正畸治疗时机对Ⅳ期牙周炎患者牙周组织再生术疗效的影响分析

目的探究牙周组织再生术后早期(术后1个月)、中期(术后3个月)和晚期(术后6个月)行正畸治疗对Ⅳ期牙周炎患者疗效的影响。方法选取2016年1月至2021年12月于华北医疗邢台总医院口腔科进行治疗的Ⅳ型牙周炎正畸患者60例,根据正畸时机的不同将60名Ⅳ期牙周炎患者随机分为牙周组织再生术后早期正畸组(20例)、中期正畸组(20例)和晚期正畸组(20例)。观察比较3组患者牙周组织再生术后12个月后的临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)及牙周袋闭合(pocket closure,PC)情况的变化。结果早期正畸组、中期正畸组、晚期正畸组患者术后12个月△CAL分别为(5.04±2.38)mm、(5.00±1.54)mm和(4.95±1.27)mm,△PPD分别为(4.07±2.23)mm、(3.84±1.63)和(3.53±1.97)mm,PC分别为90%、90%和80%,△阳性BOP位点分别为30%、25%和25%,3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论本研究结果表明,在Ⅳ期牙周炎患者的跨学科治疗中,牙周组织再生术后1个月即可进行正畸治疗,既能保证治疗效果,又能缩短总体治疗时间。

AMI患者急性前壁AAMI患者介入治疗时机对其MACCE事件及心功能的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死(AAMI)患者介入治疗时机对其不良心脑血管事件(MACCE)及心功能的影响。方法选定88例AAMI患者,随机法分为试验组(44例,延迟介入治疗)与对照组(44例,直接介入治疗)。统计两组治疗1年后的MACCE发生率,并分析比较两组心功能各项指标改善情况。结果①试验组的MACCE合计率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组治疗后的室壁运动积分指数、舒张末容量指数、收缩末容量指数及射血分数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论延迟介入治疗有助于减少AAMI患者MACCE的发生,且能改善其心功能,促进患者病情恢复,其疗效与直接介入治疗基本相同。

胚物残留的处理与治疗时机的研究进展

近年来,女性社会地位及生活行为发生了较大变化,药物流产、人工流产频次明显增多,在一定程度上增加了宫腔内胚物残留的概率。患者易发生出血、感染,甚至宫腔粘连,进而导致继发不孕、胎盘植入、复发性流产等并发症的发生,对女性生活质量造成了严重影响。基于此,本研究通过分析大量文献,对比不同药物保守治疗效果,并对宫腔镜手术治疗最佳处理时机及不同手术方式的优缺点进行综述,以期为临床寻找最佳治疗方案。

骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响比较

探索骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月纳入的20例颅脑外伤患者,根据手术时机不同分为两组。对照组10例采取24 h后进行骨瓣减压术,观察组患者采取24 h内进行骨瓣减压术。比较两组患者手术总有效率、运动功能评分、Barthel评分、神经功能缺损评分。结果 观察组手术总有效率、运动功能评分、Barthel评分、神经功能缺损评分好于对照组,P<0.05。结论 骨瓣减压术不同治疗时机对颅脑外伤患者临床疗效、运动功能及神经功能的影响存在差异,其中,在24 h内进行手术的效果更好,可更好改善患者的运动功能和神经功能,值得推广。

根管治疗后牙周治疗时机的选择对牙周牙髓联合病变临床疗效及美观性的影响

目的:选择不同牙周治疗时机,对比分析对牙周牙髓联合病变根管治疗后的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月于笔者医院就诊的80例牙周牙髓联合病变患者,按随机数字表法分为早期组(40例)和晚期组(40例)。两组患者均先进行根管治疗,早期组在根管治疗结束后1周进行牙周治疗,晚期组则在根管治疗结束后4~6周行牙周治疗。治疗后1个月复查,比较两组患者临床疗效、不良反应、龈沟液炎症因子和美学效果,比较治疗前后的牙周指标。结果:治疗后1、6个月,两组牙周探诊深度、龈沟出血指数和菌斑指数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组龈沟液白介素-6、肿瘤坏死因子α和白介素-1β水平均低于治疗前,且早期组低于晚期组(均P<0.05)。治疗后两组红色美学指数评分均升高,且早期组高于晚期组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,且不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于牙周牙髓联合病变,在根管治疗结束后1周行牙周治疗可明显牙周抑制炎症,且美学效果显著。

