白内障超声术后干眼症患者普拉洛芬治疗中人工泪液的辅助应用效果及对患者不良反应发生率的影响

通过对白内障超声术后干眼症患者应用普拉洛芬治疗,并结合人工泪液辅助应用的效果进行观察,研究其对患者不良反应发生率的影响。方法 选择70名白内障超声术后干眼症患者,按照计算机表法分为观察组和对照组,每组各35人。观察组患者接受普拉洛芬治疗,并同时使用人工泪液作为辅助应用;对照组患者仅接受普拉洛芬治疗。对比分析两组患者的BUT、干眼症临床表现评分、角膜荧光素染色检查评分、泪液分泌试验的结果以及SF-36分值和临床效果。结果 治疗后观察组患者BUT延长、干眼症临床表现评分减少、角膜荧光素染色检查评分低于对照组,且差异有统计学意义。临床效果观察,观察组的总有效率(97.14%)显著优于对照组(80.00%),差异显著。结论 对白内障超声术后干眼症患者,应用普拉洛芬治疗并联合人工泪液可以显著改善患者的症状,减少不良反应发生,临床效果较佳,值得临床推广。

环孢霉素滴眼液联合人工泪液对角结膜干燥症患者的疗效及对泪液乳铁蛋白的影响研究

干眼症是由多种原因引起的泪液分泌异常的病症[1]。造成干眼症的因素比较多,包括年龄、环境、空气等,同时与滥用眼药水、过度使用手机和电脑等有很大关系。近年来,随着电子设备的广泛应用,干眼症的发病率逐年升高,且出现了年轻化的趋势。若眼部组织不适,未及时治疗。

围绝经期干眼症患者miR-98、TLR4表达及与泪液分泌功能的关系

目的 探究围绝经期干眼症患者微小RNA(miR)-98、Toll样受体4(TLR4)表达及与泪液分泌功能的关系。方法 选取2021年12月至2023年12月该院收治的围绝经期干眼症患者126例(252眼)为干眼组,选取同期围绝经期的体检健康女性126例(252眼)作为对照组。测定结膜上皮细胞、泪液中miR-98、TLR4水平;采用Pearson法分析miR-98、TLR4水平之间的相关性及其与炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、泪液分泌功能[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)]的相关性;采用Spearman相关分析miR-98、TLR4水平与角膜荧光素染色(CFS)评分的相关性。结果 与对照组相比,干眼组结膜上皮细胞、泪液中的miR-98相对表达水平明显降低(P<0.05),TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05)。围绝经期干眼症患者结膜上皮细胞、泪液中miR-98与TLR4呈负相关(r=-0.418、-0.519,P<0.05)。与对照组相比,干眼症组CFS评分升高(P<0.05),BUT、SⅠt缩短(P<0.05)。miR-98在结膜上皮细胞、泪液中与TNF-α、IL-1β、IL-6、CFS评分呈负相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈正相关(P<0.05)。TLR4在结膜上皮细胞、泪液中与TNF-α、IL-1β、IL-6、CFS评分呈正相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结膜上皮细胞、泪液中miR-98及SⅠt是影响围绝经期发生干眼症的保护因素(P<0.05),结膜上皮细胞、泪液中TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6及CFS评分是影响围绝经期发生干眼症的危险因素(P<0.05)。结论 围绝经期干眼症患者结膜上皮细胞、泪液中miR-98相对表达水平降低,TLR4水平升高,与炎症反应、泪液分泌功能密切相关。

雷火灸联合人工泪液治疗泪液生成不足型干眼症的临床效果观察

目的:分析雷火灸联合人工泪液治疗泪液生成不足型干眼症的临床效果。方法:选取2023年1—12月西安市中医医院眼科收治的106例泪液生成不足型干眼症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各53例。对照组实施人工泪液治疗,试验组在对照组基础上给予雷火灸治疗。比较两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分结果及临床疗效。结果:治疗前,两组滤纸润湿长度、BUT、FL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组滤纸润湿长度、BUT长于治疗前,且试验组长于对照组,FL评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:雷火灸联合人工泪液可有效改善泪液生成不足型干眼症患者临床症状,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间。

