活血通脉片联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨活血通脉片联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的效果。方法将内蒙古医科大学附属医院2021年11月至2023年12月收治的84例急性心肌梗死患者纳入本研究。将患者按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用阿替普酶进行溶栓治疗,观察组采用活血通脉片联合阿替普酶进行治疗。比较2组的治疗效果、中医症状改善时间、心功能指标、血液流变学指标以及不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组[97.6%(41/42)比85.7%(36/42)](P=0.048)。观察组的心胸满闷、胸部刺痛、舌质紫暗改善时间均短于对照组[(4.3±1.2)d比(5.1±1.5)d、(2.5±1.1)d比(3.5±1.2)d、(6.3±1.5)d比(8.6±1.9)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组心肌肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论活血通脉片联合阿替普酶治疗急性心肌梗死可获得较好的效果,能有效改善患者心肌受损情况以及血液流变学指标,且安全性较好。

活血通脉汤对子宫内膜息肉切除术患者的影响

目的探讨活血通脉汤对宫腔镜下子宫内膜息肉(EP)切除术患者的影响。方法选取2018年1月至2021年1月在该院行宫腔镜下EP切除术患者100例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组口服活血通脉汤。比较2组治疗前后子宫内膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率,以及月经量、经期时间、子宫内膜厚度、术后复发率与并发症发生情况。结果观察组治疗后子宫内膜中ER阳性率低于治疗前,PR阳性率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后子宫内膜中ER、PR阳性率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后子宫内膜中ER阳性率低于对照组,PR阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后月经量、经期时间、子宫内膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后月经量、子宫内膜厚度低于对照组,经期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无宫腔粘连或感染等并发症发生。观察组术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下EP切除术后应用活血通脉汤可有效预防EP复发。

理中活血通脉汤治疗半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的疗效观察

目的探讨理中活血通脉汤治疗半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年1月期间于首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科住院治疗的半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后的患者90例作为研究对象。按照2∶1的比例随机分为对照组30例和治疗组60例。治疗组给予理中活血通脉汤口服,对照组给予活血通脉汤口服,两组均给以常规控制基础病、清创等治疗,均外用紫色疽疮纱条换药,1个月为1个疗程,连续治疗2个月,共2个疗程。观察比较两组患者治疗前后糖尿病足截趾清创术后创面面积、创面缩小率、创面证候积分、创面证候积分减少率、实验室指标[血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、前白蛋白(Prealbumin,PA)和纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、胃肠功能指标(胃残余量、肠内营养达标时间和急性胃肠损伤超声检查评分的变化)及临床疗效、用药安全性。结果治疗后两组患者创面面积较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面面积小于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2个疗程两组患者创面证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组创面证候积分低于对照组,创面证候积分减少率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CRP、HbA1c、FIB水平较治疗前降低,血清PA水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CRP、HbA1c、FIB水平低于对照组,血清PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者胃肠功能指标胃残余量、肠内营养达标时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者急性胃肠损伤超声检查评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组临床总有效率85.00%(51/60)高于对照组57.14%(16/28),差异有统计意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项判断安全性化验指标基本都在正常范围内,无明显不良事件发生。结论理中活血通脉汤可有效改善半阴半阳证糖尿病足截趾清创术后患者的胃肠道功能,提高患者整体营养水平,降低患者局部炎症状态,具有良好的临床疗效。

活血通脉汤穴位定向透药对全髋关节置换术后血栓前状态的影响

目的 观察活血通脉汤穴位定向透药对全髋关节置换术后血栓前状态的影响。方法 选取76例全髋关节置换术后血栓前状态患者随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予低分子肝素钙皮下注射,观察组加用活血通脉汤穴位定向透药治疗,2组均于术后10 d时评估疗效。结果 术后10 d时,2组在凝血分子标志物、血液流变学、中医证候评分和深静脉血栓发生率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术后引流量和输血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血通脉汤穴位定向透药可改善全髂关节置换术后血栓前状态。

自拟活血通脉汤对不稳定股骨粗隆间骨折患者凝血功能及髋关节功能恢复的影响

目的:观察自拟活血通脉汤对不稳定股骨粗隆间骨折患者凝血功能及髋关节功能恢复的影响。方法:纳入60例不稳定股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组,各30例,均实施闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,试验组术后予以自拟活血通脉汤治疗。比较两组手术前后凝血功能、血液流变学及髋关节功能。结果:术后14d,两组APTT、TT均较术前增加,试验组低于对照组(P<0.05);两组患者FIB、D-D均较术前降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组患者术后14d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较术前降低(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月Harris各项评分均高于术前,试验组高于对照组(P<0.05)。结论:自拟活血通脉汤应用不稳定股骨粗隆间骨折的治疗中疗效显著,可改善血液高凝状态,有利于患者术后功能恢复。

