不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的应用

目的研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响。方法选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为对照组(C组,n=20);艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(MK组,n=20);艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(HK组,n=20)。术中吸入1.3 MAC七氟醚维持麻醉,记录入室后(T_(0))、麻醉诱导后3 min(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、手术开始后10 min(T_(3))、拔出喉罩时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间及麻醉拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间。记录拔出喉罩后5 min(T_(5))、1 h(T_(6))、24 h(T 7)的疼痛评分和镇静评分情况,记录术后不良反应发生情况,记录术中及PACU舒芬太尼的追加剂量和追加次数。结果在T_(1)时间点,MK组和HK组的MAP较C组有统计学意义(P<0.05),在T_(5)和T_(6)时间点,MK组和HK组镇痛评分低于C组(P<0.05);HK组镇静评分高于C组和MK组(P<0.05);MK组和HK组舒芬太尼在术中及PACU追加剂量低于C组(P<0.05);与C组、MK组比较,HK组会明显延长拔管时间和在PACU的停留时间(P<0.05);HK组术后头晕的发生率高于C组和MK组(P<0.05);在舒芬太尼的追加次数上,C组明显高于MK和HK组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉诱导可以降低学龄前患儿泌尿外科日间手术舒芬太尼的使用量,并能维持较稳定的血流动力学水平,减轻术中和术后的疼痛,获得更加满意的镇静效果,且不会增加拔管时间、复苏时长及术后不良反应等。

泌尿外科专科护士核心能力特征要素的质性研究

目的探究泌尿外科专科护士应具备的核心能力特征要素,为泌尿外科专科护士人才培养提供依据。方法采用描述性质性研究法,目的抽样选取河南省二级甲等以上11家医院的12名泌尿外科医生、20名护士和18名患者进行半结构式访谈,并收集典型个案信息作为补充资料,采用内容分析法对资料进行统计、分析。结果泌尿外科专科护士的核心能力特征要素可归纳为6大主题:临床岗位胜任力、沟通协调能力、专业发展能力、延续护理能力、法律素养、管理能力。结论泌尿外科专科护士需具备多元核心能力,应重视和加强以上6项核心能力的培养,以适应泌尿外科专科护理发展的需求。

“三位一体模式”在泌尿外科带教中的应用

目的研究“三位一体模式”在泌尿外科实习教学中的应用效果,并探索提升临床实习质量的新策略。方法本研究选择西安交通大学第二附属医院泌尿外科2023年1—6月的实习医师76名为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组38名。对照组采用常规实习教学模式,而试验组则实施“三位一体模式”,即通过补充临床见习短板、加强基本技能训练、优化实习模式等措施,在实习结束后进行出科考核、教学效果评估以及Beck压力量表评估,并对比2组结果。结果比较2组出科考核成绩,试验组理论知识为(89.34±10.28)分、临床技能为(91.76±12.42)分、专业英语成绩为(86.71±9.65)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在教学效果评价方面,试验组提高理论知识、提高操作技能、培养临床思维、提高专业英语水平4项评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组Beck压力量表评分,试验组学习压力评分(3.82±1.06)分高于对照组(3.05±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“三位一体模式”能显著提升临床实习效果,对于补充网络教学阶段的专业知识和临床操作技能短板具有重要作用,是新医科建设的重要组成部分。

微信翻转课堂结合PBL教学法在泌尿外科实习教学中的效果评价

目的探索泌尿外科临床实习带教中应用微信翻转课堂教学法结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在本科生实习带教中的效果评价及学生对该教学法的评价。方法选取2020年11月至2021年11月在泌尿外科实习的首都医科大学附属北京潞河医院2016级及2017级临床医学专业五年制本科生各40名,分别作为对照组和试验组,对照组按照传统教学方法进行教学,试验组则进行微信翻转课堂结合PBL教学法教学,实习期结束后对学生进行理论考核、技能考核及问卷调查,同时对理论考核成绩、技能考核成绩及问卷调查得分进行对比分析。结果试验组学生平均操作成绩为(84.93±3.32)分,对照组学生平均操作成绩为(82.53±3.61)分,试验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);主观调查问卷显示,试验组学生评分(67.12±2.87)分,高于对照组的(64.72±4.39)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论微信翻转课堂教学法结合PBL教学法是一种优秀的教学方法,其应用价值值得进一步探索与评价。