早期液体复苏不同治疗时机及补液速度对急性胰腺炎血流动力学及临床转归的影响

目的分析早期液体复苏不同治疗时机及补液速度对急性胰腺炎血流动力学及临床转归的影响。方法回顾性分析临床资料,选择2022年7月-2023年6月于我院收治的急性胰腺炎患者100例为观察对象,以同流速为前提,根据早期液体复苏不同治疗时机分为A组(>15 mL/kg/h,治疗时间距离发病<24 h,n=26)、B组(>15 mL/kg/h,治疗时间距离发病>24 h且<72 h,n=19)、C组(5~10 mL/kg/h,治疗时间距离发病<24 h,n=41)、D组(5~10 mL/kg/h,治疗时间距离发病>24 h且<72 h,n=14),以同时间为前提,根据早期液体复苏不同流速分为E组(治疗时间距离发病<24 h,流速>15 mL/kg/h,n=26)、F组(治疗时间距离发病<24 h,5~10 mL/kg/h,n=41)、G组(治疗时间距离发病>24 h且<72 h,流速>15 mL/kg/h,n=19)、H组(治疗时间距离发病>24 h且<72 h,5~10 mL/kg/h,n=14),比较各组患者治疗后48 h时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,比较各组患者40 d病死率、ICU住院时间。结果>15 mL/kg/h流速中,A组MAP水平明显高于B组(P<0.05);5~10 mL/kg/h流速中,C组MAP水平明显高于D组,HR水平明显低于D组(P<0.05)。5~10 mL/kg/h流速中,C组ICU住院时间明显低于D组,40 d病死率明显低于D组(P<0.05)。发病<24 h时治疗中,F组MAP水平明显高于E组,HR水平明显低于E组(P<0.05);发病>24 h且<72 h时治疗中,G组MAP水平明显高于H组,HR水平明显低于H组(P<0.05)。发病<24 h时治疗中,F组ICU住院时间明显低于E组(P<0.05);发病>24 h且<72 h时治疗中,G组ICU住院时间明显低于H组(P<0.05)。结论在相同流速下,急性胰腺炎患者发病24 h内行早期液体复苏可快速恢复血流动力学,有助于改善预后,而发病24 h内早期复苏流速在5~10 mL/kg/h之间血流动力学恢复效果及预后情况较佳,发病24~72 h内流速>15 mL/kg/h血流动力学恢复及预后情况较好,临床仍需结合患者病情进展、指标变化及个体情况等进行调整。

不同盆底康复治疗时机对阴道分娩产妇产后盆底功能的影响

目的探讨不同盆底康复治疗时机对阴道分娩产妇产后盆底功能的影响。方法选取2022年1月至12月临沂市费县人民医院产科收治的80例阴道分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对比组(40例)和研究组(40例),均接受盆底康复治疗,对比组治疗时机为产后>12~20周,研究组治疗时机为产后6~12周,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗后Ⅰ类肌纤维持续时间、Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维持续收缩压高于对比组(P<0.05);研究组尿失禁发生率、盆腔器官脱垂总发生率低于对比组(P<0.05)。结论产后6~12周实施盆底康复治疗对阴道分娩产妇产后盆底功能的恢复更佳。

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折抗凝治疗时机的选择

探究髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折抗凝治疗时机的选择。方法 选取了90位在2022年11月~2023年11月期间在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究对象。为了更深入地了解治疗效果,将这90位患者分为两组:对照组(术后抗凝)和实验组(术前抗凝),每组均有45位患者。比较两组的麻醉与手术方式,手术时间、出血量等情况。结果 两组的手术时间、出血量和Harris评分、麻醉方式和手术方式无明显差异,(P>0.05);在手术前和手术后,两组患者都出现了下肢深静脉血栓。然而,与对照组相比,实验组在手术前的深静脉血栓发生率和总体发生率更低(P<0.05)。而在手术后,两组患者的深静脉血栓发生率没有差异(P>0.05)。结论 老年股骨颈骨折患者接受髋关节置换术时,从入院开始抗凝治疗可安全减少术前血栓风险,未明显增加出血或术后并发症,对术后功能恢复有积极影响。

