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伴微乳头及实性成分的浸润性肺腺癌患者EGFR基因突变状态和临床病理特征的相关性
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作者 梅娜 骆莹滨 +3 位作者 吴建春 蒋雷 田建辉 李雁 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第21期4077-4083,共7页
目的:探讨伴微乳头及实体成分的浸润性肺腺癌EGFR基因突变状态及其临床病理特征。方法:回顾性筛选2018年09月至2023年03月就诊于上海市中医医院及上海市肺科医院808例术后病理为浸润性肺腺癌并行过基因检测的患者,根据是否伴有微乳头成... 目的:探讨伴微乳头及实体成分的浸润性肺腺癌EGFR基因突变状态及其临床病理特征。方法:回顾性筛选2018年09月至2023年03月就诊于上海市中医医院及上海市肺科医院808例术后病理为浸润性肺腺癌并行过基因检测的患者,根据是否伴有微乳头成分(micropapillary,MP)及实体成分(solid,SD)分为微乳头/实体型阳性组(MP/SD^(+))和微乳头/实体型阴性组(MP/SD-),又根据微乳头/实体型阳性组中微乳头及实体成分所占比例分为MP/SD^(+)(<10%)、MP/SD^(++)(10%~40%)、MP/SD^(++)+(>40%)三个亚组。用软件SPSS26.0分析基因突变情况与MP/SD状态以及与患者临床病理特征之间的关系。结果:808例患者中含有MP/SD成分的肺腺癌有396例(49%),MP/SD成分与性别、吸烟史、胸膜侵犯、脉管侵犯、胸腔播散、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、EGFR突变状态等有关。579例(71.7%)患者检测到有EGFR突变,81.6%的MP/SD阳性(323/396)组中存在EGFR突变,MP/SD^(+)组EGFR突变率高于MP/SD-组(P<0.001)。EGFR基因突变类型以19-del和L858R为主(占90%),突变类型在MP/SD三个亚组中无明显差异(P=0.51)。结论:伴微乳头、实性成分结构的肺腺癌EGFR突变频率高于不伴有微乳头、实性成分结构的肺腺癌。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 微乳头 实性 EGFR基因突变 临床病理特征
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多层螺旋CT对浸润性肺腺癌最新国际肺癌研究协会三级系统的预测价值
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作者 吴子玉 张武 +7 位作者 朱光宇 马雪梅 吕仁杰 田佳明 吴成贵 胡志 陆政宇 卢迪 《分子影像学杂志》 2024年第5期507-512,共6页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对浸润性肺腺癌新版三级分层系统的预测价值。方法回顾性收集2022年7月~2023年9月佳木斯大学附属第一医院心胸外科病区收治的120例经病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据最新版国际肺癌研... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对浸润性肺腺癌新版三级分层系统的预测价值。方法回顾性收集2022年7月~2023年9月佳木斯大学附属第一医院心胸外科病区收治的120例经病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据最新版国际肺癌研究协会(IASLC)设定的浸润性肺腺癌三级分层系统将病例分为高分化组(贴壁型为主,且高级别成分<20%,n=17)、中分化组(腺泡型、乳头型为主,且高级别成分<20%,n=61)和低分化组(任何亚型且高级别成分≥20%,n=42)。分析比较3组患者的MSCT征象与分化程度的关系。结果单因素分析结果显示,3组间年龄、性别、吸烟史的差异无统计学意义(P>0.05);低分化组与中、高分化组的病灶大小、病灶类型、分叶征、棘突征、含气腔隙、空气支气管征、阻塞性肺气肿、血管改变和胸腔肿大淋巴结的差异有统计学意义(P<0.05),病灶数量、病灶形态、毛刺征、钙化和胸膜凹陷征的差异无统计学意义(P>0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示,病灶大小(OR=1.093,P=0.001)和病灶类型(OR=0.308,P=0.033)为肺腺癌最新IASLC三级分层系统中低分化的危险因素。结论MSCT对浸润性肺腺癌最新IASLC三级分层系统具有一定的预测价值,可指导临床为患者制定符合个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 肿瘤 体层摄影技术 浸润性肺腺癌 组织学分级
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基于增强CT影像组学预测浸润性肺腺癌EGFR突变状态的价值
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作者 王杰 王振羽 +4 位作者 马良勇 张金华 林玉芬 林吉征 张濬韬 《医学影像学杂志》 2024年第5期61-66,共6页
