1例心力衰竭合并肾移植术后患者使用达格列净致泌尿系统感染的用药分析与药学监护

目的探讨临床药师参与心力衰竭合并肾移植术后患者使用达格列净致泌尿系统感染的药学干预,为达格列净的临床药学监护提供借鉴。方法临床药师评估和干预1例泌尿系统感染患者的临床治疗,结合患者的现病史和用药史,采用我国药品不良反应关联性评价方法和Naranjo's评估量表,判断达格列净可能是导致本次泌尿系统感染的药物,建议停用,优化抗菌治疗方案,积极对症治疗,调整利尿剂促进排尿,密切关注患者出入液量以及血常规变化。结果在停用达格列净、给予利尿治疗及调整抗菌治疗方案后,患者泌尿系统感染症状消失。结论临床药师协助医师调整个体化用药方案,促进临床合理用药,确保患者用药安全。

急性脑梗死患者泌尿系统感染相关因素分析及预测模型建立

目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组,采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素;根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论建立的预测模型判别效度较佳,可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。

血清CAR和PCT及IL-10水平对上尿路结石患者术后泌尿系统感染的预测价值

目的:分析血清C反应蛋白(CRP)与清蛋白(ALB)的比值(CAR)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-10(IL-10)水平对上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的预测价值。方法:回顾性分析石河子市人民医院2020年6月—2022年6月收治的100例上尿路结石患者的临床资料,根据术后是否发生泌尿系统感染将其分为感染组(n=26)与非感染组(n=74)。对上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的相关因素进行分析,采用Logistic回归分析其危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估危险因素在术后发生泌尿系统感染中的预测价值。结果:单因素分析结果显示,合并其他慢性疾病,CAR、PCT、IL-10水平与上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,CAR、PCT、IL-10水平上升是上尿路结石患者术后泌尿系统感染的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析CAR、PCT、IL-10联合预测上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的ROC曲线下面积为0.995,灵敏度为95.90%,特异度为96.70%,均优于CAR、PCT、IL-10各指标单独预测(P<0.05)。结论:CAR、PCT、IL-10水平上升是上尿路结石患者术后泌尿系统感染的危险因素,对其具有较高的预测价值,且三者联合应用可有效提高应用效能。

老年患者经尿道前列腺电切术后泌尿系统感染的危险因素分析

目的:探讨老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)后发生泌尿系统感染的危险因素。方法:选取2022年2月—2023年2月于赣州市人民医院行TURP治疗的105例老年患者,收集并比较患者临床资料,根据是否发生感染分为感染组(n=26)和未感染组(n=79),并采用多因素logistic回归分析影响患者术后泌尿系统感染的危险因素。结果:105例老年患者TURP后发生泌尿系统感染的有26例,占比24.76%。两组年龄、体重指数、高血压史、糖尿病史、高血脂史、病程、术中出血量、术中电凝次数、引流管引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组逼尿肌功能不稳定、导尿管堵塞占比及国际前列腺症状评分(IPSS)、导尿管气囊注水量均高于未感染组,手术时间、留置尿管时间均长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05)。结论:逼尿肌功能、手术时间、留置尿管时间是老年患者TURP后发生泌尿系统感染的危险因素,应加强针对性干预,以降低泌尿系统感染的发生率。

宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建及应用研究

目的构建德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,并将其应用于临床护理中,探究其应用效果。方法将2021年3月—2023年3月东南大学附属中大医院妇产科102例宫颈癌根治术患者列为研究对象,采用方便抽样法进行类试验研究,根据患者入组顺序进行编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各51例。对照组采取常规围术期护理,观察组在常规围术期护理的基础上采取德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略,比较两组患者护理干预后泌尿系统感染发生情况、排尿情况以及生活质量。结果干预后,观察组患者术后泌尿系统感染及尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后第一次拔管时间、术后留置尿管时间短于对照组,下尿路排尿症状评分低于对照组(均P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论德尔菲法指导下的宫颈癌根治术后泌尿系统感染预防策略的构建能为宫颈癌根治术患者提供科学有效的预防感染护理,能有效降低患者泌尿系统感染、尿潴留发生率,改善患者排尿症状,提高生活质量,对保障患者康复具有重要意义。

