银花艾叶治游走性浅静脉炎

金银花、艾叶、花椒各15克。上药放入脸盆中,加开水3000毫升,先用热气熏蒸,待温度适宜时用小毛巾蘸取药液涂擦患处,直至将患肢浸泡药液中。每剂药可重复使用2天,再用时将药液加热即可,每天熏洗2次,每次15-30分钟。四川彭州胡佑志成都中医药大学副研究员蒲昭和点评:血栓性浅静脉炎好发于四肢和胸腹壁等部位,部分发病呈游走性,发病初期出现沿浅静脉走行的条索状结节,局部或红肿热痛,后期条索结节变硬,表面或周围皮肤可遗留色素沉着。

腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张的疗效分析

目的分析下肢浅静脉曲张选择腔内激光联合手术治疗的综合效果。方法选择本院在2022年2月至2024年2月期间接诊的136例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,通过掷硬币分组法完成分组,每组68例。观察组使用腔内激光联合手术治疗,对照组使用腔内激光治疗。通过专用软件分析患者疗效指标。结果在治疗总有效率、术后24h疼痛评分、术后3个月静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后3个月慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分、术后并发症、术后3个月复发率指标方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对下肢浅静脉曲张患者选用腔内激光治疗联合手术治疗,可促进综合疗效的提升,减轻患者疼痛,具有较高的安全性,并可保证远期疗效,有重要的应用价值。

胡金辉教授从“郁”论治乳房血栓性浅静脉炎经验

血栓性浅静脉炎好发于四肢,其次是胸腹壁(乳房),是沿体表可视浅静脉走行的非化脓性急性炎症,属于中医“青蛇毒”的范畴。该病大多不能自行缓解,易反复发作,降低患者生活质量,且有潜在的严重并发症。现代医学对于该病的病因及治疗尚未统一。胡金辉教授根据该病临床发生发展规律,认为其多出现在情绪波动之后,气郁是本病的起始因素,肝失疏泄,肝气郁结,气滞血瘀,肝郁犯脾,脾失健运,痰浊内生,气、痰、瘀三者相互影响,相互胶结于乳络而发为本病。气郁、痰郁、血郁(瘀)是乳房血栓性浅静脉炎的主要病机。“郁”作为疾病之根本,贯穿疾病的发生发展。临床中应四诊合参,辨证论治,从“郁”论治,郁者达之,治疗上当以疏肝理气解郁散结、健脾益气化痰散结、活血祛瘀消癥散结为主,在桃红四物汤合逍遥散的基础上随病情变化加减用药。此外,胡金辉教授会根据患者的局部及全身症状分辨阴阳,发挥传统中医药的优势,并将中药汤剂内服与膏药外贴相结合,内外合治,缩短病程,减轻患者痛苦,疗效显著,值得借鉴。

基于TLR4/MyD88/MAPK信号通路探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎的作用机制研究

[目的]探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎(STP)的作用机制。[方法]将36只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组(阳性药对照),每组6只。除正常组外,其余各组均采用耳缘静脉注射20%甘露醇建立STP兔模型。造模同时各给药组连续灌胃给药14 d。苏木精-伊红(HE)染色法检测各组兔耳组织病理变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平;测定凝血4项;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测耳组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-氨基酸末端激酶(JNK)蛋白表达及相关磷酸化水平。[结果]与正常组比较,模型组病理损伤评分显著增加(P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平明显升高(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)缩短,纤维蛋白原(FIB)含量升高(P<0.05);TLR4、MyD88、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,包括p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著上调(P<0.01)。与模型组比较,脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组兔耳组织病理损伤显著改善,病理损伤评分明显降低(P<0.05或P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01);APTT、PT、TT明显延长,FIB含量明显降低(P<0.05或P<0.01);TLR4、MyD88、MAPK(p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著下调(P<0.05或P<0.01)。[结论]脉络舒通丸可能通过抑制TLR4/MyD88/MAPK信号通路,减轻炎症反应,改善凝血功能,从而发挥抗血栓性浅静脉炎作用。

中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎有效性的Meta分析

分析中药内服联合中药外敷疗法对于治疗血栓性浅静脉炎的有效性。方法 检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、PubMed等资料库从建库至2023年12月的关于中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性前静脉炎的临床随机对照观察(RCT),应用RevMan5.4.1软件进行数据整理及分析。结果 初步收集文献332篇,最后纳入研究的文献共有11篇,共计患者909例,其中治疗组485例,对照组424例。Meta数据分析结果:与常规西药治疗相比,中药内服联合中药外敷医治血栓性前静脉炎疗效较好,可显著提高患者的临床总有效率RR=1.22 ,95%CI(1.16~1.29),Z=7.09(P<0.00001);对于改善患者皮温、皮色、疼痛、条索状结节症候MD=-3.46 ,95%CI(-4.15~-2.77),Z=9.84(P<0.00001)有显著疗效,明显优于常规西药治疗,且无明显不良反应。结论 中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性浅静脉炎具有更好的临床疗效,显著改善患者症状及各项指标,明显比常规治西药治疗见效快、时间短、患者疼苦更少。因收集的文献质量有限,需要进一步高质量的研究来评价中药内服联合中药外敷疗法治疗血栓性前静脉炎的益处。

