洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值探究

目的:分析洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶(5-FU)在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的60例胃肠道肿瘤伴有肝脏转移患者,随机分配为两组,各30例。对照组采取5-FU联合顺铂治疗,观察组应用洛铂与5-FU联合治疗,对比治疗效果。结果:经过治疗后发现,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清肿瘤标志物检测值比较,观察组优于对照组,癌观察组的因性疼痛评分、癌因性疲乏评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中采取洛铂与5-FU联合治疗,能够有效提升治疗效果。

TACE中应用洛铂对原发性肝癌患者血生化及血清AFP水平的影响

目的:研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中应用洛铂对原发性肝癌患者血生化及血清甲胎蛋白(AFP)的影响。方法:回顾性分析2020年1月~2023年12月我院收治的原发性肝癌患者90例,均接受TACE治疗,根据治疗方法分为对照组(n=36,采用表柔比星联合奥沙利铂治疗)及观察组(n=54,采用表柔比星联合洛铂治疗),比较两组患者的临床疗效、肝功能、AFP及不良反应发生率。结果:(1)观察组疾病缓解率及疾病控制率(62.96%、81.48%)均较对照组的(30.56%、55.56%)高(χ^(2)=9.074、7.067,P<0.05);(2)治疗3 m后,观察组血清血胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、AFP均较对照组低(t=4.361、3.815、3.308、2.808、3.529,P<0.05);(3)两组不良反应发生率分别为5.56%、13.89%,比较无差异(χ^(2)=1.852,P>0.05)。结论:洛铂在肝癌TACE中的应用效果较好,其能有效提高疾病缓解率及疾病控制率,同时改善肝功能,降低AFP,安全性较高。

安罗替尼联合伊立替康和洛铂二线治疗晚期小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨安罗替尼联合伊立替康与洛铂(IL方案)二线治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2020年10月—2021年12月稷山县人民医院收治的40例晚期小细胞肺癌患者,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采用IL化疗方案联合安罗替尼治疗,对照组采用IL方案化疗。比较2组患者近期临床疗效、不良反应发生率及治疗前后胃泌素释放前体(pro-gastrin releasing peptide,Pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。结果 治疗后,观察组近期客观反应率、疾病控制率分别为20%、75%,均高于对照组的5%、35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清Pro-GRP和NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程后,2组患者血清Pro-GRP和NSE水平均明显下降,且观察组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者血压升高发生率高于对照组(P<0.05),但未增加蛋白尿、咯血、手足皮肤反应等不良反应的发生率(P>0.05)。结论 安罗替尼联合IL方案治疗一线进展后晚期小细胞肺癌有良好的临床疗效,显著降低患者血清Pro-GRP和NSE水平,除高血压外未增加其他不良反应。

吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应分析

目的探究吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应。方法选取2020年6月—2022年6月河北北方学院附属第一医院收治的原发性肝癌中晚期患者92例,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。所有患者均接受介入栓塞治疗,对照组患者给予洛铂灌注治疗,观察组患者在对照组的基础上联合吡柔比星载药微球进行治疗。比较两组患者的疗效,血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(84.78%)显著高于对照组(65.22%)(P<0.05);治疗后两组患者VEGF、OPN、TNF-α、TBil、ALT水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的效果较好,可提高疾病控制率,改善患者的肝功能。

白蛋白结合型紫衫醇与紫杉醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果比较

目的:比较白蛋白结合型紫衫醇与紫杉醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院收治的78例中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各39例,对照组采用紫杉醇联合洛铂治疗,研究组采用白蛋白结合型紫衫醇联合洛铂治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、肿瘤标志物[细胞质胸苷激酶(TK1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、生命质量[卡氏功能状态(KPS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TK1、SCC、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组KPS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.26%(4/39),低于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白结合紫衫醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者可提高客观缓解率和生命质量评分,以及降低血清肿瘤标志物水平、VEGF水平和不良反应发生率的效果优于紫杉醇联合洛铂治疗。

