探究围术期流程式优化快速康复护理在高龄老年髋关节置换术患者中的应用效果

本研究旨在探究高龄老年髋关节置换术患者使用围术期流程式优化快速康复护理的效果。方法 选择2021年1月至2023年1月我院收治的患者共100名,分为对照组和实验组,各50名。对照组接受常规的护理,实验组在对照组基础上采用围术期流程式优化快速康复护理。对两组患者的护理效果进行对比。结果 手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间几方面,实验组明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率方面,对照组较高(P<0.05),护理满意度方面,实验组较高(P<0.05)。结论 围术期流程式优化快速康复护理方式在高龄老年髋关节置换术患者中的应用效果非常明显,值得推广应用。

围术期流程式优化快速康复护理在高龄老年髋关节置换术患者中的应用效果

随着我国人口老龄化加剧,老年全髋关节置换术(THA)术施行率逐年增多,由于THA术是一个开放式手术,创伤大、恢复慢,尤其是高龄患者,在围术期更容易出现生理、心理等创伤[1]。快速康复护理是以循证医学为根据,以患者为中心,在围手术期开展一系列优化措施,多学科协作,以减少围术期应激反应,减轻疼痛,降低手术并发症,从而促进患者术后康复[2]。本研究对高龄老年THA术围术期应用流程式优化快速康复护理的效果进行观察,探讨其应用价值。

优化型流程式护理干预对老年颅脑损伤患者的康复效果的观察

目的观察优化型流程式护理干预对老年颅脑损伤患者康复效果的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2022年1月—2023年7月启东市中医院神经外科收治的83例老年中重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机信封法将患者分为流程式干预组(n=41)和常规组(n=42)。2组患者均给予相同的基础治疗,流程式干预组患者接受优化型流程式护理干预,常规组患者接受常规护理,2组均连续干预3个月。比较2组患者生活能力评分、肢体活动评分、康复进程指标和并发症发生情况。结果干预后,流程式干预组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能量表评分均高于常规组,首次下床活动时间、机械通气时间、昏迷时间、住院天数、住院费用均少于常规组,并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化型流程式护理干预在老年颅脑损伤患者的康复过程中可促进患者日常生活能力恢复,促进康复进程,减少并发症发生,具有一定的临床应用价值。

快速流程式护理方案在凶险性前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果

目的探究快速流程式护理方案在凶险性前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果。方法选取无锡市妇幼保健院手术室于2019年3月—2020年2月收治的60例凶险性前置胎盘剖宫产产妇为对照组,选取2020年3月—2021年2月接纳收治的60例凶险性前置胎盘剖宫产产妇为观察组。对照组实施常规护理方案,观察组实施快速流程式护理方案。比较两组手术室相关指标、产妇手术进程中负性事件的发生率及在手术结束后不良事件的发生率。结果观察组的手术室响应时长、住院天数、手术阶段出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术过程中的负性事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在手术结束后的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速流程式护理方案应用于凶险性前置胎盘剖宫产产妇中,能提高手术室的响应效率和产妇手术成功率,缩短手术时间和住院时间,降低手术过程中负性事件及术后不良事件的发生率。

急诊护理小组优化流程式护理对急性脑梗死患者抢救成功率和神经功能的影响

目的:探讨急诊护理小组优化流程式护理对急性脑梗死患者抢救成功率和神经功能的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,按入院先后顺序,将2018年8月—2019年7月收治的49例急性脑梗死患者设为对照组;将2019年8月—2020年8月收治的59例急性脑梗死患者设为观察组。对照组采用常规急诊流程护理,观察组采用急诊护理小组优化流程式护理。比较两组患者的抢救成功率和急救效率(抢救时间、分诊时间和采血时间)、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]。结果:观察组抢救成功率为93.22%,与对照组的85.71%比较,差异无统计学意义(χ2=1.649,P>0.05)。观察组抢救时间、分诊时间和采血时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.510、38.309、25.825,P<0.05)。观察组NIHSS评分及mRS评分明显低于对照组,FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.861、7.578、9.457,P<0.05)。结论:急诊护理小组优化流程式护理可以提高急诊脑梗死患者的抢救成功率和急救效率,减少对患者神经功能的损伤,改善运动功能。