中药超声雾化联合人工泪液治疗泪液蒸发过快型干眼症临床观察

目的:观察中药超声雾化联合人工泪液治疗泪液蒸发过快型干眼症的临床疗效。方法:86例按随机数字表法分为研究组和参照组各43例。两组均用人工泪液治疗,研究组加用中药超声雾化治疗。结果:研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组症状(异物感、疲劳感、干燥感、烧灼感、视力波动)、FL评分低于参照组而SIT、BUT评分高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组IL-17、IL-1β、MMP-9、MMP-2水平低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药超声雾化联合人工泪液治疗泪液蒸发过快型干眼症疗效较好。

基于机器学习的佩戴角膜塑形镜患者使用人工泪液推荐系统研究

本研究的目的是建立一个基于机器学习的模型,用于帮助临床医生合理决策对佩戴角膜塑形镜患者使用人工泪液。方法 选取82例82眼(均取右眼数据)自2023年3月至2024年3月于合肥爱尔眼科医院门诊就诊的初次佩戴角膜塑形镜的患者87例87眼(均取右眼),其中使用人工泪液42眼,未使用45眼。所有患者均进行泪液分泌试验(SIT)、非接触式泪膜破碎时间(NIBUT)、非接触式泪河高度(NITMH)等检查。本研究采用了logistic回归、支持向量机(SVM)、随机森林这3种机器学习算法构建模型。通过ROC曲线下面积(AUC)、准确性、精确性、召回率、F1值、特异性对模型进行评估。采用Hosmer-Lemeshow验证拟合优度。结果 SIt、年龄、NITMH经筛选后纳入模型。本研究所采用的3种机器学习模型均有良好的效果。其中二元logistic回归模型表现最佳,其AUC、准确率、精确率、召回率、F1值、特异性分别为0.9053、0.8462、0.9091、0.7692、0.8333、0.8000。拟合优度检验显示观察值和预测值之间无明显差异(p=0.709)。结论 据我们所知,本研究首次采用机器学习方法对佩戴角膜塑形镜患者是否需要使用人工泪液进行推荐,并取得了良好的效果。

TL对脂质泪液不足型干眼症影响的初步研究

目的检测脂质泪液不足型干眼症患者的泪液lipocalin(tear lipocalin,TL)浓度水平,探讨其与临床症状严重程度的相关性。方法本组研究对象为50例脂质性泪液不足干眼症患者(lipid tear deficiency,LTD),50例水液性泪液不足干眼症患者(aqueous tear deficiency,ATD),50例正常控制组人群。所有的研究对象均收集右眼下方泪湖的泪液,微量吸管吸取3μl。泪液样本使用高效液相色谱法分析,并测定TL浓度。结果脂质泪液不足型干眼症患者泪液的平均TL浓度明显低于正常控制组,而水液不足型干眼症患者泪液的平均TL浓度与正常控制组的差别无统计学意义。LTD组TL的浓度与泪膜破裂时间呈正相关,与荧光染色分数呈负相关。且LTD组患者各个级别的TL浓度均有差别,且差别具有统计学意义。结论TL的不足可能与LTD患者病变严重程度相关。

青光眼患者小梁切除术后泪液炎症因子与术后并发症的相关性分析

目的 探讨泪液炎症因子在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的应用价值。方法 纳入在张家港市中医医院眼科接受小梁切除术的闭角型青光眼患者150例(共150眼)。收集所有患者临床资料,术前采集患者泪液,检测泪液中的炎症因子(G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、TNF-α、IL-12、IL-13、IL-15、IL-1β、IL-4、IL-7、IL-10、IL-17、IL-5)水平。根据术后并发症发生情况将患者分为并发症组和对照组,对比2组患者临床资料,采用Logistic回归分析青光眼患者小梁切除术后发生并发症的相关因素;通过Logistic回归建立泪液炎症因子预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的价值。结果 150例青光眼患者小梁切除术后有35例(23.33%)发生并发症,其中浅前房24例,睫状体或脉络膜脱离5例,虹膜睫状体炎3例,前房积血2例,视网膜脱离1例。并发症组患者IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平低于对照组(P<0.05);2组患者其余炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IFN-γ升高(OR=0.999)、GM-CSF升高(OR=0.988)和IL-5升高(OR=0.996)是青光眼患者小梁切除术后并发症发生的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的敏感度为94.29%,特异度为83.84%,AUC为0.906,高于IFN-γ(AUC=0.642)、GM-CSF(AUC=0.721)和IL-5(AUC=0.666)单独预测。结论 术前分析青光眼患者的泪液炎症因子能够早期评估术后并发症的发生情况,特别是IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平联合检测对于预测术后并发症的发生具有重要意义。

