肠道微生物组与注意缺陷与多动障碍关系的研究进展

注意缺陷与多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见的神经发育障碍,其特征为注意力不集中和(或)冲动和多动。目前ADHD病因尚不明确,临床普遍认为是遗传和环境相互作用的结果。肠道微生物组通过微生物群-肠-脑轴(microbiota-gut-brain axis,MGBA)与其宿主之间形成双向交流,对中枢神经系统进行调控,导致ADHD乃至其他神经精神疾病的发生。了解肠道微生物组与ADHD间的关系,可能为ADHD的治疗提供新的思路和方法。

注意缺陷与多动障碍患儿气质特征及其家庭背景研究

目的探讨注意缺陷与多动障碍(ADHD)患儿的气质特征、家庭环境及其父母教养方式,为ADHD患儿实施心 理干预措施提供依据。方法采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对62例ADHD患儿进行测评,并将测评结果与国内 常模比较;同时采用家庭环境量表(FES CV)及父母教养方式评价量表(EMBU)对62例ADHD患儿及62名正常儿童 进行测评。结果ADHD组患儿的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性及注意转移评分均显著高于国内 常模(P<0.05或P<0.01),而反应阈评分则显著低于国内常模(P<0.01);ADHD组患儿的家庭亲密度、情感表达、 知识性及成功性评分均显著低于正常儿童,而矛盾性显著高于正常儿童(P<0.05或P<0.01);ADHD组患儿的父 母情感温暖因子评分显著低于正常儿童,父母惩罚、拒绝因子评分及父亲的过度保护和母亲的偏爱被试因子评分显 著高于正常儿童,而矛盾性显著高于正常儿童(P<0.05或P<0.01)。结论ADHD组患儿的气质特征、家庭环境及 其父母教养方式与正常儿童有着明显的不同,此为今后开展分析性心理治疗、实施心理干预的依据。

236例儿童注意缺陷与多动障碍成年后结局研究

目的研究注意缺陷与多动障碍儿童在成年后的结局。方法使用中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对20年前流行病学调查发现的注意缺陷与多动障碍患者进行随访,并与正常人群作对照分析。结果236例注意缺陷与多动障碍患者,20年后有20.8%症状完全消失,79.2%有残留症状,11.4%仍符合注意缺陷与多动障碍诊断标准。其社会经济状况差,患人格障碍、酒依赖、海洛因依赖者较多,与对照组比较差异有统计学意义。结论注意缺陷与多动障碍儿童在成年后有不同结局。

阿立哌唑治疗注意缺陷与多动障碍对照观察

目的:观察小剂量阿立哌唑治疗注意缺陷与多动障碍(ADHD)的临床疗效及不良反应。方法:将60例ADHD患儿随机分为两组,分别给予阿立哌唑及哌醋甲酯治疗。疗程8周。采用康纳(Conner′s)多动指数(CIH)、儿童行为量表及副反应量表(TESS)进行评定。结果:阿立哌唑组有效率为76.7%,哌醋甲酯组为73.3%。两组在治疗8周后CIH总分和行为总分均较治疗前显著性降低(P均<0.01)。两组间比较阿立哌唑组行为总分显著较低(P<0.01)。两组间不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量阿立哌唑治疗ADHD的疗效与哌醋甲酯相当,对行为障碍的总体改善程度优于哌醋甲酯,小剂量使用时安全有效。

奥氮平与哌醋甲酯治疗注意缺陷与多动障碍的研究

目的 :比较奥氮平与哌醋甲酯治疗注意缺陷与多动障碍 (ADHD)的临床疗效及不良反应。 方法 :将 6 0例ADHD患者随机平分为两组 ,分别给予奥氮平治疗 (奥氮平组 )及哌醋甲酯治疗 (哌醋甲酯组 ) ,在治疗前及治疗 12周末用多动指数量表 (Conners)、副反应量表 (TESS)进行评分比较。 结果 :两组在治疗 12周末多动指数总分和行为总分均较治疗前显著降低 ;治疗 12周末奥氮平组的行为总分较哌醋甲酯组明显降低 ;两组不良反应发生率和严重程度均无显著差异。 结论 :奥氮平治疗ADHD效果与哌醋甲酯相当 。

236例注意缺陷与多动障碍患者20年随访的结果

目的 研究注意缺陷与多动障碍儿童在成年后的结局。方法 使用中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD - 3)对 2 0年前流行病学调查发现的注意缺陷与多动障碍患者进行随访 ,并与正常人群作对照分析。结果 2 36例注意缺陷与多动障碍患者 ,2 0年后有 2 0 8%症状完全消失 ,79 2 %有残留症状 ,11 4 %仍符合注意缺陷与多动障碍诊断标准。其社会经济状况差 ,罹患人格障碍、酒依赖、海洛因依赖者较多 ,与对照组比较有显著性差异。

