低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究

目的探讨低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响,找到最佳的注射方法,以减少皮下出血等不良反应的发生。方法选取2013年11—12月在河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次行低分子肝素皮下注射的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为6组:A组(注射10 s,不按压)、B组(注射10 s,按压5 min)、C组(注射10 s,按压10 min)、D组(注射30 s,不按压)、E组(注射30 s,按压5 min)、F组(注射30 s,按压10 min)。注射完即刻采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度;注射后48 h用透明毫米软尺测量最大皮下出血直径。结果注射时间和按压时间对皮下出血直径无交互效应(P>0.05)。注射时间对皮下出血直径主效应显著(P<0.05);按压时间对皮下出血直径主效应显著(P<0.05)。不同按压时间下注射30 s皮下出血直径均小于注射10 s(P<0.05)。不同注射时间下按压5 min和按压10 min皮下出血直径均小于不按压(P<0.05);不同注射时间下按压5 min与按压10 min皮下出血直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射时间和按压时间对注射局部疼痛程度无交互效应(P>0.05)。注射时间对注射局部疼痛程度主效应显著(P<0.05);按压时间对注射局部疼痛程度主效应不显著(P>0.05)。不同按压时间下注射30 s注射局部疼痛程度均低于注射10 s(P<0.05)。不同注射时间下不按压、按压5 min、按压10 min注射局部疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为减少皮下出血和注射局部疼痛的发生,同时节省护理人员的时间,低分子肝素皮下注射时间应持续30 s,拔针后按压5 min。

塑料注射成型中注射时间的优选方法

提出了一种注射时间的优选方法,采用简化的注射流动模型预测不同注射时间下的注射压力和最低熔体温度,并基于上述预测参数,以较低的注射压力,较小的熔体温差,较短的注射时间为优化目标,建立优化模型以确定最优的注射时间。最后,以一个数值算例来验证本文所提出优选方法的正确性,通过与 HsCAE3D 7.0模拟结果对比,其优选的注射时间满足上述优化目标。

2型糖尿病病人应用不同类型胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间的研究

[目的]探讨不同剂量成人胰岛素注射2型糖尿病病人中应用32G×4mm胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间,避免病人发生胰岛素注射剂量不足的现象。[方法]选择2011年12月—2012年6月在我科住院注射胰岛素的2型糖尿病病人148例,按单次注射最大胰岛素剂量分为常规剂量组(≤20 U)和大剂量组(>20U)。两组病人均使用32G×5mm和32G×4mm胰岛素注射用针头进行胰岛素注射各3周,第1周和第4周病人确定注射时间和胰岛素最佳停留时间,第2周～第3周和第5周～第6周按规定的时间进行胰岛素推注和停留。于第3周末和第6周末进行果糖胺的测定,比较使用不同胰岛素注射用针头的注射时间和停留时间。[结果]在使用32G×4 mm胰岛素注射用针头大剂量注射胰岛素时,胰岛素注射时间和停留时间要延长(P<0.05);无论使用哪种针头,大剂量注射胰岛素时胰岛素停留时间都会延长(P<0.05)。[结论]大剂量注射胰岛素尤其在使用32G×4mm胰岛素注射用针头时,胰岛素注射时间和停留时间要延长。

肌内注射时间与晕针发生的观察及防范

目的:针对门诊患者肌内注射时,因注射时间过长反而容易导致晕针现象发生进行分析观察,找出最佳注射时间,减少晕针发生。方法:对在门诊肌内注射患者27046例分别将注射时间控制在40～90s内完成及2min以上完成,对在此期间发生48例晕针患者进行资料分析及比较。结果:肌内注射时间控在40～90s以内完成肌内注射的发生晕针者3例,占晕针例数的6.3%,而注射时间控制在2min以上的发生晕针者45例,占晕针例数的93.7%。结论:将注射时间控制在40～90s内,最长不易超过2min,即在患者因持续高度紧张诱发迷走神经兴奋之前完成注射过程,可有效减少晕针现象发生。