目的探讨建立并验证影像组学诺模图预测浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的能力。方法选取231例经病理证实为浸润性肺腺癌患者,并有EGFR突变资料,按照7∶3的比例分为训练集(n=162)和测试集(n=69)。利用最大相关最小冗余(mRMR)及... 目的探讨建立并验证影像组学诺模图预测浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变的能力。方法选取231例经病理证实为浸润性肺腺癌患者,并有EGFR突变资料,按照7∶3的比例分为训练集(n=162)和测试集(n=69)。利用最大相关最小冗余(mRMR)及最小绝对收缩与选择子算法(LASSO)筛选最佳影像组学特征,构建预测肺腺癌EGFR突变状态的模型;以单因素及多因素logistic回归筛选浸润性肺腺癌EGFR突变相关的临床、病理及CT特征,构建临床模型;联合影像组学特征及临床、病理、CT特征构建影像组学诺模图,ROC曲线及AUC值评估模型的预测效能,并采用DeLong检验比较模型间AUC值差异是否有统计学意义,校正曲线及DCA曲线评估影像组学诺模图的临床价值。结果最终基于增强扫描动脉期及静脉期筛选出13项影像组学特征建立影像组学模型,该模型在训练集及测试集中的AUC值为0.79、0.76;临床模型由性别、病理分期及血管集束征构成,该模型在训练集及测试集中的AUC值分别为0.75、0.75;影像组学诺模图在训练集及测试集中的AUC值分别为0.82、0.80;DeLong检验显示,训练集中影像组学诺模图AUC值大于临床模型,差异有统计学意义(P<0.05),影像组学模型与临床模型AUC值差异无统计学意义(P>0.05);测试集中3种模型AUC值差异均无统计学意义(P>0.05);影像组学诺模图在训练集及测试集中的拟合优度良好,DCA曲线显示影像组学诺模图临床效用优于临床模型。结论基于增强CT影像组学诺模图对浸润性肺腺癌EGFR突变状态有良好的预测能力。 展开更多
关键词 影像组学 浸润性肺腺癌 表皮生长因子受体 体层摄影术 X线计算机
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浸润性肺腺癌高分辨CT征象与病理亚型的相关性研究
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作者 邱水玮 陈霖 +1 位作者 周珉 吕定量 《现代实用医学》 2024年第9期1181-1183,共3页
肺腺癌是肺癌的主要类型,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)的预后较差,需要考虑肺叶切除和淋巴结清扫治疗[1]。IAC可以分为实体型、微乳头型、腺泡型、贴壁型及乳头型等五种亚型,已有研究证实,实体型和微乳头型的预后较差,腺泡... 肺腺癌是肺癌的主要类型,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)的预后较差,需要考虑肺叶切除和淋巴结清扫治疗[1]。IAC可以分为实体型、微乳头型、腺泡型、贴壁型及乳头型等五种亚型,已有研究证实,实体型和微乳头型的预后较差,腺泡型、贴壁型及乳头型的预后良好[2-3]。术前明确IAC的病理亚型,可以方便医师制定个体化的手术方案,从而改善患者预后[4-5]。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 高分辨CT 病理亚型
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浸润性肺腺癌患者术后预后的相关影响因素分析
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作者 张琳 于海峰 +2 位作者 邱红丽 郭凌云 陈鲁玉 《实用癌症杂志》 2024年第2期252-254,262,共4页
目的探讨影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。方法回顾性分析手术治疗的84例浸润性肺腺癌患者的病历有关资料,按随访截至时间的生存情况将所有患者划分成死亡组(n=14)与存活组(n=70)。收集所有患者的年龄、性别等相关资料,运用多... 目的探讨影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。方法回顾性分析手术治疗的84例浸润性肺腺癌患者的病历有关资料,按随访截至时间的生存情况将所有患者划分成死亡组(n=14)与存活组(n=70)。收集所有患者的年龄、性别等相关资料,运用多因素Logistic回归分析模型分析影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤类型与浸润性肺腺癌患者术后预后无关(P>0.05),术后辅助化疗、肿瘤病理亚型、肿瘤直径、淋巴结转移与浸润性肺腺癌患者术后预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术后未行辅助化疗(Wald:7.996,OR:6.250,95%CI:1.755~22.260)、微乳头型浸润性肺腺癌(Wald:10.590,OR:8.000,95%CI:2.286~27.991)、肿瘤直径≥3 cm(Wald:7.440,OR:5.833,95%CI:1.643~20.714)、有淋巴结转移(Wald:11.162,OR:10.593,95%CI:2.653~42.297)为浸润性肺腺癌患者术后预后的重要影响因素(P<0.05)。结论影响浸润性肺腺癌患者术后预后的因素较多,如术后未行辅助化疗、微乳头型浸润性肺腺癌、肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移等,临床需对上述因素予以高度重视,尽早采取干预措施,改善预后。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 手术 预后 影响因素