角膜塑形镜不同佩戴时长对青少年近视患者眼球参数及泪液的影响

目的:探讨与分析角膜塑形镜不同佩戴时长对青少年近视患者眼球参数及泪液的影响。方法:选择2020年7月—2023年3月在我院诊治的青少年近视78例作为研究对象,根据1∶1随机掷骰子原则把78例患者分为研究组与对照组,各39例。两组均给予佩戴角膜塑形镜治疗,对照组每日佩戴角膜塑形镜时长>10h,平均时长为(10.92±071)h;研究组每日佩戴角膜塑形镜时长为7~9h,平均时长为(8.12±0.32)h,两组治疗观察3个月。记录两组患者的视力、并发症、眼球参数与泪液变化情况。结果:两组治疗3个月的总有效率对比无明显差异(P>0.05)。治疗3个月后,两组的眼轴长度低于治疗前(P<0.05),组间对比无明显差异(P>0.05)。治疗3个月后两组的角膜曲率明显低于治疗前,角膜中央厚度高于治疗前(P<0.05),且组间对比有明显差异(P<0.05)。治疗3个月后两组的泪液分泌量多于治疗前,且研究组多于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.1%,显著低于对照组的25.6%(P<005)。结论:适当缩短佩戴角膜塑形镜时长也可提高青少年近视患者的视力,降低眼轴长度,并且还可提高患者的泪液分泌量,改善眼球角膜参数,降低并发症的发生率。

普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床效果及对睡眠时间的影响

目的:探讨普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗干眼症的临床效果及对睡眠时间的影响。方法:选取2023年2月至2023年9月安溪县医院干眼症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗,对照组采用人工泪液治疗,比较2组治疗效果、睡眠质量(PSQI)、临床指标。结果:观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗前,2组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PSQI评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。视疲劳、眼部干涩、充血红肿、眼部异物感消失时间观察组均较对照组短(P<0.05),泪膜破裂时间观察组较对照组长(P<0.05)。结论:对干眼症者行普拉洛芬滴眼液+人工泪液治疗,调整睡眠时间,利于病情康复,疗效突出,可进一步推广应用。

中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症患者泪液分泌和炎症反应的影响

目的探讨中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼症患者泪液分泌和炎症反应的影响。方法选择宁化县总医院2019年1月—2022年1月收治的96例白内障超声乳化术后干眼症患者进行研究,按照随机抽签法分为参照组和研究组,每组48例。研究组患者采用中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液进行治疗,参照组患者单纯滴用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,对比2组临床疗效、治疗前后的泪液分泌量、自觉症状与体征评分、角膜荧光素染色评分以及泪膜破裂时间。结果研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,2组自觉症状与体征评分均低于治疗前,且研究组显著低于参照组(P<0.05),2组术后不同时间段的角膜荧光染色评分均有所下降,且研究组均低于参照组(P<0.05);2组术后不同时间段的泪膜破裂时间均有所增长,且研究组均长于参照组(P<0.05);2组泪液分泌量均高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论采用中药复明片辅助玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症,疗效确切,能够有效缓解患者的泪液分泌情况。

