高通量血液透析对慢性肾脏病患者的疗效及疾病治疗功能状态的影响

目的 探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFH)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的疗效及疾病治疗功能状态的影响。方法 选取福建医科大学附属第二医院2020年11月—2023年3月169例需要血液透析的CKD患者作为调查对象,采用随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(85例)。对照组患者给予常规血液透析治疗,而观察组患者给予HFH治疗。比较2组患者血液透析效果、疾病治疗功能状态、睡眠质量的差别。血液透析疗效采用尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(blood creatinine,Scr)、血清同型半胱氨酸(serum homocysteine,Hcy)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)等指标评价。采用慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(functional assessment of chronic il ness therapy-spiritual well-being,FACIT-Sp-12)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的疾病治疗功能状态和睡眠质量。结果 干预后,观察组BUN、Scr水平分别为(13.13±1.70)μg/L、(209.19±23.28)μmol/L,低于对照组的(15.00±2.09)μg/L、(253.51±19.40)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组Hcy、AGEs水平分别为(21.78±3.19)μmol/L、(21.64±2.85)U/L,低于对照组的(24.18±3.65)μmol/L、(24.20±3.41)U/L,差异无统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组FACIT-Sp-12评分为(38.36±3.13)分,高于对照组的(34.64±3.29)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组PSQI评分为(11.24±2.12)分,低于对照组的(12.28±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFH能够提高CKD患者的疗效,提高患者疾病治疗功能状态,提高睡眠质量。

基于宫颈癌前病变患者的癌症治疗功能评价系统-共性模块量表最小临床重要性差值的影响因素研究

背景生命质量量表的最小临床重要性差值(MCID)是解释和定义量表评分变化的重要参数,可促进生命质量量表作为治疗及干预效果评价工具在临床上的应用。MCID可能受多种因素的影响,目前关于癌症治疗功能评价系统-共性模块量表(FACT-G)MCID的研究较少。目的 采用多种方法制订宫颈癌前病变患者FACT-G MCID,并分析患者社会人口学特征对FACT-G MCID的影响,为临床医生判断干预措施的临床有效性提供量化依据。方法 纳入2020年10月至2021年11月于石河子大学第一附属医院接受宫颈癌前病变相关手术治疗的66例宫颈癌前病变患者为研究对象。收集患者社会人口学及疾病相关信息,并采用FACT-G对患者术前及术后1个月生命质量进行评估。利用锚定法和分布法制订MCID。采用多元线性回归分析探讨FACT-G MCID的影响因素。结果 选择总体变化自评问卷(GRCQ)、36条目简明健康测量量表(SF-36量表)第10条目、五水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)的效用值(UI)、视觉模拟尺度(EQ-VAS)四种锚,锚定法制订的FACT-G总分的MCID为7.048~12.932,分布法制订的FACT-G总分的MCID为3.696~10.243,锚定法和分布法制订的MCID不一致。以GRCQ为锚制订的MCID为例,筛选出术后轻微改善患者34例,多元线性回归分析结果表明,单身(β=15.264,P<0.001)、肥胖(β=-4.830,P=0.038)、基线FACT-G总分>89.5分(β=-7.600,P=0.001)是宫颈癌前病变患者FACT-G总分MCID的影响因素。结论 不同计算方法制订的FACT-G MCID不同。对于不同特征的宫颈癌前病变患者,应选择不同的FACT-G MCID来判断临床决策的有效性及治疗后生命质量变化是否具有临床相关性。