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胸部CT在预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变中的应用研究
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作者 邢德明 黄琳 程瑞学 《临床研究》 2024年第4期140-143,共4页
目的分析胸部计算机断层扫描(CT)在预测周围型浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的应用价值。方法选取邓州市疾病预防控制中心2020年1月到2023年2月的462例周围型浸润性肺腺癌患者实施胸部CT检测,对比不同组织学亚型(贴壁... 目的分析胸部计算机断层扫描(CT)在预测周围型浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的应用价值。方法选取邓州市疾病预防控制中心2020年1月到2023年2月的462例周围型浸润性肺腺癌患者实施胸部CT检测,对比不同组织学亚型(贴壁为主型、腺泡为主型、乳头为主型、微乳头为主型、实体为主型)的EGFR基因突变状态、胸部CT图像特征(部位、形态、磨玻璃密度影、最大直径、磨玻璃密度影中瘤直径比、空泡征、支气管充气征、毛刺、肿瘤不伴有囊腔样改变),并应用Logistic回归分析胸部CT影像特征与EGFR基因突变的相关性。结果本组EGFR基因突变共计180例(突变组),野生型共计282例(野生组),通过分析组织学亚型与EGFR基因突变状态的相关性显示,突变组中贴壁为主型占比显著高于野生组,差异具有统计学意义(P<0.05),其它类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过分析胸部CT检查结果显示,野生组具有磨玻璃密度影占比显著高于突变组,肿瘤不伴有囊腔样改变占比显著低于突变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,具有磨玻璃密度影、肿瘤不伴有囊腔样改变对于预测EGFR基因突变具有非常重要的临床价值。结论胸部CT可较为准确的预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变。 展开更多
关键词 胸部CT 周围型浸润性肺腺癌 EGFR 基因突变
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CT在磨玻璃结节浸润性肺腺癌中的应用
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作者 刘宇晨 刘挨师 《临床医学进展》 2024年第9期1100-1108,共9页
近年来,随着医疗技术水平的提高,以及人们健康意识的不断增强,越来越多的肺磨玻璃结节能够被更早地检出,但在全球范围内,肺癌的发病率与死亡率居高不下,一直是全球主要的危及生命的恶性肿瘤。胸部CT作为目前安全且有效的肺癌早期筛查手... 近年来,随着医疗技术水平的提高,以及人们健康意识的不断增强,越来越多的肺磨玻璃结节能够被更早地检出,但在全球范围内,肺癌的发病率与死亡率居高不下,一直是全球主要的危及生命的恶性肿瘤。胸部CT作为目前安全且有效的肺癌早期筛查手段,不仅能够及时地对肺癌高危人群进行筛查,降低死亡率,而且检查技术手段无创、安全、高效。充分且合理地运用CT,不仅可以防止过度医疗的行为,减轻患者负担,同时也能使肺癌的患者得到尽早的治疗以获得最佳的预后。In recent years, with the improvement of medical technology and the continuous enhancement of people’s health awareness, more and more ground-glass nodules in the lungs can be detected earlier, but the incidence and mortality of lung cancer remain high in the world, and it has always been the main life-threatening malignant tumor in the world. As a safe and effective early screening method for lung cancer, chest CT can not only screen high-risk groups of lung cancer in a timely manner and reduce mortality, but also be non-invasive, safe and efficient. Adequate and rational use of CT can not only prevent excessive medical treatment and reduce the burden on patients, but also enable patients with lung cancer to receive early treatment for the best prognosis. 展开更多
关键词 计算机断层扫描 磨玻璃结节 浸润性肺腺癌