快速康复护理优化在妇科腔镜手术患者围手术期护理中的应用

快速康复外科理念是丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilemore于20世纪90年代率先提出,也称为“术后快速康复”^[1],是基于循证医学证据给予患者术前、术中及术后一系列优化措施,最大程度降低手术应激和并发症,从而达到快速康复的目的^[2]。国外有报道指出,快速康复护理能够加快肛肠外科、妇产科等科室患者术后恢复速度,降低并发症和缩短住院时间,是加速患者术后恢复的有效护理途径^[3]。本次研究旨在探讨快速康复护理优化在妇科手术围术期护理中应用效果。现报道如下。

高血压脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果研究

目的研究高血压脑出血患者手术后运用快速康复护理对神经康复状况的优化效果。方法抽取海南医学院第一附属医院在2017年6月—2018年6月收治的46例高血压脑出血患者作为对照组;抽取本院在2018年7月—2019年7月收治的46例同类型患者作为观察组。两组患者的临床资料均完备,且行手术治疗。对照组患者在手术后,采取常规护理干预;观察组患者在手术后,行快速康复护理干预。对两组患者的神经功能改善状况进行评估,且对两组患者的护理满意度和住院时间进行观察和统计。结果在实验结果中,观察组患者的神经功能缺损评分相对低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者手术治疗后,采取快速康复护理干预,能够促进其神经康复,改善患者对护理的满意度,缩短住院时间,可将其运用于临床实践与推广。

快速康复为中心的围术期优化护理在腰椎微创手术患者中的应用

目的探讨以快速康复为中心的围术期优化护理措施对行腰椎微创手术患者的围术期体验、并发症发生率和早期康复情况的影响。方法回顾性分析2019年1月1日~12月31日行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术,且符合纳入排除标准的患者。根据住院时间将患者设为试验组和对照组,比较2组患者围术期舒适度、疼痛、并发症发生率、术后活动能力、术后住院时间和护理满意度等方面的差异。结果试验组患者术后当天及出院时的舒适度均优于对照组(P<0.05),且试验组患者在术后当天及出院时具有更低的疼痛分数(P<0.05)。同时,试验组患者具有更长的首次下地活动持续时间、更短的术后住院时间和更高的护理满意度(P<0.01)。在围术期并发症发生率方面,试验组患者腹痛、术后腹胀和术后体位性低血压的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论以快速康复为中心的优化护理措施,显著提高了围术期患者舒适度,减轻了术后疼痛,促进患者早期康复,还降低了围术期并发症的发生率,缩短了术后住院时间,提高了患者满意度。

胃肠外科快速康复治疗优化方案的临床护理体会

目的:探究快速康复治疗优化方案在胃肠外科临床护理中的应用效果。方法:本次共选取研究对象72名,均为2017年3月-2018年11月在我院住院治疗胃肠疾病的患者,采用随机分组的方式将其分为对照组、实验组和优化组,每组各24人。对照组患者给予传统手术治疗,实验组患者给予快速康复外科治疗,优化组患者给予优化后的快速康复外科治疗,分析对比三组患者手术各项指标、并发症的发生情况。结果:治疗后,优化组的各项手术指标明显优于对照组和实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,优化组胃肠疾病患者术后并发症发生率为8.33%,对照组胃肠疾病患者术后并发症的发生率为79.17%,实验组胃肠疾病患者术后并发症的发生率为37.50%,优化组与对照组和实验组相比,有统计学差异(P<0.05)。讨论:在胃肠疾病患者外科手术治疗的过程中,应用快速康复治疗优化方案能够提高患者的治疗效果,降低并发症的发生几率,具有推广价值。

