祛瘀消膜汤联合温针灸对药物流产不全刮宫术后宫腔粘连、内膜纤维化及血清sFIt-1、BNIP3的影响

目的:观察祛瘀消膜汤联合温针灸对药物流产不全刮宫术后宫腔粘连、内膜纤维化及血清Bcl2相互作用蛋白3(BNIP3)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的影响。方法:选择2020年1月至2023年5月该院收治的药物流产不全患者96例,分组方式为随机数字表法。所有患者均给予刮宫术后常规治疗,对照组48例患者在刮宫术后给予温针灸治疗,联合组48例患者在对照组的基础上给予祛瘀消膜汤治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候评分,记录腹痛持续时间、阴道出血时间和月经复潮时间,通过宫腔镜检查观察治疗后宫腔粘连发生率,检测治疗前后的血清sFIt-1、BNIP3、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,通过逆转录聚合酶链反应检测子宫内膜组织基质金属蛋白酶9(MMP9)、转化生长因子β3(TGF-β3)mRNA表达水平。结果:联合组患者的总有效率为97.92%(47/48),较对照组的83.33%(40/48)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者产后恶露淋漓涩滞不爽、小腹疼痛拒按、淋漓量少、色紫黯有块、脉弦涩或沉而有力、舌紫黯或边有紫点评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者腹痛持续时间、阴道出血时间和月经复潮时间短于对照组,宫腔粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的E2水平高于对照组,LH、TNF-α水平低于对照组,BNIP3、sFlt-1水平高于对照组,MMP9、TGF-β3 mRNA表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀消膜汤联合温针灸治疗药物流产不全刮宫术后患者,可调节性激素水平,改善炎症状态,提高BNIP3、sFlt-1水平,改善子宫内膜纤维化,提升宫腔抗粘连作用,缓解病情,提高临床疗效。

中西医结合疗法在流产不全患者中的应用效果观察及药物安全性研究

目的:探讨中西医结合疗法在流产不全患者治疗中的应用效果及药物安全性。方法:选取临沂市中医医院收治的120例流产不全患者为研究对象,纳入时间为2021年1月至2023年2月。采取随机数表法分组,每组各60例。参照组实施单纯雌孕激素序贯疗法治疗,研究组实施雌孕激素序贯疗法联合祛瘀消膜汤治疗。对比两组治疗效果、相关治疗时间、相关实验室指标及不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率高于参照组(P<0.05);研究组患者阴道出血时间、转经时间均短于参照组(P<0.05);研究组患者孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平均低于参照组,雌激素水平高于参照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对流产不全患者实施中西医结合治疗,可改善其性激素指标,缩短相关治疗时间,且药物治疗安全性相对较高,联用后并未明显增加不良反应。

米非司酮联合芬吗通治疗流产不全患者的临床效果观察

分析米非司酮联合芬吗通治疗流产不全患者的临床疗效及应用价值。方法 筛比分析我院妇产科门诊于2021年12月至2023年5月期间经治的流产不全患者,选择其中符合条件者共60例,将其分为对照与观察两组,前者不愿应用药物治疗方案,后者应用米非司酮联合芬吗通治疗,将两组的治疗效果进行综合比对。结果 观察组患者的血HCG指标下降水平更快,宫腔内残留组织消退更佳,清宫机率下降,并发症与低于对照组。两组比对差异显著(p<0.05)。结论 米非司酮联合芬吗通治疗流产不全患者的临床疗效显著,建议临床参考应用。

综合护理干预应用于药物流产不全清宫术的临床效果观察

目的探究综合护理干预应用于药物流产不全清宫术的临床效果。方法选取100例药物流产不全行清宫术患者,根据随机数字表法将其分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用综合护理干预),各50例。对比两组护理效果。结果相比对照组,观察组阴道出血量更少,且并发症发生率更低,护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低(P<0.05)。观察组护理满意度98.00%高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对药物流产不全行清宫术患者,实施综合护理干预效果显著。