多元互动模式教学在小儿泌尿系统感染性疾病护理教学中的应用

探讨多元互动模式教学在小儿泌尿系统感染性疾病护理教学中的应用效果。方法 选取64名儿科护理实习生分为对照组和观察组,每组32名。对照组予传统模式教学,观察组予多元互动模式教学。比较两组应用效果。结果 观察组考试成绩中的理论知识成绩(93.45±3.62 vs 84.31±4.16分)和护理操作成绩(91.37±3.54 vs 82.78±4.05分)高于对照组,自主学习能力量表中的学习动机评分(20.68±2.79 vs 16.45±2.63分)、计划和实施评分(22.61±2.50 vs 17.50±2.82分)、自我管理评分(14.13±1.76 vs 10.74±2.01分)、人际沟通评分(14.32±2.04 vs 11.37±2.15分)高于对照组,评判性思维能力测量表中的寻求真相评分(38.13±4.79 vs 32.55±4.02分)、开放思想评分(42.25±4.28 vs 38.36±3.81分)、分析能力评分(41.67±3.56 vs 36.59±3.20分)、系统化能力评分(40.66±3.51 vs 35.83±3.46分)、评判性思维的自信心评分(42.95±3.26 vs 32.55±4.02分)、求知欲评分(40.72±4.08 vs 36.93±3.59分)和认知成熟度评分(41.28±3.50 vs 36.75±3.73分)高于对照组(P<0.05)。结论 多元互动模式在小儿泌尿系统感染性疾病护理教学中效果良好,能提高学生成绩、自主学习能力和评判性思维能力。

血清MMP-9、sTREM-1对输尿管结石患者术后泌尿系统感染的预测价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对输尿管结石患者术后泌尿系统感染(UTI)的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月在该院泌尿外科收治的输尿管结石患者中术后发生UTI的68例患者(UTI组)和未发生UTI的68例患者(非UTI组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9、sTREM-1水平。采用Spearman法分析UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平与临床资料的相关性,受试者工作特征曲线分析血清MMP-9、sTREM-1水平对输尿管结石患者术后UTI的预测价值,以及多因素Logistic回归分析输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素。结果与非UTI组相比,UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,UTI组患者血清MMP-9和sTREM-1水平呈正相关(r=0.585,P<0.001)。二者联合预测输尿管结石患者术后UTI的曲线下面积(AUC)为0.961(95%CI:0.934~0.988),其灵敏度、特异度分别为73.36%和85.68%,二者联合预测的AUC高于MMP-9和sTREM-1单独预测的AUC(Z=25.420,P<0.001;Z=21.531,P<0.001)。MMP-9、sTREM-1水平是输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素(P<0.05)。结论输尿管结石术后UTI患者血清MMP-9、sTREM-1水平升高,二者水平检测对输尿管结石患者术后UTI的发生具有重要预测价值。

泌尿系统感染患者微生物检验病原菌分布特点与耐药性分析

目的 分析泌尿系统感染患者微生物检验病原菌分布特点与耐药性。方法 选取镇远县人民医院于2022年1月1日—2023年12月31日收治的760例泌尿系统感染患者作为研究对象,观察其微生物检验结果,根据结果对其病原菌分类,分析主要病原菌对抗菌药耐药性的影响。结果 病原菌共220株,显示革兰阳性菌种类34株,革兰阴性杆菌种类186株。此外,尿路感染的革兰阴性杆菌对阿米卡星、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南的耐药性相对较低,对庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的抵抗力相对较高,对氨苄西林的耐药性却非常高。万古霉素类的药物对革兰阳性菌具有较低的耐药性,而青霉素、庆大霉素和红霉素的耐药性则非常高。结论 治疗泌尿系统感染的患者时,需要依据药物敏感性数据来掌握病原体的改变和耐药性,并经由微生物检测技术对患者体内病原菌种类进行精确分类,提高抗生素的临床使用针对性,在临床中更精确控制抗生素用量和药物组合配比,提升临床质量。

慢性肾衰竭维持性血液透析患者泌尿系统感染预测模型构建与验证

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者泌尿系统感染的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月于某区院行MHD的360例慢性肾衰竭患者为研究对象,按7∶3比例随机分为建模集(n=252)和验证集(n=108),根据建模集患者是否发生过泌尿系统感染分为感染组(n=37)和非感染组(n=215),对两组患者的资料进行对比分析,构建风险预测模型。绘制ROC曲线、决策曲线以及Bootstrap法内部验证校准曲线评估模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据,对模型进行外部验证。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、透析时间、泌尿道插管、糖尿病肾病、高血压肾病和血清白蛋白与慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染有关(均P<0.05);预测模型接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.880,95%CI(0.820~0.940),Youden指数为0.640,灵敏度和特异度分别为91.9%和72.1%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;Bootstrap法内部验证校准曲线的平均绝对误差为0.018;验证集ROC曲线下面积为0.894,95%CI(0.817~0.970),Youden指数为0.623,灵敏度和特异度分别为93.8%和68.5%,校准曲线MAE为0.042,提示模型的外部预测性能良好。结论慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染受年龄、透析时间、泌尿道插管等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险预测模型的预测性能良好,可为临床预防慢性肾衰竭MHD患者发生泌尿系统感染提供护理参考。

