两种不同手术方法治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响

目的 综合分析两种不同手术方法治疗翼状胬肉对患者泪膜稳定性的影响。方法 目的抽样法选取2021年1月—2023年9月江苏省徐州市丰县人民医院眼科收治的100例翼状胬肉患者(100眼)为研究对象。根据治疗方法不同,分为对照组(应用翼状胬肉切除伴羊膜植片移植术)和研究组(应用翼状胬肉切除伴自体细胞移植术),各50例(50眼)。比较两组患者的治疗总有效率、术后并发症(术后感染、前房炎性反应、角膜水肿、干眼症)发生情况、术后创面愈合时间以及泪膜功能和屈光状态。结果 研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。与对照组相比,研究组术后并发症发生率更低,术后创面愈合时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组泪膜功能和屈光状态比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,研究组泪膜功能和屈光状态优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 翼状胬肉切除伴自体细胞移植术治疗翼状胬肉患者更有效,术后创面愈合更快。

P2Y2受体激动剂联合睑板腺热敷按摩对老年干眼症患者视觉质量、泪膜稳定性的影响

目的探究P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠滴眼液联合睑板腺热敷按摩治疗老年干眼症的临床疗效及其对患者视觉质量、泪膜稳定性的影响。方法选取2019年4月至2022年3月衡水市人民医院眼科就诊的126例老年干眼症病患者,根据入院时间分为对照组和干预组,其中对照组58例,入院时间为2019年4月至2020年9月,干预组68例,入院时间为2020年10月至2022年3月。患者均接受常规药物对症治疗,对照组在此基础上加用睑板腺热敷按摩,干预组在对照组基础上加用地夸磷索钠滴眼液,对其进行为期4 w的治疗。比较两组临床疗效和治疗前后的视觉质量、泪膜稳定性、眼部其他情况及泪液中炎性因子的表达水平。结果两组治疗前视觉质量、泪膜稳定性、角膜荧光素染色评分(FL)、眼表疾病指数(OSDI)量表评分、睑板腺功能评分(MGYSS)及炎性因子白细胞介素(IL)-6和前列腺素(PG)E2的表达水平均无统计学差异(P>0.05),两组治疗后调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠT)评分均显著上升,且干预组显著高于对照组(P<0.05),MGYSS、OSI、FL、OSDI评分及IL-6和PGE2表达均显著下降,且干预组显著低于对照组(P<0.05)。干预组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠滴眼液联合睑板腺热敷按摩能够提高老年干眼症患者的临床疗效,联合治疗后患者视觉质量、泪膜稳定性、OSDI量表、FL评分及MGYSS评分均能得到改善,炎症反应也能减轻。

探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对白内障超声乳化术术后干眼症患者泪膜稳定性、视觉功能的影响

目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)眼用凝胶对白内障超声乳化术(CUP)术后干眼症患者的泪膜稳定性和视觉功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年10月惠州市中心人民医院收治的CUP术后并发干眼症患者90例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在其基础上联合rb-bFGF眼用凝胶治疗。比较两组治疗疗效。观察两组患者治疗前、治疗4周后的泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分],治疗前、治疗2周、治疗4周后的视觉功能情况,并观察两组患者治疗前、治疗4周后的炎症指标[白细胞介素(IL)-1β、IL-8]、应激指标[脂质过氧化物(LPO)、丙二醇]变化,并比较两组的安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的BUT、SIT分别为(8.64±0.92)s、(10.26±0.47)mm/5 min,均高于对照组[(7.83±0.44)s、(8.63±1.87)mm/5 min],FT评分为(0.84±0.17)分,低于对照组[(1.31±0.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2、4周后的视力分别为0.64±0.11、0.81±0.05,均高于对照组(0.54±0.09、0.75±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后的血清IL-1β、IL-8、丙二醇、LPO水平分别为(38.22±3.59)ng/L、(64.87±8.46)ng/L、(2.75±0.55)U/L、(1.43±0.15)μmol/L,均低于对照组[(77.15±9.25)ng/L、(96.06±10.34)ng/L、(3.29±0.12)U/L、(1.92±0.22)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率比较(6.67%vs.4.44%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CUP术后干眼症患者的临床治疗中,使用rb-bFGF眼用凝胶辅助治疗可显著提高其泪膜稳定性,促进视觉功能的恢复。