雌-孕激素联用治疗人工流产不全的疗效

目的观察雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的临床治疗效果。方法纳入雌-孕激素组57例人工流产不全患者,对其进行雌-孕激素联合用药治疗;中药组为30例人工流产不全患者,服用中药治疗。观察两组宫腔组织物排出情况及月经恢复情况,并进行疗效评定,对未治愈者行清宫术。结果雌-孕激素组治愈率86.0%,中药组治愈率86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于主观意愿拒绝行清宫术的人工流产不全患者,可以选择雌-孕激素联合用药治疗,该治疗方法既避免了二次清宫术,减少清宫术并发症的发生,同时达到临床治愈目的。

某三甲医院药物流产不全的影响因素分析及预防措施

目的探讨药物流产不全的相关因素及预防措施。方法对某三甲医院行药物流产的820例患者的临床资料进行分析。结果 820例药物流产患者中,有124例发生药物流产不全。孕囊直径>2cm,孕周>7周,患者年龄>35岁,瘢痕子宫、药物流产次数>2次,子宫后倾后屈位、有宫颈物理治疗史及上环史者发生药物流产不全的几率大(P<0.05)。结论分析药物流产不全的影响因素,有利于科学地选择流产方式,适时地提出干预措施,能更好地减轻患者的痛苦。

VEGF、sFlt-1与药物流产不全的相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体(sFlt-1)的变化与药物流产的相关性,及药物流产不全的可能原因。方法:选取因早孕行药物流产的165例患者,其中完全流产者94例,不全流产者42例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇血清VEGF及sFlt-1水平,并比较服药前后以及完全流产组与不全流产组服药后的血清VEGF及sFlt-1水平。结果:服米非司酮前后,孕妇血清VEGF及sFlt-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);服米非司酮后,完全流产组与不全流产组的血清VEGF及sFlt-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF及sFlt-1的变化,与药物流产具有相关性,并且可能是药物流产不全的原因之一。

早孕期药物流产不全及失败的相关因素分析与临床处理

目的探讨早孕期药物流产不全及失败的相关因素与临床处理。方法回顾分析北京安贞医院345例经米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠患者的临床资料，探讨其药物流产不全及失败的相关因素。结果在345例中，药物流产不全及失败共计46例，占13．3％；药物流产不全及失败与子宫位置、孕产次、孕龄、既往分娩方式及孕囊平均直径有关。子宫后倾后屈位、前倾前屈位者药物流产失败率明显高于子宫前倾位、后倾位及水平位者[30．4％（21／69）比13．3％（46／276）]（χ^2=21．8，P〈0．01）。停经30～39d者药物流产不全及失败率明显低于停经40—49d者[7．1％（11／154）比18．3％（35／191）]（，=9．2，P〈0．01）。孕产次越多，药物流产不全及失败率越高。药物流产失败率与孕产次相关（χ^2=11．6，P〈0．01）。有剖宫产史者药物流产不全及失败率明显高于有自然分娩史者[28．9％（13／45）比10．1％（17／168）]，两者比较差异有统计学意义（χ^2=10．3，P〈0．05）。孕囊平均直径〈2cm者药物流产不全及失败率明显低于孕囊平均直径／〉2cm者[8．1％（18／221）比22．6％（28／124）]，差异有统计学意义（χ^2=14．3，P〈0．01）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕失败的相关因素较多，临床应加以重视，以提高药物流产的成功率。

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。

54例药物流产不全的相关因素与临床防治

目的分析药物流产不全的相关因素,并探讨防治措施。方法分析我院药物流产不全的54例患者的相关因素和处理情况。结果初次妊娠、妊娠49d以下、孕囊<2cm、子宫位置前倾及水平位者,药物流产不全率均明显低于孕3次以上、孕囊直径≥2cm和子宫位置为后倾后屈位,差异有统计学意义(P<0.05)。对流产不全处理:给缩宫素、抗感染、止血、对症治疗,部分患者进行清宫术,流产失败进行人工流产。结论药物流产不全及失败是难以完全避免的,为降低计划外妊娠给广大妇女带来的烦恼和痛苦,在临床工作中在加强育龄妇女避孕意识的同时,应严格掌握药物流产的适应症和禁忌症,以减少由药物流产引起的不良并发症。

加味脱花煎治疗流产不全31例疗效观察

人工流产作为避孕失败后一种终止妊娠的措施，有一定的失败率，给患者带来了思想上的压力和恐惧。流产不全阴道长期出血不仅有损患者健康，且可诱发盆腔炎、不孕症等，因此对流产不全进行研究，及时找到有效的治疗途径，筛选出安全有效的药物，已成为临床急需解决的课题。笔者在临床中对流产不全多给予加味脱花煎治疗，取得良好疗效，现报道如下。

