皮层听觉诱发电位在听力障碍法医学鉴定中的应用

目的 分析残余噪声水平(residual noise level,RNL)对听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)有效识别率的影响,ABR与40 Hz听觉事件相关电位(40Hz audiotory event related potential,40HzAERP)和皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)反应阈相关性,探讨CAEP应用于听力障碍法医学鉴定的意义。方法 对26例52耳听力障碍法医学鉴定人群进行听觉神经电生理测试,测量并分析左右两耳所有ABR曲线中的RNL最大值,分析CAEP结果,分析ABR与40HzAERP、CAEP反应阈相关性。结果 ABR曲线有效识别率92.31%,CAEP均可有效识别为引出或未引出反应。1、2 kHz短纯音刺激CAEP反应幅值均高于ABR;ABR与1、2 kHz短纯音刺激的40HzAERP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05);ABR与1、2 kHz短纯音刺激的CAEP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05);1、2 kHz短纯音刺激40HzAERP与CAEP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAEP不易受到RNL异常增高因素的影响,可获得较为可靠的测试结果,且具有频率特异性,反应阈值与其他客观听力测试结果之间具有稳定的相关性,可作为因RNL异常增高导致ABR无法测试人群进行听力障碍法医学鉴定的方法之一。

支气管动脉夹层动脉瘤破裂死亡的法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情张某,男性,87岁,某日8时许,在牙科摊点安装牙齿后,于10时许前往茶馆喝茶打牌,10时20分许,张某突发口吐鲜血,急诊医生到场后确认已死亡。1.2尸体检验尸表检验:发育正常,营养中等,尸斑暗紫红色,口唇及十指甲床紫绀,睑球结合膜苍白,口鼻腔见血性液体溢出,上颌见活动性义齿,唇颊粘膜未见损伤。解剖检验:颅骨无骨折,颅内无出血。颈部、胸壁及腹壁皮下组织及肌肉未见出血,胸腹腔及心包腔未见积血。心脏增大、增重(380 g),冠状动脉粥样硬化,冠状动脉主干及分支管腔Ⅱ-Ⅲ狭窄。

关于颌骨损伤相关的法医学鉴定思考

交通事故、意外伤害等在进行判定时,需要开展相应的法医学鉴定,鉴定工作参考的核心标准,是《人体损 伤致残程度分级》。而为了避免条款理解分歧的情况,司法部、最高法等对争议条款的理解与适用进行研讨。但是即便 如此,在实践中,部分司法鉴定机构依然存在有颌骨损伤相关条款理歧义的问题。文章从颌骨损伤的原因和类型出发, 对颌骨损伤的歧义条款案件裁判情况进行了分析,并结合具体案例,就颌骨损伤相关的法医学鉴定进行了探讨,希望能 够更好地对司法鉴定的公信力进行维护。

过量摄入依托咪酯死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情某日04:00时许,公安机关接报警称某酒店1名男性住客黄某不省人事,经“120”到场抢救无效死亡。经调查,死者黄某死亡前与女友一起吸食“烟粉”后入睡,其女友醒来后发现黄某已无反应。据调查,黄某生前曾多次吸食依托咪酯。

抗精神病药物氯丙嗪引起中毒的法医学鉴定分析

氯丙嗪是常见的抗精神病药,有着很好的疗效,随着临床上的适用范围越来越广,因服用氯丙嗪中毒或投毒的案件也越来越多,逐渐引起了法医工作者的注意。目前,如何判定抗精神病药物氯丙嗪中毒已成为法医学鉴定的难点问题之一。本文拟通过总结分析氯丙嗪的基本性质、毒理学性质、中毒的主要症状和尸体现象、检材提取等方面的问题,为氯丙嗪中毒案件的法医学检验提供参考。

脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值研究

研究脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值。选取2022年1月—2022年12月遵义市第一人民医院收治的80例脊柱损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组法医学鉴定中利用CT影像学诊断,观察组法医学鉴定中利用MRI影像学诊断,且以病理检查诊断结果为金标准,比较两组患者诊断结果准确率、诊断各类型骨折的准确率。结果显示,观察组诊断结果准确率明显高于对照组(P<0.05),观察组诊断各类型骨折的准确率明显高于对照组(P<0.05)。研究发现,在脊柱损伤法医学鉴定中,MRI影像学诊断准确率更高,可以准确判断脊柱损伤类型,具有较高的法医学鉴定诊断价值。

“辟谷”后死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情王某,女,36岁,某年8月1日在他人租住处“辟谷”(除饮水外不吃任何食物),于9月8日结束,持续39 d。王某结束“辟谷”后每日喝粥,至9月19日出现意识障碍,最终死亡。1.2法医学检验于死后第8天进行尸体检验。尸表检查:尸长164 cm,体质量50 kg(“辟谷”前约75 kg),体形消瘦,营养状态差,发育正常。

论法医学鉴定结论的理解与采信

法医学的作用是通过法医鉴定来完成 ,通过法医学检验鉴定文书的形式来表达的。在同一案件中 ,对几份不同的法医学鉴定文书、不同的鉴定结论 ,公安司法机关的办案人员如何理解和采信至为重要。

