血细胞分析仪与血涂片染色镜检联合应用价值探讨

目的探讨血细胞分析仪与血涂片染色镜检在血细胞检验中联合应用的价值。方法通过临床资料分析、评价我科制定的复查方案的可行性和可靠性,从而证实血细胞分析仪与血涂片染色镜检两者相辅相成的关系。结果通过对临床资料分析,进一步完善和规范我科血细胞分析仪结果复查标准,形成一套完整复查方案,提高本科室血细胞检验结果的准确性。结论在日常工作中血细胞分析仪计数异常标本,尤其是散点图异常的标本需染色镜检,以保证结果的准确无误,降低误诊、漏检率,优化报告的时效性。

血细胞分析中涂片染色镜检观察的重要性

血液常规检查是临床许多疾病诊断,治疗及预后观察的有力依据.血液细胞的计数及白细胞的分类,已在部分医院被各种类型的血球计数仪所替代.其大大提高了检验科的工作效率.但是,一些血液寄生虫、血细胞形态呈病理性改变的细胞。

应用血液学自动分析仪同血涂片镜检的比较

应用血液学自动分析仪同血涂片镜检的比较敬永霞，唐中（川北医学院附属医院检验科）血液细胞分析仪是用自动方法分析血液有形成分数量及其分布状态的仪器。近几年，已在国内外许多大、中型医院推广应用，它不仅提高了测定的精密度和准确度，而且在短时间内能为临床提供许...

浅析微生物标本培养前涂片革兰染色镜检的临床研究意义

目的探究微生物标本培养前涂片革兰染色镜检的临床意义。方法从2014年7月-2016年7月时段进入实验室送检的微生物标本中抽选350例,其中研究组进行微生物标本培养前,进行涂片革兰染色镜检,对照组只进行微生物标本培养。对比两种方式培养结果。结果研究组培养结果显示阳性88例,阳性率25.5%,对照组培养阳性112例,阳性率32.0%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论微生物标本培养前行涂片革兰染色镜检能够有效控制培养质量,减少培养假阳性,具有较高应用价值。

微生物标本培养前涂片革兰染色镜检意义探讨

探讨微生物标本培养前涂片革兰染色镜检意义。 方法:选取2019年1月至2020年12月在该院进行微生物标本培养的80例不同类型微生物标本为研究对象,所有标本均进行涂片革兰染色镜检后再行微生物标本培养,观察并记录所有微生物标本的检查结果,并对二者的符合率进行对比分析。 结果:80例送检的微生物标本中有13例为不合格标本,其余67例均合格。微生物标本培养与涂片革兰染色镜检阳性符合率及检出微生物类型符合率均较高。 结论:微生物标本培养前涂片革兰染色镜检可有效降低培养结果的误差率,提高其培养阳性检出率。

3种检测方法对结核病诊断效能的比较

目的评价γ-干扰素释放试验(IGRA)、涂片抗酸染色镜检(AFB)和实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)诊断结核病的应用价值。方法选取2019年6月至2023年6月在陕西省结核病防治研究所就诊的疑似结核病患者397例作为研究对象,所有研究对象均同时行IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测,收集患者的检测结果和病例资料。排除无法诊断是否为结核病的患者39例,最终纳入358例,并根据临床诊断结果将其分为结核患者141例和非结核患者217例。比较IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF在结核病中的阳性检出情况及其对结核病的诊断效能。结果IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的灵敏度分别为95.74%、31.21%、56.74%,IGRA的灵敏度高于AFB和Xpert MTB/RIF(χ^(2)=126.66,P<0.01;χ^(2)=59.22,P<0.01),Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB(χ^(2)=18.65,P<0.01);IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的特异度分别为60.37%、99.54%、100.00%,其中AFB和Xpert MTB/RIF的特异度均高于IGRA(χ^(2)=103.86,P<0.01;χ^(2)=107.25,P<0.01),而AFB和Xpert MTB/RIF的特异度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.00,P=0.32)。IGRA、AFB、Xpert MTB/RIF检测结核病的准确率分别为74.30%、72.63%、82.96%,其中Xpert MTB/RIF的准确率最高,且3种检测方法的准确率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.30,P<0.01)。IGRA与AFP检测结果的总符合率为31.21%(44/141),阳性符合率为95.45%(42/44),阴性符合率为4.12%(4/97);Xpert MTB/RIF与AFP检测结果的总符合率为74.47(105/141),阳性符合率为100.00%(44/44),阴性符合率为62.89%(61/91)。结论在结核病诊断中,Xpert MTB/RIF和AFB的特异度高于IGRA,而IGRA和Xpert MTB/RIF的灵敏度高于AFB,临床可根据3种方法各自的优势应用于结核病的诊断,以此来提高结核病的临床诊治效率。

