提插泻法针刺外治联合痛泻汤内服治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者的效果分析

目的:探讨提插泻法针刺外治联合痛泻汤内服应用于湿热内蕴证溃疡性结肠炎(UC)患者的临床价值。方法:2022年6月—2024年6月,南阳市第二人民医院收治的81例UC患者,按照随机数字表法分为对照组40例,采用美沙拉嗪口服治疗,观察组41例,在对照组治疗的基础上加痛泻汤、提插泻法针刺治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的视觉模拟评分法(VAS)、炎症性肠病简明健康量表(SHS)评分、溃疡性结肠炎Mayo评分(Mayo)、肠黏膜屏障功能指标,炎症因子及治疗期间的不良反应。结果:观察组治疗4周后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗4周后对照组、观察组的VAS评分、SHS评分、Mayo评分及血清二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)、D-乳酸(D-LA)、白细胞介素(IL)-23、IL-17水平均降低,且观察组更低;血清IL-4水平均上升,且观察组更高(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:提插泻法针刺外治联合痛泻汤内服应用于湿热内蕴证UC的疗效显著,可降低痛感,提高肠黏膜屏障功能,同时降低炎症反应,安全性良好,整体具有较高的临床应用价值。

基于“分消走泻法”浅析“湿热型阴痒”的治疗思路

分消走泻法是古代医家综合运用辛散、芳化、燥湿类药物以达宣畅调气、祛湿化浊之效,使三焦气机调畅、湿热分消的一类治法。临床上以“湿热蕴结,流注下焦”的湿热型阴痒缠绵难愈,现代医家在“分消走泻法”的指导下治疗妇人阴痒疗效颇佳,文章通过运用“分消走泻法”治疗妇人阴痒的临床医案来阐述其治疗思路。

针刺捻转泻法治疗肝火上扰型耳鸣的临床研究

目的:观察针刺捻转泻法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效。方法:105例符合入选标准的肝火上扰型耳鸣患者随机分为捻转泻法组、留针对照组和理疗对照组各35例,分别采用针刺捻转泻法、针刺留针及理疗三种方法治疗。各组治疗前后比较耳鸣严重程度评分、耳鸣临床疗效、耳鸣致残量表评分,3个疗程后对比评分结果。结果:治疗后各组耳鸣严重程度、耳鸣致残量表评分均下降(P<0.05),且治疗后捻转泻法组评分均低于理疗对照组(P<0.05),治疗前与治疗后的评分差值捻转泻法组均高于留针对照组及理疗对照组(P<0.05),3组耳鸣显效率分别为60%、40%、31.4%,捻转泻法组和留针对照组显效率均高于理疗对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺捻转泻法治疗肝火上扰型耳鸣疗效更佳。

针刺泻法对高血压中医证候及血清NO、ET-1水平的影响

目的观察针刺泻法对高血压的临床疗效、中医证候及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法将60例高血压病人随机分为针刺泻法组、针刺留针组及假针刺组,每组20例。所有病人均进行常规西药降压治疗,3组分别用不同的手法针刺太冲穴,均以28 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。观察治疗前后血压、中医证候及血清NO、ET-1水平变化。结果治疗后,针刺泻法组与针刺留针组均较假针刺组降压效果更明显(P<0.05),针刺泻法组较针刺留针组降压效果更明显(P<0.05);治疗后,针刺泻法组及针刺留针组中医证候疗效均优于假针刺组(P<0.05);治疗后,针刺泻法组与针刺留针组血浆ET-1和血清NO水平与假针刺组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与针刺留针组比较,针刺泻法组血清NO水平升高更明显(P<0.05)。结论针刺太冲穴治疗能明显改善高血压病人降压效果、中医证候及血清ET-1、NO水平,其治疗高血压的作用机制可能与其对血管内皮细胞功能的双向调节密切相关。

