~1.01,P=0.37)。中医外治组的卡氏(KPS)功能状态评分高于对照组(RR 5.65,95%CI 1.61~9.68,P=0.006)。中医外治组的Karnofsky评分稳定率高于对照组(RR 2.51,95%CI 1.09~5.75,P=0.03)。结论中医外治法可有效防治CID的发生。

酒精性肝病中医病机治法及中药防治规律的多维度分析

目的:分析酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)中医病机、治法及中药防治规律。方法:筛选CNKI、维普网、万方数据库中有关中医药治疗ALD的文献,并建立数据库。通过Excel、GraphPad Prism、VOS viewer和SPSS Modeler软件进行数据统计,分别从ALD中医病机、治法及用药规律3个维度可视化分析。结果:共检索得到相关文献1890篇,根据纳排标准筛选后,最终纳入文献312篇。分析显示偏嗜饮酒、瘀血、痰饮是引发ALD的主要病因,气滞血瘀、肝郁脾虚、痰凝水停、湿热内蕴、湿困脾胃是该病的主要病机,应采取行气活血、疏肝健脾、化痰利水、清热解毒、化湿醒脾等治法。按疾病发展阶段分析可知,初期过度饮酒,酒毒湿热内蕴致脾失健运、肝气郁结,治宜解毒化湿、健脾疏肝;中期气滞日久,血行不畅,瘀血内停,气血湿热酒毒相互搏结,治宜行气活血、解毒利湿;末期气血湿热酒毒相互搏结日久,气滞、血瘀、水停,久病及肾,肝脾肾同病,治宜扶正祛邪、攻补兼施。用药规律分析显示,丹参、茯苓、柴胡、葛根、甘草及山楂等应用频次较高,配伍较多的是补益、利水渗湿、活血化瘀、解表、清热及理气等功效类药。关联规则分析显示,关联度最高的两药组合是葛花和砂仁,三药组合是丹参、山楂和泽泻,四药组合为丹参、山楂、柴胡和泽泻。结论:本研究全面分析了ALD中医病机及治法,并揭示了中药防治配伍规律,可为深入开展中医药防治ALD研究提供一定借鉴。

养阴清肺法在肺系疾病临证拓展应用中的治法及机理探微

养阴清肺法是中医治疗肺系疾病的重要方法,以其养津液、润肺燥、清虚火治疗临床常见的肺热、肺火、阴虚肺燥证。根据临证实践及肺臓藏象功能特点,养阴清肺法不仅针对肺阴不足、肺燥失润证,且对肺火内郁、痰火郁肺证中所致的上呼吸道感染后咳嗽、百日咳、支气管炎、咽炎,其可固本清邪,引浊外出,减轻痰火内郁对肺体的损伤,固护肺臓宣发肃降功能,加快疾病痊愈。同时依据中医心肺相关臓腑病机及邪浊在肺的特点阐述养阴清肺法在肺火与痰火证型中发挥作用的中医机制,促进中医有效方剂和常见治法治则在当代病证结合中的拓展应用。

蒙医外治法的研究进展

蒙医药学是祖国传统医学的重要组成部分,是在蒙古族人民长期的医疗实践中,吸收中医、藏医等医学理论,并在蒙古特色地域、饮食、文化下逐渐形成与发展起来的民族特色医学。蒙医药学中,外治法特色突出,可分药物外治法和非药物外治法2个角度对蒙医外治法进行探讨,从药浴、外敷、吹药、含漱4个方面对蒙医药物外治法进行分析,从震脑术、灸法、针刺、刮痧、放血、整骨、腹罨、萨木那哈疗法8个方面对蒙医非药物外治法进行分析。通过综合分析,比较蒙医外治法与中医外治法的异同,对蒙医外治法的发展进行探讨。

青年颈椎病患者中医外治法研究进展

颈椎病为骨科常见病,近年来,由于电子产品的普及和白领伏案工作需要,颈椎病呈现明显年轻化趋势。患者多以颈部活动受限、酸胀、疼痛为主,临床治疗该病多以保守治疗为主,中医外治法疗效独特、具有简、便、廉、验之特点,应用较广。本文主要对中医外治法治疗青年颈椎病的作用机理和临床疗效进行综述,为今后对青年颈椎病患者的诊治方案选择提供借鉴和新思路。

中医外治法在肝硬化治疗中的应用及潜在机制

肝硬化是多种病因导致的慢性肝病的最终阶段。肝硬化患者常因并发腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和原发性肝癌等导致多脏器功能衰竭而死亡[1]。肝移植是肝硬化的最终解决策略。对于无法进行肝移植的患者,目前的治疗策略主要为病因治疗和对症治疗。