小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺成功率与护理干预效果分析

研究浅静脉头皮针与护理干预在小儿静脉输液中的效果。方法 82例患儿均于2022.5~2023.4期间在本院进行浅静脉头皮针静脉输液治疗,借助抽签法展开分组。对照组共包括41例,在外周静脉血管输液治疗期间实施常规护理;观察组共有41例,对实施浅静脉头皮针静脉输液治疗者予以针对性护理。对两组的静脉输液情况进行观察。结果 一次性穿刺成功率及输液依从性方面,观察组均高于对照组[97.56%(40/41):75.61%(31/41);97.56%(40/41):78.05%(32/41)],P<0.05;在不良事件发生率、FPS评分方面,观察组低于对照组[4.88%(2/41):21.95%(9/41);3.01±0.45分:4.26±0.71分],家属满意度评分居更高水平,P<0.05;置管时间组间对照区别不大,P>0.05。结论 针对性护理下的小儿浅静脉头皮针静脉输液穿刺成功率高,且能够提升患儿的输液依从性与舒适度,不良事件少,同时家属满意度高。

吻合浅静脉的逆行皮神经营养血管皮瓣的应用

目的 探讨吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行皮瓣临床应用的效果。方法 1996年 6月起对19例肢体远端皮肤缺损采用皮神经营养血管逆行皮瓣移位修复 ,其中皮肤创伤性缺损 10例 ,慢性溃疡 3例 ,瘢痕挛缩 6例。采用腓肠神经营养血管皮瓣 9例 ,隐神经营养血管皮瓣 2例 ,前臂内侧皮神经营养血管皮瓣 5例 ,前臂外侧皮神经营养血管皮瓣 3例。术中将皮瓣远端的浅静脉与受区皮下静脉作端端吻合以改善静脉回流。皮瓣范围15 cm× 2 4cm～ 4cm× 6 cm ,血管蒂长 6～ 15 cm。结果 17例皮瓣完全成活 ,1例前臂内侧皮神经皮瓣修复手掌创面及 1例腓肠神经皮瓣修复足内侧瘢痕创面 ,术后因吻合的静脉栓塞致皮瓣远端部分坏死。 16例获得 6～ 2 4个月随访 ,皮瓣质地优良 ,恢复保护性感觉 ,外形及功能改善满意。结论 吻合浅静脉可以明显改善该类皮瓣的静脉回流 。

硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理规范专家共识

为促进硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理标准化和规范化,保障治疗效果,特制定本共识。本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了硬化剂注射的优点和类型、治疗的适应证和禁忌证、术前护理、术中护理配合、术后护理及相关并发症护理等。在现有证据的基础上,结合临床专家意见,对硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理进行规范,本共识可操作性强,对临床实践具有指导作用。

活血祛瘀方在PICC相关血栓性浅静脉炎患者中的应用

目的 评价发生经外周中心静脉置管(PICC)相关的血栓性浅静脉炎患者应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果。方法 选取2019年1月1日至2022年12月31日在河南省人民医院因乳腺癌入院采用PICC进行化疗后发生血栓性浅静脉炎的86例患者作为研究对象,随机分为对照组42例、试验组44例,对照组接受常规干预,试验组在对照组的基础上接受活血祛瘀方湿敷治疗。比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、上臂臂围变化情况、临床症状消失时间(包括血栓性浅静脉炎痊愈时间、红肿消退时间、疼痛好转时间)、静脉炎治疗情况、生化指标(白细胞计数、血清C反应蛋白)变化情况,同时记录治疗期间不良反应情况。结果 通过干预治疗,两组患者VAS评分均逐渐下降,且对照组低于试验组(P<0.05);两组患者上臂的臂围变化情况差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血栓性浅静脉炎痊愈用时、皮肤红肿消退时间、疼痛好转时间均比对照组短(P<0.05);试验组患者治疗7 d后总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,白细胞计数和血清C反应蛋白均有所降低,且试验组更低(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌切除术后采用PICC输液时发生浅静脉炎的患者在基础治疗的同时应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果明确,可以减轻炎症反应,促进患者恢复,且安全性高。