地夸磷索钠滴眼液对干眼症患者眼表和泪膜稳定性的影响

目的 探讨地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症的临床效果和对眼表泪膜稳定性的影响。方法 选取2023年3月至8月南方医科大学珠江医院收治的干眼症患者126例252眼,经随机数字表法分为观察组与对照组各63例(126眼),观察组给予3%地夸磷索钠滴眼液,对照组给予0.3%玻璃酸钠滴眼液。对比两组治疗有效率、角膜荧光染色(CFS)评分、眼部症状日常调查问卷(DEQS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、睑板腺功能及结膜评分。结果 观察组治疗总有效率93.65%(118/126)高于对照组82.53%(104/126)(χ^(2)=7.416,P<0.05)。两组治疗后的CFS、DEQS、睑板腺功能、结膜评分均下降,观察组的CFS、DEQS、睑板腺功能、结膜评分[分别为(1.29±0.24)分、(3.12±0.44)分、(1.46±0.31)分、(1.12±0.28)分]低于对照组[分别为(1.52±0.36)分、(3.49±0.48)分、(1.57±0.36)分、(1.29±0.32)分](t=5.967、6.378、2.599、4.487,均P<0.05)。两组治疗后的BUT、SⅠT均升高,观察组的BUT、SⅠT[分别为(5.94±1.62) s、(11.10±3.62) mm·5 min^(-1)]高于对照组[分别为(5.13±1.47) s、(10.18±3.31) mm·5 min^(-1)](t=4.156、2.105,均P<0.05)。结论 地夸磷索钠滴眼治疗干眼症患者的疗效显著,可有效修复眼表损伤,提高患者泪膜稳定性,改善眼部症状和主观感受。

近视儿童泪膜稳定性及睑板腺形态的临床特点

目的评估近视儿童泪膜稳定性及睑板腺形态的临床特点。方法前瞻性描述性研究。选取2021年11月至2022年11月于济南明水眼科医院小儿眼科屈光门诊进行屈光检查的近视儿童,依次进行眼表疾病指数量表(OSDI)问卷调查,OCULUS Keratograph 5M眼表综合分析仪测量泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(NIf-BUT)和睑板腺照相,对睑板腺萎缩和弯曲情况进行评分,分析近视儿童泪膜稳定性及睑板腺形态的临床特点。结果共纳入48例(91眼)儿童,男27例(56.25%),女21例(43.75%),年龄7~16(10.25±2.23)岁。91眼中,TMH为(0.19±0.04)mm(95%CI:0.18~0.19),NIf-BUT为(5.40±2.62)s(95%CI:4.90~5.94)。TMH与NIf-BUT呈正相关(r=0.223,P=0.034)。睑板腺萎缩评分为1(0,1)分;睑板腺弯曲评分上睑为0(0,1)分、下睑为0(0,0)分,上、下睑差异有统计学意义(Z=3.692,P<0.001)。受试者中49眼(53.85%)存在腺体的萎缩,37眼(40.66%)存在腺体弯曲。年龄<12岁与≥12岁近视儿童组间TMH及NIf-BUT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。OSDI评分<13分与≥13分近视儿童间TMH差异有统计学意义(t=2.305,P=0.026)。轻、中度近视儿童间NIf-BUT差异有统计学意义(t=2.300,P=0.024),等效球镜度与NIf-BUT呈正相关(r=0.283,P=0.023)。结论轻、中度近视儿童的眼表泪膜稳定性低,存在一定比例的睑板腺形态异常。在临床屈光门诊中,除关注儿童的屈光状态外,眼表健康同样需要关注。