《普济方》中医眼科外治法及外用处方考略

《普济方》是中国古代最大方书之一,于1406年由明朝周定王朱橚组织编撰,原书已散佚不全,现存版本为清初《四库全书》重新编次整理本。本文以1959年人民卫生出版社出版排印本《普济方》为研究对象,以《普济方》著者、成书、主要内容和特色价值为研究背景,概述明以前中医眼科外治法及外用药发展源流,重点探讨《普济方》中眼科外治法及外用方药收录情况、收方特色和学术价值。《普济方》广泛收集了明初以前眼科外治法及外用方药,其中有明确出处者729首,来源于51部自汉至明代的各类医籍,其中包含了10余部今已亡佚不存、或著者成书均已不详的稀有中医古籍。深入研究《普济方》所载中医眼科外治法及外用方剂,对认识古代中医眼科外治法的发展史,了解传统眼科外治技术的演变、眼科外用药的选择、眼科经典方剂和新药研发等方面都具有极为重要的学术意义和实践价值。

中医外治法治疗痛风性关节炎研究文献可视化分析

目的 分析中医外治法治疗痛风性关节炎相关文献,了解该领域研究现状、研究热点和发展趋势,为该领域后续研究提供研究思路。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)2000年1月1日-2022年11月30日收录的中医外治法治疗痛风性关节炎研究文献,利用NoteExpress3.6.0软件对文献进行人工筛选,借助Excel2019绘制发文趋势图和期刊分布图;采用VOSviewer1.6.18软件绘制核心作者合作网络、机构合作密度视图和关键词共现图谱,使用CiteSpace6.1.R4软件绘制关键词聚类分析图、时间线图及关键词突现图谱,并对以上内容进行分析。结果 共纳入1 304篇文献,发文量总体呈增长态势;纳入文献涉及318本期刊、2 890位作者,发文量最多的是广州中医药大学;分析得出文献关键词1 181个,形成12个有意义的聚类,并展现出了湿热蕴结型、炎性因子、中医药疗法等20个突现词。结论 中医外治法治疗痛风性关节炎的研究热点主要集中于中药内服外敷、临床疗效观察及中药外敷、针刺、刺血疗法、电针、火针、针刀等中医外治法,备受关注的中医证型是湿热蕴结型。

中医内外治法干预慢性心力衰竭系统评价研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,在我国患病率及发病率呈现上升趋势。现代医学是临床治疗慢性心力衰竭的主要手段,但可能产生不良影响。目前,已有大量研究证实,中医治疗慢性心力衰竭优势显著,分析总结2017年至今中医内外治法干预慢性心力衰竭的系统评价/Meta分析,总结中医内外治法治疗慢性心力衰竭的成果,分析中医内外治法研究现阶段尚存的问题并提出解决措施,为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。

中药内治法治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者严重的微血管并发症,若不及时救治、采取有效措施,很快就发展到慢性肾功能衰竭。因此,对于DN患者,尽早及时有效地干预十分必要。西医治疗DN不外乎降糖、降压、调脂、改善循环等综合处理,长期服用患者依从性差、副作用多,远期疗效有待进一步考证。中医药具有整体调节、辨证论治的独特优势,在改善症状、提高生活质量等方面具有显著疗效。本文从中药复方、中成药、中药单体或提取物内服三个方面治疗DN作一综述,以期找出中药内治法治疗DN的规律,发现其优势,找出其不足,为后期中药内服法治疗DN提供参考。

王邦才运用内治法治疗外科疾病医案3则

王邦才教授为浙江省名中医,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从国医泰斗钟一棠、全国名老中医王庆其等,熟读《伤寒论》及《黄帝内经》,对经方及时方的运用更是经验丰富,辨证思路独到。虽以内科诊疗见长,但外科杂病患者亦络绎不绝,其对慢性阑尾炎、下肢溃疡、乳腺炎等外科疾病的治疗疗效显著。笔者有幸随师临诊,获益颇多,现整理医案3则,介绍如下。

排卵障碍性不孕中医外治法研究进展

排卵障碍性不孕是妇科临床常见病、多发病,排卵障碍包括持续性不排卵、稀发排卵、不恰当排卵(包括小卵泡排卵)、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、高雄激素血症、黄素化卵泡未破裂综合征、黄体功能不足和卵巢早衰,这些均可导致不孕。近年来,排卵障碍性不孕的发病率有明显上升的趋势,受到广泛关注,西医治疗主要是使用促排卵药物,促排卵药物除了具有排卵率高、妊娠率低的特点,大部分还能发挥替代外源性激素的作用,但不能从根本上调节体内的生殖内分泌紊乱,具有一定的局限性。而长期排卵障碍不仅增加了育龄期女性的受孕难度,而且严重影响怀孕。中医外治法在治疗排卵障碍性不孕方面,在个性化、辨证论治上占据独特优势,有多种治疗手法可供患者选择,患者易于接受,既可减少患者每日服药量,又不易产生依赖性、耐药性等不良反应,还能避免药物对肝肾等脏器的损害,减轻患者的心理负担,存在显著的优势,确有成效。文章主要探讨针刺疗法、艾灸疗法及综合疗法治疗排卵障碍性不孕患者的疗效,也包括中药保留灌肠、穴位注射、耳穴压豆等中医外治法的运用,以期为排卵障碍性不孕的临床研究及相关科研提供参考。