椎体粉碎性骨折合并椎管内骨性占位2例的影像诊断、法医学鉴定报道及文献复习

目的:报告2例椎体粉碎性骨折合并椎管内骨性占位的案例并通过复习相关文献提高其影像诊断及法医学鉴定水平。方法:回顾性分析2例具体案例的临床资料、影像表现、法医学鉴定,并通过文献总结椎骨的解剖解构特点及作用,分析椎体粉碎性骨折合并椎管内骨性占位的影像特征及法医学鉴定。结果:对患者进行X线、CT、MRI检查,CT、MRI检查更容易发现患者椎体粉碎性骨折合并椎管内骨性占位的影像学特征,对法医学鉴定具有重要价值。结论:椎体骨折不仅需要X线检查,同时更应进行CT检查及MRI检查,最大限度地发现粉碎性骨折合并椎管内骨性占位并及时给予临床治疗及法医学鉴定。

骨盆骨折合并骶髂关节分离1例的影像诊断及法医学鉴定报道并文献复习

目的:报告1例骨盆骨折合并骶髂关节分离的案例并通过复习相关文献提高其影像诊断及法医学鉴定水平。方法:回顾性分析该病例的临床资料、影像表现及法医学鉴定结果,并通过文献总结骶髂关节的解剖结构,分析骶髂关节分离的影像特征及法医学鉴定结论。结果:对患者进行X线检查和CT检查对比,CT检查发现患者右侧骶髂关节间隙明显增宽,符合外伤性骶髂关节分离的影像特征及法医学鉴定要求。结论:外伤导致的骨盆骨折不仅需要进行X线检查,同时更应进行CT检查,最大限度地发现骶髂关节变化并及时给予临床治疗及法医学鉴定。

法医学鉴定结论的法律效力

法医学鉴定,是法医学鉴定人运用法医学的原理和方法,根据司法机关送检的目的和要求,对涉及刑事、民事诉讼中的尸体、活体及有关的物证和书证进行检验分析,做出的科学结论.

DNA指纹图在法医学鉴定中应用的研究(Ⅱ)——应用‘Myo’小卫星探针进行血斑、精斑、个体组织的个体认定

应用‘Myo’小卫星 DNA 探针,Southern 印迹杂交技术,对血斑、精斑、同一个体不同组织进行 DNA 指纹图分析,均获得清晰的图谱。同一个体的血斑与血液、精斑与精液以及不同的组织其 DNA 指纹图谱完全相同。可以根据斑痕或组织与嫌疑个体的血液或某一组织 DNA 的指纹图谱比对以做出同一认定。50μl 血液量的血斑、5μl 精液量的精斑可以获得清晰易辨的指纹图谱。五年的精斑、两年的血斑亦可做出与同源个体新鲜精液、血液完全一致的 DNA 指纹图谱。对杀人、强奸杀人、碎尸等不同案件的血痕、精斑、不同组织碎块进行了 DNA 指纹图检验,均做出了正确的个体认定。本方法的应用为我国法医物证检验提供了新的分析手段,使个体认定得以实现。

法医学鉴定书制作规范研究

法医学鉴定书及法医学鉴定结论是诉讼中非常重要的证据,直接关系到能否正确认定案件事实,能否真正做到司法公正。但目前我国法医学鉴定书的制作仍处于一种较为混乱的局面,应尽快改变这种局面。

羊水栓塞致死的法医学鉴定——附5例法医病理学报告

目的探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义。方法研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义。结果本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致。结论羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系。

类胰蛋白酶与过敏性休克死亡的法医学鉴定

目的探讨类胰蛋白酶与过敏性休克的关系。方法从类胰蛋白酶的生物学特性、正常人分布、检测方法及其与过敏性休克的关系,并应用ELISA方法检测三例尸体血清类胰蛋白酶的浓度,对三例过敏性休克死亡的案例作回顾性分析。结果两例血清中类胰蛋白酶的含量分别为52ng/ml和121ng/ml(高于正常值10倍以上),另一例浓度为0.73ng/ml。结论诊断过敏性休克,类胰蛋白酶含量的检测是很有意义的,但不能单凭检测结果下结论。

480例活体损伤的法医学鉴定分析

目的分析活体损伤的特征,探讨其损伤类型与损伤程度的关系,以及法医学鉴定的有关问题。方法随机抽取1998-2001年间活体损伤的鉴定资料,对伤者的损伤及其法医学鉴定进行回顾性分析。结果男性伤者居多;多发伤高于任何单一部位损伤;致伤方式以钝器致伤为主;重伤以颅内血肿和腹腔脏器破裂最多,轻伤以四肢骨折居首。结论损伤程度与损伤部位及类型有一定的关系。

人体体表损伤法医学鉴定软件开发及应用

通过运用人体体表损伤法医学鉴定软件，进行各种体表损伤和瘢痕面积、长度、骨折畸形愈合角度和关节活动度等测算。用于人体轻伤和重伤、交通事故损伤、工伤、军人伤残、意外伤害保险等损伤程度的法医学鉴定，亦可用于临床烧烫伤等损伤面积和程度准确计算。本软件基于 Windows平台，应用 Visual Basic6.0编程，设计了扫描照片、数码照相、联机摄象和鼠标多种录入损伤图象路径，打印输出图文格式化鉴定书。测算结果具客观性和重复性好，克服了传统方法的弊端。软硬件环境通用，界面友好，简单易学。经数家法医学鉴定机构 3年多的两百多例实际检案应用，取得了较好的社会效益。

2例硬膜外阻滞麻醉死亡的法医学鉴定

1案例资料 案例1李某,男,24岁.2001年12月1日20时,因左腰部被他人刺伤急诊入院.因腹痛不止,决定行剖腹探查术.术前用2%的利多卡因生理盐水15ml作硬脊膜外阻滞麻醉.