活血祛瘀生肌汤对腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者卵巢储备功能的影响

目的观察腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤治疗的临床效果以及对卵巢储备功能的影响。方法将98例卵巢囊肿患者随机分为对照组(腹腔镜下卵巢囊肿切除术)、联合组(腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤)各49例。对比两组疗效。结果联合组临床治疗效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分、卵巢体积、血清AMH、LH/FSH、RI降低,PI升高,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组术后恶心、头晕、腹痛等不良反应无差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤能够提高卵巢储备功能,改善卵巢间质血流,缩小卵巢体积,安全性良好。

基于数据挖掘和网络药理学探讨活血祛瘀法治疗代谢相关脂肪性肝病用药规律及作用机制

目的基于数据挖掘和网络药理学探讨活血祛瘀法治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的用药规律及代表药物的作用机制。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2023年6月1日活血祛瘀法治疗MAFLD的随机对照试验,利用古今医案云平台V2.3.7进行中药频次、关联规则及聚类分析。选取核心中药丹参进行网络药理学分析,基于TCMSP数据库筛选活性成分与靶点,检索GeneCards、OMIM等数据库获取疾病靶点,预测丹参治疗疾病的潜在作用基因,采用R语言4.0.3、Cytoscape3.7.1与STRING数据库进行通路分析、构建网络图,采用AutoDuck Vina 1.1.2和PyMOL2.3.0软件进行分子对接验证。结果共纳入处方126首,涉及中药182味,丹参为使用频次最高的中药;用药药性以温、微寒、寒、平、微温为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以肝经、脾经、肺经、胃经为主;活血祛瘀法核心配伍药物为丹参、山楂、泽泻、柴胡等,聚类分析得到4个聚类方。选取丹参作为代表药进行网络药理学分析。丹参存在65个活性成分,并可能通过RELA、EGFR、VEGFA等关键靶点及脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt等通路发挥治疗MAFLD的作用。预测成分与对应靶点蛋白结合性好。结论本研究总结了活血祛瘀方药治疗MAFLD的配伍规律,其代表药丹参可通过多靶点、多通路治疗MAFLD。

活血祛瘀化痰通络方对急性缺血性脑卒中风痰瘀阻型患者的作用观察

急性缺血性脑卒中(AIS)是临床常见的脑卒中类型,发病后2周内为急性期。目前西医一般采用静脉溶栓、机械取栓和抗血小板药物等治疗措施,以期恢复脑组织血流灌注,虽有一定效果,但有一定的局限性[1]。近年来,随着AIS发病率的逐年上升,越来越多的患者被不同程度的语言功能障碍、认知功能障碍、肢体功能障碍等一系列该病后遗症所困扰[2-3]。中医药在缺血性脑卒中治疗上历史悠久,有着丰富的用药经验,可通过辨证论治、整体调节,调节气血,平衡脏腑阴阳,有效改善患者症状,中西医结合治疗AIS前景广阔[4-5]。本文观察了在西医常规治疗基础上联合自拟活血祛瘀化痰通络方对AIS风痰瘀阻型患者的作用效果及对血同型半胱氨酸水平的影响。

活血祛瘀方在PICC相关血栓性浅静脉炎患者中的应用

目的 评价发生经外周中心静脉置管(PICC)相关的血栓性浅静脉炎患者应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果。方法 选取2019年1月1日至2022年12月31日在河南省人民医院因乳腺癌入院采用PICC进行化疗后发生血栓性浅静脉炎的86例患者作为研究对象,随机分为对照组42例、试验组44例,对照组接受常规干预,试验组在对照组的基础上接受活血祛瘀方湿敷治疗。比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、上臂臂围变化情况、临床症状消失时间(包括血栓性浅静脉炎痊愈时间、红肿消退时间、疼痛好转时间)、静脉炎治疗情况、生化指标(白细胞计数、血清C反应蛋白)变化情况,同时记录治疗期间不良反应情况。结果 通过干预治疗,两组患者VAS评分均逐渐下降,且对照组低于试验组(P<0.05);两组患者上臂的臂围变化情况差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血栓性浅静脉炎痊愈用时、皮肤红肿消退时间、疼痛好转时间均比对照组短(P<0.05);试验组患者治疗7 d后总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,白细胞计数和血清C反应蛋白均有所降低,且试验组更低(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌切除术后采用PICC输液时发生浅静脉炎的患者在基础治疗的同时应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果明确,可以减轻炎症反应,促进患者恢复,且安全性高。