养心活血通脉膏辅治冠心病心力衰竭痰瘀内阻证疗效观察

目的:观察养心活血通脉膏辅治冠心病心力衰竭痰瘀内阻证的疗效。方法:75例随机分为参照组37例和观察组38例,两组均给予西医常规治疗,观察组加用养心活血通脉膏治疗。结果:治疗后两组NT-ProBNP水平低于治疗前而6MWT高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组NT-ProBNP水平低于参照组而6MWT高于参照组(P<0.05)。观察组中医证候积分和心功能级别均高于参照组(P<0.05)。结论:养心活血通脉膏辅治冠心病心力衰竭痰瘀内阻证可提高疗效。

活血通脉汤联合隔附子饼灸对全膝关节置换术患者疼痛程度、膝关节功能及DVT预防的影响

目的分析活血通脉汤联合隔附子饼灸对全膝关节置换术(TKA)患者的影响。方法选取2021年1月—2023年7月该院收治的128例TKA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组术后行活血通脉汤治疗,观察组在对照组基础上联合隔附子饼灸治疗。对比两组的疼痛程度、膝关节功能、凝血功能、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果观察组DVT发生率为3.12%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,术后4周,观察组美国特种外科医院膝关节功能评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉汤联合隔附子饼灸能够缓解TKA患者的疼痛程度,可提高膝关节功能,改善凝血功能,降低DVT发生率。

活血通脉颗粒对颈动脉粥样硬化兔TLR4信号通路及相关炎症因子mRNA表达的影响

目的探讨活血通脉颗粒干预颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块形成的机制及对炎症因子表达的抑制作用。方法将84只兔随机抽取10只为空白组,其余采用高脂饲料喂养建立CAS模型。将成模48只CAS兔随机分为模型组、自然消退组、辛伐他汀组和活血通脉低、中、高剂量组,每组8只。各给药组给予相应药物灌胃,每日1次,连续5周。取颈动脉组织行常规HE染色观察病理变化;免疫组化检测兔颈动脉TLR4的活性表达;荧光定量PCR检测各组TLR4及炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、核因子(NF)-κB m RNA表达。结果模型组颈动脉内膜明显增厚,动脉粥样硬化分布广泛,斑块内含有大量泡沫细胞;免疫组化染色各给药组TLR4阳性染色面积百分比明显低于自然消退组(P<0.01);活血通脉高剂量组与辛伐他汀组比较无明显差异;荧光定量PCR检测TLR4、NF-κB、MCP-1 m RNA表达各给药组低于自然消退组(P<0.05)。结论活血通脉颗粒可能通过TLR4信号通路干预CAS模型兔斑块形成及对炎症因子表达的抑制作用达到治疗目的。

活血通脉片对麻醉犬心肌缺血程度及心肌梗塞范围的影响

目的：观察活血通脉片（ＨＸＴＭＴ）对实验犬心肌缺血及心肌梗塞的影响．方法：采用心外膜电图标测心肌缺血范围及程度，定量组织学（Ｎ－ＢＴ染色法）测定心肌梗塞范围．结果：实验结果表明，活血通脉片消化道给药具有明显改善犬急性心肌缺血程度（Σ－ＳＴ）（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）及心肌缺血范围（Ｎ－ＳＴ）（Ｐ＜０．００１），明显减少经Ｎ－ＢＴ染色所显示的心肌梗塞区（Ｐ＜０．０１）．结论：活血通脉片为用于心肌缺血患者的治疗及预防提供了重要依据．

活血通脉片对Wistar大鼠缺血再灌注所致心肌梗塞的影响

目的：观察活血通脉片（ＨＸＴＭＴ）对缺血再灌注所致Ｗｉｓｔａｒ大鼠心肌梗塞范围及血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响．方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支，并使其实现再灌注；恢复自主呼吸２ｈ后，腹主动脉取血，测定血清ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＭＤＡ、ＳＯＤ含量；采用多媒体彩色病理图文分析系统（ＭＰＩＡ－５００）以固定取像距离测量正常心肌及梗塞心肌面积．结果：活血通脉片两剂量组及阳性对照药恬尔心均能明显使心肌缺血再灌注心梗面积缩小（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１ｖｓｍｏｄｅｌ），并对血清ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＳＯＤ和ＭＤＡ含量有明显影响（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１ｖｓｍｏｄｅｌ）．结论：活血通脉片为缺血性心脏病的治疗提供了重要依据．