中文版癌症治疗功能评估疲乏量表在肿瘤患者中应用的信效度分析

目的探讨中文版癌症治疗功能评估疲乏量表（FACT-F）在肿瘤患者中应用的信效度。方法选取2015年1—6月济宁医学院附属医院肿瘤科收治的肿瘤患者为研究对象。征得原作者同意后,获取原版FACT-F,对其进行汉化,形成中文版FACT-F。采用方便取样的方法通过调查员面对面询问、患者回答的方式对中文版FACT-F进行问卷调查。2周后采用抽签法随机抽取50例肿瘤患者用相同的方法进行重复调查。评价中文版FACT-F的内容效度、结构效度,同时进行信度评价,包括Cronbach＇sα系数、分半信度和重测信度。根据中文版FACT-F总得分,500例患者中135例进入高分组（总得分上27%即128～164分）,135例进入低分组（总得分下27%即40～78分）,比较两组患者中文版FACT-F各维度得分的差异。结果共发放问卷510份,回收有效问卷500份,有效回收率为98.04%。中文版FACT-F总得分为（90.9±21.2）分,其中生理维度得分为（16.2±10.4）分,社会家庭维度得分为（15.2±6.6）分,情感维度得分为（11.2±5.0）分,功能维度得分为（17.5±8.3）分,疲乏维度得分为（4.7±2.7）分,与医生关系维度得分为（28.2±18.2）分。中文版FACT-F Cronbach＇sα系数为0.762,各维度Cronbach＇sα系数为0.728～0.939;中文版FACT-F分半信度为0.882,各维度分半信度为0.686～0.896。2周后重测,中文版FACT-F重测信度r值为0.865,各维度重测信度r值为0.668～0.811。中文版FACT-F总得分及各维度得分间相关系数r值为0.438～0.802。中文版FACT-F内容效度指数（CVI）为0.840,各条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.872,量表水平内容效度指数（S-CVI）为0.856。探索性因子分析KMO=0.910,Bartlett＇s球形检验χ2=3 080.91,累计方差贡献率56.052%,共提取6个主成分。高分组患者中文版FACT-F各维度得分均高于低分组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中文版FACT-F具有良好的信效度,可在国内肿瘤患者中应用。

维文版癌症治疗功能评价系统量表在恶性肿瘤患者生命质量测定中的效果评价

目的评价维文版癌症治疗功能评价系统（FACT）量表的信度和效度。方法以中文版FACT量表为蓝本,通过对其翻译、回译及文化调适后形成维文版FACT量表,运用该量表调查471例恶性肿瘤患者,评价其信效度。结果量表总的Cronbachα系数为0.798,分半信度为0.81,各领域的Cronbachα系数为0.754～0.906;第1次测量与第2次测量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;除心理良好领域,其他各领域与所属领域的相关系数〉0.700（P〈0.05）,与其他领域的相关系数〈0.060（P〉0.05）;因子分析累积方差贡献率为77.299%;反应度评价尚需进一步研究。结论维文版FACT生命质量量表具有良好的信效度,可以应用于新疆公共卫生等医学领域。

癌症治疗功能评价系统—乳腺癌生存质量测评量表

乳腺癌是妇女常见的肿瘤,在北美和欧洲的妇女中乳腺癌是发病率最高的肿瘤,据统计,1996年单在美国就有18400名妇女患有乳腺癌,并有逐年增加的趋势。治疗的主要手段是手术、化疗、放疗、内分泌治疗,这些治疗手段对提高乳腺癌患者的生存率起到了重要的作用。然而,患者的生存质量则由于疾病及治疗而受到了极大的影响,即使是用最保守的治疗也会使患者的生存质量受到破坏。而且随着疾病的进展、常用治疗方法的失效等情况的出现,使得患者的生存质量与生存期变得同等重要。测量乳腺癌的生存质量目前没有金标准犤1犦,因为乳腺癌患者既有疼痛、精神疲倦、担心肿瘤复发、情绪低落等癌症患者所共有的问题,也有乳腺癌患者的特殊问题,如性征的变化使得情感的吸引力下降、手术后外观的改变及上肢肿胀等。

帕罗西汀治疗功能性低热疗效观察

目的 :观察帕罗西汀对功能性低热的疗效。方法 :采用随机分组和安慰剂对照法 ,对 5 4例功能性低热患者随机分为两组 :治疗组 2 8例 ,口服帕罗西汀每次 1片 (2 0mg 片 ) ,每天一次 ,共服 8周 ;对照组 2 6例 ,口服安慰剂每次 1片。每天一次 ,共服 8周 ;应用功能性低热评定标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD ;17项 )于治疗前及治疗后第 4、 8周末进行疗效评定。结果 :帕罗西汀治疗功能性低热和抑郁症状的有效率随时间延长而增加 ,在第 8周末 ,治疗组的 2 8例患者中 ,有效者分别为 2 2例 (78 6% )和 2 3例(82 1% ) ;而对照组 2 6例中 ,分别为 7例 (2 6 9% )和 8例 (3 0 8% ) ,两组差异均有显著性 (χ2 =13 3 5 ,χ2 =14 46,P <0 0 1)。结论 :帕罗西汀是治疗功能性低热的有效药物之一。