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胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌术后复发/转移的预测能力
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作者 狄贯龙 孙菲菲 +2 位作者 李阳 关文华 柳计强 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1499-1503,共5页
目的探讨胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌(IAC)术后复发/转移的预测能力。方法选取2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院收治的120例早期IAC患者进行回顾性研究,根据术后是否发生复发/转移分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较... 目的探讨胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌(IAC)术后复发/转移的预测能力。方法选取2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院收治的120例早期IAC患者进行回顾性研究,根据术后是否发生复发/转移分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较两组胸部薄层CT结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸部薄层CT对术后复发/转移的预测价值,并比较不同病理亚型患者胸部薄层CT结果。结果发生组空泡征、血管征、支气管征、胸膜凹陷征、毛刺征占比及结节长径、实性成分占比、实性成分长径、结节CT值、CT值比、CT值/体积高于未发生组(P<0.05);胸部薄层CT结果中,CT值比预测术后复发/转移的曲线下面积(AUC)为0.814,CT值/体积预测复发/转移的敏感度最大,胸膜凹陷征、毛刺征预测复发/转移的特异度最高,CT值/体积、胸膜凹陷征、毛刺征联合预测复发/转移的AUC为0.924;空泡征在贴壁为主型中出现的频率高于非贴壁为主型,胸膜凹陷征、分叶征在非贴壁为主型中出现的频率高于贴壁为主型(P<0.05);有微乳头患者实性成分长径大于无微乳头患者(P<0.05)。结论胸部薄层CT部分影像学特征与早期IAC病理亚型及术后复发/转移相关,其中CT值/体积、胸膜凹陷征、毛刺征联合应用对术后复发/转移具有一定预测价值,可作为临床评估术后复发/转移及病理亚型的有效检查方式之一。 展开更多
关键词 薄层CT 浸润性肺腺癌 复发 转移 预测
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浸润性肺腺癌高分辨率CT特点与临床病理及预后的关系
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作者 余辉兴 胡静 赵宗盛 《当代医学》 2024年第10期88-93,共6页
目的探究浸润性肺腺癌高分辨率CT(HRCT)特点与临床病理及预后的关系。方法选取2019年1月至2022年3月景德镇市第二人民医院肿瘤科收治的90例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者作为研究对象,收集患者的临床资料与HRCT图像,比较不同腺癌... 目的探究浸润性肺腺癌高分辨率CT(HRCT)特点与临床病理及预后的关系。方法选取2019年1月至2022年3月景德镇市第二人民医院肿瘤科收治的90例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者作为研究对象,收集患者的临床资料与HRCT图像,比较不同腺癌亚型、不同预后患者临床病理及HRCT图像特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析浸润性肺腺癌预后的影响因素。结果附壁型、腺泡型、乳头型肺腺癌患者病灶最大径、淋巴结转移、远处转移比较差异有统计学意义(P<0.05);附壁型、腺泡型、乳头型肺腺癌患者病灶HRCT图像基本形态、边缘征象、瘤肺边界、邻近结构、内部结构比较差异有统计学意义(P<0.05);90例患者中术后出现转移或复发19例,临床病理特征:转移或复发与未转移或复发患者性别、吸烟史、病灶最大径、伴有症状及淋巴结转移比较差异有统计学意义(P<0.05);HRCT图像特征:术后转移或复发患者HRCT图像分叶征、毛刺征阳性率均高于未转移或复发患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、淋巴结转移、分叶征、毛刺征是患者预后的危险因素(P<0.05)。结论浸润性肺腺癌不同腺癌亚型、不同预后具有不同的临床病理特征与HRCT影像学特征,吸烟史、淋巴结转移、病灶HRCT分叶征、毛刺征是浸润性腺癌患者预后的危险因素,HSCT影像学特征对评估浸润性肺腺癌患者预后有一定的价值。 展开更多
关键词 高分辨率CT 浸润性肺腺癌 影像特征 肿瘤预后评估
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128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值
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作者 侯永志 芦杰 王文玉 《国际医药卫生导报》 2024年第18期3058-3062,共5页
