补肾、益气养血、活血祛瘀药物拮抗豚鼠庆大霉素耳中毒的比较研究

药物中毒性耳聋目前仍为耳科常见病,由于其耳 毒机制尚不十分清楚,其治疗仍属世界性难题。既往 较少见有关中药防治本病的实验报道,本文从中医理 论出发,分别用补肾、益气养血、活血祛瘀药物进行拮 抗庆大霉素(GM)耳中毒的比较研究,以探讨中医药防 治药物中毒性耳聋的效果及机理,现报告如下。

某院2007至2008年活血祛瘀药饮片销售情况调查与分析

目的分析成都市第五人民医院2007至2008年活血祛瘀药饮片的销售及变化情况。方法通过医院电脑管理系统统计成都市第五人民医院2年中每年活血祛瘀药饮片销售的相关数据。并对活血祛瘀药饮片逐一进行分析。结果成都市第五人民医院活血祛瘀药饮片销售量在增长,销售金额也在快速增长。结论活血祛瘀药饮片价格总体在上涨,饮片的销售量也在快速增长。活血祛瘀药不仅仅局限于跌打损伤等疾病的治疗,已广泛用于相关病症的治疗。做好年度活血祛瘀药饮片分析工作对中药房管理有其积极意义。

活血祛瘀药在骨伤科的配伍运用

活血祛瘀药在临床应用范围广泛，适用于血液运行不畅，瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病，在骨伤科方面应用颇多。如软组织损伤，骨折、腰椎间盆突出、老年骨质疏松症等。由于这些疾病形成的原因很多，在运用活血祛瘀药时，应辨证审因，选择适当的药物及制剂，并作适宜的配伍。笔者结合本院的临床治疗配伍运用情况报道如下。

5种寒性活血祛瘀中药对阴虚血瘀证模型大鼠血清5-HT、NE含量的影响

目的:研究丹参、郁金、益母草、土鳖虫、凌霄花对阴虚血瘀证模型大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量的影响。方法:Wistar大鼠70只,随机分为空白对照组、模型对照组、丹参组、郁金组、益母草组、土鳖虫组和凌霄花组,阴虚血瘀证模型造模成功后,分别给予生理盐水、丹参水煎液、郁金水煎液、益母草水煎液、土鳖虫水煎液和凌霄花水煎液灌胃,于给药前和给药1周后取各组动物空腹静脉血,常规分离血清,检测血清5-HT、NE浓度。结果:各给药组血清5-HT较给药前均呈降低趋势,除丹参组外,郁金组、益母草组、土鳖虫组、凌霄花组较给药前及模型组均有显著性差异。各给药组给药后血清NE浓度均有所降低,除郁金组外,丹参组、益母草组、土鳖虫组、凌霄花组较给药前及模型组均有显著性差异。结论:抑制中枢神经递质的合成和释放,降低中枢神经递质浓度及其活性,可能是寒性活血祛瘀中药对热性血瘀证候起效的基本作用之一。

活血祛瘀中药副作用临床观察及分析

活血祛瘀中药副作用临床观察及分析中国中医研究院广西民族医药研究所黎俏梅（５３０００１）活血化瘀法应用范围很广，内、外、妇、皮肤、肿瘤及精神病各科疾病中，凡症见疼痛处固定不移，痛如针刺，夜间加或唇舌爪甲紫黯、脉涩、肌肤甲错等症状，或是妇女经闭、痹症月久...

基于“瘀去、新生、骨合”理论从细胞层面探讨祛瘀、活血及补肾中药治疗股骨头坏死的作用机制

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是好发于中青年的骨科难治性疾病。中医药为ONFH的保髋治疗提供了许多新的思路,逐渐受到医学界的重视。“瘀去、新生、骨合”理论是中医学关于骨修复的关键理论,也是中医治疗ONFH的理论依据和指导思想,祛瘀、活血及补肾中药为基于这一理论治疗ONFH的常用中药。本文基于“瘀去、新生、骨合”理论,从细胞层面探讨了祛瘀、活血及补肾中药治疗ONFH的作用机制。

活血祛瘀中药对远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉回流的影响

自1992年Masquelet等和1994年Hasegawa等报道远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下1／3和足踝部创面的成功经验以来，获得了广泛的临床应用。但术后皮瓣肿胀、瘀血等静脉并发症并不少见。笔者自2003年1月～2008年3月对30例远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣术后采用三抗（抗痉挛、抗血栓、抗感染）配合活血祛瘀中药治疗本病30例，取得了较好的协同疗效，并与术后单用三抗治疗的20例进行对照观察，现报告如下。