以基因芯片探究针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响

目的运用基因芯片技术检测针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响并分析其内在机理。方法雄性Wistar大鼠27只,随机分为空白组、模型组、模型＋针刺泻法组,每组9只。造模方法：噪声结合足底电击刺激,周期为14d。造模同时针刺泻法组取曲池穴、太冲穴进行干预,模型组和空白组每天做与针刺组相同的抓取刺激。在造模前1天、第3、5、7、9、11、13、15天测量大鼠的血压,并观察其生理学行为学改变。第15天量取血压后取材,用Rat Gene 2.0 Array technology进行基因芯片分析。结果造模期间空白组血压始终保持正常水平。模型组在造模第3天即突破了120 mmHg（P〈0.01）,并在后来的第5、7、9、11、13、15天持续升高至较高水平（P〈0.01）。造模过程中大鼠出现尖叫、咬架、小便变黄、毛质粗糙、眼睛充血等变化,且血压始终处于120~139 mmHg范围内,说明造模成功。模型＋针刺泻法组的血压值在第5、7、9、11、13、15天均明显低于模型组。基因表达频谱结果显示：与模型组相比,模型＋针刺泻法组有106个基因表达升高,92个基因表达降低。其中高血压相关基因CYP1A1、IGFBP-1的表达也发生相应变化。结论针刺太冲、曲池并施以泻法,可明显降低应激性高血压前期大鼠的血压,并影响其肾脏的基因表达。

结肠灌注机灌洗法与硫酸镁导泻法肠道准备效果的对比

目的对结肠灌注机灌洗法与硫酸镁导泻法肠道准备效果进行对比分析。方法对100名患者分别采用两种肠道准备方法,同时进行内镜医师对两种肠道准备方法满意度对比以及患者不良反应对比。结果内镜医师对灌洗法的满意度为79%,对硫酸镁导泻法的满意度为56%;灌洗法患者不良反应轻,患者易于接受。结论认为灌洗法是一种安全、有效、快速、易被患者接受的肠道准备方法。

艾灸泻法作用的探讨

艾灸补泻是在中医辨证论治原则指导下,实施补虚泻实的操作手法。艾灸泻法是通过灸法以通利经络的方法。认为雀啄灸属泻法。泻法主要用于实热证,有泻毒散瘀作用。

针刺泻法联合镇肝熄风汤对高血压急症患者预后及血浆N-末端脑钠肽前体、心率、血压的影响

目的观察针刺泻法联合镇肝熄风汤治疗高血压急症患者效果及对血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心率、血压的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院2017年9月—2020年8月收治的高血压急症患者96例,随机分为2组各48例,对照组给予硝酸甘油、盐酸乌拉地尔、盐酸拉贝洛尔治疗,观察组在此基础上加用针刺泻法联合镇肝熄风汤治疗,疗程均为3 d,比较2组临床疗效及患者治疗前后NT-proBNP、心率、血压变化及预后质量。结果观察组总有效率为95.8%(46/48),对照组为81.3%(39/48),观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗5 min、30 min、60 min、120 min后的血浆NT-proBNP水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率均显著降低(P均<0.05);观察组各时间点的血浆NT-proBNP水平及其治疗5 min、30 min后的SBP、DBP、心率均显著低于同期对照组(P均<0.05)。观察组预后不良率为4.2%(2/48),对照组为14.6%(7/48),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺泻法联合镇肝熄风汤治疗高血压急症的效果更为确切,有助于短时间内平稳降血压及心率,并可降低患者血浆NT-proBNP水平,改善临床预后。

中医清泻法治疗大鼠梗阻性黄疸肠源性内毒素血症的研究

目的观察中医清泻法对梗阻性黄疸肠源性内毒素血症的疗效。方法将大鼠分成四组:结扎胆总管三组,即模型清泻法组、模型西药组、模型对照组;空白组仅游离牵拉胆总管即可,不结扎。实验结束后,检测各组大鼠血浆中内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、肝功能(ALT)水平。结果模型清泻法组大鼠经清泻法自拟汤治疗后,一般情况较模型对照组有一定改善,日均饮水量有明显提高(P<0.05),各项实验室指标均明显低于模型对照组(P<0.01),对TNF-a指标的改善优于西药组(P<0.05);其它疗效指标与西药组相比疗效相近(P>0.05)。结论中医清泻法治疗梗阻性黄疸肠源性内毒素血症有效。

补肾健脾、涩肠止泻法治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察补肾健脾、涩肠止泻法治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例该病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用以补肾健脾、涩肠止泻立法的中药治疗,对照组采用口服美沙拉嗪片治疗。均治疗8周后观察患者临床症状、结肠镜下黏膜改善情况和临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为90.0%,两组治疗后主要症状及电子结肠镜检查均显著改善,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾、涩肠止泻法治疗缓解期溃疡性结肠炎疗效与西药美沙拉嗪相当,是治疗缓解期溃疡性结肠炎的有效方法。

