基于感染预防和控制理念解析英国医疗建筑中的洗脸池和洗手池

有效的感染预防和控制措施可以降低医疗建筑内患者、医务人员和访客的感染风险。以洗脸池和洗手池为代表的手卫生设施对此起着重要的作用。本文以英国卫生和社会保障部陆续发布的多份医疗建筑指南为基础,解析英国医疗建筑中的洗脸池与洗手池,并对中国同类问题进行梳理。明确英国医疗建筑中洗脸池与洗手池的区别与使用者分类、尺寸及空间要求、分类及设计要求、配置要求,探讨中国此类问题的现状及英国相关经验和启示。英国的部分经验可为中国《传染病医院建筑设计规范》《综合医院建筑设计规范》《医务人员手卫生规范》等规范或标准未来的修订工作提供借鉴和参考。

拯救洗手池

孩子们喜爱的玩沙活动开始了,一个个拿着各种工具挖、铲、垒、拍……十分投入。“向老师,糟了!你快来看呀!”我循着声音走过去,原来沙池旁用来洗手的水池里蓄满了脏水。“我刚才按了水池中间的放水开关,怎么也按不动,被很多沙堵住了!”伊伊着急地说。“我知道了!”

浴缸、洗手池式电热水器

本产品浴缸、洗手池式热水器是一种洗手池或浴缸与电热水器两而合一的家用电器,其原理和目前市场上的单一电热水器基本一样,而外形独特。

不接水管的洗手池 WOTA BOX

日本初创公司WOTA最近推出的一款可以随时随地供人洗手的新型洗手池——WOTA BOX。与传统的洗手池不同,这个长得像油桶的洗手池完全无须接水管,也正因为如此,你可以把它移到任何地方。它内置有20升的蓄水箱,能供人洗500次手,保证每次洗手都是正常的出水量。WOTA BOX配备了一个净水循环系统,它包含三个过滤器,里面的活性炭和RO膜可以去除掉水中的杂质、细菌乃至病毒,让98%的水都可以循环利用,过滤出来的这些水安全标准甚至在饮用水之上。水龙头旁边还有感应式洗手液喷口,配合使用能把你的手彻底洗干净。

为什么洗手池上会有一个小洞

很多洗手池的上部都有一个小圆孔,这个孔叫做“溢流孔”,其作用是防止洗手池中水位过高。溢流孔通常与下水道连通,当我们忘记关水龙头时,过多的水就会从溢流孔溢出进入下水道,避免漫出来泡坏房间的地板、家具等物品,造成不必要的损失。

遵循“少即是多”原理的洗手池

这是一组遵循“少即是多”原理的设计洗手池。水池是圆形或方形的,深度较浅。方形水池边缘保留了直角转折,在内侧经过了些微的倾斜处理,而圆形或椭圆形水池则凸显出水池的流动性,极具几何感。水龙头分为在水池外和水池中两种,很高,形状也与较规整的几何水池形成对比,突出了水池本身的极简和干净。

新型不锈钢脚控洗手池的研制及其应用

目的研制新型不锈钢脚控洗手池,为医务人员提供较好的洗手设施。方法 A组(实验组)为新型不锈钢洗手池加脚控水龙头开关;B组(对照组1)为传统普通洗手池加交流电自动感控水龙头开关;C组(对照组2)为传统普通洗手池加手控水龙头。比较这三组洗手设施的用水量、耗电量、洗手效果、水龙头污染情况、满意度及对周围环境影响。结果 A组最省水;三组洗手设施洗手后手表面及水龙头表面细菌监测结果显示,A组与B组无差别(P>0.05),A组细菌数少于C组(P<0.01);使用满意度A组为100%,B组为58%,C组为5%。结论新型不锈钢脚控洗手池洗手效果好,满意度高。

医疗机构内洗手池污染与清洁消毒进展

医院感染的发生不仅给患者的健康带来损害,增加患者的医疗费用,严重时危及患者的生命,而且医院感染暴发事件也会对医疗机构的声誉带来损害,影响医疗行业的公信力[1]。医务人员做好手卫生是控制医院感染最有效、最简单、最经济的一种方法[2]。医务人员的手是病原体在医疗环境及患者中传播常见的途径之一[3]。研究表明,做好手卫生可明显降低医疗机构中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的传播,减少医院感染的发生[4]。