活血化瘀中药联合血管内皮生长因子基因转移促进股骨头坏死处新生血管形成的实验研究

目的:观察活血化瘀中药联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转移对促进股骨头缺血坏死处新生血管形成情况。方法:日本大耳兔40只,随机分为对照组、模型组、中药组、基因组和综合组。治疗8周后采用免疫组织化学方法观察股骨头滑膜VEGF阳性细胞率及数字减影血管造影股骨头血管数目改变情况。结果:模型组VEGF阳性细胞表达率减低,与对照组、基因组、综合组比较,差异有显著性意义(P<0.01),与中药组比较,有统计学差异(P<0.05),综合组VEGF阳性细胞表达率较高,与中药组及基因组比较,有统计学差异(P<0.05)。血管数目:在A区,各组与模型组比较,均无统计学差异;在B区,各组较模型组血管数目均有增加,对照组、基因组、综合组与模型组比较,有统计学差异(P<0.05)。综合组与基因组比较有统计学差异(P<0.05),中药组虽然血管数目较模型组多,但是无统计学意义。结论:活血化瘀中药及VEGF基因转移均可促进股骨头缺血坏死处局部新生血管形成和侧支循环的建立,尤以活血化瘀中药联合基因疗法效果为好,为临床应用活血化瘀中药联合基因疗法治疗股骨头缺血性坏死提供实验依据。

活血化瘀方药防治血栓形成的前景

血栓形成是许多因素相互作用的结果,如血管内皮损伤、血小板粘附、聚集、血液凝血活性增高、血液粘度增加、血流缓慢等。近年来,活血化瘀方药治疗血栓塞性疾病取得了一定的进展,某些临床及实验研究证明,活血化瘀方药具有抑制血小板功能、抗血液凝固、增强纤维蛋白溶解活性、扩张血管、改善微循环、降低血液粘稠度等作用,可通过多种途径参与防治血栓的形成,控制形成血栓的发展及溶解已形成的血栓。

活血化瘀方药防治动脉粥样硬化概况

动脉粥样硬化(AS)的发生发展,以动脉壁内皮细胞(EC)损伤为始动因素,血小板粘附聚集、释放生物活性物质和平滑肌细胞(SMC)增殖为主要环节,脂质浸入,动脉壁弹性纤维破坏,引起动脉管腔狭窄为病理结局。这些病理改变,中医学认为属于“瘀血”“痰浊”的范畴。中医药在调整血脂、影响血小板功能、保护血管EC、维持血管壁弹性、抑制SMC增殖、消退斑块等方面显示了一定的优势,其中以活血化瘀方药研究最多。

不同种类剂量活血化瘀药治疗轻度慢性肝损伤的实验研究

观察不同种类剂量活血化瘀药对CCl_4所致轻度慢性肝损伤大鼠肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),血浆血栓烷B_2(TXB_2)、6酮前列腺素_(1α)(6—keto—PGF_(1α))的影响。结果显示,和血药当归、丹参大剂量组和活血药郁金、牛膝小剂量组能显著提高SOD活力(P<0.05)和/或显著降低T/K比值,显著降低MDA(P<0.05或P<0.01),从而显著降低ALT、AST(P<0.05或P<0.01),说明这些组具有较好的抗氧自由基(OFR)慢性肝损伤作用。其它各组作用不显著。相反,破瘀药(庶虫)虫、莪术大剂量组有使ALT、AST升高趋势(P>0.05)。实验结果提示,提高SOD活力、降低TXB_2/6—keto—PGF_(1α)比值,两者协同作用可能是活血化瘀药抗氧自由基肝损伤的主要作用机理。