针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛疗效与安全性的meta分析

目的评价针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效、不良反应及治疗潜在机制。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,收集临床随机对照试验(RCT);对照组患者采用西药治疗,治疗组采用针刺联合活血祛瘀剂治疗;检索时间为建库至2023年4月10日。选用Review Manager5.4软件进行meta分析;改良的定量系统评价证据分级(GRADE)评价结局指标的证据级别;TSA 0.9.5.1Beta软件对主要结局指标进行试验序贯分析。结果共纳入20项RCT,2127例患者。meta分析结果显示:主要结局指标中,治疗组的痊愈率(RR=1.93,95%CI 1.56~2.38,P<0.00001)、总有效率(RR=1.22,95%CI 1.16~1.29,P<0.00001)均高于对照组;不良反应与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.36,95%CI 0.12~1.12,P=0.08)。次要结局指标中:治疗组的视觉模拟量表(VSA)评分(MD=-1.55,95%CI-2.39~-0.70,P=0.0003)低于对照组;脑动脉血流速度中,治疗组大脑前动脉(ACA)血流速度与对照组比较差异无统计学意义(MD=-1.51,95%CI-3.18~0.16,P=0.08);治疗组的大脑中动脉(MCA)血流(MD=-4.12,95%CI-5.76~-2.49,P<0.00001)、大脑后动脉(PCA)血流(MD=-2.73,95%CI-4.14~-1.32,P<0.0001)均低于对照组。GRADE证据分级结果示:总有效率、痊愈率、不良反应、VAS评分、脑动脉(ACA、MCA、PCA)血流速度均为低级。试验序贯分析示:主要结局指标中,痊愈率、总有效率的纳入的样本量达到meta分析所需要求;而不良反应尚需要更大的样本量验证。结论针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效确切,且在一定程度上能改善脑动脉血流速度。

活血祛瘀液外敷、南少林快速疏血手法配合红外线照射治疗踝关节扭伤的临床观察

目的:探讨活血祛瘀液外敷、南少林快速疏血手法配合红外线照射治疗踝关节扭伤的临床效果。方法:选择60例踝关节扭伤患者,随机分为对照组和观察组。对照组在POLICE原则(保护、适当负重、冰敷、加压包扎、患肢抬高)下使用红外线照射及活血祛瘀液外敷治疗,观察组在对照组治疗基础上配合南少林快速疏血手法治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前及治疗6、12 d后视觉模拟评分法(VAS)评分、踝关节评分。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12 d后,两组患者踝关节评分均较治疗前升高,且观察组高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在POLICE原则下,使用活血祛瘀液外敷、南少林快速疏血手法配合红外线照射治疗踝关节扭伤疗效显著,能降低疼痛程度,改善踝关节功能。

活血祛瘀方联合手法复位夹板外固定在桡骨远端骨折中的应用

目的探究活血祛瘀方联合手法复位夹板外固定在桡骨远端骨折中的效果。方法方法选取2018年1月~2023年9月本院骨伤科桡骨远端骨折患者102例,随机分为对照组和试验组,每组各51例,对照组采用手法复位夹板外固定,试验组在对照组基础上服用活血祛瘀方。观察两组应用效果。结果结果治疗前,两组肿胀程度、疼痛评分、关节面复位情况、腕关节功能比较,(P﹥0.05)。治疗后1周、2周试验组肿胀程度均低于对照组,治疗后3天、1周,试验组疼痛评分均低于对照组,治疗6周后两组关节面复位情况和Cooney评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结论手法复位夹板外固定后,服用活血化瘀方可有效减轻桡骨远端骨折患者疼痛和肿胀程度,促进关节面骨折部位愈合,改善腕关节功能。

益气活血祛瘀方治疗产褥感染及对血液实验室检查指标的影响

目的:观察自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗产褥感染的临床疗效。方法:将93例产褥感染患者按照随机数字表分为观察组(n=47例)及对照组(n=46例),对照组给以常规西医治疗,观察组给予自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷治疗,疗程为2周。观察两组治疗前后的临床症状积分、血液流变学指标、血液实验室检查指标的变化情况,并比较两组治疗疗效。结果:两组治疗后主要临床症状(寒战及发热、下腹疼痛、宫体压痛、恶露、附件区条索状压痛)单项积分及总积分均有降低(P均<0.05),观察组上述评分均低于对照组(P均<0.05);两组治疗后WBC计数、GRAN计数、GRAN比率、MON百分比、hs-CRP均有显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05),且观察组治疗的有效率高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血祛瘀中药内服、外敷能够显著改善产褥感染患者血液流变学,抑制机体炎性状态,临床疗效显著且安全可靠。

活血祛瘀为主治疗小儿肾病综合征并高凝状态25例

活血祛瘀为主治疗小儿肾病综合征并高凝状态２５例许映卿原发性肾病综合征并血液高凝状态，是导致肾病难治的重要原因。我院自１９８９年以来收治２５例此病，均采用中药桃红四物汤加三七末为主配合西药进行治疗，有效率９２％，现报道如下。１临床资料１１一般资料...