泌尿外科临床实习带教方法探索

随着现代科学技术的飞速发展,各种应用于临床的医学教学改革方法层出不穷,传统的教学模式已经无法满足新时代新医科背景下泌尿外科临床实践教学,推行多元化、融合式、创新性的新教学模式势在必行。通过分析总结泌尿外科临床实习多种带教方法临床教学应用中的优点与不足,为泌尿外科临床多方法融合教学提供基础,以便推动更具可行性与创新性的新教学方法。

思维导图在泌尿外科实习中的应用探索

目的探究应用思维导图和传统PPT在泌尿外科实习中的教学效果。方法选取2022年1月—2022年6月在滨州医学院附属医院泌尿外科实习的2018级临床专业7班的52名学生为受试对象,按随机分配原则分为试验组和对照组,各26名。试验组采用思维导图教学法,对照组采用传统PPT教学,2组的授课内容、教师及时长均相同。3周后,对2组间的学生采用评估量表进行结果评价(包括理论知识、技能实践能力及临床思维能力)。结果试验组的理论成绩和技能实践能力评分均高于对照组[(86.84±2.61)分vs.(83.62±2.99)分,(87.19±2.72)分vs.(83.77±3.09)分],试验组的临床思维能力评分高于对照组[(98.04±3.73)分vs.(91.96±3.44)分]。差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图教学效果优于传统PPT教学,有助于医学生临床思维能力的提高。

以学生为主导的整合医学教学模式在泌尿外科临床教学中的应用研究

目的探讨以学生为主导的整合医学教学方式在泌尿外科临床教学中的实用价值。方法选取2022年10月—2023年12月在南京中医药大学连云港附属医院泌尿外科实习的中西医结合专业的临床医学生60名作为研究对象,按随机数表法分为两组,观察组和对照组各30名。观察组采用以学生为主导的整合医学教学模式,对照组采用传统教学模式。授课结束后,观察比较两组学生理论考试、实践技能和思维能力考核成绩,同时编制调查问卷获取学生对教学效果的真实评价。结果观察组学生理论考试、实践技能和综合成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组学生临床思维评分、对教学效果的评价均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在泌尿外科的临床教学中实行以学生为主导的整合医学教学模式能够激发学生自我学习兴趣,锻炼临床思维,培养团队协作意识,提升医学人文素养,充分体现了泌尿外科整合医学教学模式中所需的整体性和实践性,有着良好的教学效果。

自主管理模式在泌尿外科病区管理中的应用

目的:探讨自主管理模式在泌尿外科病区管理中的应用效果。方法:通过护理部筛选及自主报名相结合形式,泌尿外科成为医院首批自主管理病房。护理人员合理分组、能级对应,各质控小组自主开展质控工作。结果:病房护理质量持续改进,2020-2022年病区护理工作质量一直高于医院平均护理工作质量,护理人员对开展自主管理模式满意度高。结论:在泌尿外科病房内开展自主管理模式能有效保障护理质量及安全,提高满意度。

精准化护理在泌尿外科机器人辅助手术中的应用效果及其对护理满意度的影响

目的:探讨泌尿外科机器人辅助手术患者实施精准化护理对临床效果及护理满意度的影响。方法:收集2021年5月—2023年5月行泌尿外科机器人辅助手术的患者共计100例,基于随机数字表法规范化分组,将其分为对照组(行常规护理)与观察组(行精准化护理),各组均50例。对比两组患者心理状态、术后康复指标、并发症发生率、生活质量、护理满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组评分低于对照组,两组SF-36评分升高,且观察组评分高于对照组(P<0.05);相较对照组,观察组麻醉苏醒、肛门首次排气、盆腔引流、住院的时间均缩短,术后并发症发生率更低,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:泌尿外科机器人辅助手术患者开展精准化护理,不仅能显著改善焦虑抑郁情绪,同时具有控制术后并发症的积极作用,实现加速康复、改善生活质量的干预目的。

互联网+全程化管理在泌尿外科日间手术管理中的应用效果

目的探讨互联网+全程化管理在泌尿外科日间手术管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于中山市中医院泌尿外科住院的肾结石或输尿管结石手术后返院行输尿管支架管拔除术的患者160例,进行随机分组,其中接受互联网+日间行输尿管支架管拔除术全程化管理为试验组(n=80),接受日间行输尿管支架管拔除术常规管理为对照组(n=80)。在护理干预前后分别对两组患者的疼痛、焦虑、抑郁情况进行评分,并对两组患者的护理满意度以及术后并发症的发生率进行比较。结果试验组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的焦虑及抑郁评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的整体护理满意度较对照组高(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科日间行输尿管支架管拔除术采用互联网+全程化管理不仅可以改善患者的疼痛、焦虑抑郁情绪,还可以提高护理满意度,降低并发症发生情况。