高血压性脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果

目的探讨对高血压性脑出血患者在术后应用快速康复护理对于神经康复的优化效果。方法以2012年1月—2016年1月到我院接受治疗的128例高血压性脑出血患者作为观察对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组(64例)和对照组(64例)。对照组患者采用常规的护理模式,观察组采用快速康复的护理模式,比较2组患者的神经功能康复情况。结果观察组患者的神经功能缺失评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对高血压性脑出血患者在术后实施快速康复护理能够明显改善神经康复的效果,可以在临床实践中推广应用。

以快速康复理念为引导的优化护理在胆囊切除术后的实践探讨

目的探究在胆囊切除术后应用以快速康复理念(FTS)为引导的优化护理的临床价值。方法选取2017年1月—2018年11月期间在本院行胆囊切除术的80例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为传统组与优化组,每组各40例。传统组采用传统术后护理,优化组采用传统护理+以快速康复理念为引导的优化护理。比较术后2 h、术后3 d两组患者的疼痛情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生率。结果两组患者术后2 h的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d的NRS评分均较术后2 h降低(P<0.001),且优化组低于传统组(P<0.001);采用以FTS为引导的优化护理后,优化组的肛门通气时间、首次排便时间明显短于传统组,术后并发症的发生率(2.5%)明显少于传统组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊切除术后应用以FTS为引导的优化护理可减轻患者疼痛,加快胃肠功能恢复速度,减少并发症的发生,真正达到快速康复的目的。

胃肠外科快速康复治疗优化方案人性化护理的实施

目的探讨胃肠外科快速康复治疗优化方案人性化护理的实施效果。方法选择2014年6月至2015年7月期间的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,两组均应用快速康复优化方案治疗,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行人性化护理,对比两组护理效果。结果观察组并发症发生率为3.3%,对照组为26.7%,观察组护理满意率为100.0%,对照组为66.7%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外科快速康复治疗优化方案治疗的患者实施人性化护理能够显著降低患者并发症发生率,提高患者认可度,值得进行临床推广。

快速康复外科在食管裂孔疝修补联合胃底折叠术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在食管裂孔疝修补联合胃底折叠术围手术期护理中的应用价值。方法 2016年1月~2017年2月对32例食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的护理分别采用ERAS护理(ERAS组)或传统护理(传统组)。结果 ERAS组术后肠鸣音恢复时间(9.3±2.1)h,明显短于传统组(12.8±2.4)h(t=-4.177,P=0.000);术后首次肛门排气时间(16.4±2.5)h,明显短于传统组(22.3±3.8)h(t=-4.778,P=0.000);拔除胃管时间(17.8±2.3)h,明显短于传统组(24.5±3.5)h(t=-5.892,P=0.000);术后进食时间(18.0±2.4)h,明显短于传统组(46.6±11.2)h(t=-8.673,P=0.000);术后住院时间(6.0±1.3)d,与传统组(6.9±2.3)d无统计学差异(t=-1.237,P=0.226)。结论食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术应用ERAS理念进行围手术期护理可以取得良好的护理效果。

肺癌患者围手术期护理流程优化

目的某院胸外科为提升服务质量,在快速康复理念下对原有肺癌围手术期护理流程进行优化,以促进胸腔镜下肺癌手术患者术后早期功能锻炼,快速康复。方法选择2017年10月至2018年3月行择期手术的患者作为研究对象。按非同期队列研究方法,2017年10—12月为优化前阶段,在上海市肺科医院胸外科行肺癌择期手术患者中,采用随机对照表法随机抽取100例符合纳入标准的患者,作为对照组。2018年1—3月为优化后阶段,同样方法抽取100例符合纳入标准的手术患者,作为实验组。对两组患者进行调查研究,并对结果进行分析。结果实验组患者的住院天数平均减少3天、下床活动开始时间提前1天、对流程便捷性和健康教育的满意度显著提高,对快速康复教育内容掌握程度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术后快速康复理念下,对肺癌围术期护理流程进行优化后,患者对治疗和护理措施的依从性和满意度提高。在减少患者住院时间和费用的同时,提升护理服务品质,对肺癌围术期进行流程优化取得良好效果。