目的分析128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月在荥阳市人民医院就诊的100例浸润性肺腺癌患者。术后对患者进行为期12个月的随访,根据疾病是否复发,将患者分为复发组(30例)和未复... 目的分析128排CT灌注成像在浸润性肺腺癌患者术后复发预测中的临床价值。方法选取2021年3月至2023年3月在荥阳市人民医院就诊的100例浸润性肺腺癌患者。术后对患者进行为期12个月的随访,根据疾病是否复发,将患者分为复发组(30例)和未复发组(70例)。复发组男16例,女14例;年龄(52.62±5.66)岁;体重指数(BMI)(24.62±0.94)kg/m^(2)。未复发组男38例,女32例;年龄(52.33±5.05)岁;BMI(24.68±0.84)kg/m^(2)。收集两组一般资料;比较两组128排CT灌注成像参数[血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、对比剂达峰时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)];logistic回归分析浸润性肺腺癌患者术后复发的危险因素;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析128排CT灌注成像参数对浸润性肺腺癌患者术后复发的预测效能。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果复发组PS低于未复发组(P<0.05),复发组对比剂TTP、MTT均高于未复发组(均P<0.05)。logistic回归分析显示,PS、对比剂MTT、对比剂TTP、淋巴结转移、分化程度均是浸润性肺腺癌患者术后复发的影响因素(均P<0.05)。PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.850(0.801~0.936)。三者联合预测浸润性肺腺癌患者术后复发的灵敏度(93.08%)均高于单独检测(75.82%、68.25%、66.96%)(均P<0.05)。结论浸润性肺腺癌患者术后复发可引起PS降低和对比剂MTT、对比剂TTP增长;PS、对比剂MTT、对比剂TTP联合检测可提高对术后复发预测的灵敏度,具有重要指导意义。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 128排CT灌注成像 复发 危险因素
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探究肺磨玻璃结节在鉴别微浸润性肺腺癌中的CT影像特征 被引量:2
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作者 赵森 赵锡立 +1 位作者 周青 刘梦雯 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第18期2935-2937,共3页
目的探讨肺磨玻璃结节在鉴别微浸润腺癌中CT影像特征与临床应用价值。方法选择2017年1月~2019年1月我院收治微浸润腺癌患者40例作为研究组,同期选择40例浸润腺癌的肺部磨玻璃结节患者作为参照组,两组均被术后病理证实,观察与比较两组的... 目的探讨肺磨玻璃结节在鉴别微浸润腺癌中CT影像特征与临床应用价值。方法选择2017年1月~2019年1月我院收治微浸润腺癌患者40例作为研究组,同期选择40例浸润腺癌的肺部磨玻璃结节患者作为参照组,两组均被术后病理证实,观察与比较两组的纯磨玻璃结节,分析其相关性,为临床鉴别诊断提供指导和借鉴。结果研究组与参照组病灶CT的征象单因素有病灶大小、病灶GGN性质、病灶形态、分叶征、毛刺征,病灶多因素有病灶大小、GGN性质、毛刺征,且两组GGN性质、病灶大小及毛刺征比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组肺磨玻璃结节大小与CT值与参照组比较,差异显著(P<0.05)。结论通过磨玻璃薄层扫描分析临床微浸润性肺腺癌,能为鉴别提供一定的依据,帮助临床选择合理术式,提高治疗效果。 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 浸润性肺腺癌 CT影像特征
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混合磨玻璃密度早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征 被引量:11
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作者 孔娜 钟敏钰 +4 位作者 郭培中 李磊 宋海斌 邱会 但丹 《海南医学》 CAS 2019年第11期1428-1432,共5页