活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限均设定为建库至2019年1月31日。对纳入的文献进行方法学质量评估并提取有效数据,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:系统评价共纳入41篇文献,涉及4079例受试者。Meta分析结果显示,活血化瘀类中药治疗CSR的总有效率高于西药治疗[I^2=0%,OR=2.90,95%CI(1.98,4.26)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的总有效率高于非药物疗法[I^2=0%,OR=4.13,95%CI(2.97,5.75)];活血化瘀类中药治疗CSR的治愈率高于西药治疗[I^2=27%,OR=2.32,95%CI(1.67,3.24)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的治愈率高于非药物疗法[I^2=0%,OR=2.38,95%CI(1.85,3.07)];活血化瘀类中药治疗CSR的治疗后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于安慰剂治疗[I^2=87%,MD=-13.56,95%CI(-22.44,-4.68)];活血化瘀类中药与西药治疗CSR的治疗后疼痛VAS评分差异无统计学意义[I^2=76%,MD=-0.33,95%CI(-0.89,-0.23)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的治疗后疼痛VAS评分低于非药物疗法[I^2=96%,MD=-1.38,95%CI(-1.92,-0.84)];活血化瘀类中药治疗CSR的治疗后颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)低于安慰剂治疗[I^2=0%,MD=-3.26,95%CI(-4.96,-1.55)];活血化瘀类中药与西药治疗CSR的治疗后神经根型颈椎病疗效评分差异无统计学意义[I^2=95%,OR=0.96,95%CI(-0.65,2.57)]。活血化瘀类中药造成的不良反应较轻,且少于消炎止痛类西药。结论:现有证据表明,活血化瘀类中药治疗CSR总体疗效较好,且较为安全。

活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子表达的影响

目的:通过观察活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨活血化瘀法防治激素性股骨头缺血坏死的作用机制。方法:30只成年新西兰大白兔采用抽签法随机分为2组,正常对照组5只和激素造模组25只。激素造模组每周2次臀肌注射7.5mg/kg醋酸氢化泼尼松,6周后从激素造模组中抽签随机抽取5只与正常对照组5只同时处死,观察组织病理学变化和VEGF表达。再将其余激素造模组动物(20只)采用抽签法随机分为治疗1、2组与对照1、2组,每组5只。治疗1、2组用桃红四物汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地)7ml/kg灌胃,每天1次,对照1、2组等量生理盐水灌胃。于10周后处死治疗1组和对照1组动物,13周后处死治疗2组和对照2组动物,检测VEGF表达。结果:造模后VEGF的表达明显增加,与正常对照组比较差异有显著性意义(P<0.01),但随时间推移,其表达越来越弱。与治疗组比较对照组的VEGF表达明显减弱,有统计学差异(P<0.001)。结论:活血化瘀中药间接地促进了VEGF的表达,可以有效地改善股骨头微循环障碍。

常用活血化瘀中药对急性放射损伤小鼠骨髓微环境及其供氧的影响

给昆明小鼠8Gy60Coγ射线照射后，立即腹腔注射100％复方活血汤注射液（每ml含生药1g）0．2ml／只，每d2次，连续10d。分别于照射后第3、7、14d测定活体原位尺骨骨髓氧分压，观察相同部位骨髓切片组织学。结果表明，常用活血化瘀中药能促进急性放射损伤小鼠骨髓微血管恢复、增生，扩张其面积，使骨髓氧分压明显增高，增加骨髓微环境供氧，促进造血细胞增生。

活血化瘀中药抗肿瘤血行转移的思路探讨

分析活血化瘀方药对恶性肿瘤血行转移的具体作用及其可能机制。活血化瘀方药可以改善肿瘤患者血液高粘状态，防止肿瘤栓子的形成，对脱离原发瘤并移行进入血液循环的肿瘤细胞有直接或间接的抑杀作用，能够防治恶性肿瘤的血行转移。肿瘤转移异常复杂，涉及到许多因素，但按中医辨证论治的原则，具体分析肿瘤发展不同阶段血瘀证候证型的变化特点，正确选用活血化瘀方药，可以获得满意的疗效，取得一致的研究结论。

分期选用活血化瘀药治疗高血压性脑出血32例疗效观察

目的:观察根据不同病程分期选用活血化瘀药治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:将64例高血压性脑出血患者随机分为2组。对照组32例,以西医内科常规保守治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上按早期、后期不同病程加用中药治疗,早期以化痰通腑、活血止血为主(药用大黄、芒硝、枳实、厚朴、天竺黄、石菖蒲、三七粉、水蛭),后期以益气活血化瘀通络为主(药用当归、川芎、黄芪、桃仁、地龙、赤芍、红花、丹参、全蝎)。2组均以4周为1疗程。主要观察临床疗效及血肿吸收情况。结果:总有效率治疗组为90.63%,对照组53.13%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗14天、30天时血肿容积均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗14天、30天时血肿容积、血肿吸收率治疗组与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:根据不同病程分期选用活血化瘀药治疗高血压性脑出血疗效显著,并能促进血肿吸收及神经功能的恢复。