高原环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响

目的:探讨高原低压缺氧环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响。方法:选取18只健康新西兰兔,随机分为高原组和对照组,每组9只18眼。高原组饲养于西北特殊环境人工实验舱,模拟海拔6 000 m低压缺氧环境;对照组饲养于常压常氧的清洁动物房。分别于干预前、干预3、7 d, 2、4 wk采用RHCT-1角膜地形图仪干眼综合分析系统检测泪河高度、泪膜破裂时间,并采用泪液分泌试验测量泪液分泌量,同时利用拉曼光谱分析高原环境干预前后泪液成分的变化。干预4 wk采用苏木素-伊红(HE)染色观察下睑结膜、角膜、泪腺、哈氏腺的组织病理学变化,采用免疫组织化学法检测结膜组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)的表达。结果:与对照组相比,高原组兔泪液分泌量、泪河高度、首次及平均泪膜破裂时间自干预3 d开始明显下降,且随观察时间的延长有显著差异(P<0.05);干预2 wk开始上述各指标增加。干预4 wk,高原组兔泪液成分中蛋白质、脂质含量较干预前增多,核酸含量较干预前减少,且与对照组相比,高原组兔角膜基质水肿增厚,结膜杯状细胞数量增多,MUC5AC表达水平升高,泪腺上皮细胞胞浆萎缩扁平,腺腔扩大,哈氏腺无明显破坏性改变。结论:急性高原环境可破坏兔眼表稳态,使泪液分泌量下降,泪膜稳定性降低,但在一定时间内随着对低压缺氧环境的习服,机体发生代偿,可在一定程度上增加泪液分泌量,恢复泪膜稳定性。

干眼新疗法:神经刺激促进自身泪液分泌

干眼是一种常见的眼表疾病,通常由泪液分泌不足或质量不佳引起。干眼的治疗方法已有很多,但相当一部分患者治疗效果不理想,神经刺激疗法为这一难题带来了崭新的解决方案。神经刺激疗法的核心原理是通过刺激鼻部神经,借助鼻泪反射通路来促进泪液分泌。与传统干眼治疗方法相比,神经刺激疗法的独特之处在于能够促使人体自身天然泪液的分泌,而不是简单地进行成分的外源性补充。从理论上讲,这种方法有望更有效地恢复泪膜的稳定性。神经刺激促进泪液分泌是一种有前景的干眼治疗新选择,许多相关设计已成功转化,陆续完成临床试验、上市,并正在不断地改进。在实际临床应用中,神经刺激疗法能显著促进使用后即刻的泪液分泌,亦有文献报道了其长期应用能够改善干眼的症状及体征,在干眼治疗中具有很好的应用前景。建议广大眼科临床医师及研究者关注神经刺激疗法在干眼治疗中的应用和研究,未来的研究方向应更着重于探讨神经刺激疗法改善干眼症状和体征的长期作用,探索神经刺激疗法如何融入已有的干眼诊疗规范中,推广神经刺激疗法以造福更多的干眼患者。

干眼患者泪液相关检测指标及技术的研究进展

泪液质和量的检查是诊断干眼的重要指标。临床常用诊断干眼的检查方法主要包括对泪液量及泪膜稳定性的检测以评估其严重程度,而实验室条件下对泪液成分进行分析标记以诊断临床分型,也指导临床对相关成分进行补充以有针对地对其进行治疗。准确评估泪液的产生和成分的变化使临床医生能够有效监测干眼的严重程度并评估治疗措施的有效性。随着近年来光学成像技术及人工智能的发展,临床泪液的相关指标及检查技术方法与其相结合,一些新的检测手段得以应用,可提供更为方便快捷精准的检测,极大提高了临床上干眼的诊断和治疗水平。