洗手间:无处诉说的“冤屈”

金大侠说,有人的地方就有江湖,从今天起,我就和大家谈谈我眼中的江湖儿女们。第一站,洗手间。有人说洗手间是这个世界上最有故事的地方之一,我很是赞同。我站在洗手池前排队。庆幸,我的前面只排了一个同事。无聊中我开始打量起她来,这是一个爱干净的妹子,长得很精致,脸上没有任何表情,正低着头认真地搓洗着杯壁上残留的污垢。没过多久,我就等得不耐烦了。

让爱驻满你心间

镜头一:午饭前,孩子们都在排队洗手,阳阳(化名)将洗手液倒进洗手池里,把水龙头开到最大,泡泡满池飞,水在地上哗哗地流。镜头二:优美的音乐,安静的进餐环境,突然“啊”的一声传来,阳阳低头把脸放进桌子上的汤碗里,一片狼藉。

消失的戒指

污水消失的地方,别的东西在那儿可能也会消失哦!这天,斑马妈妈在洗手池洗手,洗着洗着忽然发现戒指不见了,这可把她急坏了。她请修理工老鼠灰灰来帮忙。灰灰穿越下水道迷宫,成功帮斑马妈妈找回了戒指。宝宝,请你用笔将灰灰走过的路线画出来吧!

“品味非凡”的猫

我在接洗脚水,“哗哗”的水声让家猫的好奇心被彻底点燃。它轻盈地跳上洗手池,两只前爪优雅地搭在池边,头颅微倾,仿佛一个热衷于八卦的邻家大妈,正准备捕捉每一个细节。然而,它可没有大妈的那份淡定。瞧那耳朵,像接收器一样不停地摆动,尾巴则像一根不安分的钟摆,左右急摆,暴露出它的焦躁。我读懂了它的眼神,它渴望清凉的水。

全国多中心医院病区手卫生设施现况

目的了解我国医院病区手卫生设施设置基本现状。方法2016年采用多中心研究方式,抽取全国14个省(市、自治区)不同级别(省、地、县)医院及军队医院,对其病区的手卫生设施进行现场调查,分析比较2010、2016年不同病区不同区域手卫生设施配备情况。结果与2010年相比,2016年医院洗手池的总设置率从69.30%上升至77.20%(χ~2=37.68,P<0.01);2016年医院病区水龙头开关以感应式为主(39.39%),其次为手拧式和脚踏式,分别占29.65%和17.67%;干手方式以纸巾为主,占77.30%。使用纸巾干手所占比率从2010年的38.45%上升至2016年的77.30%,自然晾干所占比率从18.65%降至8.04%。医院速干手消毒剂总配置率从2010年的50.47%上升至2016年的75.64%,差异有统计学意义(χ~2=402.46,P<0.01)。2016年不同病区不同区域速干手消毒剂配置率比较,差异均具有统计学意义(呼吸内科:χ~2=69.49,P<0.01;普通外科:χ~2=66.97,P<0.01;ICU:χ~2=88.52,P<0.01)。速干手消毒剂的配置率以治疗室配置的比率最高(呼吸内科、普通外科、ICU的治疗室分别达89.50%、88.50%和88.54%),普通病区患者房间内和病区走廊配置率较低(60%左右)。除病区走廊配置率在56.25%外,ICU其他区域速干手消毒剂配置率均在80%以上。结论与2010年相比,2016年医院病区洗手池与速干手消毒剂的配置率有所提高,水龙头开关与干手方式有所改进,但各病区区域手卫生设施配置不均,与医院感染防控要求尚有一定距离,仍应继续改进手卫生设施。