三种部位植入浅静脉留置针在新生儿抢救中的效果比较

目的比较3种部位植入浅静脉留置针在新生儿抢救时的效果,探讨新生儿输液切实可行的有效途径和方法。方法将90例住院新生儿随机分为头皮静脉组、四肢浅静脉组和腋静脉组,各30例。结果与头皮静脉组、四肢浅静脉组相比,腋静脉留置组植入时间较短、留置时间较长(P<0.01或P<0.05),四肢浅静脉组优于头皮静脉组(P<0.01)。结论新生儿抢救时浅静脉留置针植入应优先选择腋静脉。

老年患者浅静脉输液中应用留置针护理干预的效果及对疼痛程度的影响

评价老年患者浅静脉输液中应用留置针护理干预的效果及对疼痛程度的影响。方法 研究对象均来源于绍兴第二医院医共体漓渚分院,目标锁定为我院行浅静脉输液留置针治疗的老年患者,时间选定2021年11月~2023年10月,筛选样本量共计110例,按照1:1比例均匀分组,两组分别为对照组(55例,常规护理)和观察组(55例,综合护理),评价分析两组护理效果,研究指标包括护理质量评分、并发症发生率、疼痛和焦虑感、舒适度。结果 (1)护理质量和并发症,护理工作的四项满意评分和出现的并发症结果,前者观察组分值更高,后者观察组出现概率偏低,与对照组相比差异有统计意义(P<0.05);(2)疼痛和焦虑感对比,护理前患者的各分值相比,未见较大差异(P>0.05),护理后上述指标均有所下降,观察组的评分下降幅度明显较大,比对照组低,组间差异有意义(P<0.05);(3)舒适度:护理期间此项指标共涉及四项内容,观察组的分值结果高于对照组,统计值P<0.05。结论 浅静脉输液治疗中对老年患者采取留置针综合护理干预能有效减轻身心治疗痛苦,提高临床服务质量,确保患者安心配合输液治疗,值得临床采纳。

自制恒温式热敷袋在高渗液体浅静脉留置针输液渗出的应用效果

探讨自制恒温式热敷袋在高渗液体浅静脉留置针输液渗出的应用效果。方法 2021年7月至2022年7月选取经 PVC 输注高渗液体渗出的患者188例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各94例。对照组采用热毛巾热敷,观察组应用自制恒温式热敷袋热敷,观察两组患者输液过程中液体外渗情况、皮肤温度、并发症发生率等相关指标。结果 观察组静脉炎发生率及肢体肿胀发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05),与对照组相比,观察组VAS评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),静脉留置针留置时间长于对照组,且输液侧皮肤温度变化低于对照组(P<0.05)。结论 自制恒温式热敷袋能有效预防高渗液体浅静脉留置针输液渗出引起的肢体肿胀及机械性静脉炎,减轻患者渗出时疼痛感,延长留置针留置时间,提高患者治疗满意度。

浅静脉封闭式留置针的临床应用及护理

目的 减轻病人长期输液每天反复进行静脉穿刺所受的痛苦。方法 我科采用了美国 BD浅静脉封闭式留置针进行浅静脉输液。结果 通过对封闭式留置针应用 ,我们总结了一套使用方法及护理要点。结论 要减少留置针的并发症发生 ,必须加强留置期间的观察及护理 :严格把好无菌关、及时更换透明薄膜 ,可防止穿刺部位的感染 ;局部进行热湿敷疗法 ,可防止静脉炎的发生 ;正确应用正压封管 。

消炎洗方治疗肢体血栓性浅静脉炎的临床效果分析

目的:探讨消炎洗方治疗肢体血栓性浅静脉炎的临床效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年12月广州医科大学附属中医医院脉管炎科收治的肢体血栓性浅静脉炎患者58例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各29例。对照组给予基础治疗和常规西医治疗,治疗组在基础治疗上给予消炎洗方。治疗周期为2周,随访6个月。比较两组中医症候积分、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消炎洗方治疗肢体血栓性浅静脉炎疗效高于传统西医治疗,安全性更高。

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全96例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉倒流性疾病和浅静脉曲张最主要的原因，常影响下肢深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统或其中二个系统。其治疗需根据病变范围、严重程度采取个体化的综合性治疗^[1]。近几年来，我们对患轻中度的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者在综合性治疗基础上、采用股浅静脉戴戒术（也称环缩术）修复瓣膜功能，控制深静脉血液倒流，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

浅静脉留置针输液在急诊急救中的应用

浅静脉留置针输液是一种新型输液方式,它是经外周浅静脉穿刺并留置静脉内的一种输液方法,特别是在急危重患者的诊治中,从根本上解决了患者躁动、体位改变、快速输液、