重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗效观察

对重度牙周炎患者的牙齿牙髓治疗时机和同时治疗牙周牙髓方案的可行性和有效性进行深入探究。方法 重度牙周炎患者(86例),分为参照组(43例)单独行牙周治疗,探究组(43例)同时治疗牙周牙髓,比较不同治疗方案对疗效的影响。结果 探究组治疗总效果比参照组高(P<0.05)。探究组活髓患者治疗总有效率比部分活髓及完全坏死患者高,且部分活髓患者比完全坏死高(P<0.05)。治疗前两组患者牙周状况互比(P>0.05),治疗后探究组各指标均比参照组低(P<0.05)。治疗前两组疼痛评分互比(P>0.05),治疗后各个时间疼痛评分均比参照组低(P<0.05)。结论 予以重度牙周炎患者尽早实施牙周牙髓治疗效果突出,把握最佳治疗牙髓时机是提高疗效的关键,牙周牙髓同时开展治疗可帮助患者减轻疼痛感,利于牙周尽快恢复,是优选的治疗方案。

经皮冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者心功能及预后的影响

分析经皮冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者心功能及预后的影响。方法 本次回顾性纳入76例急性心肌梗死介入手术的病历资料,符合入组标准,均按照标准的救治流程进行,接受经皮冠状动脉介入(PCI)。调取一般资料,按照治疗时机的不同分组,对照组(37例)于发病时间≥6h时接受PCI术;观察组(39例)于发病时间<6h时接受PCI术。评定患者一次性手术成功、远端栓塞以及支架长度、支架数量,于术前及术后1个月进行心功能评价,同时术后随访6个月统计各类不良事件。结果 对照组一次性手术成功率低于观察组,对照组远端栓塞率和支架长度高于观察组,有统计意义(P<0.05)。两组支架数量比较(P>0.05)。术后1个月两组LVEF上升,LVESD和LVDED下降(P<0.05);术后1个月观察组LVEF高于对照组,LVESD和LVDED低于对照组(P<0.05)。对照组中不良事件总发生率高于观察组(P<0.05)。结论 与晚期比,急性心肌梗死后早期接受PCI手术可以提高血管畅通率,有助于进一步改善心功能、减少不良事件,具有较高的应用价值。

根管治疗后牙周治疗时机的选择对牙周牙髓联合病变临床治疗效果的影响分析

分析牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择对其临床治疗效果的影响。方法 整理2020年2月~2023年2月前来我院治疗牙周牙髓联合病变的患者90例,根据患者治疗时机,分为早期介入组(根管治疗后1~3周)和延迟干预组(根管治疗后4~6周),对比两组牙周情况、疗效。结果 与延迟干预组对比,早期介入组牙周深度、牙齿松动幅度、牙齿出血指数数值较低,差异存在统计学意义(P<0.05);患者疗效比较中,早期介入组97.78%,延迟干预组82.22%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 根管治疗后1~6周内进行牙周治疗,均能显著改善牙周牙髓联合病变患者牙周功能,但根管治疗后1~3周内,完善牙周治疗的效果更为显著。

布地奈德雾化治疗时机对支气管肺发育不良早产儿的影响

探究为支气管肺发育不良(BPD)早产儿以不同时机进行布地奈德雾化治疗的影响。方法 选取我院2022.10-2023.10接诊的47例BPD早产患儿,以布地奈德使用时机为组别划分标准,日龄超过28天为B组(23例),不足28天为A组(24例)。比较临床疗效。结果 两组不良反应发生率(4.17%、8.70%)相当,(P>0.05);但A组治疗有效率及患儿家长满意度(95.83%、91.67%)相较于B组(82.61%、78.26%)更高,机械通气、氧疗、住院时长更短,(P<0.05)。结论 针对BPD早产儿,早期实施布地奈德雾化治疗,能够促进治疗周期的缩短,有利于治疗效果及患儿家长满意度的提升,同时不存在增加不良反应的风险。

布地奈德雾化治疗时机对支气管肺发育不良早产儿的改善作用研究

观察支气管肺发育不良早产儿治疗中在不同时机使用布地奈德雾化治疗的效果。于2022年1月—2022年12月对遵义市妇幼保健院收治的46例支气管肺发育不良早产儿进行研究,所有患儿均采用布地奈德混悬液进行治疗,依据治疗时机不同将所有患儿平均划分为对照组(出生≥28天开始治疗)、观察组(出生<28天开始治疗),比较组间患儿治疗相关时间指标,统计组间治疗前后呼吸机相关参数、血气分析指标、炎性因子水平,对比治疗后患儿短期预后情况以及并发症发生率。研究发现,对支气管肺发育不良早产儿于出生后28天之内展开布地奈德雾化治疗,可缩短氧疗和机械通气时间,可以改善患儿炎症因子水平以及血气分析指标,能够对患儿各种并发症的发生进行预防,可以强化短期预后效果,值得应用。