基于Diapact CRRT实现连续性血浆吸附滤过治疗功能的研究

本文利用DiapactCRRT的设计特点，对现在有的连续性静-静脉血液滤过治疗（Continuity static-static hemofiltration treatment，CVVH）模式进行扩展，在不改动设备硬件的情况下，通过增加1根三通连接管及1台单血泵，实现了连续性血浆吸附滤过治疗（Continuity plasma filtration adsorption treatment，CPFA）。现将该技术的原理、方法和临床应用方法介绍如下。

加味二仙汤治疗功能失调性子宫出血50例

学习郑惠伯治疗功能失调性子宫出血的经验 ,运用加味二仙汤治疗该病 5 0例 ,痊愈34例 ,显效 8例 ,有效 5例 ,无效 3例 ,总有效率 94 %。

推拿与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效比较及其机理探讨

对推拿与促胃肠动力药西沙必利治疗功能性消化不良 (FD)的疗效作比较研究 ,并探讨推拿治疗的作用机制。随机将各亚型功能性消化不良患者 90例分成推拿组、服药组及安慰剂组 ,并以 3 0名健康者作对照。于治疗前后作B超胃排空及胃动力检测 ,并测定血清胃泌素、胃动素、胆囊收缩素。结果表明 ,各组FD患者治疗前的胃窦平均收缩幅度(△S)、平均收缩频率 (f)及运动指数 (Mi) ,较正常健康者显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,而半排空时间、全排空时间又显著延长 (P <0 .0 1)。FD各组餐后 2小时的胃动力指标P、f及Mi均显著低于正常组 (P <0 .0 1) ,推拿组和服药组治疗 1个月后的△S ,较治疗前无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,f及Mi均较治疗前显著增加 (P <0 .0 5 ) ,半排空时间T50 、全排空时间T均较治疗前显著缩短。胃动力指标及症状评分均较治疗前有显著改善 (P <0 .0 1) ,而安慰剂组上述指标治疗前后均无明显差异 (P >0 .0 5 )。说明推拿与西沙必利可有效治疗功能性消化不良。消化期B超胃排空检测指标胃窦收缩幅度 (P)、f.Mi及胃动力指标可作为评估疗效的客观依据。

生物反馈训练治疗功能性便秘的心理护理

目的探讨心理护理在生物反馈训练治疗功能性便秘中的作用。方法治疗中建立一种新型、良好的护患关系,矫正认识,有的放矢,因人施护,心理疏导与暗示,家属支持等。结果 144例患者中,显效101例、有效20例,总有效率达84.03.%无一例因心理因素中止治疗。结论生物反馈训练治疗功能性便秘疗效确切,配合心理护理能明显提高疗效。

补气宣肺法治疗功能性便秘98例

采用中医补气宣肺法治疗功能性便秘 98例 ,与中成药一清胶囊对照组比较 ,治疗组显著优于对照组。认为补气宣肺治疗习惯性便秘疗效甚佳。特别适用于产妇、病后体弱及中老年人等功能性原因引起的便秘患者。

润肠煎治疗功能性便秘的临床观察

目的 :观察润肠煎治疗中老年功能性便秘的临床疗效。方法 :采用经验方润肠煎对 72例阴虚或气虚型便秘的患者进行治疗 ,并与果导片治疗 2 3例中老年便秘作对比观察。结果 :润肠煎组排便恢复正常 48例 ,好转 2 1例 ,无效 3例 ,总有效率 95 83 % ;果导片组排便恢复正常 11例 ,好转 6例 ,无效 6例 ,总有效率 73 91%。两组经统计学处理P <0 0 1,差异有显著性意义。结论 :中医认为 ,中老年功能性便秘 ,多属气虚阴虚。本方补气养阴、润肠通便 ,疗效显著。