荧光定量PCR和抗酸染色检测结核杆菌的相关性

目的探讨荧光定量PCR检测IS6110基因拷贝数和抗酸染色涂片检查阳性分级问的对应关系。方法对本院250例疑似结核病患者分别行荧光定量PCR检测、抗酸染色涂片镜检，按抗酸染色涂片检查±、1＋、2＋、3＋和4＋结果分类统计荧光定量PCR检测结果。结果250例疑似结核病患者中，荧光定量PCR检测阳性者为85例，其中26例涂片镜检为阴性；抗酸染色涂片镜检阳性者为84例，其中25例的荧光定量PCR检测结果为阴性。在抗酸染色涂片检查±、1＋、2＋、3＋和4＋的样本中，荧光定量PCR检测ISS6110基因拷贝数的平均值分别为5．476E＋03copies、5．713E＋04copies、2．349E＋05copies、8．448E＋05copies和8．866E＋06copies。结论抗酸染色涂片检查±、1＋、2＋、3＋和4＋的样本中IS6110基因拷贝数呈现5—10倍的增幅，两种方法对菌量的判定具有较好的对应关系。

两种染色方法检测结核分枝杆菌的结果分析

在结核病防治工作中,实验室细菌学检查是发现传染源的主要途径和手段。选择快速、简便、敏感的实验室诊断方法是及时诊断和有效控制结核病蔓延的关键。结核病细菌学检查中痰涂片染色镜检是最直接、最简便的方法。目前常用有2种染色方法：萋尼染色法（Z-N染色法）和金胺O荧光染色法[1]。现将阳新县疾病预防控制中心痰检室收集的347例活动性肺结核患者痰标本1 041份,

外周血血小板减少复检忽视细胞形态学检验1例并文献复习

血小板（PLT）减少不是一种单纯的疾病,而是多种疾病在血液系统的表现之一[1-2]。因此,PLT减少的诊断和治疗最主要的是病因诊断和病因治疗。笔者对分析后的质量进行抽查时,发现1例入院患者的首次血细胞分析示PLT重度减少,因临床医生没有对检验结果认真分析,以及检验技术人员没有对异常结果进行血涂片形态学复检,造成漏检、漏诊。现报道如下。1病例资料患者,男,79岁。2013年9月8日因＂头昏,睡眠增多半月＂入本院神经内科。

自流脑病人中检出B群脑膜炎菌的报告

多年以来,我国流脑流行菌群以A群为主;1989年2月中旬与5月初,我们在邓州市两例流脑患者脑脊液中检出B群脑膜炎菌,现报告如下: 材料与方法一、脑脊液标本:在邓州市市医院,对两例流脑患者在入院前,严格无菌操作下进行腰穿抽取脑液。二、培养基:卵黄培养基三、诊断血清:兰州生物制品研究所生产,批号:89001,效期:1990.2。

血涂片在血细胞计数血小板异常结果中的作用

血小板参与体内止血与出血功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。由于各种原因所致的血小板假性减少或假性增加如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦。血细胞计数仪测定血小板具有快速、重复性好、工作效率高等优点,但是,有时血细胞计数仪测定血小板会出现假性减少或增加,操作者有时很难辨真伪，易造成医疗纠纷，应引起临床广泛关注。

冷凝集致血常规检测结果异常1例

冷凝集易导致血常规检测结果异常,报道较多的是对红细胞（RBC）及其相关参数检测结果的影响,而对白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）检测结果影响不大[1-3]。本例患者与其他文献报道有所不同,WBC、PLT、Hb检测结果均假性减少,红细胞平均体积（MCV）无明显变化。1临床资料女性患者,45岁,确诊为支原体感染性肺炎。