活血祛瘀法的含义与运用

近年来,活血祛瘀法引起了人们浓厚的兴趣,报载刊登了不少这方面的文章,见仁见智者亦复不少。吾师李今庸对此也进行了深入的研究。现将平时跟师时耳闻目见者介绍于次。

活血祛瘀法干预激素性股骨头坏死骨组织的修复

背景:激素性股骨头坏死的发病机制尚不明确,该病所伴随的塌陷破坏和重建性修复或与"骨形成-吸收"偶联失效所引起微观骨结构改变有关。活血祛瘀法经临床证实对该病有积极作用。但目前针对活血祛瘀法促进骨坏死修复的作用机制尚不清楚,相关国内外文献报道较少。目的:制备激素性股骨头坏死兔模型,探究活血祛瘀法对激素性股骨头坏死修复的干预作用。方法:50只新西兰兔随机分为3组:正常组10只、模型组和中药组(桃红四物汤组)各20只,采用内毒素联合甲强龙的方法制备激素性股骨头坏死模型,最后一次肌肉注射甲强龙后24 h,中药组给予0.3 g/kg桃红四物汤混悬液灌胃,正常组和模型组灌服等体积超纯水,连续8周。实验第8周分别进行高分辨率MRI检查和病理学组织检测以评估建模效果,采用Western Blot检测兔股骨头ABCB1、RUNX2、OPN、RANK、RANKL、PPAR、骨保护素、血管内皮生长因子的蛋白表达水平。结果和结论:(1)经苏木精-伊红染色显示:模型组可见部分骨小梁断裂,骨细胞核固缩,骨小梁空骨陷窝,骨髓细胞坏死,与正常组相比空骨陷窝率差异有显著性意义(P<0.05),中药组可见成骨活动仍较为活跃,骨小梁形态较好,说明活血祛瘀法可改善坏死区域组织修复。(2)高分辨率MRI显示:模型组股骨头外形基本正常,股骨头内可见低信号带;中药组股骨头外形趋于正常,股骨头内近骨骺处有小块低密度区,大部分骨组织灰度值正常,提示活血祛瘀法可改善坏死区域影像学改变。(3)Western Blot检测结果:模型组与正常组相比RUNX2、RANK、RANKL的蛋白表达升高,ABCB1、骨保护素、血管内皮生长因子蛋白表达下降;中药组与模型组相比,除RANK、RANKL表达下降外,其余均升高,差异有显著性意义(P<0.05)。(4)结果说明:活血祛瘀法促进兔激素性股骨头坏死的修复可能与调节ABCB1、RUNX2、RANK、RANKL、骨保护素、血管内皮生长因子蛋白的表达水平有关。

益肾化痰、活血祛瘀法治疗早期糖尿病脑病思路

糖尿病脑病（diabeticencephalopathy,DE）是糖尿病慢性并发症之一,临床主要表现为轻中度认知功能障碍,学习、记忆、解决问题的能力下降.1型DE的发生主要由于低血糖的反复发作.2型DE发生机制尚不十分清楚.由于DE起病隐匿,极易漏诊或误诊,病情进展到一定程度则很难改善.因此,在DE早期进行干预治疗,可以有效阻断病情的进展.结合DE临床表现。

关节镜下交叉韧带修复术结合活血祛瘀中药治疗膝关节前后交叉韧带损伤的临床疗效观察

【目的】探讨关节镜下交叉韧带修复术结合活血祛瘀中药治疗膝关节前后交叉韧带损伤的临床疗效。【方法】对2009年4月至2013年2月收治的22例膝关节前后交叉韧带损伤的病例,在关节镜辅助下行修复术;术后外敷活血祛瘀、消肿止痛中药制剂伤科黄水（由大黄、栀子、牛膝等组成）和口服中药制剂骨一方（由桃仁、红花、牛膝、赤芍、三七、木香、独活、杜仲、当归尾、五灵脂等组成）,三七化瘀口服液等。术后随访6~12个月,采用Lysholm评分评估患者手术疗效。【结果】22例均获随访,时间6~12个月,平均8.5个月。所有患者无1例感染或神经血管损伤。22例患者膝关节活动度均达到正常,3例末次随访时前抽屉试验和Lachman试验呈弱阳性,但自述无不稳定症状,其余19例出院后均未出现膝关节不稳定症状。Lysholm评分从术前的（27.9±3.2）分增加到第24周随访时的（91.4±2.3）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】关节镜下交叉韧带修复术结合活血祛瘀中药治疗膝关节前后交叉韧带损伤可取得良好的临床疗效。

