胰岛素注射部位轮换对妊娠合并糖尿病患者的影响

目的:分析胰岛素注射部位轮换对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法:选取2021年1月1日-2023年12月31日厦门大学附属妇女儿童医院收治的60例妊娠合并糖尿病患者。根据随机分组原则将其分为观察组和对照组,各30例。对照组胰岛素注射部位随机,观察组胰岛素注射部位轮换。比较两组治疗后血糖指标、不良反应、依从性。结果:治疗后,观察组早、中、晚餐前30 min、餐后1 h及睡前血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理、心理、社会关系及环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素注射部位轮换可以降低妊娠合并糖尿病患者血糖,降低局部红肿及皮下硬结发生率,进而提升患者生活质量。

EPO注射部位的改变对血液透析患者治疗效果的影响

探究促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)注射部位的改变对血液透析患者的临床治疗效果。方法 36例血液透析患者进组。研究时间为:2021年6月-2023年12月。随机分为2组(每组均有18例):对照组(在三角肌下注射EPO)、实验组(在肘关节伸侧部区域注射EPO)。结果 治疗后,2组临床有关指标(如:其一,注射部位不良反应发生率;其二,疼痛评分;其三,临床治疗总有效率;其四,患者配合度;其五,CRP表达水平;其六,HB表达水平;其七,ALB表达水平;其八,SF等)比较为:P<0.05。结论 在肘关节伸侧部区域注射EPO可显著提高血液透析患者的临床治疗效果,与此同时不会增加患者的不良反应,提高患者的临床配合度以及改善血清有关指标等。

胰岛素注射部位轮换定位卡在糖尿病患者的效果观察

研究在糖尿病患者的治疗中使用胰岛素注射部位轮换定位卡的效果。方法 选取120例糖尿病患者进行数据研究,分组进行治疗,每组60例,研究组使用胰岛素注射部位轮换定位卡,对照组使用五指定位法,比较组间差异。结果 与对照组进行对比发现,研究组的胰岛素注射治疗依从性明显更高,疼痛分值明显更低,注射部位不良事件发生率明显更低,治疗后血糖均明显下降,P<0.05;对比两组治疗前血糖,P>0.05。结论 在糖尿病患者的治疗中使用胰岛素注射部位轮换定位卡的效果较为理想。

基于皮下组织厚度选择低分子肝素注射部位

目的探讨皮下组织厚度对低分子肝素注射部位选择的临床意义。方法回顾性分析200例低分子肝素抗凝治疗患者的CT影像资料,测量并对比分析左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,每个区域测量上、中、下3个点取平均值。结果左/右腹部各分区上、下部位皮下组织平均厚度差异无统计学意义(P>0.05)。左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域皮下组织厚度不均衡,左/右前上腹部为(21.65±8.69)mm,左/右前下腹部为(21.68±8.59)mm,左/右中上腹部为(18.32±7.63)mm,左/右中下腹部为(18.04±7.42)mm,皮下脂肪平均厚度明显高于其他区域,差异有统计学意义(P<0.01)。可推荐为低分子肝素轮换注射优选部位。左/右三角肌下缘(17.45±7.28)mm、左/右三角肌外侧缘(17.28±7.06)mm、大腿外侧上缘(17.70±7.38)mm、大腿外侧下缘(17.23±7.17)mm,与左/右中上腹部(18.32±7.63)mm、左/右中下腹部(18.04±7.42)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可推荐为低分子肝素轮换注射次选部位。左/右外上腹部(12.13±5.73)mm、左/右外下腹部(13.32±7.82)mm、左/右侧上腹部(12.64±6.25)mm、左/右侧下腹部(13.77±7.42)mm,与其他各区比较,差异有统计学意义(P<0.01)。可推荐除腹部前上/前下、中上/中下区域受限制的低分子肝素轮换注射部位。结论精准测量左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,对皮下注射部位的选择可以提供帮助。