泻法临床应用体会

本文从辨证论治详探泻法的种类、临床用药情况及特点,举例说明泻法在临床治疗疾病中独到的优势,显示出辨证辨病相结合,发挥中医中药特色,扩大了临床治疗思路。现将泻法的出处、种类、临床应用的相关内容论述如下,以供同道参考。

张仲景活用补泻法浅析

补法与泻法是治疗疾病的基本方法 ,张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中针对疾病的具体情况 ,灵活应用补泻 ,确立了许多行之有效的补泻方法。如其在治疗纯虚或纯实证时 ,或见虚重补 ,见实重泻 ;或无虚用补 ,无实用泻。对于虚实夹杂证 ,或以实为主治重补虚 ,或以虚为主治重泻实 ,或大胆专补专泻 。

峻泻法对消除肝硬变腹水的临床实用价值及有关问题的探讨

峻泻法是治疗肝硬变腹水的临床常用方法之一。然而历代学者对于本法的运用有着不同的见解。多数学者十分赏识。另些学者却抱有戒心，不敢应用。况且应用方剂、方法以及适应症的掌握也有不同。为此，本文就峻泻法的临床应用价值、峻泻方法以及峻泻反应与处理等问题加以讨论，对恰当使用峻泻法，提高疗效有所裨益。

中医清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症大鼠内毒素、ALT、TNF—a的影响

目的:观察中医清泻法对梗阻性黄疸肠源性内毒素血症的疗效。方法:将大鼠分成4组,即模型清泻法组、模型西药组、模型对照组、空白组,模型清泻法组、模型西药组、模型对照组开腹胆总管结扎法造模,空白组仅游离牵拉胆总管即可,不结扎。模型清泻法组、模型西药组灌喂实验试剂。实验结束后,检测各组大鼠血浆中内毒素、TNF-α.依据实验数据,分析清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症大鼠内毒素、TNF-α等的影响。结果:梗阻性黄疸内毒素血症大鼠经过清泻法自拟汤治疗后,可降低各项实验室指标,各指标均明显低于模型对照组(P均<0.01),对TNF-α指标的改善优于西药组(P均<0.05),其他疗效指标与西药组相比疗效相近(P均>0.05),且总体指标改善情况有高于后者之,表明清泻法自拟汤对梗阻性黄疸内毒素血症治疗有效,疗效有优于西药乳果糖对照组之趋势。结论:中医清泻法治疗梗阻性黄疸内毒素血症安全、有效。

导泻法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症控制的疗效探讨

目的:探讨导泻法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的抗炎疗效及机理,寻找治疗AECOPD更有效的方法。方法:60例AECOPD患者,使用简单数字随机法随机分为治疗组和对照组,均采用西医常规治疗,治疗组加33%硫酸镁50ml,1次/日口服,疗程3天。疗程结束即观察比较两组治疗前后炎症指标(WBC、NEU、IL-6、TNF-α、CRP)的变化。结果:治疗后两组均有明显改善(P<0.01);治疗组较对照组在血WBC,N,IL-6,TNF-α,CRP等均改善明显(P<0.05)。结论:导泻法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者能增强抗炎效果,加快炎症消退,缩短病程,是一种更为有效的治疗方法。

清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法选取2014年2月-2015年3月锦州市某医院收治的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,随机分为西药组(n=41)和联合组(n=42)。西药组患者给予西药常规治疗,联合组患者给予清热化痰导泻法联合西药治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后血气分析及肺功能各项指标水平以及不良反应发生情况。结果联合组患者治疗总有效率高于西药组,血气分析及肺功能各项指标的改善程度优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率与西药组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,副作用少,值得推广。

中医四联疗法联合泻法平衡火罐治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

目的:评价在湿热瘀结型慢性盆腔炎治疗中应用泻法平衡火罐联合中医四联疗法的效果。方法:从2022年4月—2023年3月择取80例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,以随机数表法分为两组,每组40例。对照组实施中医四联疗法治疗,研究组实施泻法平衡火罐联合中医四联疗法治疗,对比分析两组中医证候积分和妇科检查评分,评估两组临床疗效。结果:治疗后,研究组腰骶胀痛、下腹胀痛、带下情况、经行腹痛、形寒肢冷、月经不调和神疲乏力的积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组阴道分泌物量、分泌物清稀、子宫活动受限、一侧附件区压痛、宫颈触痛、宫体压痛、一侧附件区增粗及包块的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在湿热瘀结型慢性盆腔炎治疗中,泻法平衡火罐联合中医四联疗法可以促进临床症状改善,提高整体疗效。