目的探讨混合磨玻璃密度(mGGO)早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征。方法依据2011年国际多学科肺腺癌分类新标准(IASLC/ATS/ERS分类),收集武汉市第一医院2016年1月至2018年7月经手术病理确诊为浸润性肺腺癌,并且胸部CT表现为混... 目的探讨混合磨玻璃密度(mGGO)早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征。方法依据2011年国际多学科肺腺癌分类新标准(IASLC/ATS/ERS分类),收集武汉市第一医院2016年1月至2018年7月经手术病理确诊为浸润性肺腺癌,并且胸部CT表现为混合磨玻璃密度mGGO结节(≤3 cm)的56例(56个病灶)患者资料,分析结节的瘤-肺界面、病灶边缘、内部结构及邻近结构。结果 56例患者56个结节,其中男性21例,女性35例;年龄50~74岁,平均62岁;结节直径0.9~3.0 cm,中位肿瘤直径(1.85±0.46) cm;42例(75.0%)贴壁样生长为主型浸润性腺癌(LPA),6例(10.7%)腺泡样为主型浸润性腺癌(APA),4例(7.1%)乳头状为主型浸润性腺癌(PPA),2例(3.6%)微乳头为主型浸润性腺癌(MPA),2例(3.6%)实性为主为主型腺癌(SPA);瘤-肺界面清晰56例,结节出现形态不规则38例,分叶14例,毛刺29例,空泡征40例,胸膜凹陷征21例,血管集束征42例。结论在胸部CT中发现mGGO结节时,如果病变存在瘤-肺界面清晰、毛刺征、空泡征、血管集束征时应高度怀疑似浸润性肺腺癌。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 混合磨玻璃密度结节 X线计算机成像 国际研究协会 欧洲呼吸学会
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磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征 被引量:14
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作者 张峥 李柏冬 罗婷 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期762-765,共4页
探讨表现为磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的影像学特征。收集2016年2月至2017年12月在我院行肺部增强CT检查,发现肺部磨玻璃密度结节表现,且检查后2周内手术病理证实为肺腺癌患者(88例,磨玻璃密度结节100个)的临床资料,其中浸润性腺癌结... 探讨表现为磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的影像学特征。收集2016年2月至2017年12月在我院行肺部增强CT检查,发现肺部磨玻璃密度结节表现,且检查后2周内手术病理证实为肺腺癌患者(88例,磨玻璃密度结节100个)的临床资料,其中浸润性腺癌结节56个,非浸润性腺癌结节44个。结果显示,浸润性肺腺癌结节与非浸润性肺腺癌结节患者比较,年龄、性别、家族史无统计学差异(均P> 0.05);结节内实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉的CT影像学特征2组比较有统计学差异(P分别为0.014、0.020和0.040)。因此认为磨玻璃密度结节实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉是磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征表现。 展开更多
关键词 磨玻璃密度结节 浸润性肺腺癌 影像学特征
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浸润性肺腺癌术后组织中跨膜蛋白-1及其受体和基质金属蛋白酶-9表达及关系 被引量:4
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作者 周亮 陈其玖 +2 位作者 张建勇 刘波 马龙 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1833-1835,共3页
目的检测浸润性肺腺癌中跨膜蛋白(PD)-1、PD-配体(L)1和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达量,关注其相关性及在不同临床病理特征中的差异。方法观察组为75例浸润性肺腺癌患者术后肿瘤组织,对照组为距肿物边缘>3 cm的36例正常肺组织,均留... 目的检测浸润性肺腺癌中跨膜蛋白(PD)-1、PD-配体(L)1和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达量,关注其相关性及在不同临床病理特征中的差异。方法观察组为75例浸润性肺腺癌患者术后肿瘤组织,对照组为距肿物边缘>3 cm的36例正常肺组织,均留取术后的新鲜标本,应用流式细胞术检测两组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量。结果两组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量均与肿瘤的最大径和增殖指数有关,MMP-9表达量与淋巴结转移有关,三者均与肿瘤患者的性别、年龄等因素无关。相关分析显示观察组中PD-1和MMP-9、PD-L1和MMP-9的表达均无明显相关性。结论浸润性肺腺癌中存在着明显的PD-1、PD-L1和MMP-9的异常表达,对促进肿瘤的形成和进展有一定作用。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 跨膜蛋白(PD)-1 PD-配体(L)1 基质金属蛋白酶(MMP)-9
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孤立性浸润性肺腺癌CT征象与EGFR基因突变的相关性分析 被引量:2
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作者 陈伟 孙宏亮 +2 位作者 程明斌 裴响 徐冰 《医学影像学杂志》 2023年第9期1589-1593,共5页