中医外治法在儿童生长发育中的应用

矮身材与偏矮身材归属于中医的“五迟”“五软”范畴,中医药学认为其病机为脾肾亏虚,旁责于心肝。中医外治疗法是在中医学理论指导下独具特色的自然疗法、绿色疗法,在辅助治疗矮身材与偏矮身材方面具有一定优势。本文综述了小儿推拿、针灸、穴位贴敷等中医外治对矮身材与偏矮身材儿童的调治方法及作用机制,以期指导临床对矮身材儿童进行早期适时干预,改善患儿脏腑功能,促进小儿生长发育。

中医外治法治疗失眠临床研究进展

失眠是指有合适的睡眠机会及环境,仍对睡眠时间和(或)睡眠质量感到不满足,并影响日间社会功能的疾病,长期失眠易导致机体免疫力下降,引发焦虑等心理问题,严重影响患者的日常生活和工作。中医外治法治疗失眠疗效确切,安全性高,患者依从性好,可充分展示中医药的特色及优势。该文综述近年来中医外治法治疗失眠的文献,以期为临床提供参考。

中医药辨证外治法联合新型敷料在1例慢性难愈性创面持续渗液管理中的应用

该文总结1例慢性难愈性创面(CW)持续渗液患者的护理经验。采取分阶段皮损辨证中医外治法联合负压引流、新型敷料、缠缚疗法等促进伤口愈合,管理伤口渗液;辨证施膳,个体化疼痛护理,生活起居及心理护理等措施,患者于92 d后创面痊愈、患肢无痛出院。随访2周,患者康复良好。中医药辨证外治法联合新型敷料治疗CW值得推广。

民族区域自治:中国特色社会主义制度建设的伟大创举——纪念民族区域自治法颁布40周年

中国的民族区域自治制度,是中国共产党在马克思主义中国化的实践中尊重历史、符合国情、顺应人心的伟大创举,是中国特色解决民族问题正确道路的重要内容和制度保障。坚持和完善民族区域自治制度,是党和国家始终不渝坚守的重大政治原则。习近平总书记关于加强和改进民族工作的重要思想,是新时代坚持和完善民族区域自治制度的根本遵循。党和国家对内蒙古“全方位建设模范自治区”的战略部署,赋予了内蒙古在坚持和完善民族区域自治制度方面发挥模范作用新使命。2024年是民族区域自治法颁布40周年,“与时俱进做好民族区域自治法实施工作”,是坚持和完善民族区域自治制度的法律保障。

中医内治外治法在膝骨关节炎合并积液中研究进展

作为临床常见慢性骨关节疾病,膝骨关节炎因致残率高、预后差,成为影响中老年患者身心健康的重要骨科疾病之一。本文认为中医在治疗膝骨关节炎合并积液领域中经验丰富,因此从中医角度出发,分别探究中医内治法和中医外治法的应用疗效。旨在推动中医特色疗法在膝骨关节炎合并积液领域中的应用,满足患者群体个性化的治疗需求。

中医外治法治疗妇科手术后胃肠道不良反应的中文文献分析

目的:总结妇科手术后胃肠道不良反应的中医外治法及相应选穴、配伍。方法:计算机检索中国知网及维普数据库中有关中医外治法治疗妇科手术后胃肠道不良反应的中文文献,时间范围为2014年1月—2023年11月,由研究者人工对文献的质量、内容进行筛选及资料提取,最后使用R语言和SPSS Modeler 18.0进行分析。结果:妇科手术后不良反应中最常见的不良反应为胃肠道反应;常使用的外治法是穴位贴敷、耳穴、针刺法;使用较多的穴位为足三里穴、内关穴、神阙;穴位频次分布最多的是足阳明胃经;使用次数最多的特定穴是下合穴;选用足三里治疗时,有97.14%的概率会同时选择三阴交,另有95.65%会选择同时采用上巨虚。足三里-内关联系最强,其次是足三里-中脘。结论:妇科手术后胃肠道不良反应中最常使用的外治法是穴位贴敷,使用最多的是足三里穴,且足三里与内关关联最强。

中医外治法治疗不寐的临床研究进展

中医外治法治疗不寐具有疗效显著、绿色安全、操作方便、成本低廉、副作用少、适合推广等优势,本文整理归纳了近些年中医外治法治疗不寐的临床研究进展,从病因病机和治疗方法两方面分别阐述,其中病因病机涉及阴阳失衡、营卫不和、脏腑失调;治疗方法包含单纯针刺治疗、针刺综合治疗及穴位敷贴法、耳针疗法、五行音乐疗法和子午流注针法等其他疗法;结尾总结当前存在的问题并瞻望未来的研究策略。