活血祛瘀方治疗慢性肾脏病3期血瘀证的临床观察

目的探讨活血祛瘀方对慢性肾脏病(CKD)3期血瘀证患者的临床疗效。方法按就诊顺序随机分为两组,最终纳入统计的治疗组27例,对照组27例,对照组针对危险因素等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血祛瘀方治疗,检测治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24h尿蛋白定量。结果活血祛瘀方治疗组能明显改善CKD3期血瘀证患者的临床症状,降低SCr、24h尿蛋白定量,使GFR有显著的增加,两组治疗后比较统计学有显著性差异。结论活血祛瘀方能减少蛋白尿,改善肾功能,尤其能明显升高GFR,具有稳定GFR作用。

活血祛瘀中药加诺氯昔康对创伤骨折后高凝状态的影响

目的:研究探讨活血祛瘀中药加非甾体类消炎止痛药诺氯昔康对创伤骨折后高凝状态干预性治疗的有效性及安全性。方法:选择创伤股骨多段闭合骨折后当天入院,年龄18～45岁、ASAⅠ级的患者60例。随机分为3组,各20例。对照组(Ⅰ组),入院后不用任何对凝血功能有影响的药物。中药组(Ⅱ组),入院第2天即给予活血祛瘀中药。中西药组(Ⅲ组),在Ⅱ组基础上加用诺氯昔康。Ⅱ、Ⅲ组用药从入院第2天至第6天。3组患者均在入院第2天、第7天(术日清晨)抽血测定:D D二聚体(D Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(PAgR)、凝血弹性描记仪(TEG)的相关指标:R、K、α角、MA。并与健康成年人上述指标进行比较。结果:3组患者骨折后第2天D Di、α角、MA与健康成年人比较P<0.05。3组患者随骨折时间延长至第7天D Di、PAgR、α角、MA均比第1天增大,Ⅰ组增大更明显,PAgR增大的数值(25.49±18.94)与Ⅱ组(9.69±24.89)、Ⅲ组(9.70±14.80)比较有差异(P<0.05)。D Di增加Ⅰ组(277.75±860.25)与Ⅲ组(-189.00±413.68)比较有差异(P<0.05)。α角度增大Ⅰ组(6.17±7.25)与Ⅲ组(1.73±3.78)比较有差异(P<0.05)。结论:患者创伤骨折后凝血功能24h内增强,随时间延长至第7天呈高凝状态,中药、中西结合用药可降低血小板聚集率。

补肾益气法、活血祛瘀法治疗血管性痴呆的实验研究

目的 研究补肾益气法、活血祛瘀法对血管性痴呆大鼠的治疗作用 ,寻找最佳治疗方案。方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型 ,治疗后观察药物对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善 ,海马CAI区锥体细胞的保护作用。结果 ( 1)统计学结果表明 ,补肾益气法、活血祛瘀法可以改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力 ,与模型组相比较有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。( 2 )组织形态学研究表明 :补肾益气法、活血祛瘀法有减轻缺血对海马CAI区锥体细胞损伤的作用。结论 中药补肾益气法、活血祛瘀法为治疗血管性痴呆大鼠的有效方法 ,其中活血祛瘀法作用更显著。

活血祛瘀汤对髋部骨折术后凝血功能的影响

2002年12月-2005年6月我们将活血祛瘀汤用于老年人髋部骨折术后预防深静脉血栓形成，并对凝血功能进行了观察，现将结果报告如下。

实验研究田七正骨水镇痛、抗炎、活血祛瘀作用

田七正骨水1ml/kg腹注能非常显著地提高小鼠热板法和压尾法的痛阈,并能降低醋酸所致小鼠扭体反应的发生率;0.05Ml/只外涂给药,也可显著降低小鼠压尾法痛阈。它能非常显著地降低巴豆油所致小鼠耳廓肿胀的程度。1ml/kg腹注与0.1ml/只外涂给药均能非常显著地降低鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀的程度。外涂给药能迅速促进瘀血的消散,且有明显的量效关系。