目的 探讨孤立性浸润性肺腺癌CT影像学表现与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法 选取75例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者,且均进行了EGFR基因测定。将75例分为两组:基因突变型组(52例)和基因野生型组(23例)。分析每例... 目的 探讨孤立性浸润性肺腺癌CT影像学表现与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法 选取75例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者,且均进行了EGFR基因测定。将75例分为两组:基因突变型组(52例)和基因野生型组(23例)。分析每例患者的临床资料及CT影像学征象,包括性别、年龄、临床症状、抽烟史,结节大小、结节边界、结节的形态及内部特征,如空泡征、分叶征、空气支气管征、血管聚集征、胸膜牵拉、凹陷征、 G/T值(磨玻璃成分与GGN的最大径之比)等,观察比较上述征象在两组病例中是否具有差异性。计数资料采用卡方检验,定量资料采用两独立样本t检验,并将单因素分析中有价值的变量纳入多因素回归分析,再通过非条件二分类logistic回归分析预测孤立性浸润性肺腺癌发生基因突变的独立危险因素,纳入ROC曲线,将有统计学意义的危险因素作为预测指标,从而进一步对此类浸润性肺腺癌结节是否存在基因突变进行提示预测。结果 两组患者的年龄,吸烟史,临床症状、结节边界,分叶征,血管集束征,支气管充气征等差异无统计学意义(P>0.05)。将结节最大径,胸膜凹陷,G/T比单因素分析具有意义的变量,纳入多因素回归分析,通过非条件二分类logistic回归分析,结果表明:结节的最大径、胸膜凹陷征可以做为预测浸润性腺癌发生基因突变的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。应用ROC曲线将结节最大径为预测指标,进一步对浸润性腺癌进行预测,结果表明以结节最大径为1.55 cm为截断值,对浸润性腺癌发生基因突变具有很好的预测提示意义。结论 孤立性浸润性肺腺癌结节EGFR表达与影像学表现之间存在一定的相关性,通过影像学的分析,可有助于预测EGFR突变情况。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 结节 表皮生长因子 体层摄影术 X线计算机
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根据HRCT影像学特征区分磨玻璃密度的微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌 被引量:5
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作者 岳贤文 刘珊珊 李志强 《影像研究与医学应用》 2020年第7期48-49,共2页
本研究利用HRCT技术,通过回顾性分析98枚微浸润性肺腺癌(MIA)结节和162枚浸润性肺腺癌(IAC)结节的HRCT图像特征,旨在对直径小于等于3厘米的表现为磨玻璃密度的MIA和IAC进行区分,以针对不同的患者采取最合适的管理和治疗方法。
关键词 浸润性肺腺癌 浸润性肺腺癌 影像学特征 HRCT技术
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肺pGGN浸润性肺腺癌与浸润前病变的超高分辨率CT鉴别诊断 被引量:2
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作者 王莉娜 李野 +3 位作者 蔡娟 王向辉 雍敏 毕纯龙 《影像研究与医学应用》 2019年第15期209-210,共2页
目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)诊断肺pGGN浸润性肺腺癌与浸润前病变的价值。方法:选择92个行UHRCT扫描的肺pGGN(最大径>5mm)作为研究对象,按病理结果分为浸润性病变组(n=19)和浸润前病变组(n=73),回顾性分析和比较两组结节的影像特... 目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)诊断肺pGGN浸润性肺腺癌与浸润前病变的价值。方法:选择92个行UHRCT扫描的肺pGGN(最大径>5mm)作为研究对象,按病理结果分为浸润性病变组(n=19)和浸润前病变组(n=73),回顾性分析和比较两组结节的影像特征。结果:浸润性病变组pGGN的直径明显大于浸润前病变组(P<0.05),而且其形态、分叶/毛刺、胸膜凹陷征和血管集束征的出现率明显高于浸润前病变(P<0.05),但两组边界、密度、空泡征及空气支气管征比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直径>10mm、出现分叶/毛刺、胸膜凹陷征和血管集束征均可提示肺pGGN已呈浸润性生长。 展开更多
关键词 超高分表率CT p GGN 浸润性肺腺癌 浸润前病变
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多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断 被引量:2
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作者 赵丰平 《中外医疗》 2015年第24期174-175,共2页