儿童注意缺陷与多动障碍的治疗进展

注意缺陷与多动障碍（ADHD）是指发生于儿童时期,有轻微脑功能障碍而出现不同程度的学习困难或行为障碍的一组综合征。ADHD临床可分为注意缺陷为主型、多动-冲动为主型和混合型三种亚型。国内报道ADHD的患病率为1.5%～10%,一般男孩多于女孩,男女之比约为（2～9）：1,早产儿童患病更多。其主要发病原因可与生物和遗传因素、脑损伤、成熟迟缓及有害物质影响等有关。

对成人注意缺陷与多动障碍的认识

对成人注意缺陷与多动障碍的流行病学、评定量表、症状、诊断、治疗等进行论述。

注意缺陷与多动障碍患儿137例脑电图分析

注意缺陷与多动障碍（ADHD）又称多动症,是一种常见的儿童行为问题,30%～60%的患儿存在脑电图异常[1]。为了解其脑电异常活动情况,笔者对近五年来本院就诊的ADHD儿童137例的脑电图资料进行了回顾性分析。

感觉统合训练与药物治疗对注意缺陷与多动障碍康复效果的影响

目的：研究感觉统合训练在注意缺陷与多动障碍（ADHD）康复治疗中的疗效.方法：将54例患儿随机分成研究组（27例）和对照组（27例）,进行临床对照分析.两组均接受药物治疗,研究组同时加入感觉统合训练.疗效评定：按中华医学会4级疗效标准.量表评定：采用儿童感觉统合评定量表分别于疗前、疗后10周末进行评定.结果：研究结束时,研究组显效率92.59%,对照组显效率70.37%.两组相比,研究组明显高于对照组,其差异有显著性意义（P＜0.05）.感觉统合量表评定,其均值研究组明显高于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：感觉统合训练在ADHD的康复治疗中疗效显著.

rTMS对注意缺陷与多动障碍患者认知功能及脑源性神经营养因子的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对注意缺陷与多动障碍(ADHD)的认知功能及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法选取2019年1月至2021年1月注意缺陷与多动障碍患者,分为观察组与对照组,各30例,分别于治疗前后采用SNAP-IV问卷调查评定ADHD患者病情严重程度,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能水平,同时检测外周血中脑源性神经营养因子含量.结果观察组注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)注意缺陷、多动冲动因子分差值、RBANS总分差值及各因子分差值、BDNF差值高于对照组(P<0.05).治疗后观察组BDNF含量高于治疗前,RBANS总分以及各因子分高于治疗前(P<0.001).治疗过程中ADHD患者BDNF差值与RBANS总分差值及刻记忆、言语功能、注意功能以及延时记忆因子差值呈正相关(P<0.001).结论rTMS治疗可以改善ADHD患者认知功能损害,可能与提高BDNF水平有关.

注意缺陷与多动障碍学龄儿童焦虑、抑郁的共病情况以及比较患与未患有注意缺陷与多动障碍的学龄儿童其父母自我报告的注意缺陷与多动障碍、焦虑和抑郁症状（英文）

背景:在儿童中,注意缺陷与多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见的精神障碍,可能会持续到成人期,并且往往与多种精神疾病的共病相关。目标:评估患有ADHD的学龄儿童焦虑、抑郁的共病情况,以及ADHD儿童的ADHD症状、焦虑症状和抑郁症状的严重程度与其父母相应症状严重程度的相关性。方法:本研究在上海新华医院进行,经过两阶段的筛选入组患有ADHD和未患有ADHD的7-10岁儿童。高年资的临床医师采用学龄期儿童情感障碍与精神分裂症检查表(Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia for School-Aged Children,K-SADS-PL)诊断ADHD与其它符合DSM-IV诊断标准的疾病。每一个入组儿童的父亲或母亲完成三个自评量表:成人ADHD自评量表(ADHD Adult Self Report Scale,ASRS)、状态-特质焦虑问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)和Beck抑郁自评问卷(Beck Depression Inventory,BDI)。本研究共入组135名患有ADHD的儿童和65名未患有ADHD的儿童作对照组;94名患有ADHD的儿童的父母和63名未患ADHD的儿童的父母完成了针对家长的评估量表。结果:在135名ADHD儿童中,27%的儿童共病焦虑障碍,18%共病抑郁障碍,另外15%同时共病焦虑和抑郁障碍。ADHD儿童的母亲(不是父亲)与未患有的ADHD儿童母亲相比,有更严重的注意力缺陷症状、更严重的特质性焦虑症状以及更严重的抑郁症状。在ADHD儿童中,ADHD症状的严重程度与其父母的ADHD症状的严重程度之间无显著的相关性,但儿童的抑郁症状和焦虑症状与其父母的相应症状显著相关。结论:学龄期ADHD儿童常伴发焦虑、抑郁障碍。相较于未患有ADHD的儿童的父母,ADHD儿童的父母的自评ADHD症状更为常见。在患有ADHD的儿童父母中,母亲们自我报告的焦虑症状较父亲们更为严重。我们还需要开展随访研究来理清导致这一复杂的相互关系的遗传性、生物性和社会因素。