洛铂术中单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗对T4胃癌的疗效对比研究

目的研究洛铂术中腹腔单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗对T4期胃癌行根治术后联合治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析了2018年9月至2020年9月于中国医学科学院肿瘤医院、北京市朝阳区桓兴肿瘤医院行胃癌切除术加术中腹腔洛铂单次灌洗化疗的72例T4期胃癌患者的临床资料,根据是否进行术后腹腔洛铂热灌注化疗将患者分为两组,其中术中腹腔洛铂单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗为研究组36例,仅术中腹腔单纯洛铂单次灌洗化疗为对照组36例。比较两组的基线资料,围手术期资料,包括中转开腹率、手术时间、术中失血、住院时间、术后30 d死亡率、排气时间、恢复经口进食时间,术后并发症发生率,血液学指标变化情况及术后腹膜复发情况等,比较两组患者的3年总生存率及无病生存率。结果两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均记录有轻度的血小板减少和白细胞减少(χ^(2)=0.167,P=0.683),肾功能异常(χ^(2)=0,P=1)、肝功能异常(χ^(2)=0.278,P=0.599),但差异无统计学意义。两组平均随访时间为35.1个月,单纯术中腹腔洛铂灌洗与术后联合腹腔洛铂热灌注在腹膜转移复发方面差异具有统计学意义(χ^(2)=3.611,P=0.046)。两组患者的3年总生存率(P=0.764)及3年无病生存率(P=0.911)差异无统计学意义。结论术后单次腹腔洛铂灌洗化疗和联合术后腹腔洛铂热灌注化疗在T4胃癌患者中是安全可行的。术中洛铂灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗可以降低术后腹膜复发的风险。

洛铂联合雷替曲塞HAIC治疗中晚期肝癌的临床效果观察

目的 探讨洛铂联合雷替曲塞肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 按随机数字表法,将2021年10月至2023年10月于医院治疗的100例中晚期肝癌患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用表柔比星联合洛铂经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组采用洛铂联合雷替曲塞HAIC治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、炎症介质、肿瘤标志物、生活质量与健康状态、不良反应发生情况。结果 观察组治疗疾病控制率(DCR)高于对照组,治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-2水平高于对照组,白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量与健康状态评分高于对照组,肝功能损害发生率低于对照组(P<0.05);两组胃肠道反应、发热、白细胞下降、手足综合征、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 洛铂联合雷替曲塞HAIC治疗中晚期肝癌可增强抗肿瘤效果,降低AFP、CEA及CA125水平,改善患者免疫功能与机体健康状态,提高患者生活质量,减少肝损害发生。

洛铂应用于结直肠癌术中腹腔灌注化疗的近期临床疗效分析

目的探讨在结直肠癌手术过程中使用洛铂进行腹腔灌注化疗的近期临床疗效。方法选取2021年9月至2022年12月在右江民族医学院附属医院胃肠外科住院手术治疗的结直肠肿瘤患者共80例,随机分成两组,观察组与对照组各40例,术中行腹腔灌注化疗组为观察组,常规手术组为对照组。观察患者肠道功能恢复情况、术后并发症情况、化学药物治疗的毒副作用以及免疫功能,并对两组患者进行随访,记录患者术后6个月和术后12个月的复发与转移发生率。结果对两组患者的一般资料、肠道功能恢复、术后并发症、化学药物治疗的毒副作用以及免疫功能进行比较,结果差异无统计学意义(P>0.05);对比分析两组患者的术后12个月的复发与转移情况,观察组结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌手术中使用洛铂进行腹腔灌注化疗,不损害患者免疫功能和胃肠道功能,同时不增加手术并发症,可以降低患者的近期复发率,是安全而有效的,临床疗效良好,是一种有效的辅助治疗方式。

胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注对进展期胃癌的治疗效果研究

目的探究胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注对进展期胃癌的治疗效果及对One Cut同源盒蛋白2(ONECUT2)基因、Yes相关蛋白1(YAP1)mRNA表达的影响。方法选取2021年6月至2023年6月某医院收治的120例进展期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组60例。联合组采用胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注治疗方案,对照组采用胃癌根治术联合常规化疗(卡培他滨+顺铂)方案。比较两组进展期胃癌患者的疗效、手术相关指标,治疗前后血清相关肿瘤指标、并发症及随访1年的预后情况。结果联合组进展期胃癌患者治疗总有效率高于对照组,部分缓解(PR)率高于对照组,进展(PD)率低于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、术后48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分、手术切口长度和术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但联合组手术时间比对照组长(P<0.05)。与治疗前相比,联合组治疗后血清ONECUT2基因和YAP1 mRNA表达均下降,血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平均降低(P<0.05);治疗后,联合组血清ONECUT2基因和YAP1 mRNA表达、CEA和CA199水平均低于对照组(P<0.05)。联合组和对照组并发症总发生率分别为25.00%和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者中位生存期>12个月,对照组患者中位生存期为11.18个月(P<0.05)。结论胃癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注用于治疗进展期胃癌能有效提高疗效,下调ONECUT2基因、YAP1 mRNA表达,不增加并发症风险,且有利于延长生存期,但手术时间较长。