早期康复训练对泌尿外科腹腔镜手术后患者的应用价值

目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术后患者实施早期康复训练的效果。方法 72例接受泌尿外科腹腔镜手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复训练。比较两组患者术后时间指标、并发症发生情况、满意度。结果 观察组患者的术后排气时间、进食时间、下床时间和住院时间分别为(22.42±3.75)h、(29.33±4.87)h、(20.17±6.44)h、(7.62±1.14)d,均显著短于对照组的(28.61±4.31)h、(36.52±5.23)h、(28.25±5.66)h、(9.82±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度为97.22%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对泌尿外科腹腔镜手术后患者实施早期康复训练,可以加快术后康复速度,减少并发症的发生,提升满意度,是一种具有较高临床价值的方法。

基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术的学习曲线分析

目的 分析基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术(RLRN)的学习曲线。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院就诊并由同一术者进行RLRN的40例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料。依据手术开展先后次序将患者分为A组(第1~10例)、B组(第11~20例)、C组(第21~30例)、D组(第31~40例)。比较四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间,并分析其学习曲线。结果 40例患者中,2例中转开放手术,其中A组和B组各1例。四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组、D组的手术时间、术后住院时间短于A组、B组,术中出血量少于A组、B组(P<0.05);A组与B组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。学习曲线分析发现,该基层泌尿外科医生通过24例左右的学习后就可达到RLRN熟练掌握、相对稳定的程度。结论 基层泌尿外科医生掌握RLRN的学习曲线为24例左右。

他山之石,可否攻玉——基层泌尿外科学科建设之我见

随着医疗卫生体制改革的不断深入、医学科技的不断发展,医疗领域获得了巨大的发展机遇,基层医院在我国的医疗卫生体系中发挥着重要的作用,泌尿外科作为医学领域中的一个重要分支,也取得了很大的进步。基层泌尿外科在近年来虽然取得了一定的进展,但整体发展情况仍然存在一些挑战和问题。例如医疗资源分布不均、技术设备落后、人才队伍建设不足、诊疗规范不统一、临床尚不能自足更谈不上科研的发展等。

某三甲医院泌尿外科患者护理服务满意度的影响因素分析

目的探讨泌尿外科住院患者护理服务满意度的影响因素,为提高患者满意度提供参考。方法选取厦门大学附属第一医院2022年1月—2023年8月的泌尿外科住院患者并符合纳入标准的5062例患者为研究对象。应用护理部定制的满意度问卷进行无记名调查,并进行数据统计分析。结果泌尿外科护理服务满意度平均百分比为(96.81±0.69)%;不同性别[(77.58±6.07)分、(76.77±7.27)分]、年龄[(77.41±6.62)分、(77.69±6.18)分、(77.12±6.57)分]、文化程度([77.29±6.58)分、(77.44±6.31)分、(77.25±5.94)分、(76.35±6.74)分]的满意度总分值比较,差异有统计学意义(P<0.05);在性别和年龄方面,护理服务满意度的各维度比较差异有统计学意义(P<0.05)。对护理服务满意度进行病区因素单因素分析,患者人均输液量[(77.76±0.60)分、(77.43±0.33)分、(76.99±0.54)分]、日间手术占比[(77.64±0.54)分、(77.13±0.49)分]和夜班平均护理患者数[(77.62±0.50)分、(77.03±0.52)分]的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,人均输液量和夜班平均护理患者数等病区因素是护理满意度的影响因素(t=-2.794、-2.508,P=0.015、0.045)。结论护理人员应关注不同类型患者的需求,提供个性化的护理服务;护理领导者应关注科室的工作量和人力情况,合理弹性排班,以提高整体护理满意度。此文的研究结果为提高住院患者护理服务满意度,后期优质护理标准制定提供了借鉴内容。

重庆医科大学附属第一医院泌尿外科简介

1957年,上海第一医学院西迁来渝成立了重庆医科大学附属第一医院,泌尿外科是首批创建的学科之一。首任科主任陈家镳是当时国内为数不多的几位知名泌尿外科教授之一,也是20世纪60年代《泌尿外科内部通讯》(《中华泌尿外科杂志》前身)和中华外科学泌尿外科协作组(中华医学会泌尿外科专委会的前身)的早期成员。