快速康复外科理念在腹腔镜全膀胱切除术患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜全膀胱切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2015年6月~2017年6月在本院行经腹腔镜回肠膀胱术的69例患者为研究对象。其中2015年6月~2016年5月的34例患者为对照组,给予传统的围手术期护理措施;2016年6月~2017年5月的35例患者为快速康复组,采用按照外科快速康复理念优化设计的患者围手术期康复护理措施进行处理。比较两组患者术后恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻、感染等并发症的发生率;术后首次排气时间、首次耐受流质时间、住院时间、30 d再入院情况;并进行患者住院满意度调查。结果快速康复组的术后首次排气时间、首次耐受流质时间、术后住院时间明显优于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);在术后恶心、呕吐,腹胀等方面快速康复组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肠梗阻、感染、30 d再入院方面,差异无统计学意义(P>0.05);快速康复组患者的住院满意度明显高于传统组(P<0.05)。结论基于外科快速康复理念优化设计的全膀胱切除患者围手术期快速康复护理措施是安全、有效的,能从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的快速康复。

快速康复外科理念在经尿道前列腺电切术后下尿路症候群患者护理中的应用

目的:观察快速康复外科理念在经尿道前列腺电切术(TUR P)术后下尿路症候群(LUTS)护理中的效果。方法:对照组在常规治疗的基础上采用常规护理;干预组在常规治疗的基础上采用快速康复外科理念制定规范化的护理方案,比较2组生活质量评分、前列腺症状评分、最大尿流率、住院天数、住院费用等情况。结果:干预后第2天、第7天2组生活质量评分、前列腺症状评分、最大尿流率比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组住院天数、住院费用比较,差异均有显著性意义(P<0.05);干预组均优于对照组。结论:对TUR P术后出现LUTS的患者,运用快速康复外科理念,制定规范化的护理方案,可提高患者生活质量,加快患者的康复,有效促进LUTS症状的缓解。

快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床应用

胆囊切除术是普外科常见术式,主要用于各类急慢性胆囊疾病及胆囊结石治疗,近年来腹腔镜技术的应用,更是为胆囊切除术提供了技术支持,疗效得到了临床的一致认可[1]。快速康复外科(FTS)集中多学科理论,采取多种模式及优化措施,以减少生理及心理应激,加快患者术后恢复。本研究收集2018年5月至2020年5月本院60例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,并总结FTS应用效果,报告如下。

快速康复理念的围术期优化护理对腰椎微创手术患者预后的影响

目的 观察以快速康复为中心的围术期优化护理对腰椎微创手术患者的影响。方法 选择本院行腰椎微创手术患者60例,依照就诊顺序随机将其分成对照组与观察组,每组各30例。两组采用不同护理并比较护理效果。结果 两组术后恢复相关指标、疼痛、并发症及腰椎活动度比较均差异显著(均P<0.05)。结论 对腰椎微创手术患者行快速康复为中心的围术期优化护理,可促进术后恢复、减轻疼痛、改善腰椎活动度、降低并发症。

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者围术期优化护理策略

目的探究机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者围术期优化护理管理策略及效果。方法选取130例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者,按照住院时间分为对照组(2019年5~12月)和观察组(2020年1~6月)各65例。对照组实施常规护理,观察组在围术期护理过程中实施优化护理策略,包括建立管理团队、优化健康教育和实施心理、疼痛干预等。结果两组术后首次下床时间、疼痛评分及焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论实施优化护理策略能够减轻机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者手术应激反应,促进术后快速康复。

加速康复理念在肝胆外科围手术期护理中的现状与应用

加速康复外科也称快速康复外科,是循证医学理论和技术发展的必然结果;是围手术期应用多种已经证实有效的优化方案,通过减弱机体应激反应,减少不良反应和并发症,从而减轻术后疼痛,缩短住院时间和降低医疗费用,以达到快速康复的目的。加速康复理念虽早已成为国内外学者研究的热点,但其实施仍受许多传统观念和护理措施限制,笔者将从心理干预、术前肠道准备、疼痛管理、液体控制、早期肠内营养、引流管管理、术中及术后早期保温、功能锻炼等方面对国内外现状进行综述，旨在为护理同行应用快速康复理念提供理论依据和实践基础。