海曲泊帕治疗实体瘤化疗后血小板Ⅲ、Ⅳ度患者的临床疗效分析

目的探讨海曲泊帕应用于实体瘤化疗后血小板Ⅲ、Ⅳ度患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年6月—2023年6月包头市肿瘤医院收治的98例实体瘤化疗后血小板Ⅲ、Ⅳ度患者的临床资料,根据不同治疗方案分为对照组和观察组,分别为48和50例。对照组皮下注射重组人血小板生成素注射液,观察组在对照组基础上口服海曲泊帕。治疗4周后。比较两组患者血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板生成素(TPO)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、出血风险分级及不良反应率。结果观察组治疗前后血小板计数、血小板平均体积和血小板分布宽度的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后TPO、STAT3、MAPK的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后CD4^(+)/CD8^(+)的差值高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组出血风险分级低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海曲泊帕应用于实体瘤化疗后血小板Ⅲ、Ⅳ度患者的治疗中,有助于升高血小板水平,安全性良好。

环孢素联合海曲泊帕治疗重型再生障碍性贫血患者的临床效果

目的:探究重型再生障碍性贫血患者经环孢素联合海曲泊帕治疗的改善效果。方法:选择2021年11月—2023年11月九江市第一人民医院收治的70例重型再生障碍性贫血,使用随机数字表法将患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采取环孢素治疗,观察组采取环孢素联合海曲泊帕治疗。比较治疗效果、炎症因子、外周血常规指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相较于对照组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)均相较于对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环孢素联合海曲泊帕可显著改善重型再生障碍性贫血患者临床症状,改善炎症因子及外周血象指标且安全性较高。

口服海曲泊帕乙醇胺片联合皮下TPO双通路在重度CTIT患者治疗中的应用效果

目的:探讨口服海曲泊帕乙醇胺片联合皮下血小板生成素(TPO)双通路在重度肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)患者治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月射阳县人民医院收治的重度CTIT患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用皮下TPO双通路治疗,观察组在对照组基础上联合采用口服海曲泊帕乙醇胺片治疗。比较两组患者血小板计数变化、血清指标、病情改善情况和治疗安全性。结果:治疗后第3、6、12天,观察组患者在血小板计数高于对照组,且观察组患者血小板恢复正常所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清TPO、白细胞介素-6、人肿瘤坏死因子α水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病情总改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于皮下TPO双通路单一治疗,口服海曲泊帕乙醇胺片联合皮下TPO双通路治疗能够更好地促进患者的血小板计数恢复正常,并改善患者的血清指标,改善患者病情,缩短患者的治疗时间。

肿瘤治疗相关血小板减少症的治疗:海曲泊帕联合特比澳的病例系列和文献综述

肿瘤治疗引发的血小板减少症(CTIT)常见于临床,主要导致出血、治疗推迟和生存率降低。通常治疗采用注射型重组人血小板生成素特比澳(rhTPO)。新一代口服药物海曲泊帕,一种血小板生成素受体激动剂,在中国获批用于治疗成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)和重型再生障碍性贫血(SAA)。相较于特比澳,海曲泊帕的口服形式更适合CTIT的院外管理和二级预防。但是,海曲泊帕与特比澳联合治疗CTIT的文献评估尚缺。因此,治疗决策取决于医疗服务提供者的判断。特别地,该联合治疗使得血小板计数显著提高,尤其是在13天内从26 × 109/L增至121 × 109/L,文中的病例将为肿瘤患者血小板减少症管理提供了新的视角。总之,本研究通过四例获益于特比澳与海曲泊帕联合治疗的病例提出了CTIT治疗的新策略,此外全面的文献回顾深化了对不同治疗方式引发血小板减少症复杂机制的理解,为研究海曲泊帕与rhTPO协同效应奠定了基础。从广义上看,本研究突显了癌症治疗中新型联合疗法的重要性,并强调了血液学和肿瘤学领域需进一步研究与探索。这些发现有望提升癌症患者的生活质量与治疗效果,对医学界产生广泛影响。