布地奈德雾化治疗时机在支气管肺发育不良早产儿治疗中的干预分析

探究布地奈德雾化治疗时机在支气管肺发育不早产儿治疗中的影响。方法 纳入2021年4月-2023年5月间我院60例支气管肺发育不良早产儿,依据布地奈德雾化治疗时机分组,娩出≥28d为参照组(n=30),娩出<28d内为实验组(n=30),评估两组相关治疗指标。结果 实验组疗效较高(P<0.05),护理前两组血清炎症指标(P>0.05),护理后实验组较低(P<0.05),实验组相关住院指标较低(P<0.05),实验组新生儿神经行为(NBNA)、生长发育情况较高(P<0.05)。结论 不同治疗时机的布地奈德雾化,其效果亦不相同,于娩出28d内予以治疗干预可明显缩短住院时间,降低血清炎症指标的同时提升其神经行为,值得应用。

内镜治疗时机对早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的影响

目的探讨内镜治疗时机对早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的影响。方法收集2018年8月至2021年3月南通市第三人民医院消化科及肝病科收治的166例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血经过早期积极内科治疗效果不佳后行内镜治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据内镜治疗时机不同分为三组,其中早期组患者在入院后4~<6 h行内镜治疗(52例),中期组患者在入院后6~<24 h行内镜治疗(55例),后期组患者在入院后≥24 h行内镜治疗(59例),比较三组患者的止血时间、早期再出血、住院死亡率、住院时间及在静脉曲张破裂出血后6周的生存率,并分析可能影响患者预后的相关因素。结果三组患者的止血时间、住院死亡率及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),早期再出血患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。中期组的止血时间明显长于早期组[(2.15±1.10)d比(1.38±0.65)d](P<0.05);后期组的止血时间、住院时间均长于早期组[(2.03±0.71)d比(1.38±0.65)d、17(14,21)d比15(10,20)d](P<0.05),早期再出血患者比例、住院死亡率均高于早期组[20.34%(12/59)比9.62%(5/52)、22.03%(13/59)比5.77%(3/52)](P<0.05);后期组的住院时间长于中期组[17(14,21)d比12(10,14)d](P<0.05)。6周随访终止,早期组7例死亡,中期组12例死亡,后期组19例死亡,三组的6周生存率比较差异有统计学意义(Log-Rank=5.107,P=0.024)。多因素分析结果显示,内镜治疗时机及Child-Pugh分级是影响早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.05)。结论对于早期药物治疗效果不佳的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者,入院后4~6 h行内镜治疗可以缩短住院时间、降低住院死亡率及提高患者6周生存率,而内镜治疗时机是影响肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者短期预后的危险因素。

重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗的疗效观察

目的 分析重度牙周炎患者牙齿牙髓治疗时机和牙周牙髓联合治疗的效果。方法 选择2021年01月-2021年12月收治的重度牙周炎总共86例患者开展研究,依据随机数字表法分成对照组(仅开展牙周治疗)和观察组(开展牙周牙髓联合治疗)分别包含43例,比较两组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)得分;治疗前后的牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(PTV)得分及菌斑指数(PLI)等牙周状态指标;釉牙骨质界和骨缺陷底间数值(CEJ-BD)及釉牙骨质界和牙槽嵴顶间数值(CEJ-AC)等影像学指标;观察组中活髓、部分活髓以及全部坏死牙髓的临床疗效。结果 治疗前,两组VAS得分、PD、SBI、PTV、PLI、CEJ-BD、CEJ-AC相比无差异(P>0.05);治疗1周、2周以及4周,观察组VAS得分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PD、SBI、PTV、PLI均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CEJ-BD、CEJ-AC均低于对照组(P<0.05)。观察组活髓患者有效率高于部分活髓及完全坏死患者(P<0.05),提示重度牙周炎需要尽早开展牙周牙髓治疗,以免发展成部分活髓甚至完全坏死,导致疗效降低。结论 重度牙周炎患者需要尽早开展牙髓治疗,且牙周牙髓联合治疗的效果优于单一牙周治疗,能减轻其疼痛度,改善其牙周状态,促进其牙周组织再生。

