某肿瘤医院质子治疗中心空调通风系统设计

质子治疗使用质子束,其射线粒子质量很大,能对肿瘤区域进行“立体定向爆破”,对病灶区进行精准定位治疗,将身体其他部位功能细胞损伤降到最低,治疗效果良好,我国已越来越重视质子治疗中心的建设。介绍了某肿瘤医院质子治疗中心空调、通风、工艺冷却水系统的设计要点,根据设备工艺需求,提出了冷热源选取需注意的事项及节能措施,为该类医疗建筑的设计提供了借鉴。

核通Simulix-HQ型模拟定位机在靶区治疗中心校位中的应用

目的:探讨核通Simulix-HQ型数字化模拟定位机靶区治疗中心校位方法及价值。方法:对50例使用核通Simulix-HQ型模拟定位机校位的头颈部肿瘤患者,采用手工移动定位床复位23例,计算机控制移动定位床校位复位27例。工作站软件ONCENTRA IMCON1.5进行图像比对,测量正位片在X、Y方向、侧位片在Y、Z方向上的治疗中心与定位中心位移距离,计算复位距离误差=x2+y2+z2。以<1mm做为复位合格标准,复位误差介于1mm-2mm时,调整定位床修正;复位误差大于2mm时,对患者重新摆位和校对,若仍达不到要求,则重新CT定位。结果:在0mm-1mm、1mm-2mm、2mm-3mm和大于3mm误差范围内,手工复位例数分别为4(17.4%)、16(69.6%)、3(13.0%)、0(0%),计算机控制复位例数分别为9(33.3%)、15(55.6%)、2(7.4%)、1(3.7%);手工复位和计算机控制复位方法平均精度分别为1.46mm、1.31mm;经加速器治疗EPID首次验证,50例头颈部肿瘤患者综合距离误差均被控制在2mm(1.02±0.41)以内。结论:计算机控制复位方法1mm复位误差符合率(33.3%)高于手工复位方法(17.4%),平均精度(1.31mm)亦高于手工复位方法(1.46mm),使用模拟定位机复位时,应尽量采用计算机控制复位方法;对于热塑膜固定的头颈部肿瘤患者,不论是手工校位方法还是计算机控制校位方法,最高只有33.3%的患者校位精度在质控要求(1mm)范围内,模拟定位机复位靶区治疗中心后必须进行射野中心验证和修正,以确保患者治疗误差有效控制在3mm范围内;核通Simulix-HQ型模拟定位机完全能够适用于靶区治疗中心的校位,方法简单,有利于提高放疗工作效率和机器使用率。

依托于医院的伤口治疗中心运行模式探讨

通过我院伤口治疗的临床实践及参考国内外伤口治疗中心的经验,探讨依托于医院的伤口治疗中心的运行模式和伤口护理人员在伤口处理中的角色,从而以伤口治疗中心为依托,开展临床培训、伤口治疗科研及临床伤口治疗等,促进伤口治疗水平的提高。

我院创口治疗中心与换药中心的工作开展及成效

我院烧伤与皮肤外科有着55年的处理各种伤口的经验,随着患者的不断增加以及业务的扩展,我科门诊换药室的空间和工作人员已远远满足不了患者的需求。于2008年6月在医院门诊部及护理部的支持下,医院把门诊部换药室与本科的门诊换药室合并,扩建成创口治疗中心、换药中心,隶属烧伤与皮肤外科，是国内目前最人的、综合的创口治疗中心、换药中心之一。中心成立后在布局、人员及业务等儿方面进行了改进和扩展，取得了良好效果，现将中心的工作开展情况及其成效报道如下。

在西非创建埃博拉治疗中心的实践

作者参加援利比里亚医疗队,认真了解埃博拉出血热诊疗中心(ETU)建设的整个过程,对其设计理念、工作流程、运营管理等方面有一些体会:按照WHO标准将ETU设置为"三区两通道",同时参照国内传染病医院的建设标准,在满足各项医疗基本要求的同时,为患者提供良好就医条件,为医护人员创造卫生、安全、便捷的工作环境,做到功能合理、流程科学;结合西非当地气候特点,建成在利比里亚全国18个ETU惟一采用板房材料的治疗中心,设有接诊区、留观病区、治疗病区、卫生防疫组,配套的配电站、信息房、库房等;信息化程度高,也是惟一有全方位视频监控的ETU,采用军卫一号系统开展日常诊疗工作。

埃博拉治疗中心的感染预防控制问题分析

埃博拉病毒（Ebola virus）是导致人类发生埃博拉病毒病（Ebola virus disease,EVD）的烈性病毒,其引起的出血热是当今世界上最致命的传染病之一。从去年在西非流行以来,目前全球已导致22 092例感染,死亡8810例,其中仅西非三国医务工作人员就有816例被感染,死亡488例（截至WHO 2015年1月28日报道）。

建立创面治疗中心的管理学探讨——(四)建立创面治疗中心的一些问题及解决办法

同任何新生事物一样，创面治疗中心的建设运行同样会遇到许多困难，对于可预见的和难以预计的问题，应该在发展过程中采取有针对性的方法加以解决。

建立创面治疗中心的管理学探讨——(三)创面治疗中心的建设构想

在前文中我们探讨了建立创面治疗中心的现实基础和理论依据.在此基础上拟建立的创面治疗中心应遵循较高起点、矩阵组织、适度规模、人员独立、规范管理、协调发展等原则.