洛铂腹腔热灌注联合紫杉醇化疗对进展期宫颈癌术后患者的治疗效果及对肿瘤标志物的影响

目的 观察洛铂腹腔热灌注联合紫杉醇化疗对进展期宫颈癌术后患者的治疗效果及对肿瘤标志物的影响。方法 前瞻性选取2020年1月—2022年5月于泉州市光前医院行宫颈癌手术的进展期(ⅡB~ⅢB期)宫颈癌患者78例,按照红蓝双色球法分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。术后,对照组予以顺铂联合紫杉醇化疗,观察组予以洛铂腹腔热灌注联合紫杉醇化疗。2组均以3周为1个周期,治疗3个周期。比较2组治疗前、治疗3个周期后血清脊椎蛋白2(SPON2)、黏蛋白1(MUC1)、皮离蛋白(DCD)、癌胚抗原(CEA)、宫颈癌相关抗原(TA4)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、免疫指标[自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)],不良反应,随访12个月疾病无进展生存时间及疾病复发率。结果 治疗3个周期后,2组血清SPON2、MUC1、DCD、CEA、TA4、SCCA水平降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(20.51%vs. 25.64%,χ^(2)=0.289,P=0.591)。随访12个月,观察组疾病无进展生存时间长于对照组(P<0.01)。观察组复发率为2.56%,低于对照组的20.51%(χ^(2)=4.522,P=0.013)。结论 进展期宫颈癌术后患者应用洛铂腹腔热灌注联合紫杉醇化疗可减少复发,下调SPON2、MUC1、DCD及肿瘤标志物水平,减轻对免疫功能的影响,延长疾病无进展生存时间,且多数患者耐受较好,安全性较高。

支气管动脉灌注白蛋白紫杉醇+洛铂化疗联合动脉栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者采用支气管动脉灌注白蛋白紫杉醇(Nanoparticle Albumin Bound Paclitaxel,NAB-PTX)+洛铂(Lobaplatin,LBP)化疗联合动脉栓塞治疗的临床效果。方法选取2021年2月—2023年10月曹县人民医院收治的40例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各20例。两组均给予动脉栓塞治疗,对照组给予支气管动脉灌注NAB-PTX+顺铂(Cisplatin,DDP)化疗,研究组给予支气管动脉灌注NAB-PTX+LBP化疗,比较两组近期疗效及血清肿瘤标志物水平。结果研究组客观缓解率为65.00%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.912,P<0.05)。治疗后两组糖类抗原125、癌胚抗原水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支气管动脉灌注NAB-PTX+LBP化疗联合动脉栓塞应用于晚期NSCLC患者治疗中,可以提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平。

紫杉醇联合洛铂治疗宫颈癌的疗效以及对患者血清FGFR4、SCCA、Spondin-2水平的影响

探讨紫杉醇联合洛铂对于宫颈癌患者血清指标FGFR4、SCCA、Spondin-2表达水平的影响以及疗效。方法 选取2022年1月至当年10月因为宫颈癌于同一医院接受医疗干预的患者总共60例作为本对照研究的全部观察样本;按照其所接受放化疗方案的差异为分组标准对于60例患者分组为观察、对照;对照组在紫杉醇治疗的基础上使用顺铂,而对照组则在紫杉醇治疗基础上使用洛铂,统计、对比两组患者风险事件发生率、血清指标FGFR4、SCCA、Spondin-2表达水平以及有效干预率。结果 观察组患者的血清指标表达水平均明显低于对照组患者,且居于正常水平;在有效干预率的对比上,观察组患者占比更多,且发生风险事件人数占比更低,P<0.05。结论 相较于常规干预,紫杉醇联合洛铂在针对宫颈癌的治疗上,不会对于患者造成过严重的负面影响,能够改善血清FGFR4、SCCA、Spondin-2的表达水平,同时能够使得宫颈癌患者增加获益率。