HIF-1α和IL-17在干眼患者结膜上皮细胞及泪液中的表达水平及临床意义

目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-17(IL-17)在干眼患者结膜上皮细胞及泪液中的表达水平及临床意义。方法:回顾性研究。选取2021-02/2023-03在本院收治的干眼患者183例183眼,选择同期在本院体检健康的181例181眼作为对照组(均选取左眼入组)。检测两组参与者结膜上皮细胞和泪液中HIF-1α、IL-17表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析结膜上皮细胞和泪液中HIF-1α、IL-17检测对干眼检测的诊断价值。结果:与对照组相比,干眼组患者结膜上皮细胞中HIF-1α、IL-17表达水平升高(均P<0.01);泪液中HIF-1α、IL-17表达水平升高(均P<0.01)。Pearson相关性分析显示,干眼组患者结膜上皮细胞和泪液中HIF-1α、IL-17均与BUT及泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)负相关,与角膜荧光素染色评分正相关(均P<0.05);干眼组患者结膜上皮细胞和泪液中HIF-1α、IL-17表达水平呈现正相关(均P<0.001)。ROC曲线下面积显示,结膜上皮细胞中HIF-1α、IL-17联合检测诊断的AUC显著大于结膜上皮细胞中HIF-1α单独检测诊断的AUC(Z=5.574,P<0.001),结膜上皮细胞中IL-17单独检测诊断的AUC(Z=4.351,P<0.001),泪液中HIF-1α、IL-17联合检测诊断的AUC显著大于HIF-1α单独检测诊断的AUC(Z=3.583,P<0.001),IL-17单独检测诊断的AUC(Z=4.303,P<0.001)。结论:干眼患者结膜上皮细胞及泪液中HIF-1α、IL-17表达水平升高,联合检测HIF-1α、IL-17表达水平对干眼的诊断具有重要价值。

中药水煎剂超声雾化联合人工泪液治疗干眼的临床观察

目的观察肝肾阴虚型干眼通过中药水煎剂超声雾化联合人工泪液治疗的临床疗效。方法将180例(360眼)肝肾阴虚型干眼患者,随机分为人工泪液组60例(120眼),超声雾化组60例(120眼),联合组60例(120眼),分别采用0.1%玻璃酸钠滴眼液,每天3次,每次1~2滴;中药水煎剂超声雾化,每周2次,每次20 min,以及联合治疗,疗程均为4周,观察治疗前后组内、组间变化,主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIT)4项指标情况。结果3组治疗方法均能改善4项观察指标,联合组主观症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌优于其他2组(P<0.05)。结论中药超声雾化联合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼,有效、安全性好。

氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者Toll样受体-核因子κB信号通路相关因子的影响

目的分析氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者Toll样受体(TLR)-核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子的影响。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月赣州启明星眼科医院收治的110例白内障术后干眼症患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=55)与试验组(n=55)。对照组给予人工泪液治疗,试验组给予氯替泼诺联合人工泪液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、角膜荧光素染色(FL)评分、美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及血清TLR4、NF-κB水平。结果对照组、试验组患者治疗总有效率分别为74.55%、90.91%,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FL评分均低于同组治疗前,且试验组的FL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β水平均低于同组治疗前,且试验组的TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TLR4、NF-κB水平均低于同组治疗前,且试验组的TLR4、NF-κB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量各项评分均高于同组治疗前,且试验组的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯替泼诺联合人工泪液治疗白内障术后干眼症患者效果较好,可有效提高泪膜稳定性,可提高患者生活质量,与氯替泼诺联合人工泪液治疗通过介导TLR-NF-κB信号通路降低眼表炎症状态有关,可推广应用。