0.05%环孢素滴眼液对糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后泪膜稳定性和眼表功能的影响

目的:探讨0.05%环孢素滴眼液对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后患者干眼症状、体征和眼表功能的影响。方法:选取100例行玻璃体切割术的DR患者为研究对象,按照干预方式不同分为实验组(n=50,50眼,右眼)和对照组(n=50,50眼,右眼)。实验组使用0.05%环孢素滴眼液治疗;对照组使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗前和治疗后1、4、12周,评估患者眼表疾病指数(OSDI)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺缺失度评分、泪膜脂质层厚度评分、眼红分析、眼表染色评分(OSS)和最佳矫正视力(BCVA),并记录治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后各时间点,实验组OSDI评分均低于对照组(P<0.05),NITMH和BCVA均高于对照组(P<0.05);治疗后4、12周,实验组NIBUTf、NIBUTav均高于对照组(P<0.05),OSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后12周,实验组泪膜脂质层厚度评分高于对照组(P<0.05);治疗前后各时间点,两组睑板腺缺失度评分和眼红指数差异均无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组均未发生严重不良反应。结论:0.05%环孢素滴眼液在DR患者玻璃体切割术后能够有效改善干眼症状,提高泪膜稳定性,改善眼表功能参数,且安全性较高。

清热散结胶囊对流行性角结膜炎患者视力、泪膜稳定性及泪液蛋白水平的影响

目的:探讨清热散结胶囊对流行性角结膜炎患者视力、泪膜稳定性及泪液蛋白水平的影响。方法:随机将316例流行性角结膜炎患者纳入对照组和试验组,各158例。对照组给予更昔洛韦眼用凝胶进行治疗,试验组在此基础上加用清热散结胶囊,两组均治疗2周,并随访6个月。比较两组疗效、中医证候、眼表功能、视力情况、泪膜稳定性、泪液蛋白水平、不良反应及复发情况。结果:试验组治疗2周后的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2周后与治疗前比,两组中医证候、眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分降低,试验组更低(P<0.05);两组视力及泪液乳铁蛋白(LF)、总蛋白(TP)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、溶菌酶(LZM)水平升高,试验组更高(P<0.05)。两组治疗期间的并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05);试验组随访期间的复发率为1.90%,低于对照组的12.03%(P<0.05)。结论:流行性角结膜炎患者经清热散结胶囊治疗后其泪液蛋白水平得到有效调节,中医证候、眼表功能、视力情况及泪膜稳定性得到有效改善,疗效提高,且复发风险降低,安全性良好。

干眼症飞行员泪膜稳定性改变对玻璃酸钠滴眼液疗效的影响

目的:分析干眼症飞行员泪膜稳定性改变对玻璃酸钠滴眼液临床疗效的影响。方法:选取40例干眼症飞行员,通过泪膜破裂时间(NIKBUT)的检查,将其分为泪膜稳定组和泪膜不稳定组,同时滴用海露(玻璃酸钠)滴眼液,观察治疗前和治疗后其主观症状的变化情况,以评价临床疗效。结果:经7天海露(玻璃酸钠)滴眼液治疗后泪膜稳定组和泪膜不稳定组的眼疲劳症状评分分别为0.97 ± 0.00、1.26 ± 0.49,异物感症状评分分别为1.06 ± 0.13、1.81 ± 0.09,干涩感症状评分分别为0.99 ± 0.20、1.54 ± 0.65。两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。在泪膜稳定组症状缓解明显。结论:治疗干眼症飞行员时,应常规检查NIKBUT,测定泪膜的稳定性,若泪膜稳定,治疗效果好。有利于考虑是否联合用药和提高治愈率。

普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液对老年干眼症患者症状及泪膜稳定性的影响

目的 探讨普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠在老年干眼症患者中的应用价值。方法 目的选取2023年3—12月苏州工业园区星塘医院收治的60例(120眼)干眼症老年患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各30例(60眼)。对照组给予0.3%玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予普拉洛芬。比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(Tear Film Break Up Time,BUT)、荧光素染色评分(Fluorescent,FL)、泪液分泌实验情况、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为98.33%,高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.821,P<0.05)。观察组BUT、FL评分、泪液分泌实验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年干眼症患者采用普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液能够提升总有效率,改善泪膜稳定性,且安全性良好。

妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后干眼症患者眼部症状改善情况和泪膜稳定性的影响

目的探究妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后干眼症患者眼部症状改善情况和泪膜稳定性的影响。方法选取2022年7月—2023年6月南京市六合区中医院收治的98例白内障手术后发生干眼症的患者为研究对象,经电脑随机分为两组,对照组(49例)行重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,观察组(49例)配合运用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。经过30 d的持续治疗,对比两组眼部症状、泪膜稳定性、不良反应发生情况。结果观察组眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSFI)评分和角膜荧光染色(Corneal Fiuoresence Staining Score,CFS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪膜厚度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率为8.16%,低于对照组的12.24%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.446,P=0.505)。结论妥布霉素地塞米松滴眼液能够良好治疗白内障术后干眼症患者,改善眼部症状,保持泪膜稳定。

白内障合并翼状胬肉联合手术患者术后角膜参数及泪膜稳定性的变化及临床意义的研究

目的探讨白内障合并翼状胬肉联合手术患者术后角膜参数及泪膜稳定性的变化及临床意义。方法选取2022年1—12月平南县爱尔眼科医院收治的300例白内障合并翼状胬肉患者,回顾性分析研究其临床诊疗资料,分为对照组与观察组,每组150例。对照组实施分期手术,观察组实施联合手术,对照分析两组视力恢复情况、角膜Pentacam参数、角膜散光度、角膜曲率以及泪膜稳定性变化情况,对人工晶状体(IOL)度数差异进行计算。结果观察组术后裸眼视力、最佳矫正视力均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。角膜前表面散光、角膜前后表面散光轴位、表面变异系数、前房角以及角膜散光均低于对照组;角膜屈光度均值、角膜前表面屈光度均值、角膜曲率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组(分期手术)相比,观察组(联合手术)术后角膜荧光素染色评分更低,组间差异有统计学意义。观察组人工晶状体度数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),人工晶状体度数偏差范围在-5.6D~+3.5D。结论在白内障合并翼状胬肉临床治疗环节中采取联合手术方式可最大化提升患者视力、泪膜平稳度,对于翼状胬肉切除手术治疗干预后联合采取对侧眼角膜屈光力观察、计算人工晶状体度数,等待角膜屈光力处于稳定状态后,再联合开展白内障超声乳化手术治疗,可优化预后。

石决明散改善白内障超声乳化术后患者临床症状、提高泪膜稳定性的临床研究

目的分析石决明散治疗对白内障超声乳化术后患者临床症状、泪膜稳定性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2019年7月至2023年9月常州市武进区坂上眼科医院收治的78例白内障超声乳化术后患者的临床资料,根据治疗方式不同分为单一组(39例,妥布霉素地塞米松滴眼液治疗)和联合组(39例,妥布霉素地塞米松滴眼液+石决明散治疗)。两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗1个月后的临床疗效,治疗1周、2周、1个月后的眼部症状,治疗1周、1个月后的泪腺分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、黄斑中心凹厚度、中医证候积分。结果与单一组比,治疗1月后联合组患者疗效、总有效率均更高;与治疗1周后比,治疗2周、1月后两组患者眼表疾病指数(OSDI)量表评分均逐渐降低,且与单一组比,联合组患者OSDI量表评分均更低;与治疗1周后比,治疗1月后两组患者泪腺分泌量均增多,BUT均延长,黄斑中心凹厚度均增加,与单一组比,治疗1周、1个月后联合组患者泪腺分泌量更多,BUT更长,黄斑中心凹厚度更小;与治疗1周后比,治疗1个月后两组患者神疲乏力、面色少华、视物昏蒙积分均降低,与单一组比,治疗1周、1个月后联合组患者各项中医证候积分均更低(均P<0.05)。结论白内障超声乳化术后患者应用石决明散治疗可提高临床疗效,减轻眼部不适症状,提高泪膜稳定性,减轻临床症状。