洛铂单药或联合化疗治疗复发及转移性子宫颈癌的疗效观察

探讨洛铂单药或联合化疗治疗复发及转移性子宫颈癌的疗效。方法 选取2022年5月至2023年5月我院32例复发及转移性子宫颈癌患者,根据临床实际应用治疗方案分为2组,对照组15例使用洛铂治疗,观察组17例联合紫杉醇治疗,比较两组的临床治疗效果。结果 观察组血清肿瘤标志物水平、生活质量改善情况优于对照组(P<0.05);两组近期疗效、不良反应发生情况差异不显著(P>0.05)。结论 对复发及转移性子宫颈癌患者给予洛铂联合紫杉醇治疗具有更好的临床效果,可以明显降低血清肿瘤标志物,改善患者生活质量,且不会额外带来不良反应。

观察分析联合重组人血管内皮抑制素、洛铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果

观察采取重组人血管内皮抑制素联合洛铂治疗方案用于肺癌恶性胸腔积液的效果。方法 100例肺癌恶性胸腔积液患者作为本次研究对象,2023.01-2023.12为研究起止时间,纳入研究的患者均处于晚期,随机数字表法分组,即对照组50例和观察组50例,分别采取单纯洛铂胸膜腔内灌注化疗治疗方案、重组人血管内皮抑制素联合洛铂治疗方案)。观察和比较两组患者治疗效果、炎性因子IL-6、TNF-α、不良反应发生情况以及免疫功能,以此评判不同治疗方式的效果。结果 经治疗,观察组总有效率为94.00%,对照组总有效率为72.00%,经比较,差异显著,P<0.05。结论 重组人血管内皮抑制素联合洛铂治疗方案在治疗肺癌恶性胸腔积液患者中具有显著的疗效,相较于单纯使用洛铂的方案,联合治疗方案能有效提高治疗的总有效率,并显著降低炎性因子如IL-6和TNF-α的水平,减少不良反应发生率,同时提升患者的免疫功能。

紫杉醇联合洛铂化疗方案对宫颈癌患者血清SCCA、血清肿瘤相关物质、血管内皮生长因子水平的影响

目的:探讨紫杉醇联合洛铂化疗方案对宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、血清肿瘤相关物质(Tumor associated material,TAM)、血管内皮生长因子水平(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月于我院接受化疗的82例宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采取奈达铂联合紫杉醇术前新辅助化疗,观察组采取洛铂联合紫杉醇术前新辅助化疗。分析比较两组的治疗效果,血清SCCA、TAM、VEGF水平、药物不良反应以及患者满意度。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清SCCA、TAM、VEGF水平均明显降低,且观察组的血清SCCA、TAM、VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:洛铂联合紫杉醇在宫颈癌临床化疗上效果较好,能有效改善血清SCCA、TAM、VEGF水平,药物不良反应较轻。

洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效评价

通过研究了解洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效。方法 选择2021年7月份到2022年7月份期间,在我院内进行结直肠癌手术的90名患者作为实验研究对象,对其进行平均分组处理,其中45名作为对照组,使用FLOFOX方案进行化疗,另外45名作为观察组,在FLOFOX方案的基础上增加使用洛铂药物治疗。结果 两组患者在采取不同治疗措施以后并发症及不良反应发生情况大致相同。但是观察组中使用了洛铂以后,远处转移率以及1年后复发率相对较低,并且要明显低于对照组。同时两组患者的排气、排便时间,拔管、住院时间差异较小,观察组术后引流量大于对照组。结论 通过对结果数据进行分析可以明确,在针对结直肠癌进行治疗的过程中,应该优先选择洛铂结合FLOFOX方案进行综合治疗,进而提高整体的治疗效果,降低术后复发率。同时还可以降低远处转移的风险,提高化疗的可行性和安全性。

洛铂腹腔化疗联合紫杉醇治疗卵巢癌疗效观察

目的:观察洛铂不同化疗方式联合紫杉醇治疗对卵巢癌患者肿瘤标志物表达的影响。方法:根据就诊顺序将2017年6月至2019年6月来安阳市肿瘤医院就诊的90例卵巢癌患者分为A、B两组,各45例。A组采用紫杉醇联合洛铂静脉化疗,B组采用紫杉醇联合洛铂腹腔化疗。比较两组治疗前后糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)水平;比较两组疾病缓解率和不良反应发生率。结果:治疗前两组患者的CA125、CEA、HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组患者CA125、CEA、HE4等肿瘤标志物水平均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者临床缓解率为77.78 %,明显高于A组的53.33 %,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者的消化道反应、白细胞异常发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肝损伤、脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:洛铂腹腔化疗联合紫杉醇治疗在降低卵巢癌患者肿瘤标志物水平、改善患者预后方面有积极作用,且该治疗方案相较于静脉给药安全性更高。