目的分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法整群收集该院2011年5月—2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象,所有患者均经手术病理证实,且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT... 目的分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法整群收集该院2011年5月—2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象,所有患者均经手术病理证实,且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包:有76个表现为不规则形,另外59个表现为圆形类圆形;本组患者的病灶边缘情况为:有89个为分叶,另外46个为毛刺;患者的病灶内部结构:有38个为空泡征,有35个为支气管征;邻近结构:有49个为血管集束,65个为胸膜凹陷,另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。同时,浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义(P<0.05),浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%,混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%,病灶直径最小为浸润前,最大为浸润性腺癌,并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 浸润性肺腺癌 浸润前病变
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CT扫描定量分析鉴别惰性肺腺癌与浸润性肺腺癌
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作者 郑海澜 王录兵 +5 位作者 郑永飞 戴国娇 汪晟 陈运奎 黄丹江 张国华 《浙江实用医学》 2022年第3期251-254,共4页
目的探讨CT扫描定量分析鉴别诊断惰性肺腺癌与浸润性肺腺癌的价值。方法回顾性分析2017年8月-2021年5月浙江省台州市第一人民医院经手术病理证实的98例长径小于30mm的T1期肺腺癌患者,对其胸部CT平扫薄层图像进行主观形态学分析,并利用LI... 目的探讨CT扫描定量分析鉴别诊断惰性肺腺癌与浸润性肺腺癌的价值。方法回顾性分析2017年8月-2021年5月浙江省台州市第一人民医院经手术病理证实的98例长径小于30mm的T1期肺腺癌患者,对其胸部CT平扫薄层图像进行主观形态学分析,并利用LIFEx软件通过人工分割,定量提取强度特征、形态特征及纹理特征等CT定量分析特征后进行比较分析。结果病灶的体积、直方图的均匀性、峰度差异具有统计学意义(P<0.05),偏度差异无统计学意义(P>0.05),而CT衰减值中的均值、标准差、最大值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT扫描的定量分析特征有助于区分惰性和浸润性肺腺癌,为肺结节患者提供选择干预措施的机会。 展开更多
关键词 惰性 浸润性肺腺癌 CT扫描 定量分析
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浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、NapsinA的表达及意义 被引量:10
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作者 邓凯琳 张瑰红 +2 位作者 杨枫 陈向红 王弦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期553-556,共4页
目的探讨浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达与临床病理特征、预后的关系。方法根据肺腺癌国际多学科分类标准将140例浸润性肺腺癌分为贴壁为主型、乳头为主型、微乳头为主型、腺泡为主型... 目的探讨浸润性肺腺癌国际多学科分类与预后的关系及TTF-1、Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达与临床病理特征、预后的关系。方法根据肺腺癌国际多学科分类标准将140例浸润性肺腺癌分为贴壁为主型、乳头为主型、微乳头为主型、腺泡为主型和实体为主型5组,随访患者预后,采用免疫组化En Vision法检测TTF-1和Napsin A在浸润性肺腺癌中的表达并复习相关文献。结果 5组中贴壁为主型、乳头为主型、腺泡为主型总生存期高于微乳头为主型和实体为主型,并且微乳头(≥5%)和实体成分(≥5%)均可影响患者总生存期和无瘤生存期(P<0.05)。TTF-1和Napsin A均与病理分类有关,实体为主型的肿瘤细胞中TTF-1和Napsin A的阳性率低。TTF-1和Napsin A均与患者5年总生存期有关,阳性组预后较好,TTF-1还与5年无瘤生存期相关。结论国际多学科分类对判断患者预后有一定的价值,微乳头成分和实体成分提示患者预后差,详细记录各成分含量非常重要;TTF-1和Napsin A对于浸润性肺腺癌的预后估计有重要价值,阳性者预后可能更好。 展开更多
关键词 肿瘤 浸润性肺腺癌 国际多学科新分类 免疫组织化学 TTF-1 NAPSIN A
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