某院综合ICU耐碳青霉烯革兰阴性杆菌的环境流行调查

目的分析某院重症监护病房(ICU)环境物表和洗手池耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的污染现状及其耐药情况,从而为ICU病房CRO防控提供支持依据。方法采用mSuper CARBA显色培养基对某院综合ICU水池和患者周围高频接触物进行采样和培养,采用YZB/国1402-2008细菌鉴定及药敏测试仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果某院综合ICU病房22个洗手池和11例CRKP定植/感染患者周围物表共设置110个采集位点,其中22个水池的池壁、池孔44个采集位点,患者周围高频接触物表66个采样位点。CRO的总体分离率较高(51.82%,57/110),其中患者周围高频接触物表的分离率为15.15%(10/66),10个采样位点共分离出14株CRO,检出菌以CRKP(4/14)、CRAB(5/14)、CRPA(2/14)为主;洗手池的分离率为97.73%(43/44),43个采样位点共分离93株菌株,检出菌以CRKP(13/93,13.98%)、CRPA(29/93,31.18%)、CRCF(19/95,20.43%)为主。CRKP、CRPA和CRCF的耐药率均较高。17株CRKP对16种常用抗菌药物的耐药率均>35.29%,对美罗培南耐药率为100%;29株CRPA对黏菌素的耐药率低(6.45%);19株CRCF对阿米卡星、左氧氟沙星和米诺环素耐药率相对低(5.26%~21.05%),对其余药物耐药率为52.63%~100.00%。结论该院综合ICU洗手池CRO定植率较高,而患者周围高频接触物表CRO定植率相对偏低,应加强落实洗手池的消毒,采取减少通过洗手池交叉传播的预防控制措施,同时加强对患者周围环境物表的环境清洁与消毒措施,预防和控制CRO医院感染的发生。

文化建设离不开讲好校园故事

校园文化更多的就是一个个故事吃好晚饭从食堂走出来,天已黑透。门口的灯未开,光线朦胧。我准备折向洗手池,发现一位小女生高高地撑起一把雨伞站在那里,说：＂校长,下雨。＂我明白她的意思,本要说＂谢谢,不需要＂,因为我只需一步即可跨过去。那里是个小天井,如果她不站在那里,我侧身即可过去,基本淋不到雨。可是当我隐约看到她天真、真诚、期待的眼神时,我毫不犹豫地走进她的伞下,同时说：＂谢谢!下雨了呀!＂我朝天看了看。

中风患者如何穿衣吃饭

中风患者在康复过程中,行动上会有诸多不便,给日常生活造成阻碍。此时采取适当的方法,会给患者提供很大便利,让他们产生幸福感和成就感,也使护理工作轻松很多。洗漱:洗健手时,可将改造后的细毛刷(背面加两个吸盘)吸在洗手池壁上,健手在毛刷上来回刷洗,然后用健手洗患手。

门等村公共活动中心

1.项目背景： 门等村位于广西桂林市恭城县莲花镇,村内有200余户,1000多人。近年来,由于城镇化发展的逐渐推进,越来越多的农村青壮年人口向城市涌进,加剧了村落中大量原有住房的闲置。这些被闲置下来的老房中,有着很大一部分有着十分巨大的保护价值,它携带着村落发展的历史痕迹。

改造Q&A

Q1门厅的适老化装修有哪些注意点？A1门厅是老人外出时的准备空间,除在入户门附近设置鞋柜外,还应为老人提供换鞋用的坐凳。鞋柜的台面高度宜在850~900mm,既可以供老人放置一些容易遗忘的小物（如钥匙、水瓶、购物袋）,又可以兼具撑扶作用替代扶手（见案例10,案例12）。

定点联村办园 发挥规模效益

五年前,如东县浒澪乡的幼儿园、班均为村或村组联办,设点分散,全乡二十个村就设了二十多个点,大多为混编的擎前班,有的只有十个八个孩子。摊子铺得大,改善办园条件难,教师保教水平低。从1987年开始,该乡党政领导在保证方便群众的前提下,着手调整布局,定点联村办园。通过统一规划,分期实施,至去年,已全部完成了布局调整。参照小学布点情况,全乡共设7个办园点,除一所乡中心幼儿园外,其余均为联村村办校管幼儿园。定点联村办园提高了办园效益。在五年的规模调整过程中,尽管全乡仅向幼儿园投资55万余元,但由于经费使用相对集中,产生了良好的规模效益。全乡7所幼儿园均初步实现了绿化、香化、美化、净化、儿童化和教育化。各幼儿园均建成了具有大、中、小班配套规模的成型园。各园教室、活动室、洗手池、教具、玩具等各项设施齐全,一般还配备了大、中、小型活动器械,电视机、放像机、风琴、电风扇、标准课桌凳等。联村办园也促进了教师质量的提高。联村办园后,