良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者性功能障碍发生情况及其影响因素分析

目的分析良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者性功能障碍发生情况及其影响因素。方法选取2020年1月至2023年1月儋州市人民医院泌尿外科收治的475例良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者作为研究对象。收集患者基线资料、实验室指标;采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、症状自评量表(SCL-90)评估患者性功能障碍及焦虑、抑郁情况。根据IIEF-5评估标准将患者分为障碍组与正常组,采用Logistic回归分析良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者发生性功能障碍的影响因素。结果术后3个月,475例患者中98例评估为性功能障碍(障碍组),占20.63%;两组糖尿病史占比、高血压史占比、睾酮水平、一氧化氮(NO)水平、伴焦虑占比及伴抑郁占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病史、高血压史、睾酮及NO水平下降、伴焦虑、伴抑郁是良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者性功能障碍的影响因素(P<0.05)。上述指标联合预测性功能障碍的曲线下面积为0.897(95%CI:0.863~0.931),具有一定的预测价值。结论良性前列腺增生术后泌尿系统感染患者部分伴有性功能障碍,糖尿病史、高血压史、睾酮及NO水平下降、负面情绪是发生性功能障碍的影响因素,临床可针对相关因素加强干预,以便降低性功能障碍的发生风险。

欣茨鲍特菌引起泌尿系统感染1例

欣茨鲍特菌属于鲍特菌属,为革兰阴性球杆菌,菌体较小,无芽孢,有荚膜,很少引起人类感染[1]。报道的少数案例涉及呼吸、消化、循环系统等,泌尿系统感染仅在2021年报道过1例[2]。本文介绍了1例本院就诊的欣茨鲍特菌泌尿系统感染病例。报道如下。1临床资料患者男,36岁。主诉:右侧腰腹疼痛不适1月余。现病史:患者在2022年8月2日无明显诱因出现右侧腰腹部胀痛不适,伴发热,无恶心呕吐,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿等不适,遂前往广东省人民医院河源医院就诊,未进一步检查,予以消炎(具体药物不详)等对症治疗后好转;8月28日患者出现尿频、尿急、尿痛,于8月31日前往该院再次就诊,腹部CT平扫示:(1)右侧输尿管下端结石、局部输尿管炎症并右肾轻度积水;(2)左肾多发小结石。患者于9月1日右侧腰腹部胀痛反复,为进一步治疗,9月2日来我院门诊就诊,门诊拟以“右侧输尿管结石”收住院。

哌拉西林/他唑巴坦治疗泌尿系统感染的疗效分析

目的探讨泌尿系统感染应用哌拉西林/他唑巴坦治疗的效果。方法75例泌尿系统感染患者,依照治疗方案的不同分为对照组(28例)和研究组(47例)。对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用哌拉西林/他唑巴坦治疗。对比两组疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果研究组总有效率91.5%较对照组的71.4%高(P<0.05)。研究组菌株为37株,对照组为21株,研究组细菌清除率86.5%(32/37)与对照组的85.7%(18/21)对比无差异(P>0.05)。研究组不良反应发生率4.3%与对照组的3.6%对比无差异(P>0.05)。结论在泌尿系统感染中,哌拉西林/他唑巴坦治疗效果好,且安全性较高,值得应用与推广。

儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解儿童泌尿系统感染的病原菌分布、变迁以及耐药情况,同时对相应临床疗效进行观察。方法 选取2018年1月至2022年1月本院收治的泌尿系统感染尿培养阳性患儿594例为研究对象,观察儿童泌尿系统感染的病原菌分布情况以及耐药性情况。结果 通过分析可知儿童患泌尿系统感染的年龄分布以3岁以下婴幼儿居多、3岁以上儿童较少的特点,分离的594株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为424株、150株、20株。儿童患病后检测出的病原菌中以大肠杆菌和屎肠球菌最为常见,不同病原菌对不同抗生素药物的耐药性有所差异,根据药敏试验可知大肠杆菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢唑林等耐药性较强,屎肠球菌对克林霉素与红霉素耐药性较强。结论 儿童泌尿系统感染病原谱很广,耐药性较为严重,临床治疗应当以相应的病原菌分布及耐药情况作为依据和指导,从而减缓耐药株产生并措施耐药株散播,减少医源性感染。

慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系统感染的病原菌分布和耐药率及危险因素

目的分析慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析期间发生泌尿系统感染的病原菌分布、耐药率及危险因素。方法回顾性分析2020年2月至2024年1月于医院接受血液透析治疗的264例CRF患者的临床资料,根据是否发生泌尿系统感染分为感染组(尿液病原菌培养菌落计数>10^(5)CFU/ml)和非感染组。分析感染组的病原菌分布和耐药率,采用多因素Logistic回归分析影响CRF血液透析患者泌尿系统感染的危险因素。结果264例CRF患者血液透析期间发生泌尿系统感染62例,发生率为23.48%。62例泌尿系统感染患者尿液中共分离出69株病原菌,其中革兰阴性菌43株(62.32%),以大肠埃希菌占比最高(21.74%),肺炎克雷伯菌(14.49%)、铜绿假单胞菌(10.14%)次之;革兰阳性菌21株(30.43%),肠球菌占比最高(15.94%),表皮葡萄球菌(8.70%)其次;真菌均为白色链球菌,共5株(7.25%)。耐药率分析结果显示,革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别对哌拉西林、氨曲南、头孢类耐药率较高(分别为60.00%、60.00%、57.13%);革兰阳性菌中,肠球菌、表皮葡萄球菌分别对呋喃唑酮、青霉素耐药率较高(分别为45.45%、49.99%);白色链球菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高(分别为40.00%、60.00%)。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、血液透析时间、糖尿病肾病、血肌酐(Cr)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=5.721,95%CI=1.879~17.418)、年龄大(OR=1.158,95%CI=1.081~1.241)、血液透析时间长(OR=1.851,95%CI=1.481~2.312)、糖尿病肾病(OR=3.311,95%CI=1.112~9.854)、Cr水平高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.060)为CRF血液透析患者发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05)。结论CRF血液透析期间泌尿系统感染的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,对常规抗生素耐药率较高,女性、年龄大、血液透析时间长、糖尿病肾病、Cr水平高为其危险因素。

改良式输液加温器对泌尿系统感染患者膀胱冲洗治疗的效果分析

目的 分析改良式输液加温器对泌尿系统感染患者膀胱冲洗的影响.方法 选取2023年1月-2023年12月期间我院收治的泌尿系统感染患者86例为研究对象,按照随机数字分组法分为研究组和对照组各43例,对照组采用常规膀胱冲洗,研究组使用改良式输液加温器进行膀胱冲洗治疗.比较两组冲洗效果、不良事件发生率、舒适度、满意度.结果 研究组膀胱冲洗时间远短于对照组,研究组膀胱冲洗量少于对照组;研究组不良事件发生率均低于对照组;研究组舒适度分值高于对照组;研究组总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良式输液加温器可改善泌尿系统感染患者膀胱冲洗效果,降低不良事件发生率,提升患者舒适度、满意度.

导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响

目的探讨导尿管追踪及预见性护理联合对泌尿外科腹腔镜手术患者疼痛情况及泌尿系统感染的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在联勤保障部队第910医院泌尿外科接受腹腔镜手术的200例患者。按照随机数表法分为常规组和联合组,每组各100例。常规组给予常规护理干预,联合组给予导尿管追踪及预见性护理联合。比较两组患者泌尿系统感染的发生率、干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况及护理满意度。结果联合组干预后1、2、3周泌尿系统感染发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组VAS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后首次下床时间、首次排气时间及住院时间短于常规组,且联合组的总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管追踪与预见性护理的联合应用,能够降低泌尿外科腹腔镜手术患者泌尿系统感染的发生率,促进患者的康复进程,减轻疼痛感,提高护理满意度,具有较高的临床推广价值。

2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的构成特点及耐药性分析

目的探讨2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌的构成特点及耐药情况,为临床用药治疗提供参考依据。方法对2020年1月—2023年8月南明区人民医院收治的107例2型糖尿病合并泌尿系统感染患者资料进行回顾性分析,统计泌尿系统感染病原菌的构成以及耐药情况,并比较不同性别之间病原菌和耐药性的差异。结果107例患者清洁中段尿标本共检出109株病原菌,其中革兰氏阴性菌占80.7%(88株),革兰氏阳性菌和念珠菌分别占14.7%(16株)及4.6%(5株),大肠埃希菌是最常见的致病菌,不同性别感染病原菌的构成情况具有差异,女性患者大肠埃希菌的检出率高于男性。药敏结果显示,大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率超过60.0%,对亚胺培南100%敏感;粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感;大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.05),对呋喃妥因的耐药率却低于粪肠球菌(P<0.05)。不同性别检出的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者泌尿系统感染病原菌主要是革兰氏阴性菌,其中大肠埃希菌是最常见的致病菌。不同性别的患者感染病原菌的构成有所不同,不同病原菌之间对抗菌药物的耐药率具有差异,而不同性别患者检出的主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率无明显差异,临床应根据病原菌培养及药敏结果,合理选择抗菌药物治疗。