1例海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的案例分析

临床医生和临床药师为1例慢性原发性免疫性血小板减少症患儿制定海曲泊帕治疗方案和监测目标,随后开展的药学监护。通过20+周的海曲泊帕治疗,患儿血小板达到并维持在目标范围,停药14周后血小板仍可保持在正常范围。用药期间未见明显药物不良反应。为海曲泊帕治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症的临床应用实践提供了一定参考。

益气养血汤联合海曲泊帕治疗肿瘤相关性血小板减少症的临床疗效

目的:观察益气养血汤联合海曲泊帕治疗肿瘤相关性血小板减少症(CIT)的疗效。方法:选取安阳市肿瘤医院2021年9月至2022年9月期间收治的60例CIT患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予海曲泊帕治疗,观察组患者采用益气养血汤联合海曲泊帕治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、血小板(Plt)计数及凝血指标、临床疗效、免疫功能指标水平变化。结果:治疗后两组患者失眠、厌食、疲乏、头晕目眩及恶心呕吐评分均低于治疗前,且治疗后观察组患者失眠、厌食、疲乏、头晕目眩及恶心呕吐评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Plt计数均有升高,平均血小板体积(MPV)均有降低,且治疗后观察组患者Plt计数高于对照组,MPV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均有缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血簇分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,且治疗后观察组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养血汤联合海曲泊帕治疗CIT可有效改善患者的中医临床证候,提升Plt和凝血功能,且临床疗效显著,对加强患者免疫功能具有积极作用。

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P<0.001);亚组分析显示,空白对照组与重组人血小板生成素组比差异有显著性意义(P<0.001),空白对照组与海曲泊帕组比差异有显著性意义(P=0.004),重组人血小板生成素组与海曲泊帕组比差异无显著性意义(P=0.535);(3)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组100 dⅡ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为25.00%,30.56%,25.93%,差异无显著性意义(P=0.752);(4)巨细胞病毒血症、巨细胞病毒肺炎、肝功能损伤发生率在3组间无显著性差异(P>0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

海曲泊帕治疗实体瘤化疗所致血小板减少症的效果分析

目的 探讨实体瘤化疗所致血小板减少症患者使用海曲泊帕治疗的效果。方法 目的抽样法选取2022年1月-2023年1月莘县人民医院肿瘤科收治的50例实体瘤化疗所致血小板减少症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为参照组和研究组,各25例。参照组使用注射用重组人白介素11治疗,研究组行海曲泊帕治疗,比较两组疗效、血小板计数、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血小板计数为(117.82±9.63)×10^(9)/L,高于参照组的(108.31±5.60)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=4.268,P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海曲泊帕可以对实体瘤化疗所致血小板减少症起到积极作用,可提升血小板计数水平,稳定病患临床指标,不良反应影响较少,应用价值较高。

海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症临床疗效分析

目的:观察分析海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:从2021年8月-2023年8月在本医院就诊的ITP患者中选取82例作为研究对象,采用电脑随机数法随机分为泼尼松组和联用组。治疗期间对两组患者的出血情况进行严密监测,并对出血严重患者给予止血药物、输注血小板等治疗。在此基础上,泼尼松组41例按10 mg/次,60 mg/d的剂量给予醋酸泼尼松片口服治疗,监测患者血小板(PLT)恢复、接近正常值或在用药4周后每隔2周剂量减少一半,最后维持5 mg/d的最小剂量至3个月后停药。联用组41例服用醋酸泼尼松片的方式与泼尼松组相同,并在泼尼松开始减量后按2.5 mg/次,1次/d的方式给予海曲泊帕乙醇胺片空腹口服联合治疗,若患者连续2周PLT<50×109/L则需增量至5~7.5 mg/d;若患者连续2周PLT>150×109/L则需酌情减量或减少给药次数,使PLT计数维持在(50~150)×10^(9)/L。评估两组ITP患者治疗3个月的临床效果,评估治疗前后两组ITP患者的血清学指标[血小板(PLT)计数、血小板生成素(TPO)、血小板活化因子(PAF)]水平,观察CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17细胞)计数情况,测量血清白细胞介素水平[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)],并对治疗期间的不良反应发生情况进行统计。结果:治疗3个月后,治疗总有效率联用组较泼尼松组明显更高(P<0.05)。治疗前,两组血清学指标水平、Treg细胞和Th17细胞计数、血清白细胞介素水平组间比较均无显著差异(P>0.05);治疗3个月后,两组PLT计数、Treg细胞计数和IL-10水平均较治疗前显著升高(P<0.05),TPO、PAF、Th17细胞计数和IL-17水平均较治疗前显著降低(P<0.05);PLT和Treg细胞计数、IL-10水平的升高幅度,TPO、PAF、Th17细胞计数和IL-17水平的降低幅度联用组均较泼尼松组更显著(P<0.05)。联用组不良反应总发生率为14.64%,较泼尼松组(7.32%)高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:海曲泊帕联合泼尼松治疗ITP能够有效恢复ITP患者的PLT计数、调节人体体液与细胞免疫平衡,获得的临床疗效较为理想且药物方案安全可靠,值得临床推广应用。