依托泊苷联合洛铂或顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的对照研究

目的观察洛铂(lobaplatin,LBP)或顺铂(cisplatin,DDP)分别联合依托泊苷(etoposide,VP-16)治疗广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的近期疗效、不良反应和住院情况。方法 46例广泛期SCLC分为DDP联合VP-16的EP组23例,LBP联合VP-16的EL组23例。21d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒性反应及住院情况。结果 EL组和EP组比较,客观有效率、住院时间、白细胞下降率及血小板下降率,均无显著性差异。两组化疗后肺癌肿瘤标志物中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均明显减低,但癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)无明显减低,两组之间无显著性差异。EL组消化道反应率明显减低,但诊疗费用明显增加。结论 EL和EP同样为广泛期SCLC安全有效的化疗方案,EL组消化道反应明显减少,但医疗费用明显增加。

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌33例的临床疗效

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）组成NL方案治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：从2004年1月～2005年10月，采用NVB加LBP的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌33例，LBP30mg／m^2，第1天，静脉滴注3小时；NVB25mg／m^2，第1、8天，静脉滴注30分钟，21天为1周期。结果：全组33例共完成105个周期，中位3周期（2-4周期），均可评价疗效。获CR1例，PR13例，SD11例，PD8例，RR为42．4％，肿瘤控制率DCR（CR＋PR＋SD）为75．8％．中位缓解期为4个月（1～17个月）。主要不良反应为骨髓抑制，其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少发生率为57．6％，Ⅲ度血小板减少发生率为9.1％；非血液学毒性轻微，可以耐受。结论：洛铂联合长春瑞滨组成NL方案治疗局部晚期及转移性乳腺癌疗效较好．不良反应可以耐受，在加强支持治疗（应用造血因子）的基础上，可以考虑作为二线治疗或解救化疗方案。

国产注射用洛铂在恶性肿瘤患者体内药动学的研究

目的研究国产洛铂在恶性肿瘤患者体内的药动学特点,为该药的合理应用奠定理论依据。方法将洛铂按照50 mg.m-2体表面积给8例恶性肿瘤患者输注后,采集不同时间静脉血及其手术中切取恶性肿瘤组织,应用高效液相色谱方法,检测8例恶性肿瘤患者血浆、恶性肿瘤组织中的药物浓度。结果患者输注洛铂后0,0.2,0.5,1,2,4,6,8,12,24 h,检测外周血中洛铂的平均药物浓度分别为(2.626±0.31)×104,(1.683±0.2)×104,(1.124±0.163)×104,(6.43±1.45)×103,(4.45±1.57)×103,(2.19±0.26)×103,(1.53±0.25)×103,(0.79±0.18)×103,(0.47±0.11)×103,(0.02±0.01)×103μg.L-1;洛铂在恶性肿瘤病人血浆中药动学符合二室模型拟合,各药动学参数分别为:最大血药浓度(ρmax)为(2.626±0.31)×104μg.L-1;分布半衰期(t1/2α)为(15±2.4)min;消除半衰期(t1/2β)为(162±15)min;药物由周边室至中央室的转运速率常数(k21)为(1.00±0.28)h-1;药物自中央室消除速率常数(k10)为(0.74±0.11)h-1;药物自中央室至周边室的转运速率常数(k12)为(1.31±0.27)h-1;药-时曲线下面积(AUC)(35.20±5.47)μg.h.L-1;血浆清除率(CL)(8.73±1.51)L.h-1。8例患者肿瘤组织手术标本中,肺和乳腺癌肿瘤组织中,洛铂的平均血药浓度分别为(0.33±0.12),(0.23±0.15)mg.L-1,明显高于输注24 h后血浆中的洛铂浓度(0.02±0.01)mg.L-1(P<0.01)。结论按照50 mg.m-2体表面积给药后,在肿瘤患者血浆中洛铂药动学符合二室模型拟合,优于文献报道的国外同类产品。