活血通脉片对急性血瘀证大鼠血液流变性和红细胞免疫功能的影响

目的研究中药复方制剂活血通脉片HXTMT对急性血瘀证SD大鼠血液流变学及红细胞免疫功能的影响。方法用HXTMT混悬液给SD大鼠灌胃1wk后,于第8d晨建成血瘀实验模型,并采血测定血液流变学及红细胞免疫功能的各项指标。结果HXTMT能明显降低瘀血大鼠的全血粘度ηb、血浆粘度ηp、纤维蛋白原FibP0.01及红细胞比容HCTP0.05;提高瘀血大鼠红细胞C3b受体花环率E-C3bRR,降低红细胞免疫复合物花环率E-ICRP0.05;增强血清红细胞免疫粘附促进因子RFER的活性,并使其抑制因子RFIR的活性减弱P0.05。结论HXTMT不仅能改善血液流变性,而且具有活血化瘀作用及促进红细胞免疫功能的作用。

活血通脉安心汤对缺血性心力衰竭患者TLR-4信号通路相关蛋白表达水平和心功能的影响

目的研究活血通脉安心汤对缺血性心力衰竭患者Toll样受体4(TLR-4)信号通路相关蛋白表达水平和心功能的影响。方法选取2016年7月—2019年8月于该院心内科收治的160例缺血性心力衰竭患者,分为常规组(常规西药治疗)与联合组(常规西药联合活血通脉安心汤治疗)各80例,比较两组的临床疗效、TLR-4信号通路相关蛋白[TLR-4、转录因子(NF-κB),髓样分化因子(MyD88)]表达水平、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩压(LVSP)、左心室收缩末期内经(LVESD)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)],所有患者随访一年,记录两组Boston心力衰竭标准评分。结果联合组的有效率为85.00%(68/80),高于常规组的71.25%(57/80)(P<0.05);治疗后两组TLR-4、NF-κB、MyD88表达水平均有下降,联合组下降幅度更为显著(P<0.05);治疗后两组患者LVEF、LVSP水平均有上升,LVESD水平有所下降,且联合组变化幅度更显著(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-8和hs-CRP水平均有下降,且联合组下降幅度更显著(P<0.05);随访1年期间,各组间与时间两组患者BSS心衰积分交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉安心汤联合常规西药治疗缺血性心力衰竭,可有效抑制TLR-4信号通路蛋白表达,减少炎症反应,改善患者心功能和心衰症状,疗效作用时间长。

养心活血通脉汤对舒张性心衰患者左室舒张功能及NT-proBNP的影响

目的观察养心活血通脉汤对舒张性心衰患者(心气亏虚、痰瘀阻络证)左室舒张功能及N末端脑利钠肽原(N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP)的影响。方法将65例患者随机分为治疗组33例与对照组32例,两组均以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服养心活血通脉汤,治疗1个月后观察两组的临床疗效及治疗前后Lee心衰积分、中医证候积分、全血NT-proBNP、二尖瓣舒张早期血流峰值(EPFV)与二尖瓣舒张晚期血流峰值(APFV)之比值、二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)与二尖瓣环舒张晚期运动峰速度(Aa)之比值的变化。结果治疗组治疗后心衰疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05);治疗后两组Lee心衰积分和中医证候积分均较治疗前明显减少(P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后EPFV/APFV、Ea/Aa及NT-proBNP均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论养心活血通脉汤可提高舒张性心衰患者的临床疗效,改善左室舒张功能,其作用机制与降低NT-proBNP相关。

活血通脉片对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的保护作用

目的 研究中药复方制剂活血通脉片 (HuoxueTongmai tablet,HXTMT)对异丙肾上腺素 (isoproterenol,ISO)心肌损伤大鼠的保护作用 .方法 用 HXTMT给 SD大鼠连续灌胃 14d,第 12日起动物 sc ISO(4 8μm ol· kg- 1·d- 1 ) ,每日一次 ,连续 3d,复制异丙肾上腺素性心肌损伤大鼠模型 .结果 中药复方制剂 HXTMT能明显减轻心肌损伤程度 ,血清 CK活性、心肌 MDA含量、心肌含水量分别减少14% ,2 5 % ,2 % ,与模型组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .结论 HXTMT能稳定细胞膜、减轻心肌水肿程度、阻止脂质过氧化物的形成 ,提示