海曲泊帕联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果分析

目的:探讨海曲泊帕联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月邳州市人民医院血液内科收治的原发免疫性血小板减少症患者40例作为观察对象,采用随机数字表法分为试验组(n=20)与对照组(n=20)。对照组患者接受地塞米松治疗,试验组患者在对照组基础上予以海曲泊帕治疗。比较两组临床疗效。结果:试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血小板计数升高,与对照组比较,试验组血小板计数、血小板计数峰值更高,血小板计数达峰时间更短(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)水平降低,与对照组比较,试验组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)更高,CD8^(+)水平更低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:海曲泊帕联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果较好,可有效调节机体免疫功能、血小板功能,促使血小板计数恢复正常,且治疗安全性较高。

海曲泊帕联合rhTPO治疗对免疫性血小板减少症患者血小板参数及出血的影响

目的:探究海曲泊帕联合重组人血小板生成素(Recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)患者血小板参数及出血的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月我院收治的62例ITP患者作为研究对象,采用随机抽黑白签的方法,分为观察组和对照组,各31例。对照组接受rhTPO治疗(300 U·kg^(-1),1次·d^(-1)),观察组在此基础上,增加海曲泊帕治疗(初始剂量为2.5 mg·d^(-1)),治疗21 d后,比较两组患者治疗效果;采用全自动血液分析仪检测平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV),大血小板比率(Platelet large cell ratio,P-LCR),血小板比积(Plateletcrit,PCT)与血小板计数(Platelet count,PLT);治疗期间采用WHO出血程度分级标准评价出血率,并比较血小板输注率的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血小板参数P-LCR水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);MPV、PCT和PLT水平均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组1级出血率和需血小板输注率明显低于对照组(P<0.05),两组2级出血率无明显差异(P>0.05)。结论:海曲泊帕联合rhTPO治疗ITP疗效好,可改善血小板参数,降低出血和输注需求。

海曲泊帕治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少的效果和安全性

目的 回顾性分析海曲泊帕治疗恶性肿瘤化疗引起血小板减少(CIT)的效果及安全性。方法 收集并分析2020年7月至2021年12月医院收治的恶性肿瘤化疗合并CIT≥2级患者的资料,筛选符合入组标准的患者100例。记录患者的性别、年龄、血小板计数(PLT)、药物剂量、是否序贯其他药物治疗、PLT<75×10^(9) L^(-1)的持续时间、血小板输注率、不良反应发生率等。结果 海曲泊帕治疗(16±3)d后,不同性别、年龄、美国东都肿瘤合作组(ECOG)评分、肿瘤类型、CIT分级及有无序贯治疗的CIT患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的延长,PLT回升至≥100×10^(9) L^(-1)占比、PLT较治疗前翻倍占比、PLT回升≥20×10^(9) L^(-1)占比及总有效率均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.001)。总不良反应发生率为2.0%,未发现血栓相关事件及CIT相关出血事件。100例患者CIT期间血小板输注共4人次。结论 海曲泊帕治疗恶性肿瘤化疗引起的血小板减少效果确切,且毒副反应小,患者耐受性良好。