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗时机与临床预后的相关性

目的探讨高分级(Hunt-Hess分级4-5级)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)治疗时机与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月收治的81例高分级aSAH的临床资料。术后随访3个月,根据临床表现或CT检查诊断迟发性脑缺血(DCI),采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,其中3~5分为预后不良。结果81例中,显微夹闭术治疗36例,血管内栓塞治疗45例;发病3 d内治疗54例,发病3~10 d治疗23例,发病>10 d治疗4例。术后随访3个月,32例发生DCI(39.5%,32/81),其中夹闭术和血管内治疗的DCI发生率分别为41.7%(15/36)和37.8%(17/45);46例(46/81,56.8%)预后不良。多因素logistic回归分析显示,发病3~10 d接受治疗的病人DCI风险明显增高(OR=2.88;95%CI 1.03~8.00;P=0.043)。单因素分析显示治疗时机、年龄>55岁和脑室内出血量>30 ml与术后3个月预后不良有关(P<0.05);亚组分析显示,年龄>55岁(OR=23.26;95%1.63~332.25;P=0.020)、合并急性脑积水(OR=9.29;95%CI 1.06~81.27;P=0.044)或脑室内出血(OR=7.43;95%CI 1.72~32.12;P=0.007)的病人,发病3~10 d接受治疗预后不良风险明显增加。结论高分级a SAH病人发病3~10 d接受动脉瘤治疗可能与较差的预后相关。对于55岁以上、有急性脑积水或脑室内出血的病人,应尽早干预。

重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效观察分析

探究重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效观察。方法 选取2020年09月至2022年08月收治的重度牙周炎患者56例,采用随机抽样原则,分别开展单一牙周治疗(对照组)、牙周牙髓联合治疗(研究组),观察治疗效果。结果 研究组牙齿功能改善显著,治疗后菌斑指数、牙龈出血指数明显降低,牙周袋深度为(3.81±0.32)mm;对照组治疗后牙齿功能改善较差,功能恢复不明显,牙龈出血指数、菌斑指数依然处于较高水平,牙周袋深度为(5.21±0.31)mm,P<0.05。结论 在为此类患者展开治疗工作时,应当充分运用牙周牙髓联合治疗措施,以此提升患者牙髓的改善效果,进一步提升患者的生活品质。

有创机械通气治疗时机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响

目的观察有创机械通气治疗时机对重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者炎症因子及预后的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月在徐州医科大学附属医院接受机械通气治疗的94例SP合并呼吸衰竭患者的临床资料。按照有创机械通气治疗时机进行分组,早期组(n=54)有指征6 h内行有创机械通气治疗,延迟组(n=40)有指证6 h后行有创机械通气治疗。对比两组治疗效果及机械通气后48 h、72 h血气指标、炎症因子水平,以及预后情况。结果早期组总有效率明显高于延迟组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后48、72 h,氧合指数(OI)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显降低(P<0.05);与延迟组比较,早期组OI明显升高,PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。治疗前两组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后48、72 h两组均明显降低(P<0.05);与延迟组比较,治疗后48、72 h早期组CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平更低(P<0.05)。早期组28 d内存活且ICU住院天数及需要机械通气天数更短,转出ICU后住院时间更少,28 d病死率更低(P<0.05)。结论出现机械通气指征6 h内行有创机械通气治疗SP合并呼吸衰竭具有更好的效果,有助于减轻机体炎症反应,改善患者的血气指标,改善患者预后。

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果探究

探讨采用不同治疗时机与方式治疗胃肠手术后肠瘘的实际效用,以期及时为患者选择最佳治疗手段。方法 在我院胃肠外科中随机选取60例于2021年12月至翌年12月行手术治疗,且在术后产生肠瘘的患者,在肠瘘分型的决定下将其分为人数均等的2组,并依次命名为对比组(直肠瘘)与分析组(小肠瘘),同一时间对上述组别行保守治疗与早期手术治疗,并对患者的生活质量、并发症发生率、治疗效果以及负面情绪评分进行比较。结果 分析组患者该过程中的生活质量以及总疗效显著高于对比组,而其余指标则明显更低,组间差异较大(P<0.05)。结论 面对不同类型的肠瘘患者,临床需在不同时机予以其具体治疗,其中直肠瘘与小肠瘘应分别以保守与早期手术治疗为主,以期实现治疗效果的最优化。