建立创面治疗中心的管理学探讨——(一)建立创面治疗中心的现实基础

随着我国社会经济的发展和人们生活水平的日益提高,在我国导致疾病发生的主要因素也发生了明显的变化,其中急慢性创面患者的治疗问题越来越突出。这些患者面临着治疗时间长、医疗费用高、生活质量下降等多方面问题。我国现有的医学模式和医疗机构的设置导致创面治疗人员分散,患者也被分散到不同治疗学科,难以得到专业创面治疗专家的治疗和指导,因此,现阶段创面治疗的重要性和急迫性越来越突显出来。如何整合医疗资源,提高创面治疗的效果?相关专家从医院管理的角度进行了有益的探索,从管理学方面提出了建立创面治疗中心的构想。我们将从本期开始,分四部分介绍杨云滨博士对创面治疗中心的研究构想。

建立创面治疗中心的管理学探讨——(二)建立创面治疗中心的依据

管理学上认为，影响组织机构设计的因素主要有战略因素、规模因素、环境因素和技术因素。围绕以上学说，我们对医院建立创面治疗中心的组织机构设置与病床编制进行了探索。

非手术瘢痕治疗中心

瘢痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物。尽管关于瘢痕形成的确切机制尚未完全清楚,但大多数研究认为,其主要是由于在皮肤创伤愈合过程中,组织修复和再生的调节机制出现障碍,从而导致创伤修复出现异常的纤维化。病理性瘢痕（包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩）发生率高,是临床最常见的疾病之一,发病约占美容外科患者的1/3,也是临床相关学科的研究热点。

新冠疫情下构建区域内ECMO治疗中心的思考

体外膜氧合(extracorporeal membran oxygenation,ECMO)治疗因在挽救新冠肺炎危重患者生命的突出表现,日益受到临床重视。由于ECMO治疗技术复杂、风险高、费用高昂,且并发症较多,因此ECMO的实施需要在经验丰富的医疗中心开展,以保证治疗的有效性和安全性。在区域内设立ECMO救治中心,负责本区域内危重患者ECMO治疗的实施、转运及治疗工作。一旦发生疫情或重大公共卫生安全事件,ECMO治疗中心可以就近、及时对危重患者进行救治,提升应急响应速度和能力,对疫情早期控制,降低重大安全事件的损失发挥重要作用。本文就ECMO作用、建立ECMO区域治疗中心的意义、ECMO转运作用、转运流程以及转运机制的保障进行介绍,以期推进ECMO区域医疗中心及转运网络的建设。

介入治疗中心的医院感染管理

[目的]总结介入治疗中心的医院感染管理,预防和控制医院感染。[方法]分析介入治疗中心的医院感染各个环节存在的问题,包括医患入室流程标识、环境卫生、工作人员管理、手卫生、感染手术台序安排、术中无菌操作管理、铅衣的消毒管理,采取针对性的规范管理。[结果]实施医院感染控制后,降低医院感染率,环境卫生学等各项监测指标合格率提高。[结论]切实有效的管理措施是控制和切断医院感染的各个环节,是介入治疗中心医院感染管理工作的关键。

临床试验日间治疗中心的建立及护理管理

[目的]探讨建立临床试验日间治疗中心的护理管理实践。[方法]完善临床试验日间治疗中心病房管理,包括受试者病房、一体化药房、标本处理室、抢救室、研究资料等;建立运行管理制度、项目SOP、护理操作技术规范。[结果]临床试验日间治疗中心的建立保证了临床试验项目的质量,提高了受试者依从性和试验完成率。[结论]临床试验日间治疗中心的建立能够保证临床试验质量。

“视觉2020”,让生活充满光明——中国中医科学院眼科医院白内障治疗中心速记

“视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利”,这是一项到2020年在全世界消灭可避免盲的全球行动。中国是全世界盲人最多的国家,约有500万盲人,占全世界盲人人口的18%。每年在中国约有45万人失明,如果允许目前的趋势继续保持不变,到2020年预期中国的盲人将增加4倍。中国中医科学院眼科医院白内障治疗中心主任郝进说:“我们必须尽快采取行动。”

氩离子凝固术治疗中心气道阻塞1例

氩离子凝固术（APC）又称氩气刀,是治疗中心气道阻塞性病变的方法之一,由于安全性高而倍受青睐。现报告因左主支气管内肿物行APC治疗患者1例。

护患沟通指引模式在门急诊治疗中心输液质量控制中的效果

目的探究护患沟通指引模式对急诊输液室输液质量控制的主要影响。方法选取我院2018年3月-2019年3月收治的60名患者作为研究对象,根据乒乓球抽签的方法,将蓝色球的患者分为观察组,将红色球的患者分为对照组,每组各30例,对照组患者采取正常的指引模式,观察组患者采取护患沟通的指引模式。比较两组患者的护理满意度和护理质量。结果对比两组患者的护理满意度和护理质量。观察组患者护理满意度为(93.33%)明显高于参照组(75.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过护患沟通指引模式,不仅可以显著增强护患之间的沟通和交流,让患者可以更好的按照护士的指引配合输液治疗同时也能够减少患者出现的不良情绪,保证患者在急诊输液室中能够顺利输液。

建造质子治疗中心的关键要点

近年来在中国质子治疗事业发展中 ,往往因投资者、工程技术和医务人员对质子治疗装备的复杂性缺乏全面认识而出现一些影响质量和进度的问题。根据作者参加质子治疗中心筹建、谈判和建造过程中的经验 ,着重论述有关筹建质子治疗中心的若干关键要点 :建造质子治疗中心的工作内容和步骤 ;筹建质子治疗中心时需考虑的问题 ;选择质子治疗装备的类型 ;外商谈判的项目内容和方法和对质子治疗中心建筑的基本要求 。