海曲泊帕治疗肠癌化疗后血小板减少症的临床观察

目的:观察海曲泊帕治疗肠癌化疗后血小板减少症的临床效果。方法:选取2021年7月—2022年2月在我院就诊的60例肠癌化疗后血小板减少症患者,采用数字表法分为两组,各30例,对照组皮下注射白介素-11治疗,研究组则口服海曲泊帕乙醇胺片治疗,对比两组患者治疗前后血小板计数、血小板生成素(TPO)、白细胞介素-11(IL-11)水平的差异,并统计对比两组患者疗效及不良反应。结果:治疗7d后两组血小板计数较治疗前升高,但组间血小板计数比较无统计学差异(P>0.05)。治疗7d后两组患者TPO、IL-11水平均显著高于治疗前,且研究组较对照组升高更为显著(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);且研究组不良反应总发生率显著低于较对照组(P<0.05)。结论:海曲泊帕治疗肠癌化疗后血小板减少症的疗效良好,能显著提升血小板计数,且不良反应少,值得临床推广,其升血小板原理可能与海曲泊帕促进TPO水平升高相关。

海曲泊帕联合重组人血小板生成素治疗原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的探讨海曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)在真实世界中的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月蚌埠医学院第二附属医院诊断为ITP的患者,将其中使用海曲泊帕联合rhTPO的98例患者设为观察组,使用rhTPO的157例患者设为对照组。观察并比较2组患者治疗前后的血小板计数、临床疗效、出血情况、血小板输注率和不良反应发生情况。结果从治疗第8天[观察组为(61.04±13.46)×10^(9) L^(-1),对照组为(52.11±12.06)×10^(9) L^(-1)]开始,2组患者的血小板计数差异有统计学意义(P<0.05),且2组患者血小板计数的峰值和稳定值差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的总有效率分别为79.59%和66.88%,累积达终点率分别为81.32%与68.68%,中位有效时间分别为8 d和10 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组与对照组患者的出血率分别为3.06%和8.28%(P<0.05),出血等级均为1级或2级;血小板输注率分别为31.63%和40.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率分别为11.22%和9.55%,差异无统计学意义(P>0.05),且均无中重度不良反应记录。结论海曲泊帕联合rhTPO能显著提高ITP患者的血小板水平和有效率,降低出血率和血小板输注率,并具有良好的安全性。

海曲泊帕合理应用评价标准的建立与应用

目的:建立该院海曲泊帕临床合理应用的评价标准,通过加权逼近理想解排序法(TOPSIS)法对其进行应用合理性评价,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:参考海曲泊帕的药品说明书,结合指南及循证医学证据较高的文献,制定海曲泊帕合理应用评价标准。采用加权TOPSIS法,对2021年9月至2022年8月该院使用海曲泊帕的出院病历进行用药合理性评价。结果:使用海曲泊帕的66份病历中,合理用药30份(占45.45%),用药基本合理28份(占42.42%),不合理用药8份(占12.12%)。不合理用药主要表现为适应证不适宜、停药时机不适宜、用药过程中血小板监测不适宜以及联合用药不适宜等。结论:建立的海曲泊帕合理应用评价标准可用于其应用合理性评价。该院海曲泊帕临床应用过程中的不合理现象较多,需加大对海曲泊帕的管理力度,加强处方点评及合理用药宣教,以促进临床合理应用海曲泊帕。

1例海曲泊帕致药物性肝损伤的药学监护暨文献复习

药物性肝损伤(DILI)是由药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,是常见的药品不良反应之一[1]。我国人口基数庞大,临床药物种类繁多,公众不规范用药较为普遍、对药物安全性问题和DILI的认知不够,DILI发病率有逐年升高的趋势[2]。海曲泊帕是一种新型小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),其作用机制为激活TPO-R依赖的STAT和MAPK信号转导通路,刺激巨核细胞增殖和分化,促进血小板生成[3]。