欧盟食品动物注射部位兽药残留指南概述

2022年3月25日,欧盟药品管理局(EMA)兽医药品委员会(CVMP)发布了食品动物注射部位兽药残留指南,并于2022年8月1日正式生效。该指南代替旧版的注射部位兽药残留指南(EMA/CVMP/542/03-FINAL)。本文就新发布指南的背景、适用范围、法律依据、评价方法、残留研究及相关定义等内容进行介绍。

集束化护理降低阿扎胞苷注射部位不良反应的效果分析

目的探究集束化护理对阿扎胞苷注射部位不良反应的降低作用。方法随机选取2021年6月—2023年5月江苏省盐城市阜宁县人民医院血液科接受阿扎胞苷注射治疗的90例骨髓增生异常综合征患者为研究对象。根据随机数表法分为两组,各45例,对照组实行常规护理,观察组实行集束化护理。对两组患者注射部位不良反应发生情况、疼痛程度、生活质量进行观察并对比。结果观察组注射部位不良反应发生率仅为6.67%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P=0.036);护理后,观察组视觉模拟评分显著低于对照组,健康调查简表分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可以降低阿扎胞苷注射部位不良反应发生率,能够减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量,对骨髓增生异常综合征患者安全治疗非常重要。

两种“注射部位定位卡”的应用对胰岛素注射患者脂肪增生发生率的对比研究

通过在胰岛素注射患者治疗过程中采用两种“注射部位定位卡”干预,观察两种“注射部位定位卡”的应用对改善胰岛素注射患者的血糖水平以降低脂肪增生发生率的效果。方法 此项试验以我院2019年12月~2021年12月间,我院门诊部收治的60例严重合并糖尿病的患者为主要试验对象,并通过随机数字小组方法,把这60例患者分为了试验组和对照组,30人/组。结果 对照组的30例患者均采取常规胰岛素输注疗法,而试验组的30例患者均采取胰岛素输注部位轮换定位卡干预疗法。以14日为一疗程,在治疗二疗程后,再比较试验二组患者的治疗时间、血糖水平提高状况,以及脂肪增生发生率状况。结论 试验二组患者的血糖水平都有所提高,而试验中各组患者血糖水平的增加则较为显著(P<0.05);试验组患者在采用胰岛素注射部位轮换定位卡干预治疗后,治疗的总有效率达到了90%,明显高于对照组的60%;同时试验组患者中脂肪增生发生率为0%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05),对照组中有2例患者出现了夜间低血糖情况,2例患者出现了用药后脂肪增生。结论:胰岛素注射部位轮换定位卡干预,能够有效控制患者得到血糖水平,降低脂肪增生发生率,具有一定的临床应用价值。

无针注射器注射胰岛素对患者注射部位疼痛、局部皮肤反应和糖化血红蛋白的影响

目的观察无针注射器注射胰岛素对糖尿病(DM)患者注射部位疼痛、局部皮肤反应和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选择2021年3—9月接诊且行胰岛素治疗的60例DM患者,随机分为观察组(30例,以无针注射器给药)、对照组(30例,以胰岛素笔给药),评价2组血糖相关指标、不同时段HbA1c、局部皮肤反应情况、中国胰岛素治疗满意度量表中文版(ITSQ)评分、低血糖发生率。结果治疗前,组间血糖相关指标[C肽、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组C肽、FINS、FPG、2 hPG均优于对照组(P<0.05)。治疗前,组间HbA_(1)c无明显差异(P>0.05);观察组治疗70 d的HbA_(1)c低于对照组(P<0.05)。较之对照组,观察组局部皮肤反应、低血糖发生率更低,且ITSQ评分更高(P<0.05)。结论对DM患者以无针注射器注射胰岛素,能够增强血糖控制效果,减少局部皮肤反应,提高治疗满意度,值得推广。