前瞻性随机对照分析加味脱花煎联合宫腔镜治疗流产不全疗效及对血清性激素、VEGFR水平影响

目的前瞻性探究加味脱花煎联合宫腔镜治疗流产不全临床疗效,及对患者血清性激素与血管内皮生长因子受体(VEGFR)的影响。方法前瞻性随机选取2020年9月—2020年10月医院收治的流产不全患者80例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均行宫腔镜下清宫术治疗,观察组再予以术后脱花煎辅助康复。观察随访3个月。对两组患者治疗后第1 d、治疗后7 d采集静脉血检测血清性激素指标[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]及血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR-1、VEGFR-2检测并行组间比较;观察记录两组患者术后月经恢复时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、第1次月经持续时间、月经量并行组间比较。观察记录两组患者并发症率并行组间比较。结果(1)观察组患者术后第1、7天血清FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者术后7 d VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2均较术后第1天下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者术后月经恢复时间、血HCG转阴时间均较对照组患者短,第1次月经持续时间、月经量均较对照组患者高(P<0.05);(4)观察组患者治疗后并发症率低于对照组患者(P<0.05)。结论加味脱花煎联合宫腔镜治疗流产不全患者可有效降低患者VEGFR水平,缩短月经恢复时间及恢复质量,提升术后整体康复效率及康复质量,较单纯宫腔镜治疗优势更为明显,具有较高的临床价值。

米索前列醇预防药物流产不全的疗效观察

药物流产（药流）是指通过药物终止早期妊娠的一种方法,为患者提供了一个安全、简便、有效的非手术疗法,具有经济方便、痛苦少、成功率高等优点,早已广泛应用于临床,但是。

雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的疗效比较

人工流产是终止早妊娠的主要方式。由于手术操作的损伤，一些术后并发症的发生在所难免，其中人工流产不全是临床常见并发症之一。目前，对人工流产不全主要是采取清官术，但是反复的刮宫手术对患者造成的痛苦大，且术后的出血、感染、宫颈粘连等所致的月经过少、闭经、慢性盆腔炎等并发症，不仅给患者带来身体及精神上的损害，而且增加了患者的经济负担。本研究采用雌．孕激素联合用药的方式对人工流产不全患者进行治疗，探讨采用非手术的治疗方式的治疗效果。

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒 (TVS- CD)对药物流产不全的诊断价值。方法 对 5 2例药流后阴道持续出血患者行二维超声和经阴道彩色多普勒观察 ,用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流参数 :RI、PI和 S/D。结果 4 7例患者宫腔残留物内显示局灶性血流丰富区 ,4 6例呈低阻力动脉血流频谱 :RI 0 .5 6± 0 .1 1 ,刮宫病理均阳性 ;1例呈持续性静脉血流频谱 ;5例未测到血流信号者中 ,仅 1例病理阳性。结论 TVS-

生化汤合失笑散加减治疗早孕药物流产不全46例

目的:观察生化汤合失笑散加减治疗早孕药物流产不全的疗效。方法:予早孕药物流产不全患者中阴道流血已净者在经期服用生化汤合失笑散加减,经后复查B超。结果:治愈44例,占95.7%;无效2例,占4.3%。结论:生化汤合失笑散加减治疗早孕药物流产不全疗效确切,减少了清宫率。

经阴道彩色多普勒超声检测药物流产不全情况分析

目的探究经阴道彩色多普勒超声检测药物流产不全的临床价值。方法选取药物流产后阴道流血患者和健康非孕者各32例,行经阴道彩色多普勒超声检测,送检刮宫组织,采用脉冲多普勒测量患者子宫肌壁和宫腔残留物的Vmax(收缩期血流速度)、Vmin(舒张末期血流速度)以及RI(阻力指数)。结果 32例药物流产患者中29例确诊为药物流产不全,局灶性血流丰富区域为子宫肌壁和宫内残留物,RI=(0.45±0.12)。结论药物流产不全采用经阴道彩色多普勒超声检测,诊断准确率和应用价值高。