海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效分析

目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者40例,采用随机对照试验的研究方法,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组各20例,观察组应用海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗,对照组应用小剂量泼尼松单药治疗,比较2组疗效、不良反应。结果治疗第6周,观察组血小板计数(platelet count,PLT)≥50×10^(9)·L^(-1)、PLT≥30×10^(9)·L^(-1)患者比例均高于对照组[90%(18/20)vs 50%(10/20),P=0.006;90%(18/20)vs 65%(13/20),P=0.130]。观察组6周治疗期内至少1次PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的患者比例高于对照组[90%(18/20)vs 55%(11/20),P=0.147]。观察组治疗6周内第1次达到PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的中位时间为3周,与对照组相同。治疗6周后中位血小板计数观察组高于对照组[97.50(58.25~166.75)×10^(9)·L^(-1)vs 45.50(13.25~82.50)×10^(9)·L^(-1),P<0.05]。治疗后观察组第1~6周中位PLT计数均高于对照组,疗效显著。2组患者对该方案耐受良好,不良反应程度较轻,对症治疗后很快好转。结论海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症有效率高,疗效优于单独使用,不良反应可耐受,可在临床推广使用。

海曲泊帕在血小板减少症中的临床研究进展

血小板减少症是一种以外周血中血小板计数减少为特征的疾病,可由多种先天性和后天疾病引起。目前治疗血小板减少症的促血小板生成药物主要包括重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)以及血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。海曲泊帕(hetrombopag)是一种新型的口服非肽类TPO-RA,已在中国获批用于治疗既往对糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性成人原发免疫性血小板减少症(ITP)和免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)。临床研究数据表明,海曲泊帕用于ITP及SAA治疗的安全性及耐受性良好。目前海曲泊帕治疗化疗所致血小板减少症(CIT)的一项Ⅲ期临床研究正在进行中。本文就海曲泊帕在血小板减少症中的最新研究进展作一综述,以期为临床制定应对血小板减少症的有效策略或个性化防治方案提供参考。

归脾汤联合海曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床疗效

观察归脾汤联合海曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症(CPITP)的疗效。方法 将我院82例CPITP患者随机分为对照组与治疗组各41例。对照组服用海曲泊帕治疗,治疗组采用归脾汤联合海曲泊帕治疗。观察两组的疗效、中医证候和出血症状评分、血小板计数(PLT)水平。结果 治疗后,治疗组的总反应率高于对照组(<0.05);两组的中医证候评分均低于治疗前,治疗组的中医证候评分均低于对照组(<0.05);治疗1个月、2个月后,治疗组的出血症状评分均低于对照组(<0.05);治疗组PLT水平均高于对照组(<0.05)。结论 归脾汤联合海曲泊帕治疗CPITP,可改善中医证候,缓解出血症状,提高PLT水平。

海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素对实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的疗效及对血清TPO、IL-6、TNF-α水平的影响

目的探讨海曲泊帕乙醇胺片联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗实体肿瘤治疗相关性血小板减少症的临床疗效以及其对患者血清促血小板生成素(TPO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法回顾性选择河南科技大学第一附属医院2021年9月—2022年6月收治的88例实体肿瘤治疗相关性血小板减少症患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,每组44例。试验组给予海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗,对照组单用rhTPO治疗。比较两组治疗前以及治疗第3、7、14天时血小板计数,并比较两组血小板计数恢复至≥75×10^(9)·L^(−1)、≥100×10^(9)·L^(−1)所需时间。治疗第14天时根据试验对象血小板计数变化情况进行疗效评估。治疗前后检测两组患者的血清TPO、IL-6、TNF-α水平。记录并比较两组不良反应情况。结果试验组总有效率为90.91%,与对照组(65.91%)相比显著升高(P<0.05)。两组治疗前血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗第3、7、14天时血小板计数均逐渐升高,且均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗第3、7、14天时,试验组血小板计数均显著高于同期对照组(P<0.05)。试验组血小板计数恢复至≥75×10^(9)·L^(−1)、≥100×10^(9)·L^(−1)所需时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TPO、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,试验组血清TPO、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为15.91%,对照组为11.36%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海曲泊帕乙醇胺片联合rhTPO治疗SCTRT能有效升高患者体内血小板水平,下调血清TPO、IL-6、TNF-α水平,总体疗效确切,且不明显增加不良反应的发生风险。