八正散加减治疗泌尿系统感染的临床疗效

目的:探讨八正散加减治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法:随机选取我院收治的90例泌尿系统感染患者,所有患者均于2021年10月—2023年4月在我院接受诊治,择45例为观察组采用八正散加减治疗,另45例为对照组实施左氧氟沙星胶囊治疗。观察两组疗效,对比不同疗法对患者临床症状改善时间和中医证候评分的影响,记录两组不良反应发生率和复发率。结果:观察组总有效率占比97.78%,明显高于对照组80.00%,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组临床症状、中医证候评分[(2.57±0.86)d、(3.44±0.56)d、(2.24±0.92)d、(0.45±0.32)分],优于对照组[(3.68±0.85)d、(4.19±0.55)d、(3.67±0.91)d、(1.37±0.31)分低],差异显著(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率、复发率比较[(2.22%vs15.56%)(2.22%vs17.78)],差异显著(P<0.05)。结论:八正散加减用于泌尿系统感染患者治疗中取得了显著的疗效,能有效缓解患者临床症状,复发率低且安全性较高,值得临床上进一步推广。

结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的疗效分析

为证实结石通胶囊与左氧氟沙星联用在泌尿系统感染上的疗效,本院开展实验。方法 选取我院在 2020年9月到2023年9月的泌尿系统感染的患者进行试验,患者总数为76例,将其分为使用左氧氟沙星的对照组(患者38例)和使用左氧氟沙星的同时增加使用结石通胶囊的治疗组(患者38例),经过统计学分析P>0.05,差异性极低,可以作为对比试验资料,然后分析对比两组患者的治疗效果。结果 在治疗组尿液中白细胞(WBC)计数和菌落数变化情况、炎症因子水平、血糖水平、泌尿系统病菌清除情况、用药期间不良反应总发生率、治疗后总有效率各项量表中体现出均比对照组更优,P<0.05。结论 结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染相对于使用左氧氟沙星的对照组,效果显著,治愈率更高,对泌尿系统炎症水平明显降低,对清除各类泌尿系统病菌也效果显著,值得临床上广泛使用,所以结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系统感染是一种有效的治疗方法。

上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的病原菌分布探讨

研究上泌尿道结石病人经内窥镜检查后,尿道感染细菌的分布特征。方法 对2022年九月至2023年八月在本院泌尿外科住院的75例上尿道结石病人进行了回顾性研究,并对他们的手术并发症进行了统计。通过对结石和尿中的微生物进行分离,应用自动细菌分析仪对致病菌进行鉴别和分离,应用纸片扩散方法进行药物敏感性实验,综合分析病原菌的分布特征和耐药性。结果 75例上泌尿道结石病人,8例(10.67%)出现了泌尿道感染,3例重度感染,1例败血症,1例败血症,1.33%;结果表明:30例革兰氏阴性细菌,占66.67%,其次是大肠埃希菌和绿脓杆菌,分别占26.67%和15.56%;14种革兰氏阳性细菌(占56.57%),其中以粪便肠杆菌和尿肠球菌最多,分别占11.11%和8.89%;1种是白假丝酵母菌,占2.22%;对氨苄西林,头孢唑啉,头孢他啶及诺埃希菌的耐药率都在60%以上,而亚胺培南和阿米卡星最敏感;结果显示绿脓杆菌对氨苄青霉素和头孢唑啉的耐药率都在80%以上,亚胺培南,美罗培南和诺氟沙星的耐药率都很高;革兰阴性菌药物敏感试验表明,粪肠球菌对青霉素G、庆大霉素和红霉素等抗生素的耐药率高达80%,甚至100%,临床上不再推荐应用;对青霉素G、庆大霉素和红霉素等抗生素的耐药率高达75%,但对万古霉素、替考拉宁和氨苄西林的耐药率均为100%,且对青霉素G、庆大霉素和红霉素的耐药率最高。结论 在上尿道结石病人中,由于大肠杆菌是主要的致病菌,所以要加强对病原菌的监控,并在此基础上选用合适的抗生素,从而促进临床的合理用药。