运用品管圈控制患者胰岛素注射部位规范轮换影响因素

目的探讨运用品管圈对提高住院患者胰岛素注射部位规范轮换率的作用。方法成立品管圈小组(由糖尿病专科护士、护士长、责任护士组成),确定研究主题,制定目标值,调查分析确定影响住院患者胰岛素注射部位规范轮换因素,针对其中3大要因制定对策计划并实施。结果观察组患者血糖达标时间显著短于对照组,胰岛素注射部位规范轮换率显著高于对照组(均P<0.05),观察组轮换缺陷目标达成率和进步率分别为97.65%、72.81%。结论影响住院患者胰岛素注射部位规范轮换因素涉及多方面,运用品管圈有助于系统分析影响胰岛素注射部位规范轮换原因和指导制定改进措施,有效提高住院患者胰岛素注射部位轮换率,促进使用胰岛素治疗患者血糖的有效控制。

妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者抗凝剂皮下注射部位的研究

目的探讨妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者注射部位的选择策略,为规范护理操作流程提供依据。方法将下肢深静脉血栓形成,需要抗凝剂皮下注射治疗的妊娠晚期患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例。观察组通过脐部做一水平线,经B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域的皮下组织厚薄程度,在确定注射深度安全的情况下在腹部8个区域行轮换皮下注射;对照组选择部位为上臂部三角肌中、后区域轮换注射。比较两组注射后即刻、2 h疼痛评分,皮下淤斑和硬结的发生率及活化部分凝血活酶时间的变化。结果观察组注射后即刻、2 h疼痛评分,淤斑、硬结发生率显著低于对照组(均P <0. 01);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论避开脐周(距脐10cm以内),在腹壁外侧缘8个区域内运用改良皮下注射技术对妊娠晚期患者行抗凝剂皮下注射安全、可行、有效。

高压静脉注射造影剂药液外渗与注射部位相关性研究

目的寻求高压静脉注射造影剂外渗发生率较低的注射部位,以减少渗出的发生率。方法将穿刺部位分为肘正中静脉组（A）、前臂头静脉组（B）、前臂贵要静脉组（C）、前臂掌侧静脉组（D）和手背静脉组（E）五组。静脉穿刺针头与皮肤呈60°角进皮肤后直接进入血管,并血管内潜行6-10 mm,注射速度2.5-3ml/s。结果各组局部渗出发生率之间差异有统计学意义（P≤0.010）;A组（0.31%）、B组（0.50%）和C组（0.78%）的局部渗出发生率差异无统计学意义;D组（1.38%）和E组（2.3%）的局部渗出率差异也无统计学意义。A组、B组和C组注射造影剂渗出率较低。结论上肢注射部位血管直径越大、侧支血液分流量越大、渗出率越低。

胰岛素注射部位定位板的临床应用

目前我国有近4千万糖尿病患者，其中20％-30％接受胰岛素治疗^[1]，注射部位以腹部最常用，每天注射2-4次，1年需730-1460次。如果短时间内重复在同一部位注射胰岛素，容易造成皮下硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收和利用，因此胰岛素注射部位的保护尤为重要。我们于2000年4月研制出胰岛素注射部位定位板（简称定位板），

持续质量改进在护士执行胰岛素注射部位轮换中的应用

目的:探讨持续质量改进在护士执行胰岛素注射部位轮换中的应用效果。方法:成立质量改进小组,分析胰岛素注射部位正确轮换执行不到位的原因,提出相应改进方案,设计胰岛素注射部位轮换记录卡并使用,制定胰岛素注射部位轮换流程,护士长及护理组长反复督查,确保护士执行胰岛素注射部位的正确轮换,比较改进前后注射部位正确轮换执行率。结果:改进后护士对住院糖尿病患者胰岛素注射部位正确轮换执行率高于改进前(P<0.05)。结论:持续质量改进在护士执行胰岛素注射部位正确轮换中的应用,可以提高正确轮换的执行率,保证患者的安全。

住院患者胰岛素注射部位轮换图的设计与应用

目的探讨适合住院患者胰岛素注射部位轮换的方法,提高胰岛素注射质量。方法将307例使用胰岛素治疗控制血糖的糖尿病患者按时间顺序分为观察组154例及对照组153例。对照组按照常规的腹部环形轮换法注射胰岛素,观察组对照自行设计的胰岛素注射部位轮换图及使用说明进行胰岛素注射。结果观察组注射部位不规范轮换率和一周内注射重复率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论运用胰岛素注射部位轮换图能较好地提高护士为患者注射胰岛素的规范性,减少了由于护士轮班而造成的部位选择不确定性及注射部位的重复率。