基于语音停顿度和平坦度的注意缺陷与多动障碍自动检测算法

针对注意缺陷与多动障碍(ADHD)临床诊断主要依靠医生主观评估,缺乏客观辅助依据的问题,提出了一种基于语音停顿度和平坦度的ADHD自动检测算法。首先,通过频带差能熵积(FDEEP)参数自动定位语音有话区间,并提取停顿度特征;然后,使用变换平均幅度平方差(TAASD)参数计算语音倍频率,并提取平坦度特征;最后,结合融合特征和支持向量机(SVM)分类器来实现ADHD的自动识别。实验共采集了17位正常对照组儿童和37位ADHD患儿的语音样本。实验结果表明,所提算法能自动检测正常儿童和ADHD患儿,识别正确率为91.38%。

注意缺陷与多动障碍儿童执行功能障碍诊断与康复训练的最新进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期最常见的精神发育障碍之一,ADHD儿童的认知功能障碍与执行功能的障碍有关。本文使用执行功能(EF)、儿童和ADHD等关键词检索文章,综述ADHD的诊断方法和适合ADHD儿童高效训练方法。同时介绍治疗方法对应的新兴技术,包括联结游戏元素的虚拟现实诊断及技术(VR)、即时正向强化的神经反馈技术和融入日常生活的远程医疗技术在执行功能训练方式的应用。ADHD儿童通过新型训练模式可提高其执行功能,进而提升儿童在日常生活、学业成绩及社交中的表现。

红外偏振光穴位照射联合托莫西汀在注意缺陷与多动障碍儿童中的应用

目的探讨红外偏振光穴位照射联合托莫西汀在注意缺陷与多动障碍(ADHD)儿童中的应用效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年8月本溪市康宁医院收治的102例ADHD儿童的临床资料,根据治疗方法分为对照组53例和观察组49例。对照组应用托莫西汀治疗,观察组应用托莫西汀联合红外偏振光穴位照射治疗,均治疗2个月。比较两组患儿的治疗效果、不良反应,以及治疗前、治疗2个月后的血清5-羟色胺(5-HT)、铁蛋白(SF)水平,同时比较两组患儿的Conners儿童行为问卷-家长版(PSQ)、视听整合持续测试系统(IVA-CPT)和韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为73.47%,明显高于对照组的52.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的血清5-HT、SF水平分别为(2.62±1.16)μmol/L、(93.84±19.17)μg/L,明显高于对照组的(1.99±0.92)μmol/L、(85.52±17.43)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的多动、心身障碍、品行问题、冲动评分分别为(1.54±0.38)分、(0.41±0.19)分、(0.87±0.25)分、(1.59±0.46)分,明显低于对照组的(1.89±0.42)分、(0.52±0.23)分、(1.13±0.29)分、(1.96±0.37)分,听觉与视觉反应控制商数、听觉与视觉注意力商数、C-WISC评分分别为(90.25±4.59)分、(91.74±4.78)分、(89.53±7.18)分、(88.89±8.25)分、(90.42±4.05)分,明显高于对照组的(85.74±5.12)分、(84.56±5.44)分、(81.26±6.69)分、(80.71±7.48)分、(83.45±5.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患儿的不良反应发生率为12.24%,与对照组的18.87%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用红外偏振光穴位照射联合托莫西汀治疗ADHD可提高患儿的血清5-HT、SF水平,降低症状严重程度,改善注意力、控制能力与认知功能,增强疗效,且治疗过程中安全性好。

文拉法辛治疗注意缺陷与多动障碍对照观察

目的 :观察文拉法辛和哌醋甲酯治疗注意缺陷与多动障碍的临床疗效。 方法 :将 5 0例注意缺陷与多动障碍的患儿随机分为两组 ,分别采用文拉法辛和哌醋甲酯治疗 2个月 ,采用儿童多动指数量表 (CIH)评定。 结果 :文拉法辛起效较慢 ,但疗效持久 ;哌醋甲酯起效快 ,治疗结束后疗效迅速消失。 结论 :文拉法辛可用以治疗注意缺陷与多动障碍。

儿童注意缺陷与多动障碍与出生低体重儿的关联性研究

目的了解儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)与出生低体重儿的关联性。方法选取85例出生低体重儿与同期出生的正常体重儿进行Conners评分以确定ADHD的发生率。结果 85例出生低体重儿检出ADHD11例,明显高于正常体重儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)与出生低体重儿具有关联性。