Xpert MTB/RIF检测技术对肺结核的诊断价值

目的探讨Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年7月于武汉大学中南医院住院疑似肺结核的765例患者为研究对象。本研究共收集到428份痰液、263份肺泡灌洗液及74份胸水,分别进行涂片抗酸染色和Xpert MTB/RIF检测,同时采集到237例患者的静脉血,用于进行γ-干扰素释放试验(IGRA)。以临床最终诊断结果为金标准评估和比较各种检测方法对肺结核的诊断价值。结果 765例疑似肺结核患者中,195例被确诊为肺结核,570例为非肺结核,Xpert MTB/RIF检测对肺结核的诊断灵敏度为54.87%,特异度为99.12%,阳性预测值为95.54%,阴性预测值为86.52%,准确度为87.84%,阳性检出率为14.64%,同时可测得利福平耐药性检出率为6.25%;涂片抗酸染色镜检诊断肺结核的灵敏度为12.31%,特异度和阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为76.92%,准确度为77.65%,阳性检出率为3.14%;χ2检验结果显示,Xpert MTB/RIF诊断肺结核的阳性检出率、灵敏度及准确度均明显高于涂片镜检,差异均有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果表明,Xpert MTB/RIF检测与临床诊断结果的一致性优于涂片镜检,K值分别为0.628和0.173;Xpert MTB/RIF与γ-干扰素释放试验联合检测可提高诊断灵敏度和诊断准确度;Xpert MTB/RIF检测对不同类型标本检测效能不同,肺泡灌洗液是最佳选择;χ2检验表明,三组不同类型的标本阳性检出率、灵敏度、阴性预测值及准确度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中痰组与肺泡灌洗液组阳性检出率、灵敏度、阴性预测值及准确度比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于胸水组,差异有统计学意义(P<0.05);痰组、肺泡灌洗液组与临床诊断结果一致性较好,远高于胸水组(K值分别为0.624、0.728和0.252)。结论与涂片抗酸染色镜检等传统方法相比,Xpert MTB/RIF检测技术具有高灵敏度,高特异度等优点,并且能同时判断结核杆菌利福平耐药性,在肺结核中诊断价值较高,可为临床诊疗方案的选择提供有效参考。

实验室检查淋球菌的方法及临床意义

淋球菌(N.gonorrhoeae)是淋病的病原体。主要通过不洁性交引起泌尿生殖系统化脓性炎症,也可通过污染器械、带菌衣物、用具发生间接污染。美国患病人数每年达100万以上,我国近年来也有上升趋势。特别值得注意的是肛门、直肠及咽部淋球菌感染的病例亦有所增加。新生儿经过产道时可被感染而患淋病性结膜炎。我们通过对44例有不洁性接触史的男女患者进行淋球菌的检查,发现男性28例中有4例,女性16例有中有5例患有淋病,现就其检查方法介绍如下。 资料与方法 自1993年11月起。

免疫荧光双重染色在结核分枝杆菌肺炎患者中的诊断应用

目的:探讨免疫荧光双重染色在结核分枝杆菌肺炎患者中的诊断应用价值。方法:选择2019年3月-2021年3月在佳木斯市肿瘤医院诊治的结核分枝杆菌肺炎患者66例作为结核组,同期选择非结核分枝杆菌肺炎患者66例作为非结核组。取所有患者的胸腔积液标本,采用涂片镜检-荧光染色法、免疫荧光双重染色法进行检测,判断检测效果。结果:结核组的胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、总蛋白(total protein,TP)、葡萄糖(glutamate,GLU)均高于非结核组(P<0.05)。在66例结核分枝杆菌肺炎患者中,涂片镜检-荧光染色法检出56例,检出率为86.4%;免疫荧光双重染色法检出65例,检出率为98.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在两组132例患者中,涂片镜检-荧光染色法的诊断敏感度与特异度为84.8%和98.5%,免疫荧光双重染色法的诊断敏感度与特异度为98.5%和100%。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示涂片镜检-荧光染色法与免疫荧光双重染色法的曲线下面积分别为0.822和0.984。结论:免疫荧光双重染色在结核分枝杆菌肺炎患者中的应用诊断敏感度与特异度都在98.0%以上,可提高检出率,可为结核分枝杆菌肺炎的早期诊断提供一定的依据。