息肉样脉络膜视网膜病变患者泪液p38 MAPK mRNA、 Sirt1 mRNA水平与康柏西普治疗效果的关系

目的探讨息肉样脉络膜视网膜病变(PCV)患者泪液p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)mRNA、沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)mRNA水平与康柏西普治疗效果的关系。方法选取2020年8月至2022年4月该院94例PCV患者作为观察组,根据康柏西普治疗效果分为效果良好亚组、效果较差亚组,选取同期年龄、性别匹配的健康体检者94例作为对照组。2组均检测泪液p38 MAPK mRNA、Sirt1 mRNA及血管内皮生长因子(VEGF)水平。分析泪液p38 MAPK mRNA、Sirt1 mRNA水平与VEGF的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析泪液p38 MAPK mRNA、Sirt1 mRNA及VEGF对康柏西普治疗效果的预测价值。采用多因素Logistic回归分析康柏西普治疗效果的影响因素。结果观察组治疗前、治疗12周泪液p38 MAPK mRNA及VEGF水平高于对照组,Sirt1 mRNA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗12周泪液p38 MAPK mRNA及VEGF水平低于治疗前,Sirt1 mRNA水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗12周泪液p38 MAPK mRNA水平与VEGF水平呈正相关(r=0.717、0.338,P<0.001),治疗前、治疗12周泪液Sirt1 mRNA水平与VEGF水平呈负相关(r=-0.766、-0.396,P<0.001)。94例PCV患者随访1年,息肉完全消退率为40.66%。效果较差亚组治疗前、治疗12周p38 MAPK mRNA及VEGF水平高于效果良好亚组,Sirt1 mRNA水平低于效果良好亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周泪液p38 MAPK mRNA、Sirt1 mRNA及VEGF联合预测PCV患者康柏西普治疗效果的曲线下面积(AUC)大于单项指标预测的AUC(P<0.05)。p38 MAPK mRNA、Sirt1 mRNA均是PCV患者康柏西普治疗效果的影响因素(P<0.05)。结论PCV患者p38 MAPK mRNA、Sirt1 mRNA表达异常,二者均与康柏西普治疗效果有关。

SBK对高度近视患者泪液功能及视力的影响

目的分析前弹力层下准分子激光原位磨镶术(SBK)对高度近视患者泪液功能及视力的影响。方法本院2017年6月至2022年6月收治的60例高度近视患者分为进行准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)治疗的对照组和进行SBK治疗的观察组,均每组30例(60眼),分组方法为随机抽签法,两组术后均观察12个月。比较两组泪液功能、视网膜厚度(RT)、角膜前表面像差、视力。结果对照组术前及术后1、3个月平均泪膜破裂时间(BUT)呈先缩短后延长趋势,术后6个月长于术后1个月(P<0.05);观察组术前及术后3、6个月平均BUT均长于术后1个月(P<0.05);观察组术后1、3个月平均BUT长于对照组(P<0.05)。两组整体RT术后1个月与术前比较,升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3个月总高阶像差均方根、四阶球差低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月视力高于对照组(P<0.05)。结论SBK治疗高度近视对患者总高阶像差均方根、四阶球差影响较小,有助于患者整体RT的改善,且术后患者泪液功能和视力恢复更快。

白内障超声乳化人工晶体植入术对患者泪液叉头框蛋白O3、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1表达的影响及与术后干眼症的关系

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术患者泪液中叉头框蛋白O3(FOXO3)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体1(Nod-1)表达及与术后干眼症的关系。方法选取2022年3月至2023年8月接受白内障超声乳化人工晶体植入术的患者96例,均单眼行手术,以术眼为观察组(n=96),非术眼为对照组(n=96)。比较观察组手术前后与对照组泪液中FOXO3、Nod-1的变化情况。根据术后1个月术眼是否出现干眼症分为干眼组34例与非干眼组62例,比较干眼组与非干眼组临床资料及泪液中FOXO3、Nod-1表达水平,分析影响患者术后发生干眼症的危险因素及FOXO3、Nod-1水平检测对术后发生干眼症的预测价值。结果术后观察组FOXO3水平较术前降低且低于对照组,Nod-1水平较术前升高且高于对照组(P<0.05)。干眼组与非干眼组术后FOXO3水平均较术前降低,Nod-1水平均较术前升高,且干眼组术后FOXO3水平低于非干眼组,Nod-1水平高于非干眼组(P<0.05)。干眼组中糖尿病、睑板腺功能障碍患者占比高于非干眼组(P<0.05)。糖尿病、睑板腺功能障碍、FOXO3、Nod-1水平是白内障超声乳化人工晶体植入术后发生干眼症的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。FOXO3、Nod-1及联合检测对患者术后发生干眼症预测的曲线下面积分别为0.717、0.764、0.877。结论白内障超声乳化人工晶体植入术后泪液中FOXO3低表达、Nod-1高表达是白内障患者术后发生干眼症的独立危险因素,检测FOXO3、Nod-1的表达水平,对术后是否发生干眼症具有一定的预测价值。