甘精胰岛素不同注射时间疗效比较

目的 探讨不同时间注射甘精胰岛素对血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量的影响。方法 180例2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素早餐前注射组（A组）、午餐前注射组（B组）和晚餐前注射组（C组）,各60例。所有患者同时在三餐前注射赖脯胰岛素。比较三组患者的血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量。另外选择28例1型糖尿病患者作为对照组,在三餐前注射赖脯胰岛素的同时,先进行7~10 d午餐前注射甘精胰岛素,再改为晚餐前注射甘精胰岛素7 d,进行前后比较。结果 1 A、B、C组的血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2对于1型糖尿病晚餐前注射甘精胰岛素空腹血糖更易于控制,低血糖发生率低（P〈0.05）;胰岛功能差的2型糖尿病也有类似趋势,但样本量少,未进行统计;3对于甘精胰岛素剂量在0.4 U/（kg·d）以上、空腹血糖难以控制的2型糖尿病患者,晚餐前注射甘精胰岛素血糖更易于控制（P〈0.05）。结论 甘精胰岛素作为基础胰岛素,其最佳注射时间要个体化,晚餐前注射空腹血糖控制更好,低血糖发生率更低。

流动注射时间扫描荧光分析法测定盐酸氯丙嗪

盐酸氯丙嗪（Chlopromazine Hydrochloride）是一种治疗精神病的药物，其测定方法有高相液相色谱法、化学发光法和固相微萃取-气相色谱法等。本实验发现，盐酸氯丙嗪在pH4．6的缓冲介质中可被高锰酸钾氧化，使其荧光强度显著增强，但氧化产物荧光强度不稳定，利用稳态进行测定时，条件不容易控制。

一例纠正餐前胰岛素注射时间改善午餐前低血糖反应病例报告

1 病例介绍 病人，男，69岁，体重57kg，身高171cm。因咳嗽4天发热半天以右下肺炎、2型糖尿病入院。既往有糖尿病史，间断服用达美康，血糖控制不理想。入院时空腹血糖8．8mmol／L，随机血糖13．6mmol／L，监测血糖控制不良。予停用口服降糖药，改用普通胰岛素治疗：早8单位，中午6单位，晚餐前6单位，根据血糖水平调整。一般餐前15min～30min皮下注射。

改变胰岛素注射时间纠正午餐前低血糖反应1例

改变胰岛素注射时间纠正午餐前低血糖反应１例ＡＣａｓｅｏｆＨｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａＢｅｆｏｒｅＬｕｎｃｈＣｏｒｅｃｔｅｄｂｙＡｄｊｕｓｔｍｅｎｔｏｆＩｎｓｕｌｉｎ－ｉｎｊｅｃｔｉｎｇｔｉｍｅ宋丽芳刘志美李文友张培玲ＳｏｎｇＬｉｆａｎｇ，ＬｉｕＺｈｉｍ...

低分子肝素钙皮下注射时间及拔针时机对患者疼痛及皮下出血的影响

目的:探讨低分子肝素钙皮下注射时间及拔针时机对患者疼痛及皮下出血的影响。方法:根据不同的皮下注射时间及拔针时机,应用四种方法对90例接受低分子肝素治疗的患者进行研究,观察四种方法对患者疼痛及皮下出血的影响。结果:持续注射15 s,拔针前停留5 s的注射方法可以减少患者皮下出血的发生率及程度(P<0.05)。结论:采用持续注射15 s,拔针前停留5 s的注射方法,可以减少皮下出血的发生率及程度,提高患者依从性,值得临床推广。

2型糖尿病胃轻瘫患者调整胰岛素注射时间的效果分析

2型糖尿病并发上消化道动力异常并不少见,糖尿病患者出现的胃症状比较多,有人称之为糖尿病性胃病当无幽门或十二指肠梗阻时,胃排空延长被称为胃轻瘫（gastroparesis）[1]。其发生率占糖尿病患者的50%～76%,出现临床表现者约为10%。2型糖尿病合并胃轻瘫后,可使食物在胃内停留时间延长，使血糖不能按时达到高峰．从而错过胰岛素的作用时间，

低分子肝素钙不同注射时间对COPD急性加重期病人皮下出血和疼痛的影响

[目的]比较4种低分子肝素钙不同注射时间及等待时间对皮下出血发生率、出血面积及疼痛的影响,以找出有效的注射方法,减少皮下出血的发生。[方法]选择接受低分子肝素钙皮下注射治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人68例,每例病人分别接受4种不同推注时间的皮下注射。方法 A:注射时间持续10s;方法 B:注射时间持续10s,等待时间10s;方法 C:注射时间持续15s,等待时间5s;方法 D:注射时间持续5s,等待时间15s。观察4种注射方法皮下出血发生率和出血面积及疼痛评分。[结果]4种方法皮下出血率分别为54.41%,16.18%,32.35%,23.53%,方法 A高于后3种;4种方法疼痛评分分别为(1.78±0.92)分、(1.09±0.84)分、(1.17±0.88)分、(1.51±0.85)分。[结论]低分子肝素钙注射过程中应采用注射时间为10s,等待时间大于5s以上的方法可以降低出血发生率和出血面积,减轻病人疼痛。