呼吸道感染的病原学检测及其临床应用

呼吸道感染性疾病在儿童、老年人和免疫低下人群中发病率高,病死率高,病原学诊断极为关键。然而,呼吸道感染病原复杂,明确病原是临床的难点。传统的呼吸道病原检测方法包括涂片染色镜检法、微生物培养法、免疫学方法等。近几年,分子生物学检测方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、多重PCR、宏基因组二代测序(mNGS)和靶向基因组测序(tNGS)技术逐渐兴起。每种检测方法各具其优势和不足,因此,临床医生应根据患者疾病病情、免疫状况及影像学表现,选择适当的检测方法,必要时联合多种检测手段进行相互验证,以便做出符合患者病情的正确诊断。

菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用

目的:了解因菌群失调引起的真菌性小儿腹泻的菌种分布特点,探索更安全、有效的治疗手段。方法:将120例0～6岁腹泻患儿的粪便直接涂片革兰氏染色镜检。对有菌群比例失调,同时查见较多真菌孢子和菌丝者,进行真菌分离鉴定,并采用微生态调节剂治疗。结果:120例0～6岁腹泻患儿粪便检出菌群比例失调者69例,其中查见真菌孢子及菌丝者45例,真菌分布白色假丝酵母菌占44.4%,热带假丝酵母菌占26.7%,克柔氏假丝酵母菌占15.6%,近平滑假丝酵母菌占4.4%,季也蒙假丝酵母菌占4.4%。用微生态调节剂治疗菌群失调引起的小儿真菌性腹泻总治愈率为93.3%。结论:菌群失调引起的慢性迁延性小儿真菌性腹泻以白色假丝酵母菌感染为主,应用微生态制剂治疗方法简单、安全、有效。

162例次腹膜透析相关性腹膜炎病原学分析

目的研究该院腹膜透析相关性腹膜炎透出液的病原菌培养鉴定结果、涂片革兰染色镜检结果、耐药情况,为腹膜透析相关性腹膜炎的临床诊断、治疗、预后及实验室检查提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2019年4月该院收治的124例腹膜透析相关性腹膜炎患者共162次透出液的病原菌分布、涂片革兰染色镜检结果、耐药情况。结果 162例次透出液检测中,115例次透出液培养阳性,阳性率71.0%。培养出126株病原菌,其中83株革兰阳性球菌(65.9%),34株革兰阴性杆菌(27.0%),6株真菌(4.8%),2株革兰阴性球菌,1株革兰阳性杆菌。115例次透出液培养阳性的腹膜炎患者中有78例次同步送检涂片革兰染色,其中34例次阳性,阳性率43.6%。在病原菌耐药性方面,48.0%葡萄球菌耐苯唑西林,4.8%链球菌耐青霉素,54.5%肠杆菌目细菌耐第3、4代头孢菌素。结论在该院,腹膜透析相关性腹膜炎病原菌以革兰阳性球菌为主;在透析相关性腹膜炎诊治中,应重视透出液涂片革兰染色镜检;应根据病原菌监测情况进行经验性抗菌药物的选择。

从婴儿泻便中分离出一株国内罕见的莱菜纳斯沙门氏菌的报告

莱菜纳斯沙门氏菌（S·Lezennes）属于C2群血清型沙门氏菌,国内尚未见报道。我们从一患有慢性腹泻的婴儿粪便中先后两次分离出该菌,为流行病学防治提供了新的病原依据。病史摘要:患儿,女,7个月,消瘦贫血,营养不良,因腹泻到肠道门诊就诊。便常规检查:WBC+++/LP,RBC+/LP,以氟哌酸治疗一疗程后腹泻症状消失,2个月后又复发,查便常规:WBC+/LP。采患儿粪便。按常规法进行细菌的分离培养,在麦康凯琼脂平板上,形成不分解乳糖,中等大小,湿润,表面光滑的菌落;在SS平板上形成产H2S的中等大小的菌落。涂片染色镜检为G-杆菌。该菌的一系列生化反应符合沙门氏菌属,血清学试验表明属C2群血清型。故鉴定为莱菜纳斯沙门氏菌。纸片法药敏试验表明,该菌在16种常用抗菌药物中,仅对氯霉素敏感。测定患者血清中该菌的抗体效价,在患病后51天和91天均为1;80,同时肥达氏试验结果为O、H、A、B、C抗体效价均在1:20以下。从而证实了该菌为患者感染致腹泻的病原菌。