年龄相关性白内障术后泪膜稳定性变化早期临床研究

目的:评价白内障术后不同时间泪膜稳定性的变化,探讨泪膜稳定性的变化与手术方式之间的关系。方法:设计自身配对研究。选择2003/2004期间在我院住院的年龄相关性白内障患者(随机检查110例120眼)。透明角膜切口超声乳化白内障及折叠式后房型人工晶状体植入组:80例(90眼);白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入组:30例(30眼)。所有患者分别于术前、术后1,7d;1,3mo依次行SIt、BUT、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析。结果:术前两组SIt、B U T测定及角膜荧光染色无明显差异(P>0.05);与术前相比,两组术后1-2d,B U T测定明显缩短(P<0.001),差异有显著意义,其中囊外组较超声乳化B U T下降明显(P<0.05),SIt明显增加(P<0.001),差异有显著意义;两组增加的程度无显著意义(P>0.05);术后7d,两组SIt测定恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复程度亦无明显差异SIt(P>0.05);术后1moBUT测定基本恢复到术前水平,差异无显著意义;两组恢复的程度亦无显著意义(P>0.05)。术后1d超声乳化组角膜荧光素染色为(+),伤口处角膜水肿,囊外组角膜荧光素染色为(+～++)。术后1mo,角结膜荧光素染色及伤口处角膜水肿基本恢复到术前水平。结论:年龄相关性白内障两种手术方式均影响泪膜稳定性,手术切口越大,影响泪膜稳定性越明显;但两种手术方式术后泪膜稳定性恢复程度却无显著性差异。

rb-bFGF滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障术后泪膜稳定性及干眼症状的影响

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障患者术后泪膜稳定性及干眼症状的影响。方法:以我院2015-01/2016-10收治的年龄相关性白内障术后患者80例80眼为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为对照组及试验组各40例40眼,两组分别实施羟糖苷滴眼液及rb-bFGF滴眼液治疗,观察治疗后两组临床疗效、炎症相关因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、泪液分泌试验(S I t)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、眼部干眼症状评分。结果:治疗后试验组总有效率90.0%,较对照组72.5%显著高,差异有统计学意义(χ~2=4.021,P<0.05);治疗前两组IL-6、TNF-α、S I t、BUT、FL评分、眼部干眼症状评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、S I t、FL评分、眼部干眼症状评分较治疗前明显降低,BUT明显升高(P<0.05),且治疗后试验组的各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在年龄相关性白内障术后患者治疗中,rb-bFGF滴眼液在调节患者炎症因子表达。

杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响

目的：探讨杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠对干眼症患者视觉功能和泪膜稳定性的影响。方法：选择2013-10/2015-07期间接受治疗的干眼症患者78例156眼为研究对象,根据入院时间随机分为观察组和对照组各39例78眼,观察组患者接受杞菊地黄丸联合玻璃酸钠治疗,对照组患者接受玻璃酸钠治疗。比较两组患者的视觉功能、泪膜稳定性、中西医临床积分及临床疗效。结果：临床疗效：观察组总有效率92%明显高于对照组74%（χ~2=4.532,P〈0.05）;视觉功能：观察组患者12c/d、18c/d、24c/d对应的对比敏感度明显高于对照组（P〈0.05）;泪膜稳定性：观察组患者的泪液分泌试验（SⅠt）和泪膜破裂时间（BUT）均明显高于对照组（P〈0.05）;中西医症状积分：观察组中医临床积分、西医临床积分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠能够改善视觉功能,提高泪膜稳定性,减轻中西医临床症状,提高治疗效果。

