CRRT患者血管通路血流量不足的原因分析及护理对策

连续性肾脏替代治疗（Continuous renalre-placement therapy,CRRT）通过缓慢、持续、等渗的方式不断从机体中清除尿毒症毒素、炎症介质和多余的水分,调节内环境稳定,已成为危重症疾病救治的重要手段之一。

双动脉血路改善血液透析血流量不足的护理

目的:选择适宜的血管穿刺法建立血液透析临时血管通路,以缩短操作时间、提高穿刺成功率、减轻患者经济负担,并达到血液透析所需的满意血流量。方法:1.5年间(2005.11～2007.04)对120例行血液透析治疗病人,根据不同患者的血管、经济情况,分别采用股静脉穿刺置管法(60例)、双动脉血路法(60例)。对2种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及价格进行比较。结果:2种血管穿刺法都能达到满意的血流量(150～250ml/min),股静脉穿刺置管法操作时间是10～30min,一次穿刺成功率90%,价格昂贵;双动脉血路法操作时间是1～2min、一次穿刺成功率97%、价格便宜。结论:双动脉血路法比股静脉穿刺置管法具有操作时间短,一次穿刺成功率高的优点,并减轻病人经济负担,又能达到血液透析所需的满意血流量。

动静脉内瘘血流量不足的原因分析与护理

维持性血透治疗的一个重要条件是建立可靠的血管通路。动静脉内瘘是指自体动静脉在皮下吻合建立的经典的永久性血管通路，是长期血透患者的最佳选择。良好的血流量，才能保证患者的透析效果，正常250—300ml／min，连续3次〈200ml／min视为血流量不足。

股静脉临时双腔导管血液透析中血流量不足的原因分析及护理对策

目的分析股静脉临时双腔导管血液透析中血流量不足的原因。方法 2010年3月至2011年1月我科在血液透析治疗中行股静脉临时双腔导管置管术后出现血流量不足者40例,对其出现的原因进行分析,并采取相应的护理措施。结果 40例留置股静脉临时双腔导管出现血流量不足的原因依次为:导管侧孔贴壁22例(55.0%),体位不良8例(20.0%),导管部分滑出5例(12.5%),导管折曲2例(5.0%),血栓形成2例(5.0%),低血压1例(2.5%)。经相应处理后血流量均明显改善。结论适当的护理措施有利于减少股静脉临时双腔导管在血液透析中血流量不足的原因,恢复满意血流量,提高透析质量。

CRRT患者血管通路血流量不足原因分析及护理对策

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者血管通路血流量不足的原因,并在相关护理对策干预下对患者肾功能及血气分析的影响。方法:对44例CRRT患者血管通路血流量不足进行分析,同时在征得患者及家属同意并签署知情同意书后将患者纳入此次研究中,统计患者在治疗及有效的护理干预下肾功能及血气分析水平。结果:CRRT患者血管通路血流量不足主要和导管的位置、导管内是否形成血栓、导管贴壁有关。同时在积极治疗和护理后本组患者钾离子(K+)、尿素氮(BUN)、肌酐(Gr)、pH及碱剩余(BE)较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:在CRRT患者治疗中,由于导管原因会出现血管通路血流量不足的情况,据此提高对症的护理干预措施,能够显著稳定患者病情,改善血流量不足情况。

血液透析深静脉留置导管血流量不足的原因分析及护理

随着血液净化相关领域技术水平的不断提高,深静脉留置导管以其操作简单,快捷、创伤小、成功率高等优点,已经越来越被急于血液净化治疗但又没有其他血管通路或先天血管条件差无法进行造瘘手术的患者所应用,虽在临床上抢救重危患者上有一定的优势,但在使用中也会出现感染、血流量不足、脱管等一系列并发症,现将我科透析室深静脉留置导管使用中遇到血流量不足的原因及采取的护理措施介绍如下.

小儿血液灌流中出现血流量不足的原因分析与护理对策

目的:分析小儿血液灌流中血流量不足症状出现的原因,并探讨护理对策。方法:将我院2010年10月~2015年10月收治的小儿血液灌流患儿16例作为研究对象,回顾性分析影响患儿血液灌流的因素,并针对其原因采取护理对策。结果:患儿血液灌流期间出现血流量不足是主要影响因素。结论:临床血液灌流中易出现血流量不足现象,这就需要做好白蛋白预冲管路处理,并制定针对性预防措施,以预防血流量不足的发生,提高总体效果。

血液透析患者自体动静脉内瘘血流量不足的超声诊断分析

目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)血流量不足的超声诊断特点。方法选取106例经DSA或外科手术确诊的AVF血流量不足的血液透析患者,超声测量供血动脉、吻合口及引流静脉的管径,观察管腔内有无血栓形成、周围有无血肿及侧支静脉扩张,以及管腔内血流充盈情况、血流方向及流速。结果 106例AVF血流量不足的血液透析病例中,超声检出病变123处,包括上肢引流静脉管腔狭窄67处,上肢引流静脉血栓24处,吻合口狭窄23处,中心静脉狭窄或栓塞5处,供血动脉狭窄2处,吻合口周围软组织内血肿1处,手背静脉网血管增多、增粗1处。其中上肢引流静脉管腔狭窄合并血栓及吻合口狭窄3例,合并血栓7例;上肢引流静脉血栓伴吻合口狭窄4例。结论彩色多普勒超声在血液透析患者AVF血流量不足诊断中具有较高的临床应用价值。

CRRT患者血管通路血流量不足的原因分析及护理对策

目的:探讨CRRT患者血管通路血流量不足的原因及护理对策。方法:选取我院自2009年12月～2010年12月收治的84例CRRT患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨导致CRRT患者血管通路血流量不足的原因及护理对策。结果:导致CRRT患者血管通路血流量不足的原因主要有导管设计、导管位置、导管贴壁、导管血栓形成、导管封管液等几种。结论:导管位置、导管贴壁、导管封管液是导致CRRT患者血管通路血流量不足的常见原因,而给予CRRT患者针对性的导管功能评估、封管护理及溶栓护理是提高CRRT患者血管通路的有效措施。

动静脉内瘘血流量不足的超声检测

目的研究超声检测动静脉内瘘血流量不足的临床价值。方法分析156例动静脉内瘘功能不全的血液透析患者的彩色多普勒超声检查结果。结果 156例患者中,75例为静脉血栓形成,有53例为瘘口狭窄,28例为静脉端狭窄。结论超声检查能及时发现动静脉内瘘血流量不足的原因,指导临床进行针对性治疗,有重要的临床价值。

多级离心式工艺水泵出口流量不足原因分析和处理

年产60万吨甲醇装置多级离心式工艺水泵在运行过程中出现出口流量不足现象,通过检查确定泵体高压侧泵壳和导叶腐蚀损坏是造成该工艺水泵出口流量不足的根本原因。根据泵体结构,制定修复方案,使该泵恢复性能,重新投入生产使用。

艾灸改善2例血液透析动静脉内瘘血流量不足的效果观察

对2例血液透析动静脉内瘘血流量不足患者制定正确的护理计划,透析时加强内瘘穿刺的规范操作与护理,透析结束时正确按压并做好健康教育,在透析间期指导患者严格控制体重,同时在内瘘血管两旁实施艾灸治疗,然后在下次透析时评价治疗效果。经过2个月的观察评价,2位患者在透析时的血流量都有了显著的提高,治疗效果满意。