活血通脉胶囊对高血压病患者颈动脉斑块的影响

高血压是脑血管病的重要危险因素,易导致脑动脉硬化及颈动脉硬化斑块的形成。颈动脉硬化斑块的稳定可有效地防治缺血性脑卒中的发生。笔者采用活血通脉胶囊治疗伴颈动脉不稳定斑块的高血压病患者,观察活血通脉胶囊对颈动脉斑块的影响,现总结报告如下。

活血通脉颗粒对颈动脉粥样硬化家兔ICAM-1、IL-6表达的影响

目的探讨活血通脉颗粒干预兔颈动脉粥样硬化(CAS)形成的作用机制。方法 75只新西兰白兔,随机抽取10只为正常组,其余65只采用高脂饲料喂养建立CAS模型。造模成功后将其随机分为模型组、自然消退组、活血通脉颗粒低、中、高剂量组、辛伐他汀组6组,每组7只。分别于实验第11周、第16周取颈动脉组织行HE染色以观察病理变化;ELISA法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素-6(IL-6)表达水平;荧光定量PCR检测ICAM-1 m RNA表达。结果与自然消退组比较,活血通脉颗粒中、高剂量组和辛伐他汀组ICAM-1、IL-6水平明显下降(P<0.05),与活血通脉颗粒低剂量组比较,活血通脉颗粒高剂量组、辛伐他汀组明显下降(P<0.05);与自然消退组比较,各治疗组ICAM-1 m RNA表达明显下降(P<0.05)。结论活血通脉颗粒可能通过抑制ICAM-1、IL-6表达水平从而干预家兔动脉粥样硬化的形成。

活血通脉汤对高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

[目的]观察活血通脉汤对高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能(flow mediated dilation,FMD)的影响。[方法]选择2010年1月至2011年12月期间在我院门诊及住院就诊66例高血压病患者随机分为治疗组36例和对照组30例,两组皆用厄贝沙坦片,治疗组在此基础上加用活血通脉汤,对比两组治疗后FMD的改变情况。[结果]治疗组治疗后血压下降,反应性充血诱发的肱动脉内径变化率较治疗前明显增加,与对照组相比存在统计学意义差异(P<0.05)。[结论]活血通脉汤可改善高血压病患者FMD及血管内皮功能。

活血通脉汤防治全膝关节置换术后深静脉血栓33例

目的探讨自拟中药活血通脉汤预防全膝关节置换术(TKA)后深静脉栓塞的效果。方法33例住院患者,均予以全膝关节置换术后第一天给予活血通脉汤口服每日1剂,同时进行CPM机功能锻炼和配合足底和下肢静脉泵,手术后7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果8侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成。结果33例患中6例8侧出现DVT占18·6%;比较无任何预防措施的TKA术后DVT发生率有明显降低。所有病例均无肺栓塞临床表现。结论利用中药活血通脉汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成有效。

活血通脉汤对高血压病患者肾素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、同型半胱氨酸及降钙素基因相关肽的影响

[目的]观察活血通脉汤对高血压病患者肾素(renin)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,AngⅡ)、内皮素(endothelin,ET)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的影响及机制。[方法]将66例高血压病患者随机分为治疗组36例和对照组30例,皆用厄贝沙坦片基础治疗,治疗组在此基础上加上活血通脉汤,8周为1疗程,对比两组治疗后肾素、AngⅡ、ET、Hcy、CGRP水平的改变情况。[结果]治疗组治疗后ET水平下降,CGRP水平上升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而肾素、AngⅡ、Hcy治疗前后与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]活血通脉汤可通过改善内皮功能抑制高血压进程,减少靶器官损害。

益气养阴活血通脉法为主治疗糖尿病足的体会

糖尿病足是指因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力而感染的足,为糖尿病严重并发症之一。部分病人常需要截肢,给患者造成终生残废和极大痛苦。近年来,我们采用标本同治、内治与外治并重的方法,以益气养阴、活血通脉法为主治疗本病,取得了良好疗效。