结膜松弛症患者泪膜稳定性、杯状细胞及黏蛋白5AC表达的变化

目的检测和观察结膜松弛症患者泪膜稳定性、杯状细胞变化及黏蛋白5AC的表达情况,探讨结膜松弛症的发病机制。方法收集在我院就诊的结膜松弛症患者30例30眼)为结膜松弛症组,另选取单纯老年性白内障手术患者15例(15眼)为正常对照组,对所有入选者进行眼部症状评价[国际眼表面疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)积分法]、泪膜破裂时间检测、Schirmer I试验、泪液羊齿状结晶试验,分别对结膜松弛症组和正常对照组的结膜组织标本行HE染色、AB染色、黏蛋白5AC免疫组织化学染色观察,行统计学分析。结果结膜松弛症组OSDI评分为(37.80±8.94),高于正常对照组(11.40±4.08)(P<0.01)。结膜松弛症组泪膜破裂时间为(6.70±2.76)s,低于正常对照组(13.67±3.48)s(P<0.01)。SchirmerⅠ试验结膜松弛症组为(6.23±3.13)mm,明显低于正常对照组(13.40±3.74)mm(P<0.01)。结膜松弛症组患者泪液中羊齿状结晶较正常对照组明显减少(χ~2=14.309,P=0.003)。光镜下结膜松弛症组较正常对照组球结膜厚度变薄,胶原纤维少,弹力纤维缺失,固有层间质淤血水肿,杯状细胞减少,黏蛋白5AC染色阳性细胞数低于正常对照组(χ~2=9.499,P=0.023)。结论结膜松弛症患者泪膜功能受到影响,杯状细胞减少,泪液中羊齿状结晶减少,黏蛋白5AC含量减少,最终导致球结膜过度松弛,出现眼表泪液学异常。

长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

目的探讨长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响。方法选取80例(160眼)患者分成四组:硬性角膜接触镜(RGP组):长期配戴RGP(20例,40眼);角膜塑形镜组:长期夜间配戴角膜塑形镜(22例,44眼);软性接触镜组:长期配戴软性接触镜(20例,40眼);对照组:为无角膜接触镜配戴史的低度近视患者(18例,36眼),分别在戴镜前和戴镜后1个月、6个月、1年、2年检测视力,施墨(Schirmer I)试验检测泪腺分泌功能,泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜破裂时间,结膜印迹细胞学(CIC)观察结膜表层细胞形态学改变及结膜杯状细胞数目,泪膜羊齿状实验评估泪液中蛋白质含量的变化,观察结果进行统计学分析。结果各实验组的泪腺分泌功能和泪膜破裂时间均降低,与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组长期持续配戴角膜接触镜后结膜杯状细胞减少,且不能形成良好的蕨样变现象。结论长期配戴角膜接触镜可致泪膜稳定性下降,泪液分泌量减少。

顺规散光青少年患者的泪膜稳定性观察

目的观察顺规散光青少年患者的泪膜稳定性。方法对临床确诊为顺规散光的患者426例(832眼,除外其他任何眼病)进行检影及电脑验光,按结果分为低、中、高度散光;正视眼志愿者48例(96眼)作对照;分别对其进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SIt)、角膜荧光染色、下睑中央泪河高度测量、屈光度检查。结果随着散光度的递增,顺规散光患者的BUT、SIt、下睑泪河高度呈下降趋势(P均<0.05),角膜荧光素染色评分、屈光度呈上升趋势(P均<0.05)。结论顺规散光青少年患者的泪膜稳定性下降,尤以高度散光者为明显。

儿童频繁瞬目与泪膜稳定性的关系

目的探讨儿童频繁瞬目与泪膜稳定性的关系。方法选择2010年1月至2012年1月在我院眼科门诊以"频繁眨眼"为首诊原因的患儿96例(192眼),进行病史采集、裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色检查。结果 96例患儿中除10例患儿因睑内翻、倒睫存在明显眼部刺激症状而无法进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间检查外,余86例(172眼)患儿中基础泪液分泌试验检查结果低于10mm/5min者42眼、低于5mm/5min者18眼,大于10mm/5min者112眼;非侵入性泪膜破裂时间少于10s者118眼,大于10s者54眼。结论频繁瞬目患儿病因较复杂,而泪膜稳定性降低是一个重要的因素。