基于血糖综合控制效果对胰岛素注射时间及剂量的优化选择研究

构建一类数学模型研究胰岛素治疗中血糖的有限时间控制问题.首先依据临床治疗情景,建立了基于血糖综合控制效果的目标函数,然后研究两种治疗模式下胰岛素的最优注射策略.为了解决最优脉冲控制中的技术难题,应用一种时间尺度变换的方法,求出了目标函数关于两类控制参数(注射时间和注射剂量)的梯度表达式.最后借助于数值模拟,获取了两种不同治疗模式下胰岛素的最优注射时间和注射剂量.结果表明:基于血糖的综合控制效果,注射时间的优化选择比注射剂量的优化选择更加重要.

急性冠脉综合征患者低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响

目的 探讨急性冠脉综合征患者低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响,以找到最佳注射方法,减少不良反应的发生。方法 选取本院2016年4月至2017年3月168例急性冠脉综合征患者作为观察对象,采用红篮球法将患者等分为A组(注射时间为10s)和B组(注射时间为30s),再按照随机数字表法将A、B两组患者按不同按压时间分为A3min组、A5min组、A10min组及B3min组、B5min组、B10min组,各28例,观察6个小组患者注射后疼痛程度及皮肤损伤直径。结果 注射时间和按压时间对患者疼痛及皮肤损伤均无交互效应(P>0.05);注射时间30s的患者疼痛及皮肤损伤低于注射时间10s的患者(P<0.05);按压时间5min、10min的皮肤损伤直径小于按压3min者(P<0.05)。结论 急性冠脉综合征应用低分子肝素时,注射时间应维持在30s,拔针后按压5min以上有助于减少注射时疼痛发生及皮肤瘙痒、红肿硬结、皮下血肿等皮肤损伤直径,值得临床借鉴。

周龄·初始注射时间对小鼠超数排卵的影响

[目的]探讨不同周龄、不同初始注射时间对小鼠超数排卵效果的影响。[方法]用10 IU PMSG+10 IU HCG间隔48 h处理C57BL/6J小鼠,收集并统计合子数。[结果]4周龄超排效果优于于8周龄,可达26.86枚∕只;4周龄C57BL/6J小鼠PMSG和HCG注射时间为12:00—13:00,超排后收集合子数可达30枚∕只以上,而且体外培养的发育状况良好。[结论]4周龄C57BL/6J小鼠适宜超数排卵;PMSG和HCG注射时间为12:00—13:00,超排效果相对理想。

低分子肝素皮下注射时间与皮下出血关系的研究

目的比较3种皮下注射低分子肝素持续注射时间与注射部位皮下出血的关系。方法选择接受低分子肝素治疗的人工全髋关节置换术后患者30例,分为3组后分别接受3种不同注射时间。然后观察皮下出血例次及出血面积的大小。结果皮下注射低分子肝素持续30s以上及注射持续10s,但是停留10s后拔针都比注射10s明显减少瘀斑的数目和面积。结论皮下注射低分子肝素持续30s以上及注射持续10s但是停留10s后拔针可应用于临床实践中。

低分子肝素皮下不同注射时间及按压时间的效果比较

目的:探究低分子肝素皮下不同注射时间及按压时间的效果。方法:将180例低分子肝素皮下注射患者随机分为6组,每组30例,A、B、C组注射时间10s,按压时间分别为0min、3min、5min;D、E、F组组注射时间30s,按压时间分别为0min、3min、5min。结果:6组VAS疼痛评分、疼痛持续时间、皮下出血面积差异显著(P<0.05);C组轻度出血比率高于A、B组,瘀斑、局部小血肿、硬结发生率低于A、B组(P<0.05);F组轻度出血比率高于D、E组,瘀斑、局部小血肿、硬结发生率低于D、E组(P<0.05);F组轻度出血比率高于C组,瘀斑、局部小血肿、硬结发生率低于C组(P<0.05)。结论:皮下注射低分子肝素,注射时间30s,按压5min,可改善局部疼痛,减轻出血程度,不良反应少。