网络CBL-PBL教学在泌尿外科教学中的应用

探索基于网络平台的CBL-PBL教学模式在“泌尿外科疾病”教学中的应用效果,选取同一学期内的苏州大学苏州医学院临床医学专业学生62名,随机分为两组,分别接受基于网络平台的CBL-PBL教学模式(38名学生)和传统教学模式(24名学生),比较分析两种教学模式在“泌尿外科疾病”教学中的教学效果差异。在对教师满意度评分、病情分析、治疗节点鉴别、个体化方案选择能力等方面接受CBL-PBL模式教学的学生均显著优于接受传统教学模式的学生(p<0.05)。此外,教师对接受CBLPBL模式教学的学生的满意度也优于接受传统教学模式的学生(p<0.05)。基于网络平台的CBL-PBL教学模式在“泌尿外科疾病”教学中的教学效果优于传统教学模式,适宜推广和应用。

案例分析结合PBL教学模式在泌尿外科临床护理教学中的应用

观察在泌尿外科临床护理教学中应用案例分析结合 PBL教学模式的效果。方法 选取90例护生进行分组研究,参照组接受常规带教,研究组应用案例分析结合PBL教学模式带教。观察两组的教学成果。结果 研究组教学成效以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 在泌尿外科临床护理教学中应用案例分析结合 PBL教学模式,能够有效提高对护生的教学成效,切实提高其护理水平,能够给予患者高质量的护理服务。同时,护生对这种教学方式也更为认可,值得大力推广。

基于超星学习通平台结合PBL教学法在泌尿外科见习带教中的应用价值

随着智能手机的普及和“互联网+”概念的提出,各种社交App得到广泛应用并给医学教育提供了新的思路。超星学习通作为一款优秀的知识传播与管理分享平台受到广大高校师生的青睐。以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)改变了学生被动接受知识的学习方式,可以挖掘学生的学习潜能,改善教学质量。笔者对超星学习通App应用于泌尿外科见习教学的PBL教学模式进行探讨,为泌尿外科见习教学模式改革提供新思路。

快速康复理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用价值探究

目的探究快速康复理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用价值。方法将2020年6月—2023年6月于厦门大学附属第一医院泌尿外科接受腹腔镜手术治疗的120例患者设为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组于围术期实施常规护理,研究组在围术期护理中融入快速康复理念,观察2组患者的恢复情况、术后并发症发生情况、心理健康状况和对护理的满意度。结果研究组术后进水时间、进食时间、下床活动时间早于对照组,导管留置时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后,研究组症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)中除精神病性及偏执评分差异无统计学意义外(P>0.05),其余因子评分均低于对照组(P<0.05)。结论在泌尿外科腹腔镜手术围术期引入快速康复理念可改善患者的心理健康程度,缩短患者术后恢复时间,减少手术并发症的发生,可推荐应用。

中国性学会泌尿外科学分会近五年工作报告

一、2019年,泌尿外科学分会成立2019年11月7日,中国性学会泌尿外科学分会成立大会暨第一届全体委员大会于北京顺利召开,宣告了泌尿外科学分会的正式成立。大会由中国性学会会长姜辉教授主持,按照流程进行了分会领导的任职选举,北京大学第三医院卢剑教授当选为泌尿外科学分会主委,陈俊星、姜昊文、祖雄兵、陈朝晖、陈鑫、刘谦、叶雄俊、孙庭当选为副主委。二、2020年,分会取得了较快较好的发展2020靶向聚焦先锋论坛暨中国性学会泌尿外科学分会2020年第一次学术会议于2020年4月26日在线上举办,参会人数200余人。会议还开设了《中国性学大讲堂》之“泌尿外科疾病互联网高峰会”,参会人数800余人。2020年是“战疫”的一年,全国同道积极与新冠疫情做斗争,泌尿外科学分会的全体委员也不例外,特别是武汉的陈朝晖、肖行远为战胜疫情做出了极大贡献。为更好地推进临床工作,分会在卢剑主委的领导及各位委员的努力下,在疫情期间发布了《新型冠状病毒感染防控期间良性前列腺增生诊疗工作指南》(发表于《中国性科学》杂志2020年第4期)。