速尿与洋地黄制剂在治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨利尿剂及洋地黄制剂在慢性心衰中的合理使用。方法:48例慢性心衰患者,在住院期间早期应用足量利尿剂和每日使用小剂量洋地黄静脉制剂1～2次,病情稳定后加用地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂。结果:住院患者临床症状缓解较快,左室射血分数(LVEF)提高、心胸比例缩小明显。结论:早期足量使用利尿剂和小剂量洋地黄制剂治疗慢性心衰有效、安全、价格低廉,能较好改善临床症状,对缩短住院时间、节省临床费用等有益。

洋地黄制剂治疗严重二尖瓣狭窄合并房颤103例疗效观察

目的 探讨洋地黄类强心剂对二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤病例应用的疗效。方法 收集从1996年8月至2001年4月我院治疗心房纤颤合并二尖瓣不同程度狭窄的病例103例，从中了解二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤伴有不同程度的心功能改变的病例在使用洋地黄类强心剂后，观察洋地黄类强心剂的使用对二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤病例的临床治疗效果。结果 103例中显效80例，有效12例，总有效率95.85％。结论 合理使用洋地黄类强心剂对二尖瓣严重狭窄合并心房纤颤的患者有着很好的疗效。

洋地黄制剂在心血管疾病中的应用

随着ACEI/ARB类制剂与β受体阻滞剂上升为心力衰竭治疗的基石,“强心+利尿+扩血管”组合抗心衰的时代日趋没落。作为传统强心剂之王的洋地黄类制剂渐遭冷落,以后会被淘汰吗?笔者认为不会。我们先来看看这个病例.

β-受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治心衰的效果研究

目的:分析β-受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治心衰的效果。方法:将2017年1月至2019年11月于本院就诊的58例难治心衰患者视为研究对象,根据其入院顺序划入研究组与参照组(n=29)。参照组予以β-受体阻滞剂治疗,研究组在此基础上联合使用洋地黄制剂治疗,对比患者的心功能改善情况、患者的症状缓解率及不良反应发生情况。结果:研究组患者的左室舒张末径、左室收缩末期内径及左室射血分数均优于参照组患者,差距对照有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的症状缓解率是93.1%,参照组患者的症状缓解率是75.86%,研究组患者的症状缓解率较高(P<0.05)。研究组患者治疗期间出现2例不良反应,参照组患者出现3例不良反应,差距对比无统计学意义(P>0.05)。结论:β-受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治性心衰,可有效改善患者的心功能状态,药物联合使用价值较高。

洋地黄与胺碘酮对房颤RR间期散点图的影响

洋地黄制剂及胺碘酮是房颤治疗的常用药物，其可以延长房室结的不应期，减慢心室率。但由于房颤时其房室结的不应期无法在常规心电图上观察，也不能用常规电生理方法检测，因此药物对房颤时房室结的不应期影响在临床上无法直接观察。Anan等认为RR间期散点图可以反映房室结功能不应期（functional refractory period，FRP）的变化，由此为临床观察房颤时洋地黄及胺碘酮对房室结FRP的影响提供了可能。

心力衰竭患者血浆洋地黄抗体浓度检测的临床意义

洋地黄抗体主要用于洋地黄中毒时解救,本文就心力衰竭患者血浆洋地黄抗体浓度变化的临床意义进行探讨,以期在指导合理使用洋地黄药物等方面提供理论基础。 一。

老年男性血浆内源性洋地黄因子浓度的改变

老年男性血浆内源性洋地黄因子浓度的改变史茂伟，周云菊，丛凤英，吴明媚（中国人民解放军济南军区总医院济南２５００３１）对象与方法２４例均为例行年度健康检查的离退休干部，年龄６４～７５岁，平均６８．７岁。经心电图，胸部ｘ线拍片，超声心动图，腹部Ｂ超及血液...

洋地黄治疗肺炎合并心血管功能紊乱的体会

婴幼儿肺炎并发心血管功能紊乱是常见的严重的并发症,其受累程度直接影响肺炎患儿的病程和预后,我们对肺炎合并早期心衰(即缺氧血症或肺动脉高压期)的患儿在给氧、镇静、抗炎的同时,采用一次小剂量西地兰治疗,获得了满意的效果1

高血压心脏病心衰病人内源性类洋地黄物质的改变

近年来发现体内存在一种具有类洋地黄作用的物质,有很强的利尿和强心作用,称为内源性类洋地黄物质(EDLS),它与疾病的关系已日益受到重视。本文观察35例老年高血压心脏病心衰的改变,并与正常的老年人对比。

慢性肺心病口服洋地黄中毒21例临床分析

慢性肺心病口服洋地黄中毒２１例临床分析广东增城市妇幼保健院蒋凤英，吴金意本文总结分析我院１９８４年～１９９４年收治的肺心病洋地黄中毒２１例临床资料，以探讨洋地黄制剂治疗肺心病心衰的合理用药。临床资料１．一般资料：同期因肺心病心衰住院口服洋地黄制剂治疗...

洋地黄亚饱和量法治疗心力衰竭132例临床观察

一、病例选择心功能Ⅲ～Ⅳ级各种心脏病132例,其中风湿性心脏病51例,肺原性心脏病(肺心病)38例,高血压心脏病32例,冠心病15例,其它心脏病7例。男75例,女57例;年龄15岁以下8例,15～50岁67例,50岁以上58例。二、投药方法全部患者入院后均采用洋地黄亚饱和量法,即先用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋花子甙K0.125～0.

30年慢性心力衰竭住院患者药物治疗分析

目的:分析慢性心力衰竭的治疗药物应用情况。方法:将1973年7月—2002年7月收治的慢性心衰住院病例按每10年分成3个亚组,对药物治疗变迁及其与病因、年龄、性别和心功能的关系进行分析。结果:共3060例次。平均年龄(61.15±14.73)岁。利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯为主要用药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的应用逐渐增加。而且以冠心病应用居多。利尿剂、硝酸酯类、ACEI、ARB、长效二氢吡啶钙拮抗剂及α、β-阻滞剂以60岁以上年龄组居多,应用ACEI者男性多于女性,β-阻滞剂应用无性别和年龄差异。ACEI和β-阻滞剂的使用率分别为59.7%和20.8%,停用率分别为5.2%和29.1%。结论:慢性心力衰竭住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯和洋地黄制剂为主;ACEI、β-阻滞剂的应用尚未达到ACC/AHA慢性心力衰竭诊治指南所推荐的要求。

舒张功能不全性心衰的研究进展

心功能不全可分为舒张功能不全、收缩功能不全以及舒张功能不全合并收缩功能不全。以往对收缩功能不全性心衰比较重视 ,而对舒张功能不全性心衰则重视不够。其实单纯的舒张功能不全性心衰占全部心衰的 30 %～4 0 % ,而且对舒张功能不全性心衰的治疗也有别于收缩功能不全性心衰。单纯从临床症状来区分这两种心衰比较困难。心脏多普勒超声心动图是临床常用的鉴别舒张功能不全性心衰的重要方法 ,具有无创、价廉、方便及重复性好的优点。凡心功能不全患者 ,有心衰症状和体征 ,排除二尖瓣疾患、缩窄性心包炎、慢性肺心病、心房黏液瘤、原发性肺动脉高压、贫血、甲亢等疾患 ,心脏射血分数 (LVEF) >5 0 % ,应考虑单纯性舒张功能不全性心衰的诊断。治疗采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂 ,以缓解呼吸困难 ,改善左室舒张功能 ,维持合适的心室率 。