品管圈活动对糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率的影响

目的：探讨品管圈活动对患者胰岛素注射部位轮换率的影响。方法：选取2013年8月~2014年8月需注射胰岛素的住院患者126例作为对照组,2014年8月~2015年8月需注射胰岛素的住院患者126例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加入品管圈活动;比较两组胰岛素注射部位轮换情况。结果：观察组轮换缺陷目标达成率151.1%,进步率78.2%,血糖达标所需时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论：品管圈有助于系统分析影响胰岛素注射部位规范轮换的原因和制定改进措施,能有效提高住院患者胰岛素注射部位轮换率。

选择低分子肝素钠皮下注射部位减轻不良反应的循证护理

目的选择皮下注射低分子肝素钠的最佳部位,以减少由于皮下注射低分子肝素钠所引起的不良反应。方法40例皮下注射低分子肝素钠的患者,随机分为干预组和常规组各20例。干预组实施循证护理,确定循证护理问题是选择皮下注射部位,以减少皮下出血和疼痛情况;检索到1994年1月-2005年12月中国医院知识仓库相关文献41篇,符合纳入标准文献13篇;选择脐周左右10 cm部位交替注射,每次注射点间距大于2 cm。常规组注射部位选择脐周左右10 cm和脐周上下5 cm进行顺时针交替注射,注射点间距大于2 cm。对两组注射局部疼痛和出血情况进行比较。结果干预组皮下出血及局部疼痛程度比常规组轻,差异有统计学意义(P<0.001)。结论应用循证方法选择合理的低分子肝素钠皮下注射部位,能有效减轻皮下出血和局部疼痛程度。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸致注射部位肿痛1例

患者,男,49岁。因荨麻疹口服中草药（具体不详）1个月余,10 d前无诱因觉乏力、纳差不适,同时觉腹胀不适,小便颜色明显加深如浓茶,伴全身皮肤瘙痒及厌油、恶心,于2012年入住我院治疗。否认既往药物过敏史。入院化验肝功能：丙氨酸氨基转移酶1161.8 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶1129.7 U·L-1,总胆汁酸161μmol·L-1,总胆红素356.4μmoL·L-1,结合胆红素195.6μmol · L-1,间接胆红素160.8μmol·L-1,肌酐76 mmol·L-1。诊断：药物性肝炎。入院后使用5%葡萄糖注射液250 mL＋注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（雅培制药,批号：04 S3388 E02）1 g静脉滴注,25滴·min-1。

糖尿病患者胰岛素注射部位的选择及轮换现状调查

目的调查并分析首次选择胰岛素治疗的糖尿病患者在自我注射时注射部位选择及轮换现状。方法选取初次自我注射胰岛素的内分泌科门诊和住院患者220例,应用自行设计的胰岛素注射部位及轮换现状调查问卷进行调查。结果自我注射胰岛素患者注射部位选择及轮换现状不容乐观。结论应规范胰岛素注射技术,加强风险教育,转变自我注射胰岛素患者的意识及行为。

三联抗凝治疗患者低分子肝素脐周皮下注射部位的研究

目的探讨三联抗凝治疗患者低分子肝素脐周注射的最佳部位,降低皮下出血发生率。方法将389例脐周皮下注射低分子肝素同时口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片患者采用自身对照法,分别于脐至外侧缘连线,将左侧连线分为3等份,选择外1/3处上下5cm范围进行注射;将右侧连线分为2等份,选择1/2处上下5cm范围进行注射。两处各注射2 080例次,观察皮下出血的发生率。结果 1/3处皮下出血发生率显著低于1/2处(P<0.01)。结论三联抗凝治疗患者行低分子肝素脐周皮下注射时选